n Arritmias y Palpitaciones n

Arritmias. Los sntomas pueden incluir:

La arritmia es un ritmo cardaco anormal. Puede
ser muy rapido, muy lento o irregular. Las arritmias requieren tratamiento y no son muy comunes en los ninos. Cuando ocurren, pueden
generalmente ser tratadas con medicacion. Una
palpitacion puede significar simplemente que la
persona se da cuenta de la actividad del corazon.
Aunque las palpitaciones son ocasionalmente un
sntoma de arritmia, la mayora de las veces son
inofensivas.







Mareos o fatiga.
Palpitaciones.
Desmayos (busque atencin mdica).
Dolor en el pecho. Puede ocurrir, pero no es muy comn.
Ocasionalmente, puede haber insuficiencia cardiaca. Los
sntomas incluyen dificultad para respirar e hinchazn de
los pies y otras reas.

Cual es la causa?
Que son las arritmias?

Varios causas son posibles:

Las arritmias son ritmos y frecuencias cardacas anormales. El ritmo cardaco es el patrn de la frecuencia de
los latidos del corazn, que suele ser un nmero de latidos
uniforme y regular. Cuando el ritmo es variable, es decir,
no es regular, puede haber una arritmia. La taquicardia es
una frecuencia de latidos rpida, y la bradicardia, una frecuencia lenta.
Las arritmias importantes son relativamente comunes en
los adultos pero raras en los nios. Algunas arritmias son
normales y no deben causar preocupacin. Por ejemplo, la
arritmia sinusal, que es normal en los nios, consiste en
cambios en la frecuencia de los latidos que se producen
con cada respiracin. Los atletas pueden tener bradicardia
sinusal, lo cual significa que la frecuencia de los latidos
es lenta debido a su excelente condicin fsica. Ocasionalmente puede haber ms palpitaciones; si bien son
generalmente inofensivas, pueden observarse en ciertas
enfermedades. Es importante diagnosticar las arritmias, porque la frecuencia o el ritmo cardaco anormal puede afectar
la manera como el corazn bombea la sangre y el oxgeno
hacia el cerebro y otros rganos.
Las palpitaciones indican que la persona est consciente
de los latidos del corazn. Aunque pueden ser sntoma de
una arritmia anormal, la mayora de las palpitaciones no
son un signo de enfermedad. Pueden ser ocasionadas por
ejercicio, estrs, ciertos frmacos (como cafena o medicacin para el resfriado), ansiedad y muchas otras causas. El
mdico determinar si constituyen un problema mdico.

Cuales son los sntomas?

Palpitaciones. El nio est consciente de los latidos de su
corazn, sean rpidos, lentos o irregulares. A veces se siente
como si el corazn dejara de latir por un momento, o a
veces algunos latidos ocurren al tiempo rpidamente. Los
latidos pueden ser fuertes o rpidos (como un revoloteo).
La descripcin de las palpitaciones puede ayudar al mdico
a determinar si representan un problema mdico.

 En el caso de algunas arritmias, la causa es desconocida.

 Algunas son provocadas por frmacos, tales como la
cafena, o medicinas para los resfriados o el asma. Tambin pueden ser causadas por drogas ilegales, como la
cocana.

 Algunas arritmias estn relacionadas con problemas del

corazn. Pueden ocurrir despus de la ciruga para corregir defectos congnitos o debido a inflamacin del corazn, como en el caso de la miocarditis o la fiebre
reumtica. Tambin pueden deberse a trastornos del sistema elctrico del corazn.

 Algunas son el resultado de condiciones mdicas que no

afectan el corazn directamente, pero pueden producir
una aceleracin de la frecuencia de los latidos (por ejemplo, anemias e hipertiroidismo).

Otras causas son posibles.

Que hace que el nino corra riesgo

de tener arritmias?
 Varios defectos congnitos o ciruga del corazn.
 Condiciones genticas raras, tales como el sndrome de
QT largo.

 Ciertos medicamentos y drogas.

Como se diagnostican las
arritmias?
Algunas son detectadas cuando el mdico escucha una frecuencia o un ritmo cardaco anormal, o cuando examina al
nio usando el estetoscopio (un instrumento que amplifica
los sonidos del corazn). Otras requerirn otros exmenes
y anlisis especiales.

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Nosotros le recomendaremos hacer una consulta con un
mdico especializado en problemas del corazn (cardilogo), quien har exmenes adicionales, incluyendo:

 Un electrocardiograma (ECG), para medir la actividad

elctrica del corazn. Provee informacin importante

acerca de la frecuencia de los latidos, su regularidad o
irregularidad, su velocidad (si es muy rpida o muy
lenta) y otros datos acerca de la manera en que funciona
el corazn.

