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Prestaciones

Coberturas

Consulta mdica>>

Categora A: sin costo para el afiliado, bono a cargo de IOMA

Categora B: $53,00
Categora C: $83,00

Prcticas Bioqumicas>>

Pague slo el valor del bono

Hasta 6 prcticas: $ 35
Ms de 6 prcticas: $ 50
Prcticas de mayor complejidad: $ 20
Adquiera el bono en el Laboratorio

Kinesiologa>>

Pague slo el valor del bono

Primeras 10 sesiones: $ 85
Adquiera el bono en el consultorio del profesional.

FONOAUDILOGIA>>
Foniatra>>

Pague slo el valor del bono

Vlido para 8 sesiones mensuales: $ 55
Adquiera el bono en el consultorio del profesional.

Audiologa>>

Pague slo el valor del bono

Audiometra tonal en adultos: $ 35
Audiometra tonal en nios
y otras discapacidades asociadas: $ 40
Logoaudiometra: $ 35
Pruebas supraliminares: $ 20
Impedanciometra y Timpanometra $ 40
Seleccin de otoamplfonos $ 65
Otoemisiones acsticas $ 65
Adquiera el bono en el consultorio del profesional.

ODONTOLOGIA GENERAL>>

Pague slo el valor del bono.

Bono por mes calendario: $ 35.
Incluye: Consultas, Odontologa preventiva, Operatoria, Endodoncia,
Odontopediatra, Radiologa, y las siguientes Cirugas: Extracciones
dentarias simples, Biopsia tejidos blandos superficiales endobucales,
Biopsia tejido duros endobucales, Extraccin de piezas dentarias
retenidas mucosa, Extraccin de piezas dentarias retenidas seas,
Liberacin de piezas dentarias retenidas, Apicectoma, Frenectoma,
Sutura de enca.
Para estas prcticas abone adems:
Restauracin (cualquiera sea el material utilizado): $ 45
Tratamiento de conducto: $ 40
Extracciones (simples y piezas dentarias retenidas): $ 35
Consulta para prtesis sociales: $ 60
Bono prtesis removible parcial: $ 145
Bono prtesis total: $ 270
Adquiera el bono en el consultorio del profesional.

Ortodoncia

Cobertura segn valores preestablecidos por IOMA.

Hasta los 15 aos inclusive.

OFTALMOLOGIA ptica>>

Lentes areos y de contacto, Ayuda

ptica
cerca/lejos, Prtesis ocular

Cobertura segn valores preestablecidos por IOMA,

por provisin. Se tiene en cuenta las dioptras.

Ciruga de miopa y astigmatismo

mipico,
Cirugas y tratamiento lser

Cobertura segn valores preestablecidos por IOMA,

previa autorizacin.

Campo visual computarizado

Pague slo el valor del bono.

Se autoriza en Crculo mdico o Boca de expendio.

Audfonos>>

Cobertura segn valores preestablecidos por IOMA.

DISCAPACIDAD>>
Estimulacin Temprana>>
Escuela Especial>>
Centro de Da>>
Centro Educativo Teraputico>>
Hogar>>
Acompaamiento Teraputico>>
Trat. Ambulatorio de:
Fonoaudiologa, Psicologa,
Psicopedagoga, Estimulacin
Temprana>>
Discapacidad Visual>>
TGD>>
Rehabilitacin en Instituciones con
Convenio>>
Rehabilitacin en Instituciones sin
Convenio>>
Equipamiento >>
Hogar y Centro de Da para disc.
adultos crnicos>>
Oxigenoterapia>>
Transporte>>
Enfermera>>
Atencin domiciliaria integral>>
Internacin domiciliaria>>
Nutricin enteral y parenteral
domiciliarias>>
Odontologa en discapacidad>>

Cobertura segn valores preestablecidos por IOMA.

Traslados en Ambulancia>>

Cobertura segn valores preestablecidos por IOMA.

Tratamientos para la Obesidad>>

Cobertura segn valores preestablecidos por IOMA.

Acceso a las prcticas>>

Pague slo el valor del bono.

