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ESCUELA DE SALUD
GUA
PUERPERIO Y ATENCIN DEL RECIN
NACIDO EN PUERPERIO
DIRIGIDO A:
Alumnos del tercer semestre de la carrera Tcnico Superior de Enfermera
PRE- REQUISITO:
Asignatura: ANS1100 y ENS2100
INTRODUCCIN
En puerperio tenemos dos pacientes: la madre y el recin nacido.
El Puerperio es el periodo que comprende desde el final del parto hasta la
normalizacin de los cambios fisiolgicos producidos durante el embarazo. Es un
periodo largo, de aproximadamente seis semanas de duracin o hasta la aparicin de
la primera menstruacin. Durante ste periodo la madre experimenta una serie de
cambios para recuperar su estado pregestacional y para prepararse para otorgar los
cuidados a su hijo.
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El cuidado del recin nacido se denomina puericultura, palabra proveniente del latn
que significa cuidados y crianza del nio. El conocimiento de cmo cuidar un hijo en
gran parte obedece a una herencia cultural. Actualmente, la existencia de familias
nucleares y la ruptura de la cadena de transmisin de la informacin, han llevado a un
gran desconocimiento sobre la materia en las mujeres que van a ser madres. Las
matronas(es) y los tcnicos de enfermera al interior de las Maternidades han asumido
parte de este rol, incorporndolo dentro de los Planes de Atencin de Enfermera.
Taller Atencin de
enfermera del RN
Taller Puerperio
Unidades de competencias
Realiza atencin de
enfermera al recin
nacido durante el parto y
el puerperio
Aprendizajes esperados
Emplea los conceptos de la fisiologa
del embarazo, en su rol de TSE,
dentro del trabajo de parto y atencin
en el puerperio inmediato.
Realiza atencin a la madre en las
distintas etapas del puerperio
Identifica los insumos y equipos
usados en la atencin del puerperio
Habilidades
Colaborar en la atencin de la mujer
en los diferentes periodos del
Puerperio
Aprendizajes esperados
Realiza atencin al RN en las
distintas etapas del puerperio
Habilidades
Realizar un examen fsico general a
un RN
Colaborar en la atencin del recin
nacido en el puerperio
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Para facilitar la planificacin de enfermera, existe una serie de acciones que sern
consideradas como una generalidad a todas las purperas, que son:
- Aseo genital
- Control de signos vitales
Por otro lado, nuestro paciente tambin es el recin nacido, quien presenta
caractersticas muy particulares en cuanto a su crecimiento y desarrollo. Adems es
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10. Tome una segunda trula embebida en suero fisiolgico y limpie dorso,
abdomen, extremidades inferiores.
11. Tome una tercera trula embebida en suero fisiolgico y limpie zona genital.
Divida la trula en tres, limpie pliegues inguinales, genitales y ano. Siempre en
un movimiento de delante hacia atrs, sobretodo en las niitas. Cuidar en los
varones de no retraer el
prepucio a la fuerza.
12. Elimine material sucio
13. Lvese las manos si los
genitales estaban sucios con
deposiciones.
14. Vista al recin nacido
15. Cambie de ropa de la cuna si es
necesario, segn tcnica y
eliminar la ropa sucia.
16. Acomode al nio en la cuna,
favoreciendo
posiciones
decbito lateral o ventral, para
evitar aspiracin de alimento en
caso de regurgitar.
17. Registre
Nota:
- Es recomendable realizar el aseo de la piel con vaselina lquida para aprovechar
de lubricar la piel al mismo tiempo de asearla.
- Es recomendable controlar la temperatura despus del procedimiento de modo de
verificar que el recin nacido no est fro.
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BIBLIOGRAFA
1. Obstetricia. Departamento de Obstetricia y Ginecologa. Hospital Clnico
Universidad de Chile 2006. Salinas Portillo, Hugo , ed., Parra C., Mauro , ed.,
Valds R., Enrique , ed., Carmona G., Sergio , ed.
2. Manual de Enfermera. Almeida de Jara, Elisa. Cultural, 2005
3. Manual de Neonatologa, Tapia I., Jos Luis. Editorial Mediterrneo, 2. Ed.
2000.
4. Manual de procedimientos y cuidados de enfermera neonatal, Riquelme A.,
Elisa Novoa P., Jos Manuel, Editorial Mediterrneo, 2004.
METODOLOGA DE EVALUACIN
El taller ser evaluado a travs de pauta de observacin donde el alumno se
enfrentara a una situacin que involucre las siguientes pautas de cotejo.
