Dr Iulia

ANATOMIA TERITORIULUI
ORO-MAXILO-FACIAL

Regiunile fetei si gatului

1. regiunea frontala
2. regiunea parietala
3. regiunea occipitala
4. regiune temporala
5. regiune nazala
6. regiune labiala
7. regiune mentoniera
8. regiune palpebrala
9. regiune geniana
10. regiune maseterina
11. regiune parotidiana
12. regiune infrahioidiana
13. regiune suprahioidiana
14. regiune sternocleidomastoidiana
15. regiune latero-cervicala

Regiunea frontal
Delimitare

Sup: sutura coronara

Inf: o linie ce uneste linia
temporala a scuamei frontale cu
radacina nasului si trece prin
sutura fronto-zigomatica,
marginea supraorbitara si sutura
fronto-nazala
Lat: liniile temporale ale
scuamei frontale

Stratigrafie
Tegumentul
Tesutul celular subcutanat
Planul musculo-aponevrotic
Partea orbitara a orbicularului
ochiului
m.depressor supercili
m.corugator supercili
M.procerus
Portiunea frontala a m.frontooccipital

Planul osos - Scuama osului

frontal
Periost
Sinusurile frontale se deschid in
meatul nazal mijlociu prin
ostiumul frontal

Pachetul vasculo-nervos supratrohlear

- a supratrohleara ram din
a.oftalmica
- Anastomoze cu:
- A supratrohleara
- A supraorbitara opuse

n.supratrohlear
Tegumentul pleoapei sup.in 1/3
medie
Radacina nasului

- V.supratrohleara
dreneaza in v.angulara

Pachetul vasculo-nervos supraorbital

A.supraorbitala din artera
oftalmica
Anastomoze cu
- A supratrohleara
- A supraorbitara opuse
- Ram frontal din a.temporala
superficiala

- n.supraorbital din nervul

frontal
- Ram medial pt tegumentul reg.frontale
- Ram lateral pt pleopa sup.

- V.supraorbitala v.angulara

Pachetul vasculo-nervos temporal

Ram frontal din
a.temporala superficiala
Vena corespunzatoare
v.temporala superficiala
Ramul temporo-frontal a
n.facial

Regiunea temporala
Delimitare
Sup: linia temporala sup
Inf: planul orizontal ce trece
prin arcul zigomatic si pe
deasupra meatului auditiv
extern
Ant:fata post.a procesului
zigomatic al osului frontal;
fata post.a procesului frontal
al osului zigomatic; fata
temporala a osului zigomatic;
linia temporala a scuamei
temporale
Post: creasta
supramastoidiana si linia
temporala

 Stratigrafie
Tegumentul
Planul subcutanat tesut
conjunctiv lax in care se gasesc:
Muschi auricular anterior si
superior
A.temporala superficiala (ram
terminal din ACE)
V.temporala superficiala - coboara in
glanda parotida si formeaza cu
v.maxilara v.retromandibulara
n.auriculotemporal ram senzitiv al
n.mandibular
Ram temporo-frontal din n.facial
Vase limfatice ggl parotidieni
superficialisi profunzi

- Plan aponevroticportiunea laterala a

aponevrozei
epicraniene
- Plan fascial fascia
temporala

 Planul muscular
m.temporal
3 grupe de fibre ant, post si
mijlocii; ms masticator care
ridica mandibula; insertie
pe intreaga intindere a
fosei temporale; fibrele
musculare converg inferior
si se termina printr-un
tendon gros care se insera
pe apofiza coronoida

 Plan periostal
Plan osos portiunea
laterala a calvariei
alc.din fata externa a
scuamei temporale; Fata
externa a parietalului,
inferior de linia
temporala superioara;
Fata temporala a marii
aripi a sfenoidului; Fata
temporala a scuamei
frontale
Sutura H - pterion

