Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
C1
Logopedia este o tiin cu un trecut care dateaz nc din antichitate, dar care s-a
constituit ca disciplin abia n sec. XX. Este o disciplin nu doar teoretic, ci n msur cel
puin egal i practic, de prevenire, corectare i reeducare a limbajului.
Cuvntul logopedie provine din limba greac i se compune din logos care nseamn
cuvnt i paideia care nseamn a educa, educaie, semnificnd aciunea de educare/reeducare
a vorbirii, dezvoltarea corect a limbajului.
M. Guiu o definete ca o disciplin a tiinelor pedagogice, care studiaz problemele
speciale de natur psihologic, pedagogic, sociologic i medical privind prevenirea i
corectarea tulburrilor de limbaj. Iar dup M. Sovak, logopedia este tiina despre fiziologia
i patologia procesului de nelegere, de comunicare despre prevenirea i tratamentul
pedagogico-corectiv al defectelor n domeniul nelegerii comunicrii.
Din aceste definiii trebuie s nelegem c logopedia i culege datele din informaii
ale psihologiei, pedagogiei, surdologiei, neuropsihologiei, psiholingvisticii, lingvisticii,
medicinei (n deosebi foniatriei).
Deci logopedul are nevoie de cunotine psihologice cu privire la limbaj, s cunoasc
psihologia dezvoltrii i n deosebi evoluia limbajului n diversele etape de dezvoltare, s
cunoasc psihologia nvmntului special (cunoaterea deficienelor i a influenelor
acestora asupra dezvoltrii psihicului n general i asupra limbajului n special,
particularitile activitilor educative a acestor deficiene); s cunoasc anatomia i fiziologia
aparatului fonoarticulator (poziia componentelor fonatorii n emiterea corect a vocalelor i
consoanelor specifice limbii romne); apoi s cunoasc regulile gramaticale i de pronunie
corect, de scriere corect necesare n nsuirea scris-cititului. La rndul su dup cum arat
E. Verza logopedia pune la dispoziia acestor tiine informaii practice privind prevenirea,
formarea i corectarea limbajului.
De formarea unei vorbiri corecte i chiar de corectarea vorbirii s-au preocupat oamenii
din cele mai vechi timpuri. Arta de a vorbi frumos, cursiv i ct mai inteligibil a ridicat, la
grecii antici, vorbirea (oratoria) la rang de mare cinste, asigurnd oratorului o poziie social
deosebit. Referiri la asemenea preocupri ntlnim n operele unor autori ca: Plutarh,
Herodot, Heraclit, Platon, Aristotel sau Hipocrat. Despre Socrate se tie c a condus o coal
de oratorie. Hipocrate are nsemnate referiri la formarea vocii, a auzului i a legturii dintre
creier i tulburrile de limbaj. Plutarh descrie problematica blbielii la Demostene, dar care
prin autoeducaie i voin deosebit a reuit s depeasc handicapul verbal care l preocupa
i-l complexa pe linia succeselor oratorice.
La romani, n deosebi n lucrarea lui Cicero De oratore ntlnim aspecte legate de
tulburri de vorbire, oratorie sau igiena vocii. De la Cicero s-a reinut afirmaia dac nu
depinde de noi s avem un glas frumos, de noi depinde s-l cultivm i s-l fortificm, s
studiem toate treptele de la sunetele grave pn la cele mai nalte.
Ulterior, Avicena, n Canonul medicinei descrie exerciii de gimnastic respiratorie
i vocal n tratamentul ce se aplic la blbii. Sunt, de asemenea, bine cunoscute
preocuprile lui Broca, Wernicke .a. care au stabilit centrii vorbirii pornind de la tulburrile
de limbaj.
ntemeietorul logopediei moderne este considerat Hermann Gutzman (1865-1922)
care, prelund de la tatl su, Albert Gutzman, preocuprile de foniatrie pe care le aplic n
clinica O.R.L. din Berlin, a introdus aceast disciplin ca materie de predare n nvmntul
superior medical.
