MINISTERUL SNTII

CASA NAIONAL
DE ASIGURRI DE SNTATE

Nr. VVV 1311/30.06.2016

Nr. DG 1224/27.06.2016

APROBAT
MINISTRUL SNTII
VLAD VASILE VOICULESCU

APROBAT
p. PREEDINTE
GHEORGHE RADU IBICHI

REFERAT DE APROBARE
Avnd n vedere:
- Hotrrea Guvernului nr. 161/2016 pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractuluicadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale, a medicamentelor i a dispozitivelor
medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2016 2017, cu modificrile
i completrile ulterioare;
- Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr.
763/377/2016 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare n anul 2016 a Hotrrii
Guvernului nr. 161/2016 pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru care
reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale, a medicamentelor i a dispozitivelor medicale
n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2016 - 2017;
Pentru coroborarea prevederilor actelor normative, este necesar modificarea i completarea
Ordinului ministrului sntii publice i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate
nr. 1.782/576/2006 privind nregistrarea i raportarea statistic a pacienilor care primesc servicii
medicale n regim de spitalizare continu i spitalizare de zi.
Avnd n vedere cele de mai sus, supunem aprobrii prezentul referat i proiectul de
Ordin anexat.

SECRETAR GENERAL ADJUNCT

DNU CRISTIAN POPA

p. DIRECTOR GENERAL
MIHAELA ION

MINISTERUL SNTII

CASA NAIONAL DE ASIGURRI

DE SNTATE
Nr. 393/27.06.2016

Nr. 779/30.06.2016

ORDIN
pentru modificarea i completarea Ordinului nr. 1782/576/2006
privind nregistrarea i raportarea statistic a pacienilor care primesc servicii medicale
n regim de spitalizare continu i spitalizare de zi
Avnd n vedere Referatul de aprobare nr. VVV/1311/30.06.2016 al Ministerului Sntii
i nr. DG/1224/27.06.2016 al Casei Naionale de Asigurri de Sntate
n temeiul dispoziiilor :
- Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, republicat, cu modificrile i
completrile ulterioare,
- art. 2 lit. a) d) i art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind
organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare
- art. 17 alin. (5) din Hotrrea Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului
Casei Naionale de Asigurri de Sntate, cu modificrile i completrile ulterioare
ministrul sntii i preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate emit
urmtorul ordin:
Art. I. - Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate
nr. 1782/576/2006 privind nregistrarea i raportarea statistic a pacienilor care primesc servicii
medicale n regim de spitalizare continu i spitalizare de zi, publicat n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea I, nr. 14 din 9 ianuarie 2007, cu modificrile i completrile ulterioare, se
modific, dup cum urmeaz:
1. La Anexa 2, preambulul de la Not 2, se modific i va avea urmtorul cuprins:
Not 2 privind criteriile de internare prevzute n Hotrrea Guvernului pentru aprobarea
pachetelor de servicii i a Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei
medicale, a medicamentelor i a dispozitivelor medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale
de sntate, n vigoare
2. n Anexa 4, seciunea privind data i ora vizitei se modific i va avea urmtorul
cuprins:
_____________________________________________________________________________________
|
_ _
_ _
_ _ _ _
_ _ _ _
|
|Data de nceput a vizitei: zi |_|_| luna |_|_| anul |_|_|_|_| Ora nceput |_|_|_|_| |
|
_ _
_ _
_ _ _ _
_ _ _ _
|
|Data de sfrit a vizitei: zi |_|_| luna |_|_| anul |_|_|_|_| ora sfrit |_|_|_|_| |
|
|
|______________________________________________________________________________________|

3. La Anexa 4, Not 1, se modific i va avea urmtorul cuprins:

Not 1 privind criteriile de internare prevzute n Hotrrea Guvernului pentru aprobarea
pachetelor de servicii i a Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei
medicale, a medicamentelor i a dispozitivelor medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale
de sntate n vigoare
Criterii de internare

Cod

urgene medico-chirurgicale, ce necesit supraveghere medical pn la 12 ore 1*)

n condiiile stabilite n norme
diagnosticul nu poate fi stabilit i tratamentul nu poate fi efectuat
monitorizat n ambulatoriu.