Regiunea nazala
Limite

Sup: sutura fronto-nazala

Inf: linia ce trece prin marg.post.a
partii mobile a septului nazal
Lat: santurile nazo-orbitare si nazogeniene

 Stratigrafie

Piele- subtire si mobila deasupra periostului

(superior)
- groasa si aderenta la nivelul varfului si aripilor
nasului
Plan subcutanat tesut conjunctiv lax slab
reprezentat

 Plan muscular
M.procerus
M.nazal
M.ridicatorul buzei sup.si
al aripii nasului

 Periost/pericondru lama de tesut conjunctiv

care acopera oasele si cartilajele

 Planul osteo-cartilaginos
Oase procesul frontal al
maxilarului; oasele
nazale; spina nazala
anterioara
Cartilaje cartilajul
septal; cartilajul lateral
superior; cartilajul
lateral inferior (alar);
cartilaje accesorii (cartilaje
sesamoide intre cartilajele
laterale)

 Irigatia:
- ramuri alare si
septale din a.faciala
- a.dorsala a nasului
(din a.oftalmica)

 Peretele lateral al foselor nazale

prezinta proeminentele a 3
cornete, separate prin santuri,
care conduc in cele 3 meaturi
Meatul sup. cel.etmoidale
post.
Meatul mijlociu- ostiumul
sinusului frontal, sinusul maxilar,
celulele etmoidale ant
Meatul inf- canalul lacrimonazal

 Datorita venelor
oftalmice, infectiile se pot
complica cu
tromboflebita sinusului
cavernos

- Pata vasculara Kiesselbach situata in partea anteroinferioara a septului nazal este sediul epistaxisului
anterior
- Se anastomozeaza a.etmoidala anteriora (din a
oftalmica); a.sfenopalatina (ram terminal al
a.maxilare); a.mare palatina (din a.maxilara); a labiala
sup din a faciala)

Regiunea labiala
Limite
Sup:o linie curba cu
concavitatea inferior ce
trece prin marg.post.a
portiunii mobile a septului
nazal
lat: linie verticala ce
coboara la 1 cm lateral de
comisurile bucale
Inf:santul labio-mentonier

 Stratigrafie
Plan cutanat gros si aderent la fasciculele musculare
subiacente datorita insertiilor musculare de pe fata
profunda

 Plan muscular
orbicularul buzelor
- ridicatorul buzei superioare
si al aripei nasului,
- ridicatorul buzei superioare
- zigomaticul mare si
zigomaticul mic,
- buccinatorul
- rizorius
- coboritorul comisurii
bucale,
- coboritorul buzei inferioare

 Plan glandular
Plan mucos face parte
din mucoasa cavitatii
orale

 Irigatia arteriala
a.labiale (a.faciale)
V.labiale v.faciala
Limfaticele
ggl.submandibulari,
submentonieri, uneori
direct in cervicali
profunzi

 Anastomozele dintre v.faciala,

v.oftalmica si plexurile
pterigoidiene explica posibilitatea
propagarii infectiilor cu punct de
plecare piramida nazala sau buza
sup la nivelul sinusului cavernos
Inervatia
- motorie din n.VII;
- senzitiva ramuri labiale sup din
n.infraorbitar pt buza sup.si
ramuri labiale inf.din n.mentonier
pt buza inf

Dr Iulia Chiscop

Regiunea mentoniera
Limite

Sup:santul labiomentonier
Inf:marg.inf.a corpului
mandibulei
Lat: linie verticala la 1
cm lat.de comisurile
bucale

 Stratigrafie

Plan cutanat
Plan subcutanat slab
reprezentat
- contine fibrele
superioare ale muschiului
platisma

Plan muscular
m.mentonier
- coboritorul buzei inf.
- coboritorul unghiului
gurii
Plan osos arcul anterior
al mandibulei

Vasele si nervii regiunii

- pachetul vasculo-nervos mentonier
- ramuri din a.labiala inf
- ramul marginal mandibular din n.facial pt
muschii mimicii
Vasele limfatice dreneaza in ggl.submentonieri
si submandibulari