Dup acest model au luat fiin i alte cabinete foniatrice la Viena E. Frschels, n
Elveia R. Luchsinger, dar i n Frana, Rusia etc.
n 1942, n discursul de deschidere de la primul Congres al Societii Internaionale de
Logopedie i Foniatrie inut la Viena, Emil Frschels a pus problema apartenenei i structurii
logopediei ca tiin i a relevat c logopedia este o tiin medical. El ncearc, cu aceast
ocazie, s mpace foniatria lui Gutzman cu psihopedagogia, adoptnd termenul de logopedie
- foniatrie, dar totodat se delimiteaz coninutul celor dou domenii: foniatria se ocup de
ntreinerea organelor fonatoare i de patologia vocii, iar logopedia, de prevenirea, corectarea,
studierea tulburrilor de limbaj i de realizarea procesului de nelegere i transmisie corecte a
informaiilor.
Logopedia contemporan i definete azi menirea fr a se limita la corectarea
tulburrilor de limbaj, prevenirea i studierea lor; ea are n vedere educarea i restabilirea
echilibrului psiho-fizic i dezvoltrii ntregii personaliti, studierea comportamentului verbal
i a relaiei acestuia cu personalitatea uman.
Activitatea logopedic are n vedere n primul rnd copiii, nu numai datorit frecvenei
mai mari a tulburrilor de limbaj la ei, dar i pentru faptul c la acetia vorbirea este n
continu structurare. Deficienele de limbaj nu trebuie lsate s se stabilizeze i s se
agraveze, pentru c formarea i consolidarea unor deprinderi greite necesit un efort mai
mare i timp mai ndelungat pentru corectare. De aceea logopedia i propune urmtoarele:
s cunoasc personalitatea, specificul etapei de dezvoltare n care se afl
subiectul, particularitile limbajului i a celorlalte procese psihice ale acestuia;
studierea cauzelor i mecanismelor implicate n tulburrile de limbaj;
asigurarea unor msuri de prevenire a lor;
asigurarea unui climat favorizant al dezvoltrii optime a limbajului;
analiza i precizarea simptomatologiei tulburrilor de limbaj; stabilirea
metodelor, procedeelor i mijloacelor didactice de corectare;
cunoaterea i aplicarea cunotinelor referitoare la deficienele senzoriale
i/sau mentale implicate n tulburrile limbajului;
depistarea precoce i tratarea timpurie a tulburrilor de limbaj;
popularizarea tiinei logopedice i pregtirea persoanelor care lucreaz cu
copiii pentru a cunoate i sprijini munca logopedic;
formarea unor specialiti logopezi cu o solid pregtire psihopedagogic i a
celorlalte domenii conexe;
asigurarea unui cabinet logopedic bine dotat, dar i bine situat, menit s asigure
un ambient linitit, stimulativ pentru realizarea limbajului.
La fiecare nceput de an colar, prima parte a activitii logopedice trebuie s fie axat
pe depistarea copiilor cu tulburri de limbaj n ntreaga populaie precolar i colar. Sunt
luai n tratament, n primul rnd copiii precolari i colarii mici. Dar nu trebuie neglijai nici
cei care, la vrsta pubertii i adolescenei prezint tulburri de limbaj ce provoac modificri
profunde ale personalitii (blocaje).
i uniform pe gur i apoi pe nas, inspir scurt i adnc, expir lung ntrerupt de o pauz, apoi
dou pauze; aceste exerciii pot fi nsoite de micri ale braelor n sus, lateral, dup cap etc.
n dozarea exerciiilor de respiraie verbal se va respecta cu strictee principiul
gradrii dificultilor. Primele exerciii se reduc la pronunarea unor propoziii exprimabile n
decursul unei singure expiraii omogene sub aspectul numrului i lungimii cuvintelor care
alctuiesc propoziia.
Treptat se vor introduce propoziii exprimabile n decursul a dou, apoi a trei expiraii.
Pe msura automatizrii unui ritm corect respirator, se vor exersa propoziii mai
variate.
Inspiraiile vor fi efectuate cu exclusivitate n timpul pauzelor dintre sintagme
(sintagm = unitate semantico-sintactic stabil, format dintr-un grup de dou sau mai multe
cuvinte ntre care exist anumite raporturi), iar exprimarea verbal se face numai n timpul
expiraiei.
