Sunteți pe pagina 1din 19

AFECTIUNI DERMATOLOGICE

Pielea este prima bariera a organismului fa?a de agresorii externi: alergeni, bacterii,
insecte, substan?e corozive, iritante ?i raze solare. Este, n acela?i timp, o oglinda a
modificarilor hormonale, att la adolescen?i, ct ?i la adul?i. Numeroase boli
autoimune (ex: psoriazis, determatita atopica, lupus eritematos) au printre simptome
modificari de structura ?i aspect la nivelul tegumentului.
n farmacia comunitara se elibereaza att prescrip?ii mpotriva afec?iunilor pielii,
avizate de medici, ct ?i produse cosmetice ?i dermatocosmetice. Acestea reprezinta o
clasa importanta n tratamentul de lunga durata impus de unele afec?iuni: acnee,
dermatita atopica, dermatita seboreica, alopecie.
Dermatocosmeticele con?in ingrediente care influen?eaza func?iile biologice ale
pielii, fiind utilizate pentru a exercita o ac?iune de intensitate mai pu?in intensa, dar
importanta asupra organismului, ac?iune n totalitate responsabila de principiile
active.
Ele mbunata?esc aspectul pielii prin furnizarea de elemente nutritive necesare pentru
o piele sanatoasa (vitamine, uleiuri vegetale, extracte din plante, substan?e cu aspect
astringent, matifiant, antiseptice).
Din categoria dermatocosmeticelor fac parte:
produse antisudorifice
produse pentru mprospatarea respira?iei
tonice capilare, promotori ai cre?terii parului
produse pentru ndepartarea insectelor
produse antiacneice
produse pentru prevenirea cariilor ?i tratamente pentru gingii sensibile
produse speciale pentru baie (n cazul dermatitei atopice)

Afec?iunile dermatologice pentru care se solicita cel mai frecvent


medicamente OTC n farmacia comunitara sunt:

Acneea
Eczema
Pruritul
Caderea parului
Eritemul
Arsurile solare

ACEEA
Este caracterizata prin apari?ia de leziuni neinflamatorii (comedoane nchise sau punctele albe,
comedoane deschise sau punctele negre) sau inflamatorii (papule, pustule, noduli sau chisturi). Acestea
pot sa apara pe fa?a, gt, umeri, spate sau piept.
Are o frecven?a mai mare la tineri, 85% avnd o forma u?oara. Apare la pubertate, ntre 10-17 ani la
femei, 14-19 ani la barba?i. Poate aparea pentru prima oara ?i dupa vrsta de 25 de ani cnd vorbim de
acnee tardiva.
n func?ie de numarul de leziuni de la nivelul unui obraz, acneea se clasifica n 4 stagii de severitate.

secre?ia ridicata de sebum


descuamare foliculara
colonizare cu Propionibacterium acnes
disfunc?ie la nivelul suprarenalelor
acneea neonatala ?i infantila
acneea medicamentoasa (cauzata de glucocorticoizi, androgeni, danazol, ioduri,
bromuri, izoniazida, litiu)
acneea exogena (cauzata de substan?ele comedogene)
acnee endocrina (cauzata de ovar polichistic)
Tratament oral

antibiotice (cu aviz medical): Doxiciclina [2], Dalacin C [3]


n cazurile severe, cu noduli profunzi ?i leziuni
chistice: isotretinoina (Roaccutane cu aviz medical) [4]
suplimente cu proprieta?i antioxidante, inclusiv cele pe baza de
zinc: Zinkit, Walmark Antioxidant, Selezin ACE, Triovit, Walmark
Zinc, Walmark Zinc Forte. [5]
ceaiuri: mu?e?el, galbenele, Hammamelis, sunatoare, coada ?oricelului, aloe,
papadie, administrate intern [6]

Tratament local [7]


lo?iuni ?i creme cu antibiotice, cu proprieta?i
astringente: Zineryt, Acnesol, Eryfluid
creme cu peroxid de benzoil: Brevoxyl
crema cu derivate de vitamina A: Retin A (n cazul formelor cu noduli)
Tratamentul cicatricilor dermoabraziune, laser, microchirurgie
Topic se pot administra [11]:
Extracte alcoolice ?i apoase de galbenele cu propieta?i antiedematoase,
antibacteriene, cicatrizant
Extract apos de mu?e?el cu propieta?i cicatrizant
Extract de Hammamelis virginiana cu propieta?i astrigente
Aloe
Roaccutane [4]
reac?ii adverse severe: depresii, anxietate, alterari ale dispozi?iei, cre?terea
enzimelor hepatice