 Gaura mentonierapachetul vasculo-nervos

mentonier
N.mentonier mucoasa
si tegumentul buzei
inferioare, tegumentul
reg.mentoniere,
mucoasa vestibulului
bucal inf in dreptul PM1
si dintilor frontali
A.mentoniera
destinata partilor moi
ale regiunii

Pozitia gaurii mentoniere

- in sens cranio-caudal variaza in functie de varsta.
- La adultul dentat, ea se afla la distantei dintre
marginea alveolara si marginea bazilara a mandibulei
- La copii se afla mai aproape de marginea bazilara
- La edentati poate fi situata chiar pe creasta alveolara
In sens sagital, gaura mentoniera se afla in dreptul
PM1 sau intre PM1 si PM2
- La edentati, se poate folosi ca reper distanta dintre
marg ant a muschiului maseter si simfiza mentoniera,
gaura mentoniera fiind localizata la acestei distante

Regiunea geniana
Limite
Ant: santul nazo-genian si linia
verticala coborita la 1cm lat de
comisura bucala
Post: marg.ant.m.maseter
Sup: rebordul orbitar inf
Inf: marg.bazilara a mandibulei
Zona infraorbitara superomedial
Zona zigomatica supero-lateral

 Stratigrafie

Plan cutanat
Plan subcutanat discontinuu datorita insertiilor
cutanate ale muschilor mimicii

 Plan muscular superficial

platisma
- orbicularul ochiului
- ridicator comun al buzei
superioare si aripei nasului
- ridicator al buzei
superioare
- m.zigomatic mare si mic
- rizorius
- coborator al unghiului
gurii

 Planul muscular
profund
- ridicator al unghiului
gurii
- buccinator

 Spatiul bucal (loja geniana)

intre cele 2 planuri
musculare
Corpul adipos al obrazului
Ductul parotidian Stenon
arterele regiunii
- a.transversa a fetei
- a.infraorbitara
- a.bucala
- a.faciala
Limfatice ggl.parotidieni
superficiali, genieni,
submandibulari

Dr Iulia C

Regiunea maseterina
Limite
Ant: marg.ant. a m.maseter
Post: marg.post.a ramului
vertical al mandibulei
Sup: arcada zigomatica
Inf:marg.bazilara a
mandibulei

 Stratigrafie
Plan cutanat
Plan subcutanat contine:
lama superficiala a fasciei
cervicale
Ramuri din n.auricular mare
Ramuri din n.auriculo-temporal
Fibre din m.rizorius, zigomatic
mic, zigomatic mare, platysma

Prelungirea anterioara a
glandei parotide cu
Vasele transverse ale fetei
Ramuri zigomatice si bucale din
n.VII
Ductul Stenon

 Fascia maseterina se insera

pe elementele osoase de la
limitele regiunii
- impreuna cu ramul vertical al
mandibulei formeaza loja
maseterina
Planul muscular m.maseter
Planul osteo ramul vertical al
mandibulei;

Regiunea
parotidiana/retromandibulara
Limite
Ant: marg.post.a ramurii
mandibulei
Post: procesul mastoidian si
marg.ant.a SCM
Sup: CAE
Inf:linia orizontala ce continua
inapoi marg.bazilara a
mandibulei
In profunzime reg.se intinde
pina la procesul stiloid si fata
lat.a a faringelui

 Stratigrafie

Tegumentul subtire si mobil

Planul subcutanat contine
fibrele platismei si filete
nervoase din plexul cervical
(n.auricular mare)
Planul fascial lama
superficiala a fasciei cervicale,
care primeste aici numele de
fascie parotidiana
Planul profund glanda
parotida

Spatiul mandibulo-vertebro-faringian
impartit de lama profunda a fasciei parotidiene
in:
- spatiul glandular-ocupat de glanda parotida
- spatiul subglandular (latero-faringian)

