RESUMEN

Resistencia a antibiticos y epidemiologa molecular de

Shigella En el nordeste argentino
La resistencia de los antibiticos de cepas de Shigella Mostradas al nordeste
de argentina desde el punto de vista de su epidemiologia molecular hasta
ahora se han llegado a estudiar 132 casos aislados de Shigella donde se ha
obtenido pacientes con diarrea que asistieron a diferentes laboratorios su
resistencia a 13 antibiticos individuales y combinados y su sensibilidad a las
piocinas.
En funcin
de sus perfiles de susceptibilidad antimicrobiana se las
determinaron la dotacin plasmidica mediante lisis alcalina y las secuencias
respetivas mediante la amplificacin de segmentos repetitivos de ADN con la
recreacin en cadena de la polimerasa (REP-RCP) .Los resultados fueron
Shigella Flexneri fueron las especies ms frecuentes en 78 por ciento en
general la resistencia de Flexneri a los antibiticos estudiados fue mayor la
snnei y la diferencia fue estadsticamente significativa (P 0,001) Las especies
de Shigella estudiadas mostraron una elevada resistencia a los antibiticos de
uso ms frecuente, por lo que se deben poner en marcha actividades de
vigilancia a fin de detectar y controlar la aparicin de nuevas cepas resistentes.
La aplicacin de tcnicas de tipificacin.

Patrones de sensibilidad in vitro y comportamiento

clnico de Shigella
Shigella mantiene un importante lugar como causante de diarrea en nios ya
que el aumento de su resistencia antimicrobiana en los ltimos aos, lo que
muchas veces dificulta la eleccin de la terapia emprica en cuadros
disentricos. Represent el 63% de las cepas aisladas. Se observ aumento en
los patrones de resistencia de Shigella a los antimicrobianos tradicionales. La
resistencia global de las cepas alcanz a 95% para ampicilina, 84 % para
cloranfenicol, 43,6% para cotrimoxazol y 3,7% para furazolidona; no hubo
resistencia a ciprofloxacina. De 57 nios hospitalizados por shigelosis, 82,5%
tenan sobre 2 aos de edad. Todos presentaron fiebre, 56% disentera y 8,8%
convulsiones. Seis pacientes con evolucin trpida recibieron ciprofloxacina
con xito clnico. Ciprofloxacina representa una alternativa a evaluar como
terapia emprica en nios con disentera de causa bacteriana. Es necesario
mantener vigilancia local en la susceptibilidad antimicrobiana de Shigella a fin
de guiar su terapia especfica.

Perfil plasmdico y resistencia antimicrobiana en cepas de

Shigella aisladas en Cuba
Se investig un total de 240 cepas de Shigella, procedentes de los Centros
Provinciales de Higiene y Epidemiologa, durante el perodo de enero a

diciembre de 2002. Estas especies constituyen los microorganismos aislados

con mayor frecuencia de infecciones diarreicas agudas en los pases en vas
de desarrollo y en Cuba. Mediante el estudio de diferentes marcadores
fenotpicos y genotpicos como: serotipaje, estudios de resistencia a drogas
antimicrobianas y perfil plasmdico, se investig la relacin epidemiolgica de
las cepas en estudio. Los serogrupos predominantes fueron: S. flexneri 142 (59
%) y S. sonnei 76 cepas (32 %). El comportamiento de la susceptibilidad
antimicrobiana

mostr

79,2

de

cepas resistentes. Al

analizar el

comportamiento de S. flexneri segn la regin de origen, el perfil de resistencia

y el perfil plasmdico se realizaron 2 agrupamientos y en el serogrupo S. sonnei
se encontraron 5 agrupamientos. Los resultados obtenidos demuestran la
heterogeneidad gentica en las cepas de Shigella que circulan en el pas.

CALIDAD MICROBIOLGICA Y AISLAMIENTO DE SHIGELLA

FLEXNERI EN VEGETALES FRESCOS DEL REA
METROPOLITANA DE COSTA RICA, 2001-2002
El estudio fue evaluar la calidad microbiolgica de vegetales (lechuga y tomate)
que se producen y se comercializan en el rea Metropolitana de Costa Rica.
Se determin la presencia de los patgenos Shigella sp. Y Salmonella ss. As
como de indicadores de vida til (recuento aerobio mes filo) y de
contaminacin general y fecal (coliformes totales y fecales). De107 muestras
de vegetales analizadas, se obtuvo un aislamiento positivo por Shigella flexneri.
En cuanto a indicadores, el recuento aerobio mes filo demostr niveles
mayores de 105 UFC/g en el72% de las muestras. En coliformes totales el 80
% de las muestras present niveles entre 10 y 105UFC/g, y en un 12% niveles
mayores de 105 UFC/g. En cuanto a coliformes fecales, el 40% de las
muestras fueron positivas con niveles entre 10 y 105 UFC/aunque los datos
obtenidos no muestran una relacin estadsticamente significativa, s permiten
evidenciar una tendencia hacia mayor contaminacin en poca seca que en
poca lluviosa, con valores ms elevados en todos los indicadores, lo que
implica un riesgo potencial para la salud del consumidor. Del mismo modo,
Shigella sp. Se ha asociado a brotes originados de alimentos frescos alrededor
del mundo. Su aislamiento en este estudio y la prevalencia del agente en el
pas, nos permiten postular la hiptesis de que sta podra ser una va de
transmisin relevante y de la necesidad de realizar estudios que permitan
determinar su frecuencia en productos frescos.