UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA

MICROBIOLOGA
TEMA: HONGOS DE IMPORTANCIA MEDICA Y SU
MECANISMO DE ACCION PATGENA
AUTORES:
OBANDO TRELLES ANDRS
LINDAO BENALCAZAR DARLEY
SANCHEZ PINEDA DIEGO
ORTIZ ZAMBRANO ROBERTO

SEMESTRE:
2
PARALELO:
4

DOCENTE:
DR. JOS GONZALEZ

GUAYAQUIL - ECUADOR
2016-2017

NDICE GENERAL
LOS HONGOS.................................................................................................. 3
Estructura................................................................................................... 3
Clasificacin................................................................................................ 4
La Micologa................................................................................................... 6
TIPOS DE HONGOS:..................................................................................... 6
CARACTERSTICAS....................................................................................... 6
HONGOS FILAMENTOSOS:...........................................................................6
HONGOS LEVADURIFORMES:.......................................................................7
HONGOS DIMORFOS:................................................................................... 7
CULTIVOS Y CARACTERSTICAS DE SU CRECIMIENTO..................................7
FORMAS DE REPRODUCCIN......................................................................8
PRINCIPALES HONGOS DE IMPORTANCIA EN ESTOMATOLOGA...................8
CNDIDA ALBICANS.................................................................................... 8
PRINCIPALES CARACTERSTICAS..................................................................8
CLASIFICACIN:........................................................................................... 8
PATOGENIA:................................................................................................. 9
FACTORES PREDISPONENTES PARA LA INFECCIN:.....................................9
PRINCIPALES ENFERMEDADES QUE PRODUCE ESTE HONGO:....................10
MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL.....................................................10
LEPTOTRIX BUCCALIS................................................................................ 10
CARACTERSTICAS..................................................................................... 10
PATOGENIA:............................................................................................... 10
ENFERMEDAD QUE PRODUCEN:................................................................11
MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL.....................................................11
ASPERGILLUS............................................................................................ 11
PRINCIPALES CARACTERISTICAS:...............................................................11
CLASIFICACIN.......................................................................................... 12
FACTORES PREDISPONENTES....................................................................12
ENFERMEDADES QUE PRODUCEN.............................................................12
MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL:....................................................13
Agentes infecciosos: los hongos...................................................................14
Qu son los hongos?................................................................................... 14
Principales caractersticas de los hongos..................................................14
Cmo podemos clasificar a los hongos?..................................................14
Caractersticas de las infecciones producidas por hongos........................15

A que llamamos micosis profundas?.......................................................15

Qu son las micosis subcutneas?..........................................................15
Hongos patolgicos en el ser humano......................................................16
Es el caso de la pitiriasis versicolor...........................................................16
Hongos, los patgenos ms oportunistas..................................................17
Resistencia a los antifngicos...................................................................17
Las alergias a los hongos............................................................................. 19
ANEXOS........................................................................................................ 21
Bibliografa................................................................................................... 22

LOS HONGOS
Los hongos son organismos que presentan diferencias estructurales y
morfolgicas con las bacterias y con las clulas animales y vegetales. La
micologa es la ciencia que se encarga de su estudio, en tanto que la micologa
mdica describe los hongos patgenos para el ser humano como productores
de micosis. En este captulo se estudiarn las caractersticas morfo- lgicas y
estructurales de los hongos, los aspectos ms importantes de su metabolismo
y los mecanismos de reproduccin, que son funda- mentales para establecer la
clasificacin de estos organismos
Estructura