ASEO GENITAL DE LA PURPERA
Logrado
1. Lvese las manos
2. Rena el material necesario y lo lleva a la unidad de la paciente
(guantes de procedimiento, chata, jarro con agua tibia, trulas de
algodn, papel clinic)
3. Realice lavado de manos clnico.
4. Informe a la paciente del procedimiento a realizar y solicite su
cooperacin.
5. Deje cmoda a la paciente sobre la chata, resguardando su
intimidad.
6. Realice el procedimiento segn la tcnica enseada (remtase a
la gua de enfermera bsica: tcnicas de aseo)
7. Eduque a la paciente sobre la tcnica de aseo genital y su
importancia.
8. Retire la chata procurando dejar cmoda y seca a la paciente.
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si fuera necesario.
7. Elimine material sucio en bolsa de desechos
8. Cubra al nio con ropa de cama
9. Elimine la bolsa de desecho en el basurero
10. Lvese las manos
11. Cubra la piel con crema protectora o cicatrizante si fuera
necesario
12. Ponga el paal limpio y vista al recin nacido
13. Registre las caractersticas de orina, deposiciones y
observaciones importantes
CUIDADOS Y ASEO DEL CORDN UMBILICAL
Logrado
1. Lvese las manos
2. Rena el material (trulas de algodn estriles, alcohol puro de
70, bolsa para los desechos)
3. Traccione suavemente el cordn
4. Limpie con una trula de algodn embebida en alcohol puro
(70%). Comience por la parte distal del cordn (punta del
cordn), contine con las paredes en forma circular, terminando
en la zona de insercin.
5. Limpie con una segunda trula la base del mun umbilical.
6. Elimine las trulas en bolsa de desecho
7. Registre el procedimiento consignando hallazgos de importancia.
ASEO DE CAVIDAD NASAL DEL RECIN NACIDO
Logrado
1. Lvese las manos
2. Rena el material (trulas de algodn alargadas, delgadas,
ampolla de suero fisiolgico, bolsa para desechos)
3. Introduzca una trula de algodn humedecida en suero
fisiolgico en una de las cavidades nasales, realizando
movimientos circulares al retirar.
4. Repita el procedimiento en la otra fosa nasal, cuntas veces que
sea necesario.
ASEO OCULAR DEL RECIN NACIDO
Logrado
1. Lvese las manos
2. Rena el material necesario (trulas de algodn estriles, suero
fisiolgico, bolsa de desechos)
3. Humedezca dos o ms trulas con suero fisiolgico.
4. Remueva con una trula las secreciones desplazndola con
suavidad desde el ngulo interno hacia el externo por el espacio
en que se unen ambos prpados.
5. Repita el procedimiento en el otro ojo.
6. Registre el procedimiento y si hubiese secreciones, las
caractersticas de stas.
BAO DE INMERSIN DEL RECIN NACIDO EN TINA
Logrado
1. Verifique que el mun umbilical se ha desprendido y que el
ombligo se encuentra completamente seco
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Balanza
Baera
Bolsa de papel o plstico para desechos
Chatas
Escabel
Esfingomanmetro
Esponja
Fichas clnicas de maternidad con sus respectivas hojas de atencin de enfermera
Fonendoscopio
Frascos de Alcohol puro de 70
Jabn neutro
Jarros con agua tbia
Matraces de suero fisiolgico
Muda de ropa para recin nacido
Papel Clinic
Paquete Apsitos mim
Ropa de cama (sbanas)
Shampoo nio
Termmetro axilar
Toallas
Trulas de algodn estriles
Trulas de algodn grandes
Trulas de algodn pequeas
Vaselina lquida o aceite vegetal
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algodn, alcohol
10. Explica al paciente el procedimiento y
solicita su cooperacin.
11. Para el control de la temperatura axilar:
Seca la axila sin frotar
Coloca el bulbo bajo la axila y dobla el brazo
hacia el cuerpo del paciente
Deja el termmetro entre 3 a 5 minutos.
Explica a la paciente que el procedimiento
ha terminado
Limpia el termmetro con alcohol
Realiza lavado clnico de manos
Registra la T colocando el sitio de control
12. Para el control del pulso o frecuencia
cardiaca:
Aprecia el estado emocional y nivel de
actividad de la paciente
Solicita a la purpera que adopte una
posicin cmoda
Selecciona la zona de control donde
efectuar la determinacin
Coloca los dedos INDICE y MEDIO sobre la
arteria.
Palpa el pulso durante un minuto y aprecia
sus propiedades
Explica a la paciente que el procedimiento
ha terminado
Realiza lavado clnico de manos
Registra el procedimiento.