 Spatiul
subglandular/laterofaringian este divizat prin
diafragma stiliana (formata
din buchetul stilian si
aponevroza stilofaringiana)
in :
- loja retrostiliana
- loja prestiliana

 Loja prestiliana:

- m.pterigoidieni medial si lateral

- n.mandibular cu ramurile lui
- a.maxilara

 Loja retrostiliana:

- manunchiul vasculo-nervos al gatului

- n.IX, XI, XII,
- ggl.sup.al simpaticului
Ggl.limfatici cervicali

 Sindromul Villaret

paralizie ipsilateral i
simultan a ultimilor
patru perechi de nervi
cranieni (IX, X, XI, XII)
i sindromul Claude
Bernard-Horner (cauzat
de paralizia nervilor
simpatici cervicali)

 Prin glanda parotida trec:

- ACE cu ramurile ei
terminale
- VJE
- Ggl.limfatici parotidieni
superficiali si profunzi
- n.auriculo-temporal
-nVII imparte glanda
intr-un lob superficila si
unul profund

 Irigatia arteriala a regiunii- a.transversa a

fetei, auriculara ant.si post.
Venele se varsa in vena retromandibulara
Limfaticele dreneaza in nodulii limfatici
parotidieni si profunzi
Inervatia n.auriculotemporal, plexul
simpatic pericarotidian ext.

Cavitatea bucala

Este o reg profunda si mediana,

situata sub cav nazale, desupra
reg. suprahioidiene si anterior
de faringe
Reprezinta segmentul initial al
tubului digestiv
Delimitare
Ant- reg.labiale
Lat- reg.geniene
Arcadele dento-alveolare
impart cavitatea bucala in 2
compartimente:
- vastibulul bucal
- cavitatea bucala propriu-zisa

 Vestibulul bucal = spatiul

in forma de potcoava cu
concavitatea post,
delimitat pe de o parte de
buza si obraji, pe de alta
de arcadele dentoalveolare

 - anestezii ale n.infraorbitari,

n.alveolari postero-superiori,
n.bucal, n.mentonier
Calea de acces pt abosrdul
chirurgical al sinusului maxilar
- orificiul de deschidere a
canalului Stenon in dreptul M2
sup.

 Spatiul retromolar
delimitat intre M3 sup.si
plica pterigomandibulara
- comunicarea intre
vestibul bucal si cavitatea
orala propriu-zisa
Prin acest spatiu se
introduce sonda pt
alimentatia bolnavilor care
prezinta trismus sau
anchiloza ATM
punctia anestezica la spin
Spix

Cavitatea bucala propriu-zisa

Delimitare
ant.si lat: arcadele dentoalveolare
Sup: bolta palatina
Post: istmul buco-faringian
Inf: planseul bucal si limba

Arcadele dento-alveolare

formate din procesele

alveolare ale maxilarelor si
mandibulei acoperite de
gingii
Dintii (omul=difiodont -2
dentatii temporara-20 dinti;
definitiva-32 dinti)
Parodontiul dur alveola
dentara si cementul
radacinii
Parodontiul moale gingie
si ligamentul alveolodentar

 Irigatia dintilor
Ramuri alveolare sup din a.infraorbitara
A.alveolara inf. din a.maxilara
Venele conduc sangele in plexul pterigoidian si
v.facial
Limfaticele- ggl.submandibulari si cervicali
Inervatia
N.maxilar
N alveolar inf

Planseul bucal
M.geniohioidieni
M.milohioidieni
M. Digastrici burta
anterioara

Regiunea sublinguala
Mucoasa cu frenul lingual,
plicele sublinguale ,
carunculele sublinguale cu
orificiile de deschidere ale
canelelor Wharton
Loja sublinguala contine:
glanda sublinguala cu canalul
sau de excretie, prelungirea
glandei submandibulare cu
canalul Wharton, vasele
sublinguale, n.lingual

