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ANATOMA HUMANA: Leccin 3

Sistema Urinario
El sistema urinario humano es un conjunto de rganos encargados de la
produccin de orina mediante la cual se eliminan los
desechos nitrogenados del metabolismo (urea, creatinina y cido rico), y
de la osmorregulacin. Su arquitectura se compone de estructuras que
filtran los fluidos corporales (lquido celomtico, hemolinfa, sangre). En
los invertebrados la unidad bsica de filtracin es el nefridio, mientras que
en los vertebrados es la nefrona o nefrn. El aparato urinario humano se
compone, fundamentalmente, de dos partes que son:
- Los rganos secretores: los riones, que producen la orina y
desempean otras funciones.
- La va excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior.

Est formado por un conjunto de conductos que son:

- Los urteres, que conducen la orina desde los riones a la vejiga urinaria.
- La vejiga urinaria, es una bolsa muscular y elstica en la que se acumula
la orina antes de ser expulsada al exterior. En el extremo inferior tiene un
msculo circular llamado esfinter, que se abre y cierra para controlar la
miccin (el acto de orinar).
- La uretra, es un conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta el
exterior. En su parte inferior presenta el esfinter uretral, por lo que se puede
resistir en deseo de orinar. La salida de la orina al exterior se produce por el
reflejo de miccin.

Los desechos para poder llegar hasta los riones (que son los rganos
encargados de sustraer los desechos o sustancias innecesarias), es
necesario un proceso llamado nutricin, el cual es necesario para adquirir
energa. Los nutrientes se van directo a la sangre, la cual realiza el
intercambio gaseoso por medio de los pulmones.
Los desechos son llevados por la arteria renal hasta los riones, los cuales
se encargan de crear la orina, con ayuda de las nefronas.

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Despus de crear la orina, la sangre en buen estado es comprimida en las

nefronas en su parte superior, las cuales transportan la sangre en buen
estado por medio de la vena renal de nuevo al corazn y pulmones para
oxigenarla.

rganos que componen el Sistema Urinario:

Riones
Los riones son responsables de eliminar los desechos del cuerpo, regular el
equilibrio electroltico y estimular la produccin de glbulos rojos.
Son dos rganos que forman parte del sistema urinario. Se encuentran
situados en la parte posterior del abdomen, uno a cada lado de la columna
vertebral. Estn rodeados de tejido adiposo y se extienden entre la onceava
costilla y la tercera vrtebra lumbar.
- Los riones poseen un tamao que puede oscilar entre 9 y 13 cm de largo,
3 cm de grosor y pesan alrededor de unos 150 gramos.
- Se rodean de una fina cpsula renal.
- Estn divididos en tres zonas diferentes: corteza, mdula y pelvis.
- Son de color rojo oscuro, situados a ambos lados de la columna vertebral.
- En la parte superior de cada rin se encuentran las glndulas
suprarrenales.
- La orina se fabrica en la corteza exterior y la mdula que envuelve.
- En la corteza se filtra el fluido que sale de la sangre y en la mdula se
reabsorben sustancias de ese fluido que son necesarias para el organismo.
- Los conductos que se abren en los vrtices de las "pirmides" de la
mdula, y que van a dar a la pelvis, Y recogen la orina restante.
- Las llamadas "pirmides" son canales de forma aplanada y parecidos a un
embudo, que conducen la orina al urter, luego, a travs de este conducto,
la orina se dirige a la vejiga.

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- El derecho es mas bajo que el izquierdo esto es debido al hgado ya que se

necesita un buen espacio para las palpitaciones del corazn.

