UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

UNIDAD ACADMICA CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERIA
SALUD REPRODUCTIVA
TEMA:
CUIDADOS DEL EMBARAZO
CUIDADOS PRENATALES
VALORACION DE LA GESTACION
INTEGRANTES:
CABRERA VICTOR 1
CARDENAS GUADALUPE 2
BALLADARES ERIKA 3
MARTNEZ TERESA 4
MORENO ERIKA 5
YUQUILEMA GLAGYS 6
ZAMBRANO MELISSA 7
DOCENTE: Lcda. DAQUILEMA
TERCER SEMESTRE PARALELO B1
PERIODO ACADMICO:
OCTUBRE FEBRERO 2014

CUIDADOS DEL EMBARAZO

Durante el embarazo es especialmente importante que una mujer se cuide y se
mime mucho a s misma, ms que nunca en la vida. Recibir consejos de todo
el mundo sobre lo que debe y no debe hacer.
A continuacin se enumeran los cuidados
necesarios

lo

largo

del

embarazo,

la

preparacin adecuada para el parto y la

lactancia materna.
1. Atencin mdica
Es importante iniciar los controles ante la
menor sospecha de embarazo o la primera falta
de

menstruacin,

siempre

dentro

de

las

primeras 12 semanas.
Todo embarazo debe ser controlado, como mnimo, 5 veces antes del parto,
empezando en el primer trimestre, ms todas las veces que indique el mdico.
Al comenzar las consultas, se le entrega a la madre un Carn del control
prenatal. Es importante que lo lleve con ella a todos los controles para que le
anoten all los datos de cada visita. Y, por supuesto, tiene que llevarlo cuando
se interne para el parto.
Es una buena oportunidad para que la pareja pueda plantear todas las dudas o
preocupaciones que pueda tener ya que toda mujer tiene el derecho a ser
informada sobre todos los temas vinculados con el embarazo y la salud propia
y del beb.
2. cido Flico

El cido flico es una vitamina que tiene un papel fundamental en el desarrollo

del sistema nervioso central del beb, sobre todo en las primeras semanas del
embarazo. Como es difcil de cubrirlo slo con la alimentacin diaria, se receta
en forma de un suplemento diario de 0,4 mg (400 microgramos).
Es bueno adems incluir en la alimentacin vsceras (hgado, rin) y verduras
de hoja verde como lechuga, espinaca, acelga y brcoli.
3. Alimentacin adecuada
La alimentacin debe ser variada y completa, para que aporte todos los
nutrientes necesarios en sus cantidades ptimas. Por eso es necesario que se
combinen los alimentos de los 6 grupos bsicos: cereales y legumbres, frutas y
verduras, lcteos, carne y huevos, aceites y frutas secas, y azcares y dulces.
La alimentacin debe ser adems rica en calcio (leche, quesos) y en hierro
(carne roja, lentejas). Si se sienten nuseas o malestares matutinos, en vez de
2 comidas importantes se aconseja realizar 5 6 comidas livianas al da.
Es indispensable que la mujer embarazada asista a los controles mdicos
donde se la asesorar segn su caso particular.
4. Fluidos
Es importante que la mujer tome agua suficiente todos los das. Un buen
indicador de que se est bebiendo suficiente lquido es que la orina sea de
color claro (entre transparente y un amarillo muy plido).
5. Ejercicio
Se recomienda por lo menos 150 minutos (es decir, dos horas y media) a la
semana de actividad aerbica de intensidad moderada a aquellas mujeres que

no sean muy activas de por s ni realicen actividades vigorosas. Si usted es

muy activa o est acostumbrada a realizar actividades aerbicas de intensidad
elevada, tal vez pueda continuar con los entrenamientos, siempre y cuando su
mdico lo considere seguro.
Est demostrado que hacer ejercicio durante el embarazo es sumamente
beneficioso. El ejercicio regular puede ayudar a:

Impedir una ganancia de peso excesiva

Reducir los problemas asociados al embarazo, como el dolor de

espalda, las piernas hinchadas y el estreimiento

Dormir mejor
Aumentar la energa
Mejorar el aspecto fsico
Prepararse para el parto
Reducir el tiempo de recuperacin posparto