Limba
Baza limbii portiunea
fixata la organele din jur
Corpul limbii- portiunea
libera, care se gaseste pe
planseul cav.orale

Structura limbii
Schelet osteofibros
Muschi
mucoasa

Scheletul osteo-fibros
Osul hioid
Membrana hioglosiana intinsa de la osul
hioid pina in profunzimea bazei limbii
Septul lingual dispus sagital intre cele doua
jumatati ale corpului limbii

Muschii extrinseci
Orig. pe oasele sau
organele invecinate
M.genioglos
M.hioglos
M.stiloglos
M.palatoglos
M. faringoglos

Muschii intrinseci
Situati in intregime in limba
M.longitudinal sup sub
mucoasa fetei dorsale a
corpului limbii
M.longitudinal inf intre
genioglos si hioglos, de la baza
pina la virful limbii
M.transvers dispus
transversal in toata masa
corpului limbii
M.vertical de la fata dorsala
la cea ventrala

Mucoasa linguala
Papilele circumvalate
dispuse sub forma de
V
Papilele fungiforme
pe intreaga fata dorsala
Papilele foliate in
partea post.a fetei
dorsale a limbii

 Irigatia

A.linguala
A.palatina ascendenta
A.faringiana ascendenta
Venele tributare
a.linguale
Inervatia motorie
Facial stiloglos,
palatoglos
Hipoglos

 Inervatia senzitiva
Lingual
Glosofaringian
Laringeu sup

Dr Iulia C

Peretele superior al cavitatii orale

Planul mucoasei palatine
papila retroincisiva
Plan glandular gl salivare
accesorii
Plan osos procesele
palatine ale maxilarelor si
lamele orizontale ale
oaselor palatine
Orificiile palatine mari

Irigatia
A.palatine descendente
A.sfenopalatine (din a.maxilara int)
Venele comitante arterelor

Inervatia
N.palatin mare
N.nazopalatin

Gatul
Delimitare
Sup: marginea bazilara a
mandibulei; baza procesului
mastoidian;linia nucala
sup;protuberanta occipitala
ext
Inf: incizura jugulara a
sternului;fata sup.a
articulatiei
sternoclaviculare; clavicula;
linie orizontala ce trece prin
C7

 SCM imparte regiunea

cervicala in 2 triunghiuri
- ant.- delimitat de
marginile anterioare ale SCM
si marginea bazilara a
mandibulei
lat. delimitat de
marg.ant.a m.trapez,
marg.post.a SCM si 1/3 medie
a claviculei

 ant. Este impartit in 2 de o linie mediana ce uneste

simfiza mentoniera cu incizura jugulara

Regiunea submentoniera
Delimitare

Marginea bazilara
Burtile ant.ale
digastricului
Corpul osului hioid

 Stratigrafie
Tegumentul
Tesutul celular subcutanat
fibrele anterioare ale
m.platisma
Lama superficiala a fasciei
cervicale superficiale
Planul interdigastric contine
rafeul median pe care se insera
fibrele ant.ale m.milohioidieni
si ggl.limfatici submentali

Regiunea submandibulara
Delimitare
Ant: burta ant.a digastricului
Post: burta post.a digastricului
Sup: marginea bazilara a
mandibulei

 Stratigrafie

Tegumentul
Tesutul celular subcutanat in care se gasesc
fibre ale muschiului platisma, ramuri ale
a.submentale, ramul cervical al nVII
Lama superficiala a fasciei cervicale care se
dedubleaza la acest nivel in 2 lame, care
delimiteaza loja glandei submandibulare

 In loja submandibulara se
mai gasesc:
V.faciala
A.faciala situata profund de
glanda submandibulara
Ggl.limfatici
submandibulari
N.XII
N.lingual