Copiii trebuie obinuii s dobndeasc iniiativa de a efectua pauzele n vorbire dup
propriile lor posibiliti i mai ales dup cerinele logice ale frazei.
c)Dezvoltarea auzului fonematic
Auzul fonematic reprezint o particularitate a auzului prin care sunetele vorbirii sunt
percepute ca elemente semantice sau foneme ale limbii. Tulburarea auzului fonematic atrage
dup sine perceperea dificil a sensului vorbirii, a fonemelor, a silabelor i a cuvintelor.
La muli dislalici dificultile de pronunie nu se gsesc n organele de articulaie, care
au capacitatea motric necesar articulrii corecte a sunetelor, ci n deficiene ale auzului
fonematic.
Educarea auzului fonematic se realizeaz prin exerciii pentru dezvoltarea ateniei
auditive, exerciii pentru dezvoltarea simului acustico-motor, exerciii pentru dezvoltarea
memoriei auditiv-verbale, exerciii pentru dezvoltarea capacitii de difereniere a sunetelor.
d)Educarea personalitii dislalicului
Dac n perioada precolar tulburrile personalitii sunt ntlnite la puini dislalici, la
colari fenomenul de apariie a devierilor comportamentale este frecvent prin refuzul
integrrii n colectiv, atitudini negativiste, nervozitate, eec colar .a.
De multe ori, la instalarea acestor tulburri particip att prinii ct i educatorii prin
apostrofarea i solicitarea insistent a copiilor s vorbeasc corect, precum i atitudinea de
ridiculizare i ironizare din partea colegilor.
Pentru dezvoltarea unei personaliti armonioase, att logopedul i prinii, ct i
cadrele didactice trebuie s urmreasc cu perseveren o serie de obiective i anume:
stabilirea ncrederii n logoped,
stabilirea ncrederii n propriile posibiliti,
convingerea logopatului c tulburarea pe care o posed are un caracter
pasager,
redarea optimismului i nlturarea negativismului.
Pe msur ce dislalicul nregistreaz progrese, acestea trebuie puse n eviden n
faa persoanelor cu care intr el n contact.
Rezultate deosebite se pot obine n educarea personalitii prin psihoterapie,
urmrindu-se nlturarea fricii patologice de a vorbi i a complexului de inferioritate.
Psihoterapia poate fi aplicat individual, mai ales n cazurile grave i n faza incipient, dar i
n grup, n vederea stimulrii interesului pentru comunicarea verbal n relaiile cu ali
indivizi. Psihoterapia se poate utiliza sub forma discuiilor, a vizionrii de filme cu imagini
Aceast etap este necesar att pentru dezvoltarea auzului fonematic i a capacitii
de difereniere fonematic ct i pentru faptul c unele sunete au locul i modul de articulare
foarte apropiat, ceea ce poate duce la confundarea lor.
Se pornete de la diferenierea sunetelor izolate, trecndu-se apoi la diferenierea lor n
silabe, n cuvinte (paronime), n propoziii. nti se difereniaz sunetul nou de sunetele mai
ndeprtate ca structur acustico-articulatorie, iar apoi de sunete mai apropiate, asociindu-se
consoana surd cu cea sonor.
Pentru precolari se utilizeaz exerciiile de pronunare alternativ a cuvintelor simple,
n care sunetele respective s aib o frecven mai mare, dobndind astfel un caracter ritmic,
atrgtor pentru vrsta lor.
Exerciiile de analiz i sintez fonematic cuplate cu exerciiile de comparare grafic
solicit colarului un control auditiv i vizual permanent. Astfel de exerciii ar fi:
descompunerea propoziiei n cuvinte, a cuvintelor n silabe, a silabelor n sunete, separarea
primului sau ultimului sunet dintr-un cuvnt, alegerea imaginii n a crei denumire se afl
sunetul exersat, exerciii de completare a sunetelor/cuvintelor omise, alegerea grafemului din
rndul altor grafeme.
d) ETAPA AUTOMATIZRII SUNETULUI
Procesul de corectare a tulburrilor de vorbire se ncheie cu aceast etap, n care
deprinderile noi, de pronunie corect se transform n obinuine.
Durata procesului de automatizare a sunetelor n vorbire difer n funcie de gravitatea
dislaliei, de vrsta dislalicului, de particularitile lui individuale, de gradul de fixare a
deprinderilor de pronunie greit.
Automatizarea trebuie s vizeze att exprimarea oral, ct i pe cea scris.