 En algunas situaciones, el cardilogo puede recomendar

un sistema de monitoreo de ECG de 24 horas (ambulatorio). ste provee informacin acerca de la frecuencia
y el ritmo del corazn durante un perodo de 24 horas.
Tambin puede recomendarse hacer una prueba de estrs
del corazn, durante la cual se realiza un ECG mientras
el paciente hace ejercicio.

 Un ecocardiograma usa ondas de sonido que producen

imgenes del corazn mientras est latiendo. Es especialmente importante para determinar si el nio ha nacido
con defectos congnitos del corazn.

 Ablacin. Despus de una investigacin muy minuciosa

para encontrar la anormalidad en la conduccin elctrica

del corazn, el cardilogo puede hacer un procedimiento
para destruir (ablacin) esa pequea parte del tejido cardaco. El procedimiento se hace introduciendo un catter
en los vasos sanguneos y hacindolo avanzar hasta llegar al corazn. Puede ser necesario si la medicacin no
ha sido suficiente para controlar la arritmia o si el problema es muy severo y puede amenazar la vida del
paciente.

 Marcapaso. En arritmias ms severas, puede usarse un

marcapaso cardiaco, es decir, un aparato electrnico
que ayuda a controlar la frecuencia cardiaca. Se usa solamente cuando existe riesgo de que haya arritmias potencialmente serias o mortales, tales como la fibrilacin
ventricular.

 Otra opcin es implantar un desfibrilador cardioversor,

un aparato que detecta las arritmias, especialmente la

fibrilacin ventricular, que puede ser fatal. El aparato
lanza un choque elctrico que hace que el ritmo cardaco
retorne a lo normal.

En algunos pacientes, el cardilogo puede hacer exmenes especiales para evaluar la funcin del corazn en relacin con la conduccin elctrica de los impulsos. Se hacen
para determinar si hay vas de conduccin elctrica anormales.

 En situaciones de emergencia, puede ser necesario un

Cual es el tratamiento?

Obviamente, esas arritmias graves exigen cuidado mdico

y seguimiento a cargo de un especialista. Algunas de esas
condiciones requieren atencin mdica de por vida. Con los
tratamientos mdicos modernos, que incluyen el uso del
marcapaso si es necesario, la mayora de las arritmias en los
nios pueden ser controladas exitosamente.

La mayora de las palpitaciones no implican la presencia

de un problema mdico, pero deben siempre ser revisadas
por un especialista. El profesional examinar al nio, buscando otros signos de enfermedad del corazn u otras condiciones que puedan provocar palpitaciones. Si no se
encuentra nada anormal, esas palpitaciones ocasionales se
considerarn inofensivas y no deben causar preocupacin.
Simplemente el saberlo disminuir la ansiedad de los padres
y del nio. En algunos casos, puede ser muy til la evaluacin y el tratamiento de la ansiedad.
La mayora de las arritmias no tienen un significado
mdico importante. El mdico determinar si hay alguna
causa mdica o relacionada con el corazn que requiera tratamiento. Si no se encuentra ningn problema del corazn,
pueden ser necesarios diferentes tratamientos segn el tipo
de arritmia. Esto ser decidido por el cardilogo.
El tratamiento depende del diagnstico que se le haya
hecho a su hijo o hija y de la anormalidad especfica que
sea responsable de la arritmia. El tratamiento puede incluir:

 Medicamentos. La mayora de las arritmias pueden controlarse usando medicacin. Diferentes tipos de arritmias
requieren diferentes tipos de medicamentos.

procedimiento llamado cardioversin elctrica. Por

medio de l, una descarga elctrica es enviada al cuerpo.
El choque elctrico termina la arritmia, produciendo el
retorno al ritmo cardaco normal.

Cuando debo llamar a su

consultorio?
Durante el tratamiento para las arritmias de su hijo, llame
a su cardilogo (o a nuestro consultorio si es necesario) si la
medicacin y otros tratamientos no parecen ser efectivos en
el control de los episodios de ritmo cardaco anormal.
Durante episodios de arritmia, los siguientes sntomas
constituyen una emergencia! Busque atencin mdica inmediatamente. Llame al 911 o acuda a la sala de emergencia si
hay:

 Desmayo o prdida de la conciencia.

 Dolor en el pecho.
 Respiracin rpida o dificultosa.

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