Regiunea trigonului carotic

Delimitare

Ant-sup:burta post.a
digastricului si m.stilohioidian
Post:marginea ant.a SCM
Ant-inf: burta sup. A
m.omohioidian

 Stratigrafie
Tegumentul subtire si mobil
Tesutul celular subcutanat
Lama superficiala a fasciei cervicale care se
dedubleaza la marg.ant.a SCM, formand o teaca pt
acest muschi
Pachetul vasculo-nervos al gatului (ACC, VJI, n.X)
Ggl limfatici cervicali profunzi
Lantul simpatic cervical
N.XII
Ramul extern al n.accesor

 In aceasta regiune se
face descoperirea
chirurgicala si ligatura
ACE, folosind ca reper
principal a.tiroidiana
sup. triunghiul
Farbeuf (trunchiul
TLFF, VJI si NXII cu
burta post a
digastricului)

Prezenta sinusului si
glomusului carotic fac
din aceasta regiune o
zona reflexogena
importanta

Artera carotida externa

In dreptul marg.sup.a
cartilajului tiroid
Ramuri colaterale:

A.tiroidiana sup
A.faringiana asc
A.linguala
A.faciala
A.occipitala
A.auriculara post

 Ramuri terminale
A.maxilara int
A.temporala superf

n. olfactiv

n. optic

n.occulomotor comun

M.drept superior,
m.drept intern,
m.drept inferior,
m.oblic inderior,
m.ridicator al pleoapei superioare
Inervatia parasimpatica m.ciliar si sfincterul
pupilei

n.trohlear
M.oblic superior

n.trigemen
nerv mixt

Senzitiv - a prilor moi

faciale i a mucoaselor cu
excepia mucoasei faringiene i
a bazei limbii (1/3 posterioara)
Motorie a muchilor
mobilizatori ai mandibulei.

 Originea aparenta
1/3 superioara a
fetei ventrale a
puntii

 Radacina senzitiva cu originea in ggl Gasser

situat pe fata antero-superioara a stancii
temporalului

 Radacina motorie are originea intr-un nucleu

principal si unul accesor situati in punte si
mezencefal

Dr Iulia Chisc

De pe marginea antero-laterala,
ganglionul Gasser da 3 ramuri:

Nervul oftalmic
Intra n orbit prin fisura
orbitar superioara , in dreptul
careia se divide in 3 ramuri
1. N.nazociliar medial
2. N.frontal mijlociu
3. N.lacrimal - lateral

1. Nervul nazociliar
Se divide pe peretele
intern al orbitei in:
A) n.etmoidal ant
B)n.etmoidal post

 A) n.etmoidal ant ajunge pe lama ciuruita

a etmoidului de unde
patrunde in fosele nazale

 Partea anterioara a septului nazal

Peretele lateral al foselor nazale
Lobulul nazal

Caile lacrimale
Segmentul medial al pleoapelor
Tegumentul 1/3 sup a nasului
Cornee, iris, procese ciliare, coroida, sclera

Dr Iulia Chiscop

B) n.etmoidal posterior
Mucoasa sinusului
sfenoidal
Celulele etmoidale

2. n.frontal are traiect pe tavanul

orbitei spre anterior, si se imparte in
n.supraorbitar si n.supratrohlear

 A) n.supraorbital paraseste orbita prin orificiul

supraorbital si da ramuri pt tegumentul fruntii, al
pleoapei sup si ramuri osoase pt osul si sinusul
frontal

 B) n.supratrohlear - da ramuri frontale,

palpebrale si osoase

3. n.lacrimal
Glanda lacrimala
Partea laterala a
pleoapei sup

n. maxilar
iese din craniu prin foramen rotundum (gaura
rotunda)

 patrunde in fosa pterigo-maxilara si apoi in

orbita prin fisura sfeno-maxilara, strabate
podeaua orbitei si ajunge la orificiul
infraorbitar unde se termina prin mai multe
ramuri