La finalul acestei etape copilul nu numai c poate vorbi corect, ci chiar simte nevoia
s o fac, respingnd vechiul mod defectuos de a vorbi.
Metodele folosite n aceast etap sunt: compunerea cu toate formele ei (pe o tem
impus sau la libera alegere), povestirea (fie pe baza unor texte, fie lectura imaginilor,
folosindu-se manuale, cri de poveti; interpretarea rolurilor diferitelor personaje din basme),
conversaia (dirijat, individual sau n grup).
Aceast etap are i rolul de control final i are o influen benefic asupra vieii
psihice a copilului, oferidu-i satisfacii deosebite.
DIZARTRIA
CARACTERIZARE GENERAL
Dizartria este o tulburare de vorbire deosebit de grav n care latura expresiv a
limbajului este puternic afectat astfel nct diminueaz nelegerea vorbirii.
Tulburrile dizartrice apar n cazurile de deficiene survenite dup boli sau leziuni n
diferite regiuni ale SNC, ceea ce mpiedic transmiterea impulsurilor ctre efectori.
Persoanele dizartrice prezint un complex de deficiene n care se cuprind:
a)tulburri ale motricitii: deficiene musculare ale muchilor intercostali, abdominali
i ai diafragmei, care mpiedic respiraia normal; spasticitate, micri vicioase ale
membrelor superioare, care influeneaz negativ procesul de scriere.
b)tulburri senzoriale: auditive, vizuale, tactile, chinestezice.
c)tulburri afective: apar ca urmare a inhibiiei la nivelul ganglionilor bazali ce
coordoneaz strile emotive; manifestrile sunt stri de rs i plns zgomotos nejustificat.
d)ntrziere mintal: datorat leziunilor cerebrale.
CAUZELE DIZARTRIEI
Cauze prenatale:
-infecii virotice n primele trei luni de sarcin, iradierea ftului
-incompatibilitatea RH-ului,
-boli grave ale mamei n timpul sarcinii, diabetul, toxiinfeciile alimentare grave,
chimioterapia aplicat mamelor bolnave psihic n timpul sarcinii.
Cauze perinatale:
-natere grea, prelungit, asfixia grav,
-utilizarea mijloacelor auxiliare,
-prematuritatea la natere (sub 2500g)
Cauze postnatale:
-icter prelungit, atac cianotic, malformaii congenitale.
FORMELE DIZARTRIEI
Dizartria cortical este o form mai uoar caracterizat prin tulburri ale
ritmului/fluenei vorbirii.
Dizartria extrapiramidal - apare n urma leziunilor sistemelor extrapiramidale, care
determin grave tulburri ale funciei mucoase (hiperkinezii). Manifestri: articulaia
incorect a sunetelor, repetarea unor pri din cuvnt, repetarea cuvintelor ntregi, vorbire
accelerat, mimica i gestica srace.
Dizartria cerebeloas este determinat de leziuni la nivelul cerebelului, caracterizat
prin vorbire sacadat, prea nceat, strident, neclar i deseori nsoit de strigte la sfritul
cuvntului.
Dizartria bulbar apare ca urmare a leziunilor la nivelul unor nervi cranieni: facial,
glosofaringian, vag, hipoglos. n acest caz vorbirea e afectat de scoaterea din funciune a
muchilor care contribuie la producerea sunetelor, la care se adaug i gesturile dezagreabile
din timpul vorbirii, determinate de contracia muchilor feei. E nsoit de articulaia
incorect a sunetelor, voce surd i monoton. Creeaz senzaia c ar vorbi cu gura plin. n
formele grave e nsoit de deficiene de masticaie i deglutiie, de salivaie abundent, de
respiraie neregulat, iar gura este de regul semi-deschis.
Dizartria pseudobulbar determinat de lezarea bilateral a cilor corticobulbare ce
produc paralizii ale buzelor i o motricitate sczut a limbii, a vlului palatin. Vorbirea este
monoton, ncetinit, articulaia consoanelor este imprecis, e prezent i o rezonan nazal.
O alt clasificare a formelor dizartriei este cea introdus de Morrselli acceptat i
acum, dar care prezint mai mult o importan medical i mai puin logopedic, i anume:
dizartria organic i funcional.