Funcionamiento del rin

La principal funcin del rin es formar la orina. Esto se logra del siguiente
modo: en primer lugar, la sangre que llega al rin pasa del glomrulo al
espacio de Bowman, filtrndose. El lquido formado es idntico al plasma
sanguneo, excepto que prcticamente carece de protenas plasmticas
(albmina, globulinas y fibringeno). En segundo lugar, el lquido filtrado
ingresa en un sistema de tbulos donde el agua y algunas sustancias
especficas son reabsorbidas y/o secretadas, hecho que cambia la
composicin y concentracin del lquido. Finalmente, el lquido modificado
es excretado despus de salir del rin por las papilas y de atravesar las
vas urinarias.
Otras funciones, no menos importantes, son las de participar en regulacin
del volumen corporal de agua, de la presin arterial -para lo que segrega
renina, una enzima que convierte al angiotensingeno en angiotensina I-, de
la produccin de hemoglobina gracias a la produccin de eritropoyetina.

Los Urteres
Los urteres son dos conductos o tubos de unos 21 a 30 cm. de largo, y
unos 3 o 4 milmetros de dimetro, bastante delgados, que llevan la orina
desde los riones en la pelvis renal a la vejiga, en cuya base desembocan
formando los llamados meatos uretrales, cuya disposicin en vlvula
permite a la orina pasar gota a gota del urter a la vejiga, pero no
viceversa. Su interior est revestido de un epitelio y su pared contiene
msculo liso.

La Vejiga
La vejiga es el rgano principal del sistema excretor, es un rgano hueco
situado en la parte inferior del abdomen y superior de la pelvis, destinada a
contener la orina que llega de los riones a travs de los urteres. La vejiga
es una bolsa compuesta por msculos que se encarga de almacenar
la orina y liberarla. Cuando est vaca, sus paredes superior e inferior se
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ponen en contacto, tomando una forma ovoidea cuando est llena. Su

capacidad es de unos 700-800 mL. Su interior est revestido de una mucosa
con un epitelio poliestratificado pavimentoso, impermeable a la orina. Su
pared contiene un msculo liso, que contrayndose y con la ayuda de la
contraccin de los msculos abdominales, produce la evacuacin de la
vejiga a travs de la uretra. A esto se llama miccin. La parte de la vejiga
que comunica con la uretra est provista de un msculo circular o esfnter,
que impide normalmente la salida involuntaria de la orina. Adems de estas
fibras lisas hay otras estriadas que ayudan a retener voluntariamente la
orina.
Recibe la orina por los urteres, que se abren en la parte trasera de la
vejiga, cuando est vaca la vejiga puede ser casi igual de pequea que
toma el tamao de una ciruela, cuando se llena, sin embargo puede llegar a
tener el tamao de un pomelo. Tiene una gran capacidad de ampliarse,
tanto que aunque pueda contener entre 200 a 400 ml aproximadamente
antes de que una persona note la sensacin de orinar.
En la base, la vejiga se abre a la uretra, tubo que lleva la orina al exterior, la
apertura y cierre de sta es controlada por el esfnter. Esta es la ltima fase
del sistema excretor.

La Uretra
La uretra es el conducto altamente sistematizado que transporta y permite
la salida al exterior de la orina contenida en la vejiga, donde es expulsada
mediante un proceso llamado miccin. Difiere considerablemente en ambos
sexos. En la mujer es un simple canal de 3 a 4 cm. de largo, algo ms
estrecho en ambas extremidades que en el resto de su trayecto. Es casi
vertical y se halla por delante de la vagina, abrindose en la vulva por
delante del orificio vaginal.
En el hombre la uretra mide de 18 a 20 cm. de longitud, y en la mujer 6 cm.
Es de calibre irregular, presentando partes ensanchadas y otras
estrechadas. Adems no es recta sino que presenta ciertos ngulos. Tiene
muchos segmentos: uretra prosttica (parte que pasa por la prstata),
uretra membranosa y uretra esponjosa, es decir, la rodeada por el cuerpo
esponjoso, la que a su vez puede subdividirse en varios segmentos. Termina
en un esfnter. En el hombre es bifuncional porque sirve para el sistema
excretor y reproductor.