Ramuri colaterale
Meningeale pt dura mater din vecinatate

 N.zigomatic - patrunde in orbita prin fisura

orbitara inferioara si ajunge pe peretele lateral
al acesteia unde se divide in n.
lacrimopalpebral si n.temoro-malar

 N.nazopalatin din n.pterigopalatin intra in

canalul nazopalatin si ajunge la papila incisiva
din bolta palatina

Mucoasa boltii in regiunea anterioara

caninului

 N.palatini ( ramuri ale n.sfenopalatin)

coboara cu a.palatina pe fata laterala a lamei
verticale a osului palatin si ajunge la orificiul
palatin posterior

 N.mare palatin (palatin anterior) patrunde in

orificiul mare palatin
N.palatini mici si accesori patrund prin
orificiile palatine accesorii
Mucoasa valului palatin si 2/3 posterioare ale
palatului dur

 N.alveolari superiori si posteriori - 2-3

ramuri ce coboara pe tuberozitatea maxilara si
patrund in grosimea osului prin mai multe
orificii

 Osul maxilar
Molarii 1,2,3
Periost distal de creasta zigomato-alveolara
Mucoasa peretelui post al sinusului maxilar
Mucoasa vestibulara
si gingivala in dreptul
molarilor

 N.alveolar superior si mijlociu descris de

Hovelaque filet inconstant ce coboara intrun canal osos in peretele ant al sinusului
maxilar si se distribuie premolarilor
Cand acest nerv lipseste, premolarii superiori
sunt inervati de anastomozele dintre
n.alveolari superiori posteriori si n.alveolar
superior si anterior

 n.alveolar superior si
anterior se desprinde din
n.infraorbitar la 5-8mm
inaintea gaurii infraorbitare
Patrunde in grosimea osului
maxilar si coboara in dreptul
incisivilor unde trimit ramuri
pt dintii frontali (incisiv central,
incisiv lateral, canin)
Gingie
Canalul lacrimo-nazal
Peretele ant al sinusului
maxilar
Mucoasa podelii foselor
nazale

 Nervii alveolari ant, mijlocii si post formeaza in

grosimea procesului alveolar o serie de anse care se
anastomozeaza intre ele deasupra alveolelor, formand
plexul dentar, din care pleaca filete nervoase pt:

Dinti
Ligament alveolo-dentar
Mucoasa vestibulara
Os alveolar
Sinus maxilar
Fosa nazala

N.infraorbital ramul terminal al n.maxilar

Ramuri palpebrale pleoapa inf
Ramuri nazale tegumentul aripei nasului
Ramuri labiale mucoasa si tegumentul buzei sup

N.mandibular
Cel mai voluminos
ram al trigemenului
Are 2 radacini,
senzitiva si motorie
Iese din craniu
prin gaura ovala

 N.temporal profund mijlociu

1/3 medie a m.temporal

 N.temporo-bucal
N.temporal profund
anterior pt
m.temporal
N.bucal ajunge pe
fata laterala a
m.buccinator pe care
il strabate
Tegumentul obrazului,
mucoasa
jugala,gingia si
mucoasa vestibulara
de la M1 la M3

Dr Iulia C

N.maseterin
N.pterigoidian
lateral

 N .auriculotemporal - se
desprinde prin 2
radacini care
cuprind intre ele
a.meningee
mijlocie
Traiect ascendent
inaintea CAE
Tegumentul
reg.temporale,
helixului,
tragusului

 N.alveolar inferior se
desprinde la 2 cm sub gaura
ovala
Traiect intre cei doi
m.pterigoidieni, apoi intre
pterigoidian int si fata int a
mandibulei
Patrunde in orificiul sup al
canalului dentar
lingula/spina Spix

 Parcurge canalul
impreuna cu vasele
alveolare si ajunge la
orificiul mentonier
unde se imparte in
n.incisiv si
n.mentonier

