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Gautier
Instituto Dominicano de Seguros sociales
Departamento de Psicologa
Informe de Evaluacin Psicolgica
DATOS GENERALES
Nombre: Jesus Brito
Edad: 48 aos
Sexo: Masculino
Motivo de evaluacin:
Ayudar a identificar el diagnstico definitivo del caso del paciente Jesus .
Historia clnica
Jess es un seor de 48 aos de edad, el menor de 6 hermanos de la relacin de su pap y su
Mam. Cuando se le cuestiona sobre la relacin con sus padres dice mantener una buena relacin con
ambos; describe a su madre como una persona ansiosa, sumisa y amorosa, mientras que su padre era
exigente.
Paciente dice llevarse bien con sus hermanos; A la edad de 5 aos el paciente sufre la perdida de un
hermano mayor.
Durante la infancia no tena muchos amigos tanto en el colegio como fuera del colegio, no sala
mucho ni socializaba; se define como una persona encerrada en su mundo. El paciente expresa que
siempre fue muy tmido, no acostumbraba a salir pero si tiene como costumbre visitar a sus familiares.
Durante la entrevista, Jess hace mencin a una situacin particular hace un tiempo atrs (7 aos), en la
que consumi una gran cantidad de alcohol y como consecuencia, se le puso la cabeza loca, llevando al
paciente a escuchar voces que le gritaban cosas.
Hace 20 aos desde que se cas y vive con su esposa con la cual mantiene una buena relacin, define a su
esposa como Una persona maravillosa.
No entiende porque lo llevaron al hospital ni hace mencion de su intento suicida.