Los hongos son eucariotas que comparten con otros organismos, entre los
que se encuentra el ser humano, la presencia de un ncleo que contiene varios
cromosomas (7 en Candidaalbicans, 8 en Aspergillusnidulans y 16 en
Saccharomyces cerevisiae), delimitado por una membrana nuclear, un nuclolo
rico en ARN y orgnulos citoplasmticos como mitocondrias, vacuolas, retculo
endoplsmico, aparato de Golgi y ribosomas 80 S. El citoplasma se encuentra
rodeado por la membrana

citoplasmtica; se trata de una bicapa lipdica que

con- tiene protenas y esteroles que controla la permeabilidad celular y participa

en la sntesis de la pared celular. La estructura de las clulas de los hongos es
muy diferente de la de las bacterias, que son microorganismos procariotas
muchas estructuras, las clulas de los hongos se diferencian de las de las
plantas en la composicin de la pared celular y en que carecen de cloroplastos
y clorofila, y de las clulas humanas en que tienen pared celular y por la
presencia de ergosterol en la membrana citoplasmtica. En el exterior de la
membrana citoplasmtica, los hongos presentan una pared celular que est
compuesta fundamentalmente por polisacridos y diversas protenas. Los
polisacridos

ms

importantes

son:

quitina

(polmero

de

N-acetil

glucosamina), mananos (polmeros de manosa) y glucanos (polmeros de

glucosa). La pared celular es una estructura multilaminar fundamental, ya que
es responsable de la forma y de la proteccin frente a los cambios osmticos.
En ella se encuentran molculas que intervienen de forma decisiva en la
patogenia de las infecciones fngicas, as como antgenos que pueden ser

utilizados en el diagnstico serolgico de las micosis. En la superficie de la

pared celular de C. albicans se han descrito estructuras fibrilares, similares a
las fimbrias de algunas bacterias, que participan en la adhesin del hongo a
las clulas del hospedador.

Algunos hongos presentan una cpsula de naturaleza polisacrida que rodea a

la pared celular. En los patgenos, esta estructura se considera un factor de
virulencia, ya que dificulta la fagocitosis por las clulas fagocticas del
hospedador. Dado que el nico hongo de importancia en patologa humana que
la posee es Filobasidiella neoformans (Cryptococcus neoformans), la
observacin de un hongo levaduriforme que presente cpsula en una muestra
clnica

(normalmente

el

lquido

cefalorraqudeo

de

un

paciente

con

meningoencefalitis) tiene una gran utilidad diagnstica.

C
PC
MP
V

M
N
MN
NU

Clasificacin

Cuando se hizo la primera clasificacin de los microorganismos, los hongos

fueron incluidos dentro del reino Plantae, ya que eran inmviles y posean
estructuras que se asentaban firme- mente en el sustrato sobre el que crecan.
Curiosamente, cuando se ha aplicado la biologa molecular a los estudios
taxonmicos se ha observado que los hongos estn ms prximos al reino
Animalia que al Plantae (vanse el captulo 1 y la figura 1.2). En el sistema de
clasificacin de los seres vivos, los hongos se encuentran clasificados en el

reino Fungi o Mycetae, que incluye organismos eucariotas, la mayora sin

flagelos, cuyas paredes celulares contienen quitina y -glucanos y sintetizan la
lisina por la va del -aminoadipato.
La clasificacin de los hongos no se encuentra totalmente resuelta en la
actualidad y parece probable que en el futuro se reestructurar para agruparlos
de forma diferente. Actual- mente, el reino Fungi se divide en cuatro phyla
denominados Ascomycota (el ms extenso, comprende el 50% de los hongos
conocidos y aproximadamente el 80% de los patgenos), Basidiomycota,
Zygomycota y Chytridiomycota; en los tres primeros se encuentran los
hongos patgenos humanos (tabla 22.2). Fuera de la clasificacin se
encuentran los hongos cuya reproduccin sexual se desconoce, constituyendo

un

conjunto

heterogneo

denominado

Deuteromycota,

hongos

imperfectos o mitospricos, que representa el segundo grupo ms numeroso

y que tambin incluye patgenos humanos. A medida que se descubre la
reproduccin sexual de estos microorganismos se van incluyendo en los phyla
mencionados anteriormente, pero existe la sospecha de que la mayora de los
mitospricos pertenecen a los Ascomycota y Basidiomycota. Esta situacin se
producir con C. albicans, uno de los hongos patgenos ms importantes, que
est incluido dentro de los Deuteromycota, pero recientemente se ha descrito
su ciclo sexual en tejidos animales, con un cigoto muy semejante al de
Ascomycota.

