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capitulo 12
Paul Bercherie. Cap. 12: Kraepelin antes de 1900
Estados de agotamiento
Intoxicaciones
Enfermedades de la nutricin
Locuras de las lesiones del cerebro
Locuras de involucin
Hay dos clases de psicosis adquiridas y psicosis constitucionales, desaparecen las psiconeurosis, la locura
obsesionante y la neurastenia desaparecen del campo de las neurosis, y la paranoia est dividida en
formas combinatorias y fantsticas.
6 edicin es la clsica del tratado de Kraepelin:
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Paul Bercherie
capitulo 12
1. Locuras infecciosas
2. Intoxicaciones
3. Locuras de agotamiento
4. Intoxicaciones
5. Locuras tiroideas
6. Demencia precoz
7. Locuras de las lesiones del cerebro
8. Locuras de involucin
9. Locura maniaco-depresiva
10. Paranoia
11. Neurosis generales
12. Estados psicopticos (locura degenerativa)
13. Detenciones del desarrollo
Se encuentran los dos grandes grupos que deben a Baillarger y Morel, la predisposicin est por doquier.
La psicosis manaco-depresiva, paranoia se desencadenan en un momento preciso de la vida, son
degenerativas pero no originarias entrando los factores exgenos en su produccin.
Tres entidades problemticas de Kraepelin:
1 - PARANOIA: delirios sistematizados combinatorios de la clasificacin precedente. Grupo homogneo:
desarrollo indicioso, baja la dependencia de causas internas y segn una evolucin continua, de un
sistema delirante duradero e imposible de romper, con una conservacin completa de la claridad y del
orden en el pensamiento, la voluntad y la accin. Las formas de desarrollo lento no conducen a estados
manifiestos de debilitamiento intelectual.
Reposa sobre dos mecanismos: Delirio de referencia (de significacin personal) y las ilusiones de la
memoria (confabulaciones), que producen los diferentes temas de persecucin, de celos, de grandeza, de
erotomana y la forma especial del delirio de querulancia (perseguidos-perseguidores de los franceses).
Siempre una enfermedad crnica.
2 - LOCURA MANIACO-DEPRESIVA: reagrupa, alrededor de los estados maniacos y depresivos, todos los
estados agudos (psiconeurosis) no confusionales que no constituyen estados sindrmicos de la demencia
precoz. El acceso es siempre bipolar y la dimensin clnica es siempre idntica.
En la edicin que estudiamos agrega la descripcin de las formas fundamentales unipolares, los estados
mixtos. Parte de la idea que los accesos maniaco-depresivos estn constituidos por tres tipos de
perturbaciones fundamentales: perturbacin del humor (emotividad), de la ideacin, de la voluntad
(psicomotores)
3 DEMENCIA PRECOZ: las paranoias alucinatorias (delirios sistematizados fantsticos) como segunda
forma paranoide, junto con la demencia paranoides. Ellas desembocan en estados terminales muy
parecidos pero que se encuentra sntomas fundamentales idnticos.
Distincin de sntomas fundamentales (repliegue afectivo, indiferencia, afeccin del curso del
pensamiento y del razonamiento, prdida de la unidad interior) y de los sntomas accesorios
(alucinaciones, ideas delirantes, automatismos gestuales excitativos, impulsiones)
En la demencia precoz se incluyen los estados agudos (psiconeurosis). Considerados como brotes
mrbidos resolutivos que dejan un dficit muy ligero para ser manifiesto representando ms una
manera de ocultar el problema que una solucin satisfactoria.
La inteligencia, la memoria, la orientacin, estn intactas; la afectividad, la voluntad, el
razonamiento y la personalidad, estn afectadas primaria y profundamente.
Paul Bercherie
capitulo 12
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Dimensin etiolgica; explica la relatividad de la constitucin del grupo endgeno, los mismos
cuadros clnicos (confusin mental, demencia) salpicados en rubricas diversas, en funcin de su
causa o de su sustrato anatmico.
Dimensin evolutiva: importancia acordada a los estados terminales en la constitucin de los
grupos. Debe diferenciarse de las concepciones de Falret, que ponen el acento sobre la
especificidad de una secuencia clnica en todas sus etapas.
El anlisis psicopatolgico.