nu este recomandat pentru tratamentul acneei prepubertare ?i nu se va utiliza la


copii cu vrsta mai mica de 12 ani
este contraindicat la femeile gravide sau care alapteaza
poate cauza cre?terea nivelului de colesterol
este contraindicat la administrare concomitenta cu tetracicline
anomalii congenitale la nou-nascu?i, chiar prin administrarea unei singure
doze; trebuie sa treaca minim 6 luni de la finalul tratamentului antiacneic pna
la momentul concep?iei
se va evita expunerea la soare sau radia?ii UV; se va recomanda utilizarea unei
produs cu factor de protec?ie cel pu?in 15

Brevoxyl [8]
nu se recomanda asocierea cu derivate de vitamina A, administrate topic
contraindicat n ultima luna de sarcina
pe perioada aplicarii se va reduce la minim expunerea la soare (se recomanda
produse cu factor de protec?ie de cel pu?in 15)
machiajul va fi ndepartat nainte de aplicarea unguentului
nu se administreaza simultan cu alte preparate keratolitice

Zineryt [9]
contraindicat la pacien?ii alergici la eritromicina sau alte antibiotice macrolide,
lincomicina sau clindamicina
se evita contactul cu ochii, mucoasele bucala ?i nazala
Igiena corespunzatoare

Demachierea se face diminea?a ?i seara cu lo?iune / lapte demachiant.


Pentru tenurile sensibile se folosesc lo?iunile micelare: Avene, Ivatherm, La Roche
Posay, Eucerin, Bioderma.
Se recomanda tonifierea cu apa termala, care asigura tenului ?i aportul necesar de
minerale.
Creme pentru ten acneic: Avene Cleanance, Ivamat, Effaclar Duo, Hyseac AHA
Regim alimentar
Se recomanda evitarea alimentelor ce con?in carbohidra?i rafina?i, grasimi saturate ?i
alimente procesate (ex: pine, dulciuri), precum ?i consumul exagerat de ciocolata.
De asemenea, se vor evita prajelile ?i alimentele de tip fast food.
Se recomanda hidratare corespunzatoare.
Se recomanda evitarea sau reducerea la factori de mediu, precum praf, chimicale,
produse care con?in petrol, evitarea umidita?ii ridicate precum ?i a stresului

ECZEMA
Eczema este un sindrom cutanat inflamator superficial, care poate fi de natura alergica
?i provocat de o serie de factori interni sau externi.
Poate fi acuta, subacuta sau cronica. Forma acuta se manifesta prin vezicule grupate,
pruriginoase, acantoza ?i spongioza.

Forma cronica se caracterizeaza printr-un grad de lichenificarea cu hiperacantoza ?i


infiltrat dermic.
Se clasifica n:
Eczeme de cauza externa (denumite ?i dermite eczematiforme):
o De origine chimica sau medicamentoasa
dermita de contact ortoergica
dermita de contact alergica
o Datorate de factori fizici
o Dermite eczematiforme microbiene
o Dermite eczematiforme micotice
Eczeme de cauza interna (denumita ?i vulgara)
Dermatita atopica: leziuni eritemato-veziculoase, pruriginoase, de natura alergica.
Au aspect de placarde ro?ii, umflate, cu mncarimi suparatoare, uneori acoperite cu
ba?ici. Pielea este uscata ?i crapata.
Urmeaza faza zemuinda, cnd leziunile se pot infecta. De obicei este vorba de infec?ii
cu S. aureus. Ultima etapa este descuamarea.
Afec?iunea este frecventa la copiii mici. 60% dintre cazuri apar ini?ial la pacien?i
ntre 2 luni ?i un an. Odata cu naintarea n vrsta, fenomenele caracteristice
dermatitei atopice sunt mult diminuate.
Dermatita seboreica: se prezinta prin placi eritemato-scuamoase, u?or prurigioase, cu
localizare tipica pe scalp, pe frunte, pe sprncene, zona naso-labiala, conductul auditiv
extern. Matrea?a este cea mai u?oara forma.
Eczema vulgara: localizata la nivelul minilor ?i picioarelor, cu reac?ie de
hiperkeratoza, fisurata ?i dureroasa. Apare pe un teren atopic transmis genetic, cu
perturbarea sistemului imunitar, la nivelul minilor ?i picioarelor, mpiedicnd
activitatea fizica.
Dermatita de contact:

produ?i chimici din bucatarie (ex: detergent), produse din industria chimica sau
farmaceutica, blanuri, nailon, elastic, metale, expunere excesiva la apa, praf,
pamnt
Dermatita seboreica:
particularita?i hormonale, exces de sebum
infec?ia cu Malassezia furfur
aport deficitar de zinc
Dermatita atopica ?i eczema vulgara:
apari?ia lor este cauzata de un teren atopic transmis genetic; trebuie
determinate ?i eventualele focare infec?ioase: dentare, amigdaliene, bron?ice,
biliare, intestinale, urinare
Dermatita seboreica:
faza de atac, local, cu dermatocorticoid de poten?a medie sau slaba, maxim 3
luni pentru adul?i ?i 4 saptamni n cazul copiilor: Advantan (indicat chiar ?i la
copii ?i gravide)
faza de ntre?inere: antimicotic topic Bifonazol, nca trei saptamni, pna la
dispari?ia levurii
utilizarea de ?ampoane speciale, din gama dermato-cosmetice, pe baza de
piritionat de Zn sau sulfura de Se, asigura remisiuni ce pot dura chiar ani de zile
(ex: Kelual DS, Kerium DS).

Eczema vulgara:
tratament general: antihistaminice sedative (Romergan, Peritol),
antihistaminice nonsedative (Claritine, Flonidan)
tratament local: unguente cu dermatocorticoizi cu efecte secundare reduse
(Advantan, Locoid, Elocom) maxim 7 zile

tratament de ntre?inere: bai cu preparate dermatocosmetice destinate


terenului atopic (Avene, Bioderma, Eucerin) ?i emoliente de ntre?inere
hidratante pentru a combate xeroza cutanata (Trixera, Atoderm, Lipikar)

Advantan [2]
contraindicat n infec?iile virale, varicela, zona zoster, herpes zoster, la pacien?
ii cu ulcera?ii la nivelul pielii ?i la acneea vulgara
atunci cnd este necesara aplicarea pe zone ntinse, durata tratamentului sa fie
ct mai redusa cu putin?a
nu se va administra mai mult de 12 saptamni la adul?i ?i 4 saptamni la copii

Antihistaminice (Aerius, Claritine) [3,4]


pot da reac?ii de somnolen?a
contraindicat consumul concomitent de alcool
Elocom [5]
este contraindicat n acnee rozacee ?i vulgara, dermatita priorala, prurit anal ?i
genital, dermatita de scutec, infec?ii bateriene, virale, fungice ?i parazitare,
varicela, tuberculoza, sifilis, rani sau tegumente care prezinta ulcera?ii
la nivelul fe?ei, crema se utilizeaza cel mult 5 zile
Locoid [6]
contraindicat pentru pacien?ii cu alergie la hidrocortizon
contraindicat la pacien?ii cu afec?iuni de origine bacteriana, virala, fungica sau
parazitara ale pielii
contraindicat la pacien?ii cu acnee, rani sau ihtioza

Este necesara igiena riguroasa pentru evitarea suprainfec?iilor. Spalarea se va face cu


agen?i de cura?enie blnzi, iar clatirea va fi minu?ioasa.
Se vor aplica frecvent produsele emoliente.
Se va asigura o temperatura constanta n locuin?e ?i umiditate potrivita (evitarea
extremelor de temperatura).
Se recomanda reducerea stresului ?i stabilizarea emo?ionala. Sunt contraindicate
leacurile babe?ti.
Se vor evita factori agravan?i (sapunuri, fumul de ?igara, polen, mucegai) ?i arsurile
solare.
Se recomanda clatirea riguroasa a hainelor pentru a nlatura urmele de detergen?i ?i
purtarea hainelor de bumbac.

PRURIT
ruritul poate reprezenta un simptom al afec?iunilor cutanate primare sau al unor boli
sistemice. Reprezinta o senza?ie neplacuta, provocnd dorin?a intensa de scarpinare,
care poate duce la apari?ia leziunilor de grataj.
n func?ie de localizare, pruritul poate fi localizat sau generalizat.
Forma generalizata apare n dermatoze pruriginoase, caracterizate prin leziuni
elementare dermatologice.
Principalele dermatoze se numara:
urticarie
scabie, pediculoza, n?epaturi de insecte
infec?ii bacteriene, micotice, parazitare, SIDA
Alte cauze:
hormonale (la 2% dintre femeile nsarcinate, n trimestrul al 3-lea de sarcina)

consum de medicamente (opioide, aspirina)