Prcticas de Baja Complejidad>>

(Ecografa, Mamografa>>,
Radiografa, Densitometra,
Electrocardiograma, etc.)
Listado de prcticas completo en
www.ioma.gba.gov.ar
Prcticas de Mediana
Complejidad>>

(Polisomnografa, Espirometra,
Videocolonoscopa,
Presurometra, etc)
Prcticas de Alta Complejidad>>

(TAC, RMN, Eco Doppler, Angiografa,

etc)

Pague slo el valor del bono.

Cobertura al 100 %. No tiene que pagar suma alguna.

Se autoriza la prctica en Crculo mdico o Boca de expendio.

Cobertura al 100 %. No tiene que pagar suma alguna.

El prestador elegido solicita al IOMA, va pgina Web la autorizacin
correspondiente.

Internacin>>

Prcticas en internacin, Anestesia,

Intervencin
quirrgica, Alta Complejidad en
internacin
(Ciruga Cardiovascular, Neurociruga,
Trasplantes,
Prtesis, Implantes).

Cobertura al 100 %. No tiene que pagar suma alguna.

Concurra directamente al Centro prestador,
sin previa autorizacin.

Medicamentos>>

Promedio de cobertura del 70% para medicamentos ambulatorios y

en patologas prevalentes y de curso crnico (segn valores
establecidos por Resolucin), teniendo presente las primeras lneas de
tratamiento.
Del 100 % para TBC, lepra, miastemia gravis y toxoplasmosis; toda
medicacin incluida en el protocolo oncolgico y en internacin.

Plan Meppes>>

Cobertura del 100% en medicamentos para tratamientos de alta

complejidad (oncolgicos, HIV, esclerosis mltiple, osteoporosis,

afecciones psiquitricas, etc),
No tiene que pagar suma alguna.
Alta complejidad en Internacin>>

Cobertura del 100%.

No tiene que pagar suma alguna.
No requiere previa autorizacin.

Anestesia>>

Con anestesistas con Convenio: cobertura del 100%.

No tiene que pagar suma alguna.
Con anestesistas sin convenio: cobertura segn valores
predeterminados.Solicite el reintegro.

Hemodilisis>>

Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna.

Oncologa>>

Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna.

Prtesis en Internacin>>

Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna.

Trasplantes>>

Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna.

Traslados en Ambulancia en
Internacin>>

Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna.

Diabetes>>

Cobertura del 100% por Plan MEPPES

HIV>>

Cobertura del 100% por Plan MEPPES

Fertilizacin Asistida >>

Cobertura al 100 %. Concurra al Centro de Fertilizacin con Historia

clnica y el resultado de los estudios bsicos de infertilidad indicados por
su gineclogo. All el prestador le extender la indicacin de Fertilizacin
Asistida. Con stos dirjase a la Delegacin para iniciar el trmite.

Programa MAMI>>

Cobertura a travs de chequeras.

En consultas y prcticas: pague slo el valor del bono.
No requieren previa autorizacin.
En medicamentos, cobertura al 100% en aquellas patologas y sus
complicaciones relacionadas con el embarazo y en el primer ao de vida
(hasta un total de 9 recetas de 2 medicamentos c/u), para medicacin
inherente al crecimiento del nio.

Desde el embarazo hasta el

puerperio.
Nios hasta los 11 aos inclusive.

Programa SER>>

Mujeres de 15 a 75 aos

Cobertura al 100 % en la categora Bsica.

En consultas y prcticas: pague slo el valor del bono.
No requieren previa autorizacin.
En mtodos anticonceptivos: cobertura al 100 %.
No tiene que pagar suma alguna.

Programa CUIDARTE>>

Destinado a pacientes oncolgicos en

estados avanzados de la enfermedad

Cobertura segn valores prestablecidos. Va autorizacin on line.

Programa SALUD RENAL>>

Destinado a pacientes con Diabetes,

Hipertensin Arterial o con
antecedentes familiares de patologas
renales

En su Delegacin se le facilitar una prctica de laboratorio autorizada

al 100%. Con el resultado de este anlisis, en su Delegacin evaluarn
los pasos a seguir.