 N.mentonier iese prin

gaura mentoniera si se
imparte in ramuri labiale
si mentoniere

 N.incisiv continua traiectul n.alveolar inferior

Dintii frontali inferiori, parodontiul, osul

alveolar, mucoasa vestibulara de la linia
mediana la canin

Nervul lingual
Dup desprindere din
trunchiul posterior, are
un traseu antero-medial,
paralel cu nervul alveolar
inferior i nervul bucal.
Din dreptul gurii
mandibulare, nervul
lingual descrie o curb
descendent anterior,
ajunge n anul
pelvilingual, n dreptul
ultimului molar i i
continu traseul n
planeul oral, mergnd
anterior i medial de
canalul Wharton.

 Nervul lingual asigur

sensibilitatea
hemilimbii, planeului
oral, gingivomucoasei
linguale ntre linia
median i ultimul
molar.
mpreun cu nervul
coarda timpanului VII
asigura sensibilitatea
gustativ

Ramuri colaterale
N.milohioidian
m.milohioidian si
burta ant a
digastricului

 N.dentari infero-posteriori regiunea M

N.dentari inferiori si mijlocii regiunea PM

 Anastomozele n.dentari inf alcatuiesc un plex

dentar din care pleaca filete nervoase pentru
Dinti
Ligamentul alveolo-dentar
Os alveolar
Periost
Mucoasa gingivala si vestibulara

n.abducens (oculomotor extern)

Iese din craniu prin fisura orbital superioara
Inerveaza m.drept extern

n.facial
Nerv mixt (motor, senzorial, vegetative
parasimpatic)
Iese din craniu prin gaura stilo-mastoidiana
Inerveaza motor muschii mimicii
Senzorial 2/3 anterioare ale mucoasei
linguale
Vegetativ glande lacrimale si salivare
(submandibulare si sublinguale)

 In glanda parotida, nervul facial se bifurca in

trunchiul temporo-facial si trunchiul cervicofacial
Alte moduri de diviziune: 3 trunchiuri sau plex
intraparotidian
Trunchiul temporo-facial
Ramuri temporale
Ramuri zigomatice
Ramuri bucale superioare

Trunchiul cervico-facial
Ramuri bucale inferioare
Ramul marginal mandibular
Ram cervical

 Ramuri temporale m.auricular superior,

pantecele frontal al m.occipito-frontal,
orbicularul ochiului, corrugator supercili
Ramuri zigomatice- m.zigomatic mare si mic
Ramuri bucale superioare partea superioara
a m.buccinators si a orbicularului gurii,
ridicator al unghiului gurii, ridicator al buzei
superioare si aripii nasului, m.nazal

 Ramuri bucale inferioare m.rizorius, partea

inferioara a buccinatorului si orbicularului
gurii
Ramul marginal mandibular m.coborator al
unghiului gurii, m.coborator al buzei
inferioare, m.mental
Ram cervical m.platisma

n.acustico-vestibular

Dr Iulia

n.glosofaringian

 Motor- m.stilofaringieni
Senzitiv- loja amigdaliana, mucoasa laringelui,
casa timpanului, trompa Eustache, sinusul
carotic
Senzitiv-sensorial - sensibilitatea gustative 1/3
post.a limbii
Vegetativ parasimpatic- glanda parotida

n.vag

 Senzitiv tegumentul meatului acustic extern,

mucoasa laringelui, faringelui, inima, viscerele
abdominale
Motor inervatia muschilor faringelui , palatului
moale, laringelui (CU EXCEPTIA
M.STILOFARINGIAN)
Senzitiv-sensorial sensibilitatea gustativa a
bazei limbii si epigotei
Vegetativ musculatura neteda a traheii,
bronsiilor, tractului gastrointestinal, regleaza
ritmul cardiac

n.spinal/accesor

n.hipoglos

Dr Iulia

Inervatia motorie a mushilor limbii, cu

exceptia m.palatoglos inervat de nervul vag

Dr Iulia Chiscop