Las actividades de bajo impacto y moderada intensidad (como andar o nadar)

son magnficas elecciones. El yoga o el mtodo Pilates, as como los DVD o
vdeos de gimnasia suave para embarazadas tambin son buenas opciones.
Son actividades de bajo impacto y trabajan tanto la fuerza como la flexibilidad y
la relajacin
6. Abstencin de drogas, alcohol y tabaco
Durante el embarazo, la mnima ingesta de alcohol o drogas representa un
riesgo para el beb.
El humo tambin puede ser muy nocivo para la madre y su beb en
crecimiento. Por lo tanto, se debe evitar que tanto la mujer embarazada como
el recin nacido estn en ambientes con humo de cigarrillo. Los remedios para
la tos y el resfro comprados sin receta pueden contener alcohol u otros
ingredientes que deben evitarse durante el embarazo. Antes de tomar cualquier
medicamento, es importante consultar siempre con el mdico.

7. Asesoramiento para la lactancia materna

Consulta con el mdico cmo prepararte para una buena lactancia. El cuidado
de las mamas y conocer cmo amamantar favorecen el xito. Para el cuidado
diario de los pezones de la mujer que est amamantando se puede recordar la
sigla ALAS: aire (dejarlos a diario un rato expuestos al aire), lubricacin (con la
misma leche), agua (lavarlos sin utilizar jabn, y nunca refregarlos), y sol (en
tomas de unos minutos, antes de las 11 hs y despus de las 16 hs).
8. Alerta a las seales del cuerpo
Si experimentas alguno de estos sntomas, es importante que concurras con
urgencia al hospital pblico o centro de salud ms cercano:

Prdida de sangre o lquido por la vagina.

Mareos o dolor de cabeza persistente.
Vientre duro y con dolor.
Hinchazn de las piernas ms arriba de los tobillos.
Fiebre alta (ms de 38C).
Aumento excesivo de peso (ms de 2 kilos en un mes).
Vmitos persistentes.
Tristeza profunda y permanente, o ideas de muerte.
Golpes o cadas

9. Aseo de las manos

Es muy importante el hbito de lavarse las manos a lo largo del da, en
especial despus de tocar carne cruda, trabajar la tierra, ir al bao o cambiar
un beb, para prevenir la propagacin de virus y bacterias que pueden causar
infecciones.
10. Aumento de peso equilibrado

Cuando una mujer se alimenta bien su peso aumentar entre 10 y 15 kilos, la

mitad de los cuales corresponden al beb, al lquido que rodea al beb (lquido
amnitico) y a la placenta. En el caso de una mujer con sobrepeso, no debera
aumentar ms de 7,5 kg. La mujer embarazada debe comer bien pero no por
dos. Tampoco es un perodo para hacer dietas para adelgazar. La
alimentacin debe ser completa y saludable.
Antes del embarazo, es aconsejable que la mujer alcance un peso adecuado
para su contextura. (Ver clculo de ndice de Masa Corporal) .
Se puede realizar actividad fsica moderada, siempre y cuando no existan
dolores o molestias. Es importante, sin embargo, no hacer grandes esfuerzos
fsicos o actividades con riesgo de accidente (como por ejemplo andar en
bicicleta o en moto).
10. A dormir
Es importante que durante esta etapa la mujer embarazada est descansada y
pueda dormir bien. Es bueno que el pap y el entorno familiar ayuden con las
tareas del hogar para que la mujer tenga menos ocupaciones y evite grandes
esfuerzos fsicos.

CUIDADOS PRENATALES


El cuidado prenatal es ms que solamente los cuidados de la salud durante
el embarazo. Este incluye las consultas con su proveedor de atencin de
salud y las pruebas prenatales. El cuidado prenatal puede ayudar a su beb
y a usted a mantenerse sanos. Tambin permite al doctor prevenir y
descubrir posibles problemas de salud antes, cuando el tratamiento es ms
efectivo. El tratamiento temprano puede curar muchos problemas y prevenir
otros.
El doctor o partera establecer un calendario de visitas. Si usted es mayor
de 35 aos o su embarazo es de alto riesgo debido a problemas de
salud como la diabetes o presin alta, el doctor probablemente desear
verla ms seguido.
Estas citas son muy importantes porque permiten:
Identificar factores de riesgo.
Conocer el tiempo que tienes de gestacin.
Monitorear la condicin fetal
Diagnosticar la condicin materna
Educar a la madre frente a los cuidados que debe tener

Entre los cuidados tenemos:

Asiste a las citas del control prenatal una vez al mes, desde tu primer mes
de embarazo.