Dizartria organic este nsoit de modificri structurale ale SNC.
Dizartria funcional apare n urma tulburrilor neuro-dinamice.
Cele dou forme nu pot fi delimitate n mod rigid deoarece, de multe ori cazurile de
dizartrie organic pot fi condiionate de tulburri neurodinamice, iar pe de alt parte multe
forme de mbolnviri organice precoce sunt mascate sub form de tulburri funcionale.
Dup criteriul gradului de deficien, dislexia poate fi considerat: lejer, medie, grav
i foart grav sau minor, medie, major (R. Mucchielli, Arlette i Bourcier).
Disgrafiile, dup predominana structurilor tulburate, mbrac anumite forme. Ele pot
fi:
-disgrafii auditive datorate unor tulburri ale unitii auditive sau a unei slabe
dezvoltri a auzului fonematic. Procesele analizei i sintezei sunt deficitare i prezint
dificulti de corelare a literei cu sunetul corespunztor.
-disgrafia verbal e determinat de calitatea exprimrii orale. Se manifest n scris
toate tulburrile de pronunie;
-disgrafia optic e determinat de leziuni sau de dezvoltarea insuficient n sistemele
optico-verbale, ce duc la denaturarea scrierii sau chiar la incapacitatea de a scrie;
-disgrafia determinat de tahilalie: din cauza ritmului rapid al vorbirii, analiza
fonematic nu se realizeaz corect, ceea ce duce la omisiuni i inversiuni de litere, silabe.
-disgrafia cauzat de tulburri de ritm n vorbire, cnd simul ritmului acustico-verbal
este insuficient dezvoltat. Se tulbur att pronunia ct i scrierea; apar omisiuni, nu se scriu
corect terminaiile sau se omit;
-disgrafii cauzate de scrierea n oglind, deficiene n aparatele corticale ale vorbirii;
-agramatismele se refer la nerespectarea cerinelor morfologice i sintactice ale limbii
n scris i oral. Este forma de folosirea declinrilor, conjugrilor, pronumelor personale,
acordurilor i regulilor ortografice.
Dup etapa de apariie, form i evoluie, C. Punescu vorbete de urmtoarele tipuri
de disgrafii:
-perturbri ale elementelor primare ale grafismului, specifice primelor momente ale
nvrii limbajului grafic;
-disgrafia specific sau propriu-zis, cnd nu se realizeaz legtura ntre sistemul
simbolic i literele care reprezint sunetele, cuvintele, frazele;
-disgrafia de evoluie sau structural, caracterizat prin confuzii ntre fonemele
asemntoare cum ar fi f-v, c-g, p-b, t-d, s-z, sau grafeme asemntoare, omisiuni, inversiuni,
serieri temporo-spaiale;
-disgrafia motric manifestat prin ilizibilitate i ritm extrem de lent. Ea duce la
scrierea defectuas, deformarea literelor la tulburri caligrafice, la disgrafii;
-disgrafia de tip spaial, caracterizat prin scrierea pe partea dreapt a paginii,
imposibilitatea de a menine linia dreapt, adic scrisul n diagonal, descendent, ascendent
sau ondulat, nerespectarea iteraiei;
-disortografia reprezint ansambluri de dificulti n nvarea ortogrfiei: este
incapacitatea de a scrie corect, dei subiectul are un nivel mintal suficient, o colarizare
normal i poate nva s scrie;
-disonografiile sunt erori de transcriere a limbajului oral n limbajul scris.
Disgrafia este nsoit, n cele mai multe cazuri, de dislexie, formnd sindromul
disgrafic-dislexic.
E. Verza clasific sindromul dislexico-disgrafic n felul urmtor:
-dislexo-disgrafia specific sau propriu-zis manifestat prin incapacitatea de formare
a abilitilor de a citi i de a scrie;
-dislexo-disgrafia de evoluie sau de dezvoltare sau structural, creia i se presupune o
cauz genetic i care se manifest att prin disortogrfie, ct i prin dificulti n nelegerea
sensurilor grafice;
-dislexo-disgrafia spaial sau spaio-temporal, neleas ca o scriere i o citire n
duiagonal;
-dislexo-disgrafia pur, numit i consecutiv apare pe fondul afaziei, alaliei,
hipoacuziei;