Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Modalitati de Reducere A Riscului de Transmitere A Infectiei Prin Expunere Profesionala PDF
Modalitati de Reducere A Riscului de Transmitere A Infectiei Prin Expunere Profesionala PDF
Risc sigur
Snge sau lichide
biologice ce conin snge
Snge
Snge sau lichide
biologice ce conin snge
Risc posibil
Risc nul
HIV
0,1 ml
VHB
0,00004 ml
VHC
?
0,5%
1-37%
0,7%
Evoluie
cronic
HIV
100%
VHB
VHC
134
10%
60-80%
Risc dup
accident
percutan
0,3%
30%
3%
ncrctur
viral
plasmatic
10-104
Vaccin
Profilaxie
nespecific
Nu
Da
10 -10
Da
Da
Nu
Da
10 -10
137
138
Tehnica:
- se spal minile i antebraele pn la cot (splare simpl);
- se perie unghiile un minut (30 secunde /mn);
- se cltesc; cltirea trebuie s fie ntotdeauna abundent pentru a
ndeprta total produsul de pe piele;
- se usuc complet.
- se freac minile inclusiv coatele cu produs dezinfectant, pn
la uscare complet.
- se freac minile i antebraele pn la cot , cu produs
dezinfectant, pn la uscare complet.
Varianta 2 utilizeaz:
- produs dezinfectant recomandat pentru frecare;
- intervenie de scurt durat, conform recomandrilor din
Frana, Germania, Austria.
Tehnica:
- se freac minile inclusiv coatele cu produs dezinfectant, pn
la uscare complet.
- se freac minile i antebraele pn la cot, cu produs
dezinfectant, pn la uscare complet.(1, 6,18)
Proceduri recomandate
Procedurile de mai sus sunt recomandate n funcie de situaie i de
nivelul de risc.
Se poate estima c:
- splarea minilor este suficient pentru un act medical care
presupune un nivel de risc infecios minim;
- dezinfecia igienic a minilor (prin frecare sau splare) este
necesar pentru interveniile medicale care presupun un nivel
de risc infecios mediu (intermediar);
- dezinfecia chirurgical a minilor (prin frecare sau splare)
este necesar pentru toate interveniile medicale care presupun
un nivel de risc infecios nalt.(6)
139
Obiectivul procedurii
Minim
Reducerea florei
tranzitorii
Eliminarea florei
tranzitorii
Intermediar
nalt
Proceduri recomandate
140
141
Descrierea tehnicii
Se vars n podul palmelor, n prealabil umectate, volumul indicat de
produs pentru dezinfecia igienic a minilor i se spal conform procedeului standard de splare a minilor, indicat mai jos, pentru a se asigura
acoperirea complet a minilor:
Etapa 1
- palm pe palm
Etapa 2
- faa palmar a minii drepte peste faa dorsal a minii stngi;
- faa palmar a minii stngi peste faa dorsal a minii drepte;
Etapa 3
- palm pe palm cu degetele intercalate;
Etapa 4
- dosul degetelor pe palma opus cu degetele ndoite (strngerea i
frecarea degetelor unei mini n palma celeilalte);
Etapa 5
- frecarea prin rotire a degetului mare de la mna stng cu mna
dreapt i invers;
Etapa 6
- frecarea i rotirea prin micri nainte inapoi cu degetele minii
drepte aplicate n podul palmei stngi i invers.
Fiecare etap descris se repet de 5 ori nainte de a se trece la etapa
urmtoare, cu micri de dus-ntors.
Dac timpul de splare nu este epuizat, la sfritul etapei 6 rencepe
succesiunea acelorai etape, ntr-un mod corespunztor, pn ce timpul de
splare se termin.(6,11)
Procedeu standardizat de frecare a minilor
Acest procedeu este ntotdeauna efectuat conform indicailor furnizate
de productor pe eticheta produsului (produs recomandat pentru uz sanitar i
testat conform EN 1500), care trebuie s conin indicaii despre:
142
Se recomand:
- alegerea mnuilor trebuie adaptat fiecrei utilizri: sterile (in
intervenii care presupun contactul cu regiuni ale corpului sterile)
sau nesterile (n examinri curente); una sau dou perechi.
- schimbarea mnuilor dupa fiecare utilizare, ntre doi pacieni,
ntre dou ngrijiri, n caz de ntrerupere a actului medical, n caz
de rupere;
- niciodat dup utilizare nu se spal mnuile;
- nu se poart aceeai pereche mai multe ore sau de mai multe ori.
Este important de tiut c personalul medico-sanitar care utilizeaz
mnui trebuie s aib unghiile tiate scurt i s nu poarte bijuterii n timpul
manevrelor medico-chirurgicale.
Purtarea a dou perechi de mnui nu scade frecvena accidentelor
prin expunere la snge, dar divide cu 3 riscul de contact cu sngele sau un
produs contaminat.(3,4,7,10)
Halate
Se utilizeaz n timpul manevrelor de ngrijire a bolnavului i la
contactul tegumentelor neacoperite sau a hainelor cu lichide biologice
potenial contaminate.
n funcie de tipul de expunere (stropire cu snge sau alte fluide ale
organismului, secreii, excreii sau asigurarea proteciei mucoaselor ochilor,
nasului, gurii) trebuie selectat tipul de echipament care urmeaz a fi purtat.
Diferitele tipuri pot fi purtate singure sau n combinaie.(3,4,7)
Mtile
Asigur protecia feei pentru prevenirea aspiraiei sau nghiirii
lichidelor contaminate.
Ele trebuie s acopere integral nasul i cavitatea bucal.(3,4,7)
Ochelari de protecie
Trebuie s fie transpareni, etani.(3,4,7)
Protectoare faciale
Trebuie s fie suficient de mari pentru a acoperi tegumentele,
mucoasele bucal, nazal, ocular.(3,4,7)
Echipamentele de resuscitare
Protejeaz mucoasa bucal n timpul instituirii respiraiei artificiale
(3,4,7).
144
147
148