No consumas alcohol, cigarrillo, ni sustancias psicoactivas.

No te auto mediques, algunos medicamentos tienen contraindicaciones

durante el embarazo.

Alcohol
Es una droga que puede daar al espermatozoide y al vulo antes de la
concepcin, y tambin al embrin en desarrollo. Los principales riesgos para el
nio en gestacin son el retardo mental y el dao del sistema nervioso en
general. Esta problemtica ha sido documentada como sndrome fetal del
alcohol. El exceso de bebida alcohlica tambin puede producir la muerte
prenatal.
Fumar
El tabaco es uno de los mayores culpables de una serie de problemas durante
el embarazo, desde el aborto al nacimiento prematuro.
Drogas
Todas las drogas ilegales y adictivas suponen un riesgo potencial para el beb
que se est desarrollando. La marihuana y la cocana atraviesan la placenta y
pueden daarla, produciendo problemas de crecimiento fetal y algunas
complicaciones serias del embarazo, incluyendo el aborto. Adems de afectar
a largo plazo al feto, incluyen irritabilidad, lloros excesivos y malformaciones
fsicas y mentales.
Frmacos
Durante el embarazo no se debe tomar ningn tipo de pldoras medicamentos,
sin previa autorizacin del mdico.

Incluye en tu alimentacin:
Protenas: Carne, pollo, huevo, atn, queso, pescado, granos, entre otros.
Carbohidratos: Pan, arroz, papa, yuca, cereal.
Grasas: Chocolatinas, embutidos, mantequilla, entre otros.
Mantn una muy buena higiene personal, incluido el control odontolgico.
Ante cualquier infeccin en la piel, los genitales o en otra parte del cuerpo,
debes acudir inmediatamente al mdico
Es recomendable que te practiques la prueba de VIH/Sida. Cuando el virus
es detectado a tiempo se puede evitar una posible transfusin madre-hijo/a.

VALORACION DE LA GESTACION

Comienza con la primera visita en que la mujer busca atencin en salud porque
sospecha estar embarazada y prosigue a lo largo de todo el periodo prenatal.
Se divide en tres trimestres: el primero se extiende desde la primera semana

hasta la 13, el segundo desde la 14 hasta la 26 y el tercero desde la 27 hasta

el trmino 38 a 40 semanas.
En el primer trimestre las tcnicas de valoracin incluyen la entrevista, el
examen fsico y las pruebas de laboratorio.
Una lista de revisin para el primer trimestre del embarazo puede ofrecer
tranquilidad a la mujer as como a su familia.
Entrevista
La relacin teraputica entre la enfermera y la mujer se establece durante la
entrevista inicial de valoracin. La informacin recabada es de dos tipos: la
apreciacin subjetiva de la mujer sobre su estado de salud y las observaciones
objetivas de la enfermera. La evaluacin inicial incluye una historia amplia de
salud que resalte el embarazo actual, los anteriores, la familia, la historia
psicosocial y cultural, la valoracin fsica, las pruebas diagnsticas y la
valoracin global del riesgo.
Embarazo actual. Una revisin de los sntomas que est experimentando la
embarazada y de la forma en que los est enfrentando ayuda a establecer una
base de datos para el desarrollo de un plan de atencin en salud.
Historia obsttrica/ginecolgica. Se obtiene la informacin sobre la edad de
la menarquia, historia menstrual y de la planificacin familiar, naturaleza de
condiciones de infertilidad o ginecolgicas, historia sexual, enfermedades de
transmisin sexual, historia de todos los embarazos junto con sus resultados,
fecha de ltima citologa crvico-vaginal con su resultado. Se obtiene la FUR
para calcular la FPP.
Historia clnica. Incluye aquellas situaciones mdicas o quirrgicas que
afectan o pueden verse afectadas por el embarazo. Debe describirse la
naturaleza de los procedimientos quirrgicos previos. A menudo las mujeres
que tienen alteraciones crnicas o incapacitantes olvidan mencionarlas durante