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Desde el punto de vista de sus enfermedades la uretra puede dividirse en

dos segmentos: la uretra anterior y la uretra posterior, separados por un
esfnter de msculo estriado, situado a unos 3,5 cm. de la vejiga.
Las hemorragias o secreciones que se producen en la primera, salen al
exterior y las que se producen en la segunda, pueden volcarse en la vejiga.
La inflamacin de cada uno de estos sectores produce tambin sntomas
distintos. En la uretra desembocan diversas glndulas en las que pueden
acantonarse una infeccin de la uretra.

De qu forma filtran la sangre los riones?

Cerca de 190 litros de sangre entran en los riones cada da por las arterias
renales. Millones de pequeos filtros, denominados Glomeruli, dentro de los
riones separan los desechos y el agua de la sangre.
La mayor parte de estas sustancias no deseadas se producen de lo que
comemos y bebemos. Los riones automticamente eliminan de la sangre
las cantidades correctas de sal y otros minerales para dejar apenas las
pequeas cantidades que el cuerpo necesita.
La sangre limpia regresa al corazn y vuelve a circular por todo el cuerpo.
Los desechos y lquidos en exceso salen de los riones en forma de orina, la
cual se almacena en la vejiga hasta que se llena, y luego sale del cuerpo por
la uretra. La mayora de las personas producimos alrededor de 2 litros de
orina al da.
Los riones filtran la sangre del aparato circulatorio y permiten la excrecin,
a travs de la orina, de diversos residuos metablicos del organismo (como
son la urea, la creatinina, el potasio y el fsforo) por medio de un complejo
sistema que incluye mecanismos de filtracin, reabsorcin y excrecin.
Diariamente los riones procesan unos 200 litros de sangre para producir
unos 2 litros de orina. La orina baja continuamente hacia la vejiga a travs
de unos conductos llamados urteres. La vejiga almacena la orina hasta el
momento de orinar.
Puede ocurrir la ausencia congnita de uno o ambos riones, conocida como
agenesia renal unilateral o bilateral. En casos muy raros, es posible haber

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desarrollado tres o cuatro riones.

Las especialidades mdicas que estudian los riones y las enfermedades
que afectan al rin se llaman urologa y nefrologa, esta ltima proviene del
nombre griego antiguo para el rin. El significado del adjetivo "relacionado
con el rin" proviene del latn renal.

Qu es la Dilisis?
La dilisis (del griego dialisis, significando disolucin, da, significa a travs,
y lysis, separacin) es un proceso mediante el cual se extraen las toxinas y
el exceso de agua de la sangre, normalmente como terapia renal
sustitutiva tras la prdida de la funcin renal en personas con fallo renal.
La dilisis puede usarse para aquellos con un trastorno agudo de la funcin
renal (insuficiencia renal aguda) o progresiva pero empeorando
crnicamente la funcin renal - un estado conocido como enfermedad renal
crnica en etapa 5 (antes conocida como insuficiencia renal crnica). Esta
ltima forma puede desarrollarse durante meses o aos, pero en contraste
con la insuficiente renal aguda, no suele ser reversible, considerndose la
dilisis como una "medida de espera" hasta que se pueda realizar un
trasplante renal, o a veces como la nica medida de apoyo en los casos en
los que un trasplante sera inapropiado.

Mientras estn sanos, los riones mantienen el equilibrio hidroelectroltico

del cuerpo. Aquellos productos finales del metabolismo que el cuerpo no
puede eliminar con la respiracin son excretados tambin a travs de los
riones. Tambin participan en el sistema endocrino
produciendo eritropoyetina y calcitriol. La eritropoyetina est implicada en
la produccin de eritrocitos y el calcitriol en la formacin de hueso. La
dilisis es un tratamiento imperfecto para reemplazar la funcin renal ya
que no sustituye las funciones endocrinas del rin. Los tratamientos de
dilisis reemplazan algunas de esas funciones a travs de la difusin
(eliminacin de desechos) y ultrafiltracin (eliminacin de lquidos).
Este proceso debe realizarse en un cuarto higinico para evitar el riesgo de
contraer alguna infeccin en la sangre durante el proceso.