Como ocurre con el resto de los organismos, cuando se descubre un hongo se

le adjudica un nombre cientfico. Dado que la gran mayora de los hongos
presenta un estado sexual, tambin denominado teleomorfo o meiosprico
(porque existe meiosis), y otro asexual denominado anamorfo o mitosprico
(porque solamente existe mitosis), que se han descubierto y nombrado de
forma independiente, es relativamente comn que un mismo hongo tenga dos
nombres, el del estado anamorfo y el del estado teleomorfo. El nombre del
estado anamorfo normalmente es el que se ha descrito en primer lugar, ya que
en las mues- tras clnicas los hongos no se suelen reproducir sexualmente y,
por tanto, es el ms utilizado en micologa mdica y clnica. Sin embargo, las
reglas taxonmicas indican que tiene prioridad el nombre de la fase teleomorfa,

aunque se haya descrito posteriormente. Esto ha provocado el cambio de

denominacin de un gran nmero de hongos, lo que produce bastante
confusin entre las personas con pocos conocimientos de micologa. Esta
situacin se complica an ms en los que tienen un estado teleomorfo y varios
anamorfos (sinanamorfos). Con los avances que se estn produciendo en la
taxonoma molecular se tiende a que los hongos tengan un solo nombre
basado en su secuencia genmica y no en sus formas de reproduccin. En los
dos captulos dedicados a las caractersticas genera- les de los hongos se
utilizar el nombre del estado teleomorfo seguido por el del anamorfo entre
parntesis. Sin embargo, en los captulos dedicados a la micologa mdica y
clnica se emplear el nombre del estado anamorfo por ser el ms empleado
actualmente.

La Micologa
Griego (mykos: hongo) es la rama de las ciencias que se ocupa del estudio de
los hongos, considerados tradicionalmente como organismos de origen vegetal.
De las 100 000 especies de hongos conocidos, una decena de ellas provocan
el 90% de las enfermedades que padecen los seres humanos.
Los hongos son microorganismos una membrana citoplasmtica y un
citoplasma que contiene al retculo endoplsmico, al ncleo, a las vacuolas de
depsito, mitocondrias y otros orgnulos propios de la clula eucariota. Por lo
general, los hongos patgenos no producen toxinas, provocando enfermedades
crnicas con lesiones granulomatosas que son resistentes a los tratamientos.
TIPOS DE HONGOS:
son reconocidos en el Laboratorio por su morfologa macroscpica y
microscpica y de acuerdo a ello se dividen en dos grupos:
1. Hongos Filamentosos
2. Hongos Levaduriformes
CARACTERSTICAS
HONGOS FILAMENTOSOS:
1. Son estructuras cilndricas parecidas a tubos.
2. Pueden tener o no tabique o septos en nmero variables.

3. Son septados o cenocticos y poseen pequeos poros

4. Su elemento primario es la hifa o filamento.
5. Segn las formas que adopten las hifas pueden ser: vesiculosas, nodulares,
pectinados, en raqueta, en candelabro fvico etc.
6. Al conjunto de hifas, ya unidas o entrelazadas se les denomina micelios
7. Poseen micelios: areos o reproductivos que alojan las esporas y micelios
vegetativos o nutritivos por donde absorben el alimento.
8. Las colonias se desarrollan en el micelio areo o reproductivo.
9. Sus colonias segn gnero y especie son de diferentes formas
(algodonosas, pulverulentas, cerebriformes, crateriformes, etc.) o colores: rojo,
carmelita, violeta, verde, amarillo y otros.
HONGOS LEVADURIFORMES:
1. Forman colonias suaves, cremosas, de color variado: blanco, crema, caf, o
negras.
2. Son clulas nicas, aisladas, de forma redonda, oval o gemante.
3. Adoptan formas alargadas que asemejan hifas, constituyendo un
pseudomicelio.
4. Su reproduccin es asexual por gemacin.
HONGOS DIMORFOS:
1. Aquellos que crecen tanto en forma filamentosa como levaduriforme,
dependiendo de la temperatura y los nutrientes, donde se desarrollen.
CULTIVOS Y CARACTERSTICAS DE SU CRECIMIENTO
Los hongos de importancia mdica se desarrollan en condiciones aerbicas, a
temperaturas entre 22 y 37 C, en medios de cultivos ricos en compuestos
nitrogenados y carbohidratos y en pH entre 6.0 y 6.5
Algunas especies patgenas requieren vitaminas aminocidos microelementos
y minerales como factores de crecimiento. En medios de cultivos lquidos
crecen formando sedimentos algodonosos, mientras que en medios slidos

forman colonias redondeadas adoptando aspectos polvurulento, granular,

cremoso o algodonoso
FORMAS DE REPRODUCCIN
Su reproduccin es de forma tanto sexual y como asexual, aunque la mayora
de los hongos patgenos para el hombre tienen reproduccin asexual.
Denominndose a las esporas asexuadas, conidias.
PRINCIPALES HONGOS DE IMPORTANCIA EN ESTOMATOLOGA
* Cndida Albicans
* Leptotrix Buccalis
* Aspergillus
CNDIDA ALBICANS
PRINCIPALES CARACTERSTICAS.
1. El gnero incluye varias especies de hongos levaduriformes.
2. Forma parte de la flora normal de la piel, membranas mucosas y tubo
digestivo del hombre.
3. Durante el cultivo de esta levadura se pueden producir hifas verdaderas o
pseudohifas.
4. Dependiendo del estado inmune del hospedero puede adoptar mltiples
formas de presentacin.
5. Provocan infecciones endgenas locales y sistmicas.
CLASIFICACIN:
Teniendo en cuenta su infestacin y las formas de presentacin, esta infeccin
mictica se clasifica en:
1. Mucocutnea
2. Sistmica.
(Infestacin. Dicho de ciertos organismos patgenos: Invadir un ser vivo y
multiplicarse en l; como los parsitos en sus hospedadores. Resultar invadido
por organismos patgenos.)

PATOGENIA: La candidiasis es la micosis ms comn y su incidencia es de

carcter mundial. Siendo las condiciones predisponentes del hospedero para
sufrir esta infeccin oportunista, entre otras:
1. Embarazo
2. Uso indiscriminado de antimicrobianos de amplio espectro
3. Trasplantes
4. Enfermedades metablicas como diabetes e hipertiroidismo
5. Inmunodeficiencias primarias o secundarias
Los anticuerpos tienen poco efecto sobre estos hongos, por lo que son las
defensas celulares por factores timo dependientes quienes juegan el papel ms
importante en la resistencia especfica, para combatirlas.
FACTORES PREDISPONENTES PARA LA INFECCIN:
1. Factores intrnsecos
* Fisiolgicos: embarazo, nios y ancianos
* Patolgicos: Neoplasia, Enfermedades del colgeno (Lupus eritematoso
sistmico) Hemopatas, Endocrinopatas, Tuberculosis, Sarcoidosis, Linfomas,
Desnutricin, SIDA
2. Factores extrnsecos
* Medicamentosas: Antibiticos, corticoesteroides, anticonceptivos orales,
quimioterapia.
* Grandes intervenciones quirrgicas
* Trasplantes
* Uso de sondas, catteres y ventilacin mecnica.
* Agentes fsicos: traumatismos, quemaduras, radiaciones
* Ambiente hospitalario contaminado
* Dispositivos intrauterinos (DIU)
PRINCIPALES ENFERMEDADES QUE PRODUCE ESTE HONGO:
* Candidiasis oral
* Candidiasis genital

* Intertrigo (pliegues de flexin de la piel)

* Onicomicosis
* Granuloma
* Candidiasis urinaria
* Candidiasis mucocutnea crnica
* Candidiasis sistmicas o profundas
MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL
1. Buena higiene bucal en forma y frecuencia.
2. Colocar cepillo dental en lugares limpios y aireados, para que no guarde
humedad.
3. Conservar una buena salud bucal
4. Eliminacin o control de factores predisponentes
LEPTOTRIX BUCCALIS
CARACTERSTICAS
1. Es un hongo filamentoso.
2. Entre cuyas mallas se produce un medio muy anaerobio.
PATOGENIA: guarda relacin con una amigdalitis crnica purulenta no
resuelta, halitosis y odinofagia (dolor al tragar), acompaada de sensacin de
cuerpo extrao y en algunas ocasiones de otalgia (dolor de odo) refleja
producida por la compresin de un clculo amigdalino que pueden ser
asintomticos y descubrirse a la palpacin como una masa dura de asiento
intraamigdalino o submucoso.
ENFERMEDAD QUE PRODUCEN: Infecciones relacionadas con la aparicin
de clculos en glndulas salivales y amgdalas.
MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL
1. Buena higiene bucal en forma y frecuencia
2. Usar mtodos de prevencin como: grgaras con agua salada, vinagre, o
disoluciones de paracetamol.

3. No usar colutorios que contengan azcares, ni alcohol

4. Reducir la ingestin de azcar blanca, alcohol y productos lcteos, lo que
reducir la frecuencia de su acumulacin. Sin embargo, no hay datos
confiables que soportan esta teora.
ASPERGILLUS
La aspergilosis involucra un grupo de enfermedades, la mayora de ellas de
tipo oportunista causadas por algunas de las especies de este hongo, tales
como: niger, fumigatus, flavus, terreus y clavatus.
El Aspergillus puede causar necrosis en los pulmones, en el sistema nervioso y
en otros rganos. Los primeros casos de aspergilosis fueron vistos en
animales (pjaros), reportndose el primer caso en humanos por Virchow,
quien en 1856, report un sujeto afectado de una aspergilosis broncopulmonar.
Reconocindose en 1926, la asociacin existente entre la aspergilosis y la
tuberculosis pulmonar.
PRINCIPALES CARACTERISTICAS:
1. Microorganismo saprfito de las vas respiratorias.
2. Crecen en medios de cultivos ordinarios
3. Sus colonias se desarrollan de 3 a 5 das y su textura y color vara segn la
especie.
4. Ocupan el 1er y 2do lugar entre los hongos contaminantes del medio
ambiente.
5. Se encuentran con frecuencia en el aire, tierra, plantas, alimentos, etc.
6. La va de entrada al organismo humano es por aire, pero tambin por
contacto.
7. Coloniza a ambos sexos y a todas las edades.
8. Su infeccin es ms dependiente de la inmunidad del husped que de la
virulencia o patognesis del hongo
9. Su diagnstico y tratamiento es muy difcil, pues su evolucin es fatal en la
mayora de los casos.

CLASIFICACIN
1. Micosis superficiales
2. Micosis sistmicas o profundas, producidas por moho habitualmente
saprfito.
FACTORES PREDISPONENTES
1. Desnutricin
2. Inmunodepresin
3. Alcoholismo crnico
4. Carcinoma pulmonar
5. Tuberculosis
ENFERMEDADES QUE PRODUCEN
La presencia en la atmsfera de conidios de diferentes especies de este hongo
puede ocasionar enfermedad en el hombre, las que se manifiestan por diversos
mecanismos patognicos:
(Conidios: esporas asexuales producidas mediante mitosis, que pueden
sobrevivir durante semanas. Los conidios se forman en los extremos de hifas
especializadas que reciben el nombre de conidiforos.)
1. Alergia respiratoria
2. Micotoxicosis: enfermedad ocasionada por la ingestin de toxinas del hongo
en alimentos contaminados.
3. Infecciones superficiales: Otomicosis, Onicomicosis
4.

Procesos

de

hipersensibilidad

en

sujetos

no

atpicos,

causando

broncoalveolitis alrgica.
5. infecciones viscerales invasivas (pulmonar o necrotizante crnica) a nivel
pulmonar.
6. Infecciones viscerales no invasivas: cavidades sinusales, pulmonares,
pleurales y oftlmicas.

En las ltimas dcadas se ha comprobado la importancia de infecciones

viscerales

diseminadas

invasivas

en

enfermos

inmunodeprimidos,

habindose publicado varios trabajos al respecto, acerca de epidemias

nosocomiales por Aspergillus, por lo que este microorganismo ha pasado a
ocupar un importante papel como agente de micosis oportunistas en enfermos
inmunodeprimidos.

MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL:

Todas las medidas estn encaminadas a erradicar la fuente de infeccin.
1.

Las

personas

inmunocomprometidas

con

quemaduras

extensas

mantenerlas en reas estriles.

2. Ventilar y permitir la entrada del sol en viviendas y centro de trabajo.
3. Uso de tapaboca y de ser posibles gafas protectoras, evitando el contacto
con la aspersin que emite el airotor o la jeringa de aire-agua de los equipos
dentales.

Agentes infecciosos: los hongos

Qu son los hongos?

Los hongos son microorganismos eucariotas con un nivel de complejidad
biolgica superior al de las bacterias; representan un grado mayor de
diferenciacin.

Existen unas 250.000 especies de hongos en la naturaleza, aunque tan slo se

conocen poco ms de 150 especies que puedan producir patologa en el ser
humano. Las micosis son las enfermedades producidas por los hongos y tienen
caractersticas clnicas y microbiolgicas exclusivas que los hacen diferentes
de otros microorganismos.
Principales caractersticas de los hongos

El tamao de los hongos vara enormemente, pudiendo oscilar entre las

dimensiones de una bacteria y la de una estructura visible macroscpicamente.
La clula fngica tiene las caractersticas tpicas de las clulas eucariotas, esto
es, un ncleo con cromosomas, una membrana nuclear y unas organelas
citoplasmticas como las mitocondrias y el retculo endoplsmico. Adems,
poseen una pared celular rgida y una membrana citoplasmtica rica en
ergosterol. La estructura qumica y antignica de la pared celular es muy
distinta a la de las clulas bacterianas.
Cmo podemos clasificar a los hongos?

De una forma sencilla, los hongos pueden ser divididos en mohos y levaduras.
Los hongos levaduriformes son tpicamente redondos u ovalados y se
producen por brotacin, los mohos estn formados por estructuras tubulares
llamadas hifas que crecen por ramificacin y extensin longitudinal. No todos
los hongos patgenos pueden ser claramente categorizados como mohos o
levaduras, los hongos llamados dimrficos son aquellos que crecen en el
husped en forma de levadura, pero a temperatura ambiente crecen como
mohos.

Caractersticas de las infecciones producidas por hongos

Las micosis varan considerablemente en sus manifestaciones, pero tienden a

ser enfermedades subagudas o crnicas de curso indolente y recurrente. Los
hongos rara vez causan infecciones agudas como las producidas por muchos
virus y bacterias.
La mayora de las infecciones fngicas en el hombre no son contagiosas,
aparecen tras un contacto con un reservorio ambiental o a partir de la flora de
hongos del propio paciente.
Atendiendo al lugar y grado de afectacin las micosis pueden ser divididas para
su estudio en tres grandes grupos: micosis profundas, micosis subcutneas y
micosis superficiales.
A que llamamos micosis profundas?

Las micosis profundas o sistmicas son aquellas producidas por hongos tan
virulentos que pueden llegar a invadir tejidos y rganos, diseminndose por
todo el organismo. La mayora de estas infecciones estn producidas por
hongos dimrficos.

Todas ellas pueden variar en su gravedad, oscilando desde una infeccin leve
hasta una enfermedad de curso progresivo y mortal.
Las micosis que afectan a los rganos internos y vsceras pueden ser divididas
en aquellas que tienen una distribucin universal y un carcter oportunista
(candidiasis, criptococosis, mucormicosis, aspergilosis) y las que tienen un
carcter
patgeno
y
una
distribucin
regional
(coccidiomicosis,
paracoccidiomicosis, blastomicosis norteamericana, histoplasmosis, etc.
El mdico puede descartar con razonable certeza una micosis sistmica
siempre que no se encuentre ante un paciente inmunodeprimido o ante un
paciente que no haya abandonado Europa.
Qu son las micosis subcutneas?

Son enfermedades producidas por hongos que se introducen a travs de la piel

como consecuencia de un traumatismo y afectan sobre todo a los tejidos
subcutneos, los vasos linfticos y los tejidos vecinos. Es muy raro que se
propaguen a distancia hacia otros rganos. Las enfermedades que provocan
son la esporotricosis, la cromoblastomicosis y el micetoma. De ellas, slo la
esporotricosis posee un nico agente etiolgico especfico (Sporothrix
schenckii). La cromoblastomicosis y el micetoma son sndromes clnicos cuya
etiologa fngica es variada.
Hongos patolgicos en el ser humano

De los ms de cien mil hongos conocidos, 55 son patolgicos en el ser humano

porque son agentes que pueden llevar aparejada una micosis, especialmente
durante los meses de verano debido al calor y a la humedad generada por el
incremento de la sudoracin. La capacidad de "engao" de estos organismos
vegetales provoca multitud de falsos diagnsticos al ser confundidos con otras
patologas,
como
por
ejemplo una
soriasis.
El
dermatlogo
destaca la importancia de la identificacin de las clases de hongos
porque stos crean resistencias, lo que dificulta su tratamiento. Sus
localizaciones van desde los cabellos hasta la piel, pasando por las uas. Las
manifestaciones de los hongos en ocasiones resultan pintorescas.
Es el caso de la pitiriasis versicolor

cuya pigmentacin en plena fase activa adopta una coloracin amarillenta y

marrn en la piel, pero que cuando desaparece deja unas manchitas blancas.
Aparte del calor y la humedad, la aparicin de una micosis puede verse
favorecida por la administracin de corticoides en erupciones, o tambin en
presencia de pacientes sometidos a quimio y radioterapia y en cualquier otra
circunstancia en que se bajen las defensas del organismo. A pesar de que con
una metodologa ordenada se puede diagnosticar con gran fiabilidad una
infeccin por hongos, cuando estos organismos se meten dentro de la piel
ponen las cosas muy difciles y entonces es preceptiva una biopsia cutnea.
Aunque hoy en da los tratamientos son muy efectivos, las resistencias de la

micosis a veces van asociadas a una infeccin bacteriana y, en su vertiente

ms complicada, tambin pueden vincularse a una enfermedad dermatolgica.

Hongos, los patgenos ms oportunistas

Hongos en las uas, pie de atleta, tia o candidiasis. Infecciones comunes y

localizadas causadas por hongos que pueden producir infecciones invasivas
mortales en personas con sistemas inmunitarios debilitados por trasplantes,
enfermedades o tratamientos agresivos. Son patgenos oportunistas que cada
ao causan ms de un milln de muertes
Hongo aspergillus (izq.), uno de los ms frecuentes; microsporum (centro) que
causa tias, pie de atleta. y penicillium (dcha.). EFE/Fotos cedidas por Ana
Alastruey.

Resistencia a los antifngicos

La cientfica Ana Alastruey, desde el Servicio de Micologa del Centro Nacional

de Microbiologa adscrito al Instituto de Salud Carlos III de Madrid, trabaja en
diferentes proyectos de investigacin que persiguen, adems de identificar

nuevas especies patgenas y elaborar herramientas de diagnstico ms

precisas, detectar las cepas resistentes a los tratamientos.

La investigadora experta en infecciones por hongos Ana Alastruey en el

laboratorio del Centro de Microbiologa del Instituto de Salud Carlos III.
EFE/Instituto Carlos III

Los antifngicos ms usados en infecciones humanas son los azoles, que se

utilizan tambin como plaguicidas en explotaciones agrcolas, parques y
jardines.

Con los datos y cepas obtenidos en los estudios y la coleccin de hongos que
posee el Servicio de Micologa se va a crear una base de datos y se va a
secuenciar el genoma de unas 400 cepas de hongos patgenos, lo que
permitir un mayor conocimiento de los mecanismos responsables de las
resistencias, as como para el desarrollo de nuevas herramientas para su
deteccin.
La importancia radica en conocer las distintas especies de hongos patgenos
para dar un diagnstico rpido y un tratamiento adecuado, adems de la
aparicin de cepas resistentes ya que esto est directamente relacionado con
la supervivencia del paciente. Es difcil encontrar nuevas dianas teraputicas

y desarrollar nuevos compuestos con actividad frente a los hongos, en la

actualidad existen muy pocos antifngicos de uso clnico, destaca la cientfica.
En el diagnstico, el cultivo sigue siendo la prueba estndar, pero tambin se
trabaja ahora en tcnicas de diagnstico directo: En vez de cultivar la muestra,
se detecta el ADN del hongo a partir de la muestra del humano, seala Ana
Alastruey.

Las alergias a los hongos

Vista de un cultivo de hongos pertenecientes a una investigacin del

Departamento de Fitopatologa de la Facultad de Ciencias de la Universidad de
Alicante. EFE/Morell
Igual que la inmunidad baja permite al hongo crecer en nuestro organismo,
tambin puede suceder lo contrario, que el sistema inmune reaccione
exageradamente produciendo alergias con complicaciones graves como el
asma severa.
No hay herramientas de diagnstico estandarizadas, ni estudios de
prevalencia en Espaa, por lo que la alergia a hongos es un tema an poco
estudiado en nuestro pas, indica la especialista
El alcance de las infecciones fngicas
Ms de 300 millones de personas en el mundo estn afectadas por una
infeccin fngica grave. Sin los medicamentos adecuados, los hongos matan al
ao a 1.350.000 personas con sida, cncer, tuberculosis y asma, segn datos
de la Fundacin Global Action Fund for Fungal Infections (GAFFI).

En Espaa las infecciones fngicas invasoras afectan cada ao a entre 5.000 y

8.000 personas con enfermedades inmunodepresoras. Se calcula que hay
11.000 casos anuales de candidiasis orofarngeas y 800.000 mujeres sufren
candidiasis vaginal recurrente (ms de cuatro episodios al ao), un
desequilibrio en la propia flora causado por diferentes factores, como la
medicacin con antibiticos.
Estos datos son aportados por GAFFI, entidad que intenta llamar la atencin a
gobiernos e instituciones sobre el alcance de las infecciones fngicas,
proporcionar el acceso universal a los antifngicos y promover nuevas
herramientas de diagnstico.
Ana Alastruey, que colabora con la Fundacin GAFFI, explica que la lucha
contra estas infecciones fngicas todava es ms complicada en pases en vas
de desarrollo: En frica mueren unas 600.000 personas al ao por
criptococosis, un tipo de infeccin fngica para la que existe tratamiento.
Es importante -aade- el acceso al tratamiento y al diagnstico en todos los
pases, sobre todo en pases tropicales y subtropicales de Amrica Latina,
frica, Indiazonas de calor y humedad donde los hongos son mucho ms
prevalentes.

ANEXOS

Bibliografa
autores, C. d. (2005). Agentes Biolgicos. La Habana: Ciencias Mdicas.
Jawetz E., M. J. (2006). Manual de Microbiologia Mdica. La Habana: Ciencias
Mdicas.
Llop A., V. D. (2001). Microbiologa y Parasitologa Mdicas. La Habana:
Ciencias Mdicas.