i/sau 2**)

epidemiologic pentru bolnavii care necesit tratament n afeciuni care nu 3**)

necesit izolare n condiiile stabilite n norme
*) Criteriul de internare cod 1 se completeaz numai n cazul n care pacientul beneficiaz de
serviciile prevzute la poziiile 90, 91, 98 i 99 din lista prevzut la capitolul I lit. B pct. B.1 din
Anexa 22 la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de
Sntate nr. 763/377/2016 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare n anul 2016 a
Hotrrii Guvernului nr. 161/2016 pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru
care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale, a medicamentelor i a dispozitivelor
medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2016-2017, care se
acord n structuri de spitalizare de zi aprobate/avizate de Ministerul Sntii.
**) Criteriul de internare cod 3 se completeaz numai n cazul n care pacientul este neasigurat
i beneficiaz de serviciile prevzute la poziiile 3 i 4 din lista prevzut la capitolul I lit. B pct.
B.3.1 i poziia 62 din lista de la punctul B.3.2 din Anexa 22 la Ordinul ministrului sntii i al
preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 763/377/2016 care se acord n
structuri de spitalizare de zi aprobate/avizate de Ministerul Sntii. n cazul n care serviciile
prevzute la poziiile 3 i 4 din lista prevzut la capitolul I lit. B pct. B.3.1 i poziia 62 din lista
de la punctul B.3.2 sunt acordate asigurailor se completeaz cod 2.
4. Anexa 5 se modific i va avea cuprinsul prevzut n anexa care face parte integrant
din prezentul ordin.
5. n Anexa 7, punctul 35 de la seciunea Datele din fia de spitalizare de zi care
formeaz Setul minim de date la nivel de pacient pentru spitalizarea de zi (SMDPZ), se
modific i va avea urmtorul cuprins:
35. Spitalizare de zi conform Ordinului ministrului sntii publice i al preedintelui
Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 1.782/576/2006, completat cu valoarea "DA".
Informaia este necesar pentru a diferenia fiele de spitalizare, caz rezolvat sau serviciu, de
serviciile efectuate n camerele de gard i n structurile de primire urgene din cadrul spitalelor
pentru care finanarea nu se face din bugetul Ministerului Sntii/ministerelor i instituiilor cu
reea sanitar proprie, care nu necesit internare prin spitalizare continu, pentru care se
ntocmete fi pentru spitalizare dup modelul prevzut n anexa nr. 3 la Ordinul ministrului
sntii publice nr. 1.706/2007 privind conducerea i organizarea unitilor i compartimentelor
de primire a urgenelor, cu modificrile i completrile ulterioare.
2

6. n Anexa 7, punctele 10 i 12 de la seciunea Datele din fia prevzut n anexa nr. 3

la Ordinul ministrului sntii publice nr. 1.706/2007, cu modificrile i completrile
ulterioare, care formeaz Setul minim de date la nivel de pacient pentru spitalizarea de zi
(SMDPZ), se modific i vor avea urmtorul cuprins:
10. Tipul de serviciu de spitalizare de zi: reprezint serviciile de la poziiile 37 i 38 din
lista prevzut la lit. B pct. B.3 subpct. 3.2 din anexa 22 la Ordinul ministrului sntii i al
preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 763/377/2016.
()
12. Spitalizare de zi conform Ordinului ministrului sntii publice i al preedintelui
Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 1.782/576/2006, completat cu valoarea "NU".
Informaia este necesar pentru a diferenia fiele de spitalizare, caz rezolvat sau serviciu, de
serviciile efectuate n camerele de gard i n structurile de primire urgene din cadrul spitalelor
pentru care finanarea nu se face din bugetul Ministerului Sntii/ministerelor i instituiilor cu
reea sanitar proprie, care nu necesit internare prin spitalizare continu, pentru care se
ntocmete fi pentru spitalizare dup modelul prevzut n anexa nr. 3 la Ordinul ministrului
sntii publice nr. 1.706/2007, cu modificrile i completrile ulterioare.
Art. II. - Prezentul ordin intr n vigoare la data de 1 iulie 2016 i se public n Monitorul Oficial
al Romniei, Partea I.