psoriasis
dermatita notatorilor, datorita unui parazit ce traie?te pe pasarile de apa
dulce ?i pe melcii de apa dulce (pruritul este de scurta durata ?i poate trece de
la sine n cteva zile)
Exista ?i boli sistemice care au ca simptom pruritul:
boli de rinichi (insuficien?a renala cronica)
boli endocrine (diabet zaharat, hipertiroidism, hiperparatiroidism)
boli hepatice (prurit colecistic, n obstruc?ia biliara intra- ?i extra-hepatica)
boli hematologice (anemie, boala Hodgkin, leucemie)
boli ale sistemului nervos (schizofrenie, escoria?ii neuropatice, prurit
neuropatic)
Antihistaminice [2]
per os: Aerius, Claritine, Flonidan, Symphoral
local: creme cu corticoizi, antipruriginoase (Advantan durata de tratament
max 7 zile), baie racoritoare ?i creme emoliente
(Lipikar, Avene, Eucerin, Bioderma), iar cele mai u?oare cu preparate pe baza
de dimetinden (Fenistil gel)

Daca exista leziuni n urma scarpinatului, se aplica preparate cu mentol, camfor,


eucalipt (alcool mentolat 1%, alcool camforat 10%, Calamine, Essential balm). [2]
Formele mai severe se trateaza cu creme cu corticoizi (cu aviz
medical): Advantan, Locoid, Fenistil gel, Triderm. [2]

mpotriva parazi?ilor pe piele (ria): benzoat de benzil

mpotriva parazi?ii pe cap: Panarix


Dupa expunerea la soare: lo?iuni calmante after sun, apa termala prin pulverizare
Vezi contraindica?iile de la ECZEMA.
Du?uri nainte ?i dupa ie?irea din bazine sau lacuri
Se vor evita baile prelungite, cu apa fierbinte ?i spumante de baie. Se vor nlocui cu
uleiuri de du? (ex: Eucerin).
Dupa baie se vor aplica creme emoliente (ex: Avene Cold Cream, Lipikar balsam).
Utilizarea de repelente naintea plimbarilor prin zone verzi (ex: Autan). Pentru copii,
se recomanda bra?ari anticapu?e, plasturi pe baza de uleiuri volatile lipsite de
toxicitate).
O alta masura o reprezinta umidificarea aerului ?i evitarea hainelor strmte sau din
materiale iritante.

CADEREA PARULUI
Presupune caderea n exces a parului n zona scalpului, n regiunea frun?ii ?i n cre?
tetul capului.
La femei poarta denumirea de cadere difuza, iar la barba?i se nume?te calvi?ie.
factori ereditari, caderea parului fiind evidenta dupa perioada adolescen?ei
probleme imunitare
infec?ii la nivelul scalpului
stres fizic ?i emo?ional prelungit
razele solare

fibroza (proces de ntarire a fibrelor ?esului din jurul radacinii, care nu se mai
alimenteaza, genernd astfel caderea parului)
tratamente cu citostatice, radioterapie, antidepresive
la femei: schimbari hormonale n sarcina, na?terea, administrarea de CO,
menopauza
scaderea n greutate (regimuri hipocalorice)
Local
preparate topice cu minoxidil (Alopexy, Hair Grow), minim 4 luni (acesta
poate fi completat cu tratament per os, cu aviz medical)
preparate cu aplicare pe scalp cu petrol ?i ulei de ricin (ser pentru
regenerare Gerovital)
Revalid ?ampon, Revalid fiole, Klorane ?ampon cu quinina, Klorane tratament
anticadere par pentru femei ?i barba?i, Anastim, Vichy Dercos
Neogenic, Foltene

Intern
suplimente cu vitamine, minerale ?i aminoacizi: Aspasia, Revalid
cps.,Supradyn energy, suplimente cu zinc: Zinkit, Walmark Zinc

Complex de vitamine ?i minerale pentru corectarea dezechilibrelor dupa


sarcina: Centrum Materna, Elevit, Natalvit
Derivate cu Mg ?i B6 pentru corectarea perioadelor stresante: Magne
B6, Equilibra, Maxi-mag, Memoplus
Gemoderivate [5]:
Extract din muguri de measteacan pufos cu rol reglator al dezechilibrelor
metabolice

