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I.
IDENTIFICACION
Nombre
Edad
44 aos
Fecha de Nacimiento
3 de Febrero de 1970
Rut
12.151.222-k
Evaluador
II.
MOTIVO DE CONSULTA
Se solicita atencin por parte de la Sr. Mara puesto que dice no encontrarse
bien, esta triste sin nimo, sin ganas de seguir luchando. Fue derivada a
especialista, puesto que es una paciente que se dializa tres das a la semana, en
estos momentos est en lista de espera para recibir trasplante de rin, esta
situacin es la que la tiene con estos sentimientos puesto que las dilisis la
agotan fsica y mentalmente.
III.
ANTECEDENTES RELEVANTE
La paciente vive con su pareja, en la actualidad esta distanciada de su hija, por
problemas personales. Como se menciono en el punto anterior la paciente es
sometida a dilisis tres veces por semana esto le produce un agotamiento fsico,
mental y emocional.
Un punto importante a mencionar es que a la edad de 7 aos perdi a sus padres,
siendo enviada a diferentes centros de acogida (hogares para menores).
IV.
CONDUCTAS OBSERVADAS
Se ve una mujer muy cansada fsicamente, con muy pocas fuerzas hasta para
caminar, este cansancio se refleja tambin en su mirada y en su hablar.
Se puede observar tambin un retraso cognitivo, esto se ve en su lenguaje.
En cuanto a sus emociones, se aprecia concordancia ideo-afectiva, evidenciada
en los relatos de los acontecimientos solicitados.
V.
METODOLOGIA UTILIZADA
1. Entrevista con la paciente
2. Observacin clnica
VI.
HIPOTESIS DIAGNOSTICA
De acuerdo a los antecedentes recopilados, podemos ver que la paciente est
pasando por una Depresin exgena, debido a la situacin de salud que est
viviendo y por el distanciamiento que tiene con su hija.
Se seguir tratando a la paciente por la causa mencionada, dando apoyo y
contencin.
una menor que se encuentra bajo muchas situaciones estresantes, que no posee
defensa frente a estas situaciones, que evade los problemas y est en una lucha
interna por crecer. Esta constantemente en busca de atencin y de que se
reconozcan sus aptitudes y capacidades, posee muchas metas para su futuro,
pero siente poco apoyo por parte de sus padres (normal para la edad), el que
tenga compaeros menor que ella la avergenza y retrasa en el mbito social y
educacional, posee flexibilidad en las normas y reglas del hogar, lo que
perjudica su comportamiento actual.
En cuanto a su terapia seguiremos realizando compromisos y trabajando, en fin
de un cambio en su conducta, este trabajo se est haciendo en conjunto con los
padres y la menor.
VII. SUGERENCIAS
Cinthia Lavn H.
Psicloga.