Ministrul sntii

p. Preedintele Casei Naionale

de Asigurri de Sntate
GHEORGHE RADU IBICHI

VLAD VASILE VOICULESCU

Anexa
(Anexa 5 la Ordinul nr. 1782/576/2006)
INSTRUCIUNI privind completarea fiei de spitalizare de zi (FSZ)
Se ntocmesc fie de spitalizare de zi distincte pentru fiecare poziie din cazurile
rezolvate/serviciile medicale n regim de spitalizare de zi prevzute la lit. B pct. B.1, B.2, pct. B.3
subpct. B.3.1 i B.3.2 din anexa 22 la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei
Naionale de Asigurri de Sntate nr. 763/377/2016 privind aprobarea Normelor metodologice
de aplicare n anul 2016 a Hotrrii Guvernului nr. 161/2016 pentru aprobarea pachetelor de
servicii i a Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale, a
medicamentelor i a dispozitivelor medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate
pentru anii 2016-2017;
1. Datele de identificare a spitalului i datele de identificare a pacientului se completeaz la
fel ca cele din formularul "Foaie de observaie clinic general".
2. Numrul de nregistrare al fiei de spitalizare de zi este unic pe spital, se face dup
codul unic din registrul de intrri-ieiri pentru spitalizare de zi al spitalului, iar numerotarea
ncepe cu 1 la data de 1 ianuarie a fiecrui an.
3. Tipul internrii: se trece n csua alturat codul tipului de trimitere (1, 2, 3, 5, respectiv
9), dup cum urmeaz:
1 - fr bilet de internare;
2 - bilet de internare de la medicul de familie (BI MF);
3 - bilet de internare de la medicul specialist (BI MS);
5 - internare la cerere;
9 - alte: bilet de internare de la medici care au ncheiate convenii cu casa de asigurri
de sntate pentru a elibera bilete de internare: medicii din unitile de asisten medicosocial, medicii din centrele de dializ private aflate n relaie contractual cu Casa
Naional de Asigurri de Sntate, medicii care i desfoar activitatea n dispensare
TBC, n laboratoare de sntate mintal, respectiv n centre de sntate mintal i
staionar de zi psihiatrie, n cabinete de medicin dentar care nu se afl n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate i care se afl n structura spitalelor ca
uniti fr personalitate juridic, precum i de medicii de medicina muncii.
Pentru tipul internrii BI MF (2), BI MS (3) i alte (9) se completeaz seria BI cu seria
biletului de internare i nr. BI cu numrul biletului de internare.
4. Criteriul de internare se completeaz numeric n ordinea prevzut n Hotrrea
Guvernului nr. 161/2016 pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru care
reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale, a medicamentelor i a dispozitivelor
medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2016-2017, cu
modificrile i completrile ulterioare, conform Notei 1 privind criteriile de internare, ataat FSZ.
5.Tip servicii spitalizare de zi se completeaz conform tipurilor de servicii de spitalizare de
zi prevzute la lit. B din anexa 22 la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei
Naionale de Asigurri de Sntate nr. 763/377/2016:
- C: pentru serviciile medicale de tip "caz rezolvat" - de la lit. B pct. B.1 i B.2 din anexa
22 la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri
de Sntate nr. 763/377/2016;
- S: pentru serviciile medicale de tip "serviciu" - de la lit. B pct. B.3 din anexa 22 la
Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de
Sntate nr. 763/377/2016;
6. Tip caz rezolvat: se completeaz numai pentru serviciile medicale de tip caz rezolvat,
dup cum urmeaz:
4

- M: pentru serviciile medicale de tip "caz rezolvat" de tip MEDICAL - de la lit. B pct. B.1
din anexa 22 la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de
Asigurri de Sntate nr. 763/377/2016;
- C: pentru serviciile medicale de tip "caz rezolvat", de tip CHIRURGICAL - de la lit. B
pct. B.2 din anexa 22 la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei
Naionale de Asigurri de Sntate nr. 763/377/2016;
7. Diagnosticul principal i diagnosticele secundare se codific conform Listei tabelare a
bolilor conform clasificrii RO DRG v.1, prevzut n Ordinul ministrului sntii nr. 1.199/2011
privind introducerea i utilizarea clasificrii RO DRG v.1, de ctre medicul curant.
8. Vizitele se nregistreaz pentru fiecare prezentare a pacientului cuprins n fia de
spitalizare de zi, prin completarea urmtoarelor informaii: data i ora de nceput a vizitei,
precum i data i ora de sfrit a vizitei. Numrul vizitelor consemnate n fia de spitalizare de zi
se completeaz n prima pagin a fiei de spitalizare de zi, la momentul nchiderii fiei. Data
primei vizite coincide cu data deschiderii fiei de spitalizare de zi. n situaia n care fia de
spitalizare de zi se nchide la o dat ulterioar, indiferent de tipul serviciilor de spitalizare de zi,
caz rezolvat sau serviciu, ultima vizit consemnat trebuie s aib data mai mic sau egal cu
data nchiderii fiei.
9. Procedurile medicale se codific conform clasificrii RO DRG v.1, prevzut n Ordinul
ministrului sntii nr. 1.199/2011.
10. Investigaiile de laborator se codific conform Nomenclatorului investigaiilor de
laborator n vigoare din 15 februarie 2006.
11. nregistrarea procedurilor medicale, a investigaiilor de laborator i a tratamentului se
face distinct pentru fiecare vizit.
12. Rubrica "Alte examene de specialitate" se completeaz n situaia n care pacientului i
se acord consultaii n diverse specialiti necesare pentru rezolvarea cazului sau a serviciului.
13. nregistrarea serviciilor pentru spitalizarea de zi de tip "serviciu" se face distinct pentru
fiecare vizit, dac serviciile respective au fost efectuate n cadrul vizitei, completnd denumirea
serviciului, conform lit. B pct. B.3. din anexa 22 la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui
Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 763/377/2016.
Vizita dureaz maximum 12 ore pe zi i nu sunt posibile mai multe vizite n aceeai zi
pe aceeai fi de spitalizare de zi.
Pentru spitalizarea de zi de tip "caz rezolvat" seciunea "Servicii efectuate" nu se
completeaz.