la valoracin inicial porque ya estn adaptadas a ellas, la enfermera que

observe estas caractersticas particulares debe formular preguntas sensibles
sobre ellas a fin de obtener informacin que servir de base para el plan de
cuidados de enfermera. Las observaciones son componentes vitales del
proceso de entrevista porque hacen que la enfermera y la mujer se centren en
las necesidades especiales de la paciente y de su familia.
Historia dietaria. Es un componente importante de la historia prenatal porque
el estado nutricional tiene un efecto directo sobre el crecimiento y el desarrollo
del feto. La dieta puede revelar prcticas alimenticias especiales, alergias a los
alimentos, comportamientos de alimentacin y otros factores relacionados con
el estado nutricional. Las embarazadas por lo general estn motivadas para
aprender sobre la buena alimentacin.
Uso de drogas. Debe evaluarse el uso pasado y presente de drogas legales
(de prescripcin mdica, medicamentos de venta libre, cafena, alcohol,
nicotina) e ilegales (marihuana, cocana, herona) porque muchas sustancias
atraviesan la placenta y pueden causar dao al feto en desarrollo.
Historia familiar. Proporciona informacin sobre la familia inmediata de la
mujer y ayuda a identificar trastornos familiares o genticos que puedan afectar
el estado de salud presente de la embarazada o del feto.
Historia social y antecedente. Se determinan durante el interrogatorio sobre
factores situacionales como el entorno tnico y cultural de la familia y el estado
socioeconmico. Se exploran las percepciones que tiene la mujer sobre su
embarazo. Se determina el sistema de apoyo familiar.
Revisin por sistemas. Se pregunta a la mujer sobre problemas preexistentes
o concurrentes de los sistemas corporales y de su estado mental.

Plan para el nacimiento. Se valora la preparacin de la mujer para la

experiencia del nacimiento.
EXAMEN FSICO
El examen fsico inicial proporciona los datos de base para medir los cambios
subsiguientes. El examinador determinar las necesidades que tiene la
embarazada de informacin bsica relacionada con la estructura de sus
rganos genitales, se mostrar el equipo que habr de emplearse durante el
examen y se explica el procedimiento mismo.

El examen fsico comienza con la valoracin de los signos vitales, peso y talla.
Como complemento del examen fsico a la embarazada se valoran:
- Glndula tiroides. Es la glndula endcrina ms grande del organismo y la
nica accesible al examen fsico directo. El comportamiento y la apariencia de
la mujer incluida el estado de su piel, ojos, cabello y sistema cardiovascular son
importantes indicadores de la funcin tiroidea. Diferentes hallazgos (por
ejemplo: aumento de tamao, consistencia gruesa y arenosa, ndulos)
requieren una evaluacin ms detallada.
- Mamas. La evaluacin de las mamas proporciona informacin sobre hallazgos
normales, sin embargo deber estar alerta ante la posibilidad del carcinoma.
Se deber ensear a la mujer el autoexamen de mama para que lo practique
todos los meses. No obstante, a causa de los cambios que sufre el tejido
mamario durante el embarazo y la lactancia, los hallazgos del autoexamen
durante estos periodos no son fiables.
- Abdomen. Se valora la condicin general de la piel; esto incluye su color,
erupciones, lesiones o cicatrices, si existen estras o venas dilatadas, su
turgencia, textura y distribucin del vello. El contorno y la simetra del

abdomen y la presencia de hernias. Mediante palpacin se valora toda masa

abdominal. Tambin se valora el agrandamiento progresivo del tero a causa
de la gestacin. Semanas 10 a 12: fondo uterino apenas en plano ceflico a la
snfisis del pubis.
- Examen plvico. Se advierte a la mujer que se abstenga de las relaciones
sexuales, las duchas ntimas o el uso de medicamentos por va vaginal durante
24 horas antes de la cita porque estos factores pueden enmascarar la
naturaleza de las secreciones, las clulas y el olor.
Examen con espculo y tacto bimanual. Se inserta el espculko de manera
que puedan visualizarse la vagina y el crvix y recogerse muestras. Se obtiene
una muestra para cultivo y hacer el screening de la infeccin gonoccica que
puede afectar a la mujer, al feto y a la pareja.

