M1 12/09

M2 24/10
M3 28/11

Cabea e Pescoo
- A bipsia de linfonodos do pescoo difcil.
- Doenas de cabea e pescoo podem ser a primeira manifestao de inmeras doenas.
Cisto Branquial (Linfoepitelial)
- Glndulas embutidas dentro do tecido linfide.
- Fechamento de arcos branquiais (tambm ocorre nos cistos de ducto tireoglosso).
Cistos do Ducto Tireoglosso
- Caminhos ou pedaos da tireide ficam situados no trajeto do desenvolvimento anatmico da glndula.
- Manifesta-se na regio ntero-lateral da glndula.
- Grande relao com o osso hiide.
- Retirar um pedao do osso no procedimento cirrgico para evitar recidiva do cisto.
- Ambos os cistos precisam passar por procedimentos cirrgicos.
Linfangioma (Higroma Cstico)
- Tumor constitudo por vasos linfticos, de consistncia mole e que provoca aumento de volume do pescoo.
- No comum e tem preferncia pelo seguinte cervical.
Tumor de Corpo Carotdeo ou de Gnglios Parassimpticos (Paragangliomas)
- O mais famoso no no pescoo, mas sim na adrenal, o feocromocitoma, que faz produo de catecolaminas.
- Relacionados a clulas do sistema parassimptico/simptico.
- No fazem produo de catecolamina, mas sim aumentam o volume do pescoo.

Boca
Difteria
- Placas diftricas nas tonsilas ou na faringe.
Sarampo
- Manchas caractersticas de Koplik e vermelhido ao redor dos ductos de ?
Pnfigos
Leucemias
- As primeiras manifestaes podem ser sangramento bucal.
Doenas Dermatolgicas
Doenas Infecciosas
Sarcoma de Kaposi
- Grande relao com quadros de imunodepresso.
Leucoplasia Pilosa
- Abre o diagnstico para HIV (pode ser a primeira manifestao) 90% dos casos.
- Placa espessada, branca, com superfcie relativamente macia.
- Ligado ao EBV (agente da mononucleose).
- Borda lateral da lngua.
Monilase
- Acomete preferencialmente o seguimento peditrico.
- Removvel, destacvel.
Leses Pr-neoplsicas
- Leucoplasia
Muito semelhante ao que se observa na vulva, na vagina, no colo uterino.

 Inespecfica, mas, devido as possibilidades, deve-se fazer bipsia.

Irritao (agresso constante e crnica o epitlio, para proteo, acaba procurando tipo celular para
defesa) e espessamento da mucosa.
A ceratina que leva ao seu aparecimento.
Alm de proliferao reacional, pode ser neoplsico displasia (provavelmente ir evoluir). Depois da
displasia, vem o Ca in situ (integridade da membrana basal).
- Eritroplasia
Fumo e lcool. Quando juntos, se potencializa o risco (at mesmo no Ca de laringe sinalizado pela
presena de rouquido, pelos ndulos de corda vocais).
Quase que 90% j so relacionadas a Ca in situ.
Extremamente perigosas.
Faz leve depresso na mucosa, como se formasse um degrau. Possui centro avermelhado. Parece
ulcerao, mas no . O seu vermelho bastante distinto da mucosa bucal adjacente.
Em regies retromolares, gengivas, assoalho da boca.
Muitas vezes so indolentes, no manifestam grande sintomatologia, mas passvel de metodologia
preventiva, pois, como so leses precursoras e que no evoluem to rapidamente para Ca invasivo, h
que se investigar antes que o mal maior acontea (isso serve tambm para a leucoplasia).
Leso que no precisa passar por srie de mudanas, podendo evoluir diretamente para Ca invasivo.
- Eritroleucoplasia
Granuloma Piognico
- Leses elevadas, de cor avermelhada, extremamente sangrantes ao toque. No incio, observa-se apenas em
grvidas.
- A cor devido grande presena de vasos que a leso possui.
- O nome no est relacionado a sua etiologia.
- um hemangioma.
Fibromas e Granulomas Reparadores de Clulas Gigantes
- Pseudotumor.
- Fenmenos inflamatrios reativas.
- No so neoplsicos e so extremamente benignos.
Vesculas Herpticas
- O vrus possui tropismo pelo nervo trigmeo.
- So infeces recidivantes (estresse, infeco, mudana climtica,...)
Aftas
- Bordo extremamente avermelhada e fundo erosado ou avermelhado com exsudato fibrinoso.
- No existe explicao at hoje.
- Parecem ter relao com doenas inflamatrias intestinais ou celaca.
Xerostomia
- Jgren causa comumente. O linfcito sensibilizado de clulas linfides lesadas.
- Pode ser tambm por: actnica, Sndrome de Miculigans (tambm no produz lgrimas), ADP, fenotiazdicos.
Micoses Profundas
- Blastomicose:
Comum no colono do meio-rural.
Hbito de colocar as gramneas na boca.
Pode se expandir para pulmes, dentre outros.
Medicamentos para trat-la com grande dificuldade de aplicao.
Cncer de Boca
- O tipo histolgico mais frequente de Ca invasivo o escamoso (95-99% dos casos).
- Cancerizao de campo: a partir do momento que se detecta as formaes pr-cancerosas, pode-se abrir o foco
inicial do Ca em 5 anos, formando foco secundrio. As localizaes preferenciais so: assoalho da boca, palato,
base da lngua, gengiva.
Glndulas Salivares
- O trtaro a litase dentria.
- Nas glndulas salivares, chama-se sialolitase. Aparece por obstruo do stio. Ocorre a sialoadenite.
- No caso da caxumba, devido ao vrus da caxumba.
- Tumores:

 Tumor Misto da Glndula Salivar (Adenoma Pleomrfico): mescla elementos teciduais. Basicamente
epitelial, mas algumas das clulas mioepiteliais guardam uma potencialidade para diferenciarem-se de
forma diferente da padro. um tumor benigno, podendo se malignizar. Ele forma projees, que, quando
for fazer cirurgia, pode levar a um falso plano de corte, facilitando o retorno da leso.
A grande maioria das leses das glndulas salivares acomete as glndulas maiores (partida,
submandibular e sublingua). As menores so acometidas em menor percentual. No entanto, as condies
malignas acometem mais as menores do que as maiores.
- Cisto de Whartim: benigno, extremamente comum, com preferncia pelo sexo masculino. O seu nome no faz
jus ao seu tipo (cistoadenoma linfomatoso papilfero), j que no tem nada a ver com linfoma. Realmente um
tumor cstico e papilfero (leses tumorais) franjas, que so conjuntivo e vasos. Possuem clulas
oxiflicas/acidfilas.
- As leses malignas so de grande extenso (mais de 30 tipos). Quando aparecem na prtica mdica,
necessrio pegar os livros e estudar, pois a interpretao difcil.

Laringe
- Ca de clulas escamosas. O de glndulas que se chama de adenocarcinoma (assim como na boca, so raros).
Laringite Tuberculosa
Micoses
- Pouco freqentes.
Papilomas
- Tumor epitelial: a maioria est relacionada ao HPV (as leses mais vegetantes so vistas no tipo 6 e 11).
- Aparece tanto no adulto quanto na criana.
- O risco para Ca pequeno, porm, o tratamento difcil.
- Podem aparecer no nariz tambm (geralmente do tipo invertido).
- Pode ser exoftico.
- Possuem franjas papilas.

Nariz
Plipos
- Alguns so to finos que so chamados de filiformes.
- Alguns so pediculados, outros ssseis.
- No nariz, as formas mais comuns so inflamatrias (alergia) rinite.
- Sofrem metaplasia escamosa, como fenmeno adaptativo.
- Existem cnceres que so de apresentao polipides.
- S se sabe exatamente o que , quando se faz bipsia da sua base, o que deve ser feito, se possvel.
- No acostuma apresentar recidiva, como o papiloma.
Sinusite
- Muitas vezes evoluo de rinite.
- A alergia acaba edemaciando o meato de drenagem. No entanto, a produo de muco no para, o que
Mucocele
- Edema do stio de alguma glndula. No entanto, no para a produo de produzir muco, o que forma um
abscesso. Quando h colonizao, forma-se um empiema.
Empiema dos Seios da Face