Programa TGD >>

Cobertura segn valores prestablecidos, va autorizacin.

Rene todas las prestaciones en un slo trmite: Supervisin y
coordinacin a cargo de psiquiatras, neurlogos y/o psiclogos,
Psicologa, Fonoaudiologa, Psicopedagoga, Terapia ocupacional,
Psicomotricidad, Musicoterapia, Acompaante Teraputico (en domicilio
y/o escuela), Apoyo a la integracin escolar.

Brinda cobertura personalizada,

intensiva e interdisciplinaria en
domicilio o en Centro Educativo
Teraputico a los afiliados con TGD
Programa COLORRECTAL>>

Creado con el objetivo de disminuir la

incidencia y la tasa de mortalidad del
Cncer Colorrectal, a travs de una
intervencin oportuna en las primeras
etapas de la enfermedad.

Cobertura al 100% para la realizacin del Test de SOMF. Dems

prcticas, pague el valor del bono

Programa MAS CERCA >>

Brinda contencin, orientacin y

asesoramiento a un grupo especfico
de Afiliados con Patologas Crnicas
Complejas y Beneficiarios de Planes
Especiales de Atencin.

Cobertura al 100 % para el tratamiento de las siguientes patologas:

Esclerosis mltiple, Fibrosis qustica, Esclerosis lateral amiotrfica (ELA),
Psoriasis, Enfermedad de Gaucher .

SALUD MENTAL>>

Consulta por Psiquiatra>>

Pague slo el valor del bono, de acuerdo a la categora del mdico.

Tratamiento Psiquitrico>>

Pague slo el valor del bono, de acuerdo a la categora del mdico.

Tratamiento Psicoteraputico
Individual>>

Pague slo el valor del bono.

Psicoterapia Educacional >>

Pague slo el valor del bono.

Psicoterapia Grupal >>

Pague slo el valor del bono

Psicoterapia Familiar >>

Pague slo el valor del bono

Psicoterapia de Pareja >>

Pague slo el valor del bono

Mdulos de evaluacin clnica y

neurocognitiva y psicodiagnstico
clnico y neurocognitivo >>

Pague slo el valor del Mdulo.

Pruebas Psicomtricas y proyectivas

realizadas por Psiclogos en
localidades que no cuenten con
prestadores>>

Pague slo el valor del Mdulo.

Atencin Psicopedaggica >>

Cobertura mediante trmite de excepcin.

Psicoterapia Familiar o de Pareja o

Grupal en localidades que no
cuenten con Prestadores >>

Cobertura mediante trmite de excepcin.

Psiquiatra: para trmites que

superen las 48 sesiones o aquellos
casos que no existan psiquiatras
adheridos en la zona de residencia
del afiliado. >>

Cobertura mediante trmite de excepcin.

Tratamientos en trastornos por

consumo de sustancias (drogas o
alcohol) >>

Cobertura mediante trmite de excepcin.

Tratamiento integral en trastornos

de alimentacin (Bulimia y
Anorexia) >>

Cobertura mediante trmite de excepcin.

Acompaamiento Teraputico >>

Cobertura mediante trmite de excepcin

Psicoterapia Individual en
localidades que no cuenten con
Prestadores >>

Cobertura mediante trmite de excepcin.

Terapia Ocupacional >>

Cobertura mediante trmite de excepcin.

Hospital de da: jornada parcial y

completa>>
Internacin Psiquitrica>>

Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna. Comunquese

con la Asociacin Bonaerense para la Asistencia en Salud Mental al
telfono: 0800-333-1988, las 24 horas y solicite ser evaluado y
orientado por la ABEASM. Ellos le indicarn los pasos a seguir y el
prestador al que pueda concurrir.

Otras prestaciones:

Paales descartables>>
Reintegros (requisitos)>>
Limitaciones de la cobertura>>

Cuidador Domiciliario>>

Cobertura segn valores preestablecidos por IOMA

Al valor de los bonos para afiliados voluntarios se adiciona el 10 % por ser prestaciones gravadas por IVA.
Tenga en cuenta estos valores a la hora de pagar por su atencin mdica