13. Para el control de la presin arterial :
Solicita que descubra completamente su
brazo (no debe quedar la ropa apretada en
el brazo) y que quede con el brazo a la
altura del corazn y apoyado en una mesa
(en el caso que la paciente se pueda
levantar)
Coloca el manmetro al nivel de sus ojos y
de
aurcula
del
examinado,
lo
suficientemente cerca para que le permita
leer la columna de mercurio.
Ubica la arteria braquial por palpacin en el
lado interno del pliegue del codo
Envuelve el manguito alrededor del brazo,
ajustado y firme (Su borde inferior queda 2.5
cm. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue
del codo
Ubica la arteria radial por palpacin
Determina el nivel mximo de insuflacin
Constata el nivel de presin en que deja de
palparse el pulso radial y suma 30 mmHg
Espera 30 segundos antes de reinflar
Coloca el fonendoscopio sobre la arteria
braquial
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No competente
No competente
Competente
No competente
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No competente
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SITUACIONES EVALUATIVAS:
1. Son las 8:45 y usted de encuentra en su turno en puerperio. La madre de un
recin nacido solicita su ayuda para hacer el aseo matinal de su hijo. Realice el
aseo matinal al recin nacido y explquele a la madre cmo hacerlo sola.
2. Usted de encuentra en su turno en puerperio y hay un recin nacido que llora
sin parar. La madre, muy angustiada le solicita ayuda y usted se percata que el
recin nacido necesita ser mudado. Realice la muda al recin nacido y
explquele a la madre cmo hacerlo sola.
3. En su turno en la unidad de puerperio, se percata que una de las pacientes no
le ha realizado el aseo matinal a su recin nacido por estar muy cansada y no
tener nimo para hacerlo. Realice el aseo matinal al recin nacido y motive a la
madre cmo hacerlo sola.
4. Usted est en su turno de puerperio y al observar cmo una madre muda a su
hijo, usted se percata que no ha realizado el aseo del cordn umbilical
correspondiente. Realice el aseo del cordn umbilical y explquele a la madre
cundo y cmo debe hacerlo.
5. JM, purpera de 2 das tiene dificultades para realizar el aseo nasal a su recin
nacido. Realice el aseo nasal del recin nacido y explquele a la madre la
correcta forma de hacerlo.
6. MD, recin nacido de 3 das de vida, presenta abundante secrecin en su ojo
derecho. Realice el aseo ocular a este recin nacido y explquele a la madre la
correcta forma de hacerlo.
7. FD, purpera de 3 das de evolucin est a punto de irse de alta y le consulta
cmo debe realizar el bao en tina a su recin nacido. Explique y muestre a la
madre la correcta tcnica de bao de inmersin del recin nacido.
8. FS, purpera de 12 das de evolucin se encuentra hospitalizada en puerperio
por diversas complicaciones. Su hijo ya desprendi el cordn umbilical y ya
tiene el ombligo seco. Realice el bao de inmersin de este recin nacido y
ensee a la madre a hacerlo sola.
9. Usted se encuentra de turno y le corresponde por horario realizar aseo genital
a las purperas. En la sala que realizar las atenciones hay 3 purperas, todas
de parto normal. Realice el procedimiento de aseo genital a las madres segn
su condicin y edquelas al respecto.
10. Usted se encuentra de turno y le corresponde por horario realizar aseo genital
a las purperas. En la sala que realizar las atenciones hay 2 purperas de
cesrea. Realice el procedimiento de aseo genital a las madres segn su
condicin y edquelas al respecto.
11. Usted se encuentra de turno y le corresponde por horario realizar control de
signos vitales a las purperas. Identifique los parmetros a valorar con sus
respectivos valores normales, realice el procedimiento segn tcnica y registre
los hallazgos.
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1 Baera
2 Bolsa de papel o plstico para desechos
2 Chatas
Escabel
2 Esfingomanmetro
1 Esponja
2 Fichas clnicas de maternidad con sus respectivas hojas de atencin de enfermera
2 Fonendoscopio
2 Frascos de Alcohol puro de 70
1 Jabn neutro
2 Jarros con agua tbia
4 Matraces de suero fisiolgico
2 Muda de ropa para recin nacido
Papel Clinic
1 Paquete Apsitos mim
Ropa de cama (sbanas)
1 Shampoo nio
4 Termmetro axilar
2 Toallas
Trulas de algodn estriles
Trulas de algodn grandes
Trulas de algodn pequeas
2 Vaselina lquida o aceite vegetal
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