SEGUNDO TRIMESTRE

En el segundo trimestre por lo general el embarazo ya est verificado, la mujer

y

su familia han tenido tiempo suficiente para adaptarse a la idea y con

seguridad ya han asistido a la primera visita prenatal. Las molestias comunes

del comienzo del embarazo estn en resolucin.
Signos de problemas potenciales. La embarazada se somete a una vigilancia
continua de signos y sntomas de complicaciones potenciales como:

- Vmito severo y persistente

- Descarga de lquido amnitico por la vagina
- Sangrado vaginal
- Dolor abdominal severo
- Escalofros, fiebre
- Disuria, diarrea
- Cambios en los movimientos fetales
- Contracciones uterinas
- Trastornos visuales, visin borrosa, doble o con manchas
- Edema de la cara, los dedos o sobre el sacro
- Cefaleas: severas, frecuentes o continuas
- Irritabilidad muscular o convulsiones
- Dolor epigstrico +
Valoracin fetal. La medicin de la altura uterina sobre la snfisis pbica se usa
como indicador del progreso del crecimiento fetal, y constituye una estimacin
general de la edad gestacional. Tambin puede ayudar en la identificacin de
los factores de riesgo (como retraso en el crecimiento intrauterino, hidramnios,
etc.).
Adems se realiza la valoracin de la respuesta fetal (VaReFe).
Puede usarse una cinta mtrica para determinar la altura uterina. Lo ideal es
que exista un protocolo establecido por medio del cual se definan de forma
explcita la posicin de la mujer en la mesa de examen, el dispositivo de medida
y el mtodo de medicin.
Edad gestacional. En un embarazo no complicado la edad gestacional se
determina con la duracin del embarazo y la fecha probable de parto (FPP).
Estado de salud. La valoracin del estado de salud fetal incluye la
consideracin de los movimientos fetales, la frecuencia cardiaca fetal (FCF) y
su ritmo y los sntomas anormales maternos o fetales.

La FCF se revisa de forma habitual a partir del momento en que puede

auscultarse con el estetoscopio Doppler o el Pinard. Frecuencia y ritmo
normales son indicadores de salud fetal, su ausencia requiere investigacin
inmediata.
Signos de problemas potenciales. El estado de salud fetal se somete a una
investigacin intensiva en caso de presentarse cualquier complicacin materna
o fetal (por ejemplo hipertensin materna, crecimiento intrauterino retardado,
rotura prematura de membranas, FCF irregular o ausente o ausencia de
movimientos fetales despus del avivamiento).
El registro cuidadoso, preciso y conciso de las respuestas de la paciente y de
los resultados de laboratorio contribuye a la supervisin continua que es vital
para asegurar el bienestar de la madre y el feto.

TERCER TRIMESTRE

Durante el tercer trimestre se valoran las situaciones actuales de la familia y sus

efectos sobre la madre, por ejemplo, las respuestas de los hermanos y los
abuelos al embarazo y al nio que va a nacer.
Signos de problemas potenciales. La enfermera debe estar alerta ante la
sospecha de problemas potenciales como:
- Situaciones hemorrgicas
- Situaciones hipertensivas
- Infecciones
- Diabetes

- Descarga de lquido por la vagina

- Signos de dilatacin prematura
Valoracin fetal. El estado de salud fetal se evala en todas las visitas.
Comenzando la semana 32, se valoran la presentacin, la posicin y la estacin
(encajamiento) del feto, con la ayuda de las maniobras de Leopold. Se realiza la
valoracin de la respuesta fetal (VaReFe). Se pide a la madre que describa la
naturaleza de los movimientos fetales y que informe de cualquier seal de
alarma que pueda presentar, como la rotura prematura de membranas o la
disminucin o ausencia de los movimientos fetales.

BIBLIOGRAFIA
http://www.msal.gov.ar/vamosacrecer/index.php?
option=com_content&view=category&id=266:nc-controles-y-cuidados-en-elembarazo&layout=blog&Itemid=213

http://www.embarazada.com/articulo/cuidados-prenatales

http://www.hola.com/salud/enciclopediasalud/2010060645432/mujer/embarazo/cui
dados-prenatales/

http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/embarazo/blanc
a/documentos/valoracion_embarazo.PDF