Extract din mladi?e de cimbri?or cu rol antiinflamator se administreaza seara


Se administreza timp de 2-3 luni.
Fitoterapia preparate revulsive cu ardei iute
Alopexy [2]
contraindicat pentru pacien?ii sub 18 ani ?i peste 65 de ani
contraindicat pentru pacien?ii cu afec?iuni dermatologice pe pielea capului
contraindicat la pacien?ii care urmeaza un tratament local pe zona cu alopecie
minoxidilul este de evitat la femeile nsarcinate sau care alapteaza
daca apar irita?ii, descuamari, prurit sau reac?ii alergice trebuie informat
imediat medicul sau farmacistul
daca se modifica tensiunea arteriala sau pulsul, trebuie anun?at imediat medicul
?i ntrerupt tratamentul.
nu se recomanda expunerea la soare dupa aplicare
Daca este asociata DS cu alopecia, se va trata ini?ial DERMATITA SEBOREICA,
apoi Alopecia.
Se recomanda reducerea agresiunilor la nivelul firului de par, limitarea utilizarii placii
pentru par, marirea intervalului de timp ntre doua vopsiri ale parului.
Se recomanda hidratare corespunzatoare ?i o durata a somnului nocturn de cel pu?in 6
ore.
Alimenta?ia va cuprinde legume ?i fructe (morcovi, nuci, fasole), dar ?i cereale
integrale, bogate n zinc ?i vitamina B. Somonul are, de asemenea, un procent ridicat
de zinc.
Este indicata evitarea iritantelor locale.

ERITEMUL
Eritemul este o afec?iune a pielii caracterizata prin rosea?a sau erup?ii cutanate.
Congestia tegumentara este datorata dilatarii vaselor sanguine. Aceasta dispare la
presiune. Concomitent, apare hipertermie locala.
Colora?ia variaza de la ro?u aprins, n formele acute, la maroniu n cazul bolnavilor cu
stari cronice.
arsuri termice
fotosensibilitate
artrita reumatoida, cnd la nivelul articula?iilor eritemul este nso?it de durere ?
i rigiditate
boala Raynaud
candidoza
degeneraturi
erizipel
intertrigo
guta, psoriazis
radioterapie
reac?ii alergice
rubeola ?i alte boli eruptive
tromboflebite
irita?ia de scutec la copii mici (i.e. eritem fesier)
igiena defectuasa, n special la persoanele vrstnice ?i/sau imobilizate
Exista 3 tipuri mari de eritem, ?i anume:

Eritem nodos este o forma de eritem care este nso?ita de grupuri de noduli (mase
rotunde mici) ?i leziuni pe gambe, antebra?e, coapse ?i leziuni dureroase ro?ii, care
apoi devin albastrui ?i se estompeaza n galben ?i maro. Pot fi cauzate de anumite
medicamente sau boli ale ?esutului conjunctiv, cum ar fi lupusul, infec?iile, inclusiv
mononucleoza, sarcina, colita ulcerativa.[3]
Femeile au risc mai mare de a dezvolta eritem nodos.
Eritem polimorf, sub forma circulara, anume leziuni ?inta (pete nconjurate de inele
de piele normala ?i ro?ie, aratnd ca o ?inta) localizat pe bra?e sau trunchi. Cauza este
de natura infec?ioasa, Mycoplasma pneumoniae n primul rnd, sau virala, precum
infec?ia cu virusul herpes simplex (HSV).
Medicamente precum penicilina ?i antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi
incriminate de apari?ia eritemului polimorf. De asemenea, barba?ii au un risc mai
mare de a dezvolta eritem polimorf.
Eritem multiform este caracterizat de pete ridicate sau alte leziuni pe piele. Acesta
este de obicei cauzata de o reac?ie la medicamente, infec?ii (n special herpes simplex
virus) sau boala.
Are 3 obiective
reducerea inflama?iei
ntarirea sistemului imunitar
prevenirea infec?iilor
n primul rnd se va trata cauza subadiacenta, iar pentru tratamentul simptomatic al
eritemul se pot folosi urmatoarele preparate:
Antihistaminice pentru mncarime ( ex: Symphoral [4]), Borenar [5])

Antihistaminice pentru mncarime ( ex Symphoral [4]), Borenar [5])

Preparate cu corticoizi ?i antibiotice: Oximed [6]

Creme pe baza de panthenol, oxid de zinc: Bepanthen [7], Sudocream, Dermocare

Apa termala spray, prin pulverizare (Avene, Ivatherm, Vichy)

Antivirale, daca este vorba despre virus zoster ( ex Aciclovir) [8]


n arsurile termice: preparate after sun: Nivea, Avene, Vichy, La Roche Posay,
pulverizari cu apa termala

Adