Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
NOMOR
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.03.002.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Kegiatan dalam perhitungan anggaran berdasarkan laporan
TUJUAN
KEBIJAKAN
sakit
SK Dir : No.131/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang kebijakan
pemberlakuan Pedoman Pelayanan Rumah Sakit Citama
SK Dir : No.067/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang Kebijakan
PROSEDUR
PERENCANAAN MENU
NOMOR
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.03.001.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
TUJUAN
dr.Yustitia, MARS
Perencanaan serangkaian hidangan untuk setiap kali makan.
Untuk membuat menu yang terencana dengan baik, dan dapat
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
DOKUMEN
RS CITAMA
STANDAR
16.03.004.04.201
01
1/1
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Penyusunan permintaan bahan makanan berdasarkan pedoman
menu dan rata-rata jumlah pasien yang dilayani dengan
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
bahan makanan
Unit Gizi dan Logistik Umum
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.01.001.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Kegiatan penerimaan bahan makanan sesuai dengan spesifikasi
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.01.002.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Kegiatan yang menyangkut penyimpanan bahan makanan basah
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.01.003.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Kegiatan yang menyangkut penyimpanan bahan makanan kering
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
(FIFO)
Unit Gizi
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.01.004.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Kegiatan persiapan makanan pokok sesuai dengan standar yang
TUJUAN
ada
Agar bahan makanan berupa beras dapat di olah dan dapat di
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
06.01.005.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Kegiatan persiapan makanan lauk hewani sesuai dengan standar
TUJUAN
yang ada
Agar bahan makanan berupa lauk hewani dapat di olah dan
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
PERSIAPAN SAYUR
dengan
NOMOR
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
STANDAR
16.01.006.04.201
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Kegiatan persiapan sayuran sesuai dengan standar yang ada
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
STANDAR
16.01.009.04.201
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Kegiatan memasak bahan makanan mentah menjadi makanan
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
STANDAR
16.01.010.04.201
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Kegiatan memasak bahan makanan mentah menjadi makanan
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.01.023.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Kegiatan membersihkan atau mencuci alat makan pasien dari
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
Dir
No.067/SK/DIR/RSC/I/2016
tentang
Kebijakan
UNIT TERKAIT
panas.
6. Mengeringkan peralatan makan sebelum di simpan
Unit Gizi
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.02.005.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Suatu kegiatan untuk menentukan jenis diet pasien selama
TUJUAN
KEBIJAKAN
yang
sesuai
dengan
kondisi
dan
UNIT TERKAIT
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.02.003.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Suatu kegiatan pelayanan gizi RS untuk memenuhi kebutuhan
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
penaturan makan
Unit Gizi
kepada
pasien
mengenai
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.02.001.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Suatu kegiatan pelayanan gizi RS untuk memenuhi kebutuhan
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
NOMOR REVISI
HALAMAN
DOKUMEN
RS CITAMA
16.01.013.04.201
STANDAR
01
1/1
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Merupakan sebuah proses penyajian makanan ke pasien sesuai
TUJUAN
KEBIJAKAN
tubuh pasien
SK Dir : No.131/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang kebijakan
pemberlakuan Pedoman Pelayanan Rumah Sakit Citama
SK Dir : No.067/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang Kebijakan
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.02.002.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Proses menawarkan menu makanan kepada pasien rawat inap
yang baru masuk rumah sakit berdasarkan standar diet yang
TUJUAN
sudah ditentukan.
Agar makanan yang di sediakan memiliki variasi dan pasien
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.02.006.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Proses kunjungan ke ruang perawatan pasien untuk melakukan
wawancara singkat mengenai kebiasaan makan di rumah,
TUJUAN
KEBIJAKAN
sakit
SK Dir : No.131/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang kebijakan
pemberlakuan Pedoman Pelayanan Rumah Sakit Citama
SK Dir : No.067/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang Kebijakan
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
Gizi
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.01.017.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Merupakan sebuah proses pengolahan bahan makanan dengan
TUJUAN
KEBIJAKAN
zat gizinya
SK Dir : No.131/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang kebijakan
pemberlakuan Pedoman Pelayanan Rumah Sakit Citama
SK Dir : No.067/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang Kebijakan
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.01.012.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Proses pencatatan dan pemeriksaan stiker makanan pasien
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
STANDAR
01
1/1
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Suatu proses pencatatan data pasien meliputi nama pasien,
kamar dan diet yang diberikan oleh dokter ke dalam DPMP
TUJUAN
KEBIJAKAN
pasien
SK Dir : No.131/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang kebijakan
pemberlakuan Pedoman Pelayanan Rumah Sakit Citama
SK Dir : No.067/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang Kebijakan
PROSEDUR
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.03.003.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Suatu kegiatan perhitungan bahan makanan dalam keadaan
berat kotor dan sesuai dengan jumlah pasien yang mendapat
TUJUAN
makanan
Agar tercapainya usulan anggaran dan kebutuhan bahan
KEBIJAKAN
PROSEDUR
Dir
No.067/SK/DIR/RSC/I/2016
tentang
Kebijakan
UNIT TERKAIT
NOMOR
DOKUMEN
RS CITAMA
16.03.007.04.201
STANDAR
01
1/1
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Suatu proses pencatatan dan pelaporan tentang pasien yang
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
Dir
No.067/SK/DIR/RSC/I/2016
tentang
UNIT TERKAIT
Kebijakan
NOMOR
DOKUMEN
RS CITAMA
16.01.022.04.201
STANDAR
01
1/1
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Merupakan sebuah proses pengambilan alat berupa teko,termos
dan gelas yang dipinjamkan kepada pasien sebelum pasien tsb
TUJUAN
diperbolehkan pulang
Teko, termos, dan gelas selalu tersedia dalam keadaan bersih
KEBIJAKAN
PROSEDUR
Dir
No.067/SK/DIR/RSC/I/2016
tentang
Kebijakan
UNIT TERKAIT
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.01.018.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
dr.Yustitia, MARS
Mempersiapkan makanan selingan untuk pasien
Agar dapat mencukupi asupan makanan selingan
SK Dir : No.131/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang kebijakan
pemberlakuan Pedoman Pelayanan Rumah Sakit Citama
SK
PROSEDUR
Dir
No.067/SK/DIR/RSC/I/2016
tentang
Kebijakan
UNIT TERKAIT
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.01.019.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
dr.Yustitia, MARS
Mempersiapkan makanan selingan untuk pasien
Agar dapat mencukupi asupan makanan selingan
SK Dir : No.131/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang kebijakan
pemberlakuan Pedoman Pelayanan Rumah Sakit Citama
SK
PROSEDUR
Dir
No.067/SK/DIR/RSC/I/2016
tentang
Kebijakan
UNIT TERKAIT
PEMBUATAN SUSU
NOMOR
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.01.014.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
TUJUAN
dr.Yustitia, MARS
Proses atau kegiatan pembuatan susu untuk pasien
Menghasilkan susu yang higienis dan layak di konsumsi untuk
KEBIJAKAN
pasien
SK Dir : No.131/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang kebijakan
pemberlakuan Pedoman Pelayanan Rumah Sakit Citama
SK
PROSEDUR
Dir
No.067/SK/DIR/RSC/I/2016
tentang
Kebijakan
UNIT TERKAIT
PERSIAPAN BUAH
NOMOR
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.01.007.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
TUJUAN
dr.Yustitia, MARS
Kegiatan persiapan buah sebelum dilakukan proses distribusi
Mempersiapkan bahan makanan berupa buah sebelum di
KEBIJAKAN
PROSEDUR
Dir
No.067/SK/DIR/RSC/I/2016
tentang
Kebijakan
UNIT TERKAIT
PERSIAPAN BUMBU
NOMOR
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
DOKUMEN
RS CITAMA
16.01.008.04.201
STANDAR
6
TANGGAL
Ditetapkan Oleh
TERBIT
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Serangkaian kegiatan dalam penanganan bumbu,sebelum di
TUJUAN
lakukan pengolahan
Mempersiapkan bahan makanan berupa bumbu sebelum di
KEBIJAKAN
PROSEDUR
Dir
No.067/SK/DIR/RSC/I/2016
tentang
Kebijakan
bumbu
dengan
air
bersih
dan
mengalir
4. Memotong/menghaluskan bumbu yang akan di gunakan dan
UNIT TERKAIT
RS CITAMA
NOMOR DOKUMEN
NOMOR REVISI
HALAMAN
16.01.015.04.2016
01
1/1
TANGGAL TERBIT
STANDAR
Ditetapkan Oleh
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Kegiatan atau proses pembuatan sonde dengan menggunakan
TUJUAN
formula komersial
Menghasilkan sonde yang higienis dan layak di konsumsi untuk
KEBIJAKAN
pasien
SK Dir : No.131/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang kebijakan pemberlakuan
Pedoman Pelayanan Rumah Sakit Citama
SK Dir : No.067/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang Kebijakan Pelayanan
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
RS CITAMA
16.01.016.04.2016
01
TANGGAL TERBIT
STANDAR
1/1
Ditetapkan Oleh
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
TUJUAN
dr.Yustitia, MARS
Kegiatan atau proses pembuatan sonde untuk pasien gizi buruk
Menghasilkan sonde yang higienis dan layak di konsumsi untuk
KEBIJAKAN
pasien
SK Dir : No.131/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang kebijakan pemberlakuan
Pedoman Pelayanan Rumah Sakit Citama
SK Dir : No.067/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang Kebijakan Pelayanan
PROSEDUR
RS CITAMA
NOMOR DOKUMEN
NOMOR REVISI
HALAMAN
16.03.006.04.2016
01
1/1
TANGGAL TERBIT
STANDAR
Ditetapkan Oleh
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
TUJUAN
dr.Yustitia, MARS
Adanya pemberitahuan pasien yang akan pulang
Agar makanan yang telah di siapkan ridak diantar ke ruang
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
SKRINING GIZI
RS CITAMA
NOMOR DOKUMEN
NOMOR REVISI
HALAMAN
16.02.004.04.2016
01
1/2
TANGGAL TERBIT
STANDAR
Ditetapkan Oleh
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Kegiatan mengidentifikasi status gizi pasien sebelum di lakukan
TUJUAN
KEBIJAKAN
kondisi khusus
SK Dir : No.131/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang kebijakan pemberlakuan
Pedoman Pelayanan Rumah Sakit Citama
SK Dir : No.067/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang Kebijakan Pelayanan
PROSEDUR
pasien
3. Menanyakan/mengukur BB dan TB pasien
4. Menanyakan
kepada
pasien
apakah
ada
pantangan
RS CITAMA
NOMOR DOKUMEN
NOMOR REVISI
HALAMAN
16.01.011.04.2016
01
1/1
TANGGAL TERBIT
STANDAR
Ditetapkan Oleh
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Kegiatan pengambilan sampel makanan secara rutin untuk di simpan
dan di periksa jika terjadi kejadian keracunan dari makanan secara
TUJUAN
berkala
Untuk menindak lanjuti keracunan makanan yang di sajikan kepada
KEBIJAKAN
pasien
SK Dir : No.131/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang kebijakan pemberlakuan
Pedoman Pelayanan Rumah Sakit Citama
SK Dir : No.067/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang Kebijakan Pelayanan
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
makanan
Unit Gizi
PEMBERIAN/PEMINJAMAN ALAT
KE PASIEN BARU BERUPA TEKO,TERMOS DAN GELAS
NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI
HALAMAN
RS CITAMA
16.01.021.04.2016
TANGGAL TERBIT
STANDAR
01
1/1
Ditetapkan Oleh
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Proses peminjaman alat berupa teko,termos dan gelas yang
TUJUAN
KEBIJAKAN
siap digunakan
SK Dir : No.131/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang kebijakan pemberlakuan
Pedoman Pelayanan Rumah Sakit Citama
SK Dir : No.067/SK/DIR/RSC/I/2016 tentang Kebijakan Pelayanan
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
RS CITAMA
NOMOR REVISI
HALAMAN
01
1/1
16.01.020.04.2016
TANGGAL TERBIT
STANDAR
Ditetapkan Oleh
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Suatu kegiatan pengemasan makanan menggunakan kemasan
TUJUAN
plastik (wrap)
1. Agar makanan yang telah di kemas terhindar dari pencemaran
baik fisik maupun non fisik
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
wrapping
Unit Gizi
RS CITAMA
NOMOR DOKUMEN
KHUSUS
NOMOR REVISI
HALAMAN
16.02.007.04.2016
01
1/1
TANGGAL TERBIT
STANDAR
Ditetapkan Oleh
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
dr.Yustitia, MARS
Makanan yang di berikan kepada petugas jaga malam/petugas
TUJUAN
khusus
Tersedianya bahan makanan tambahan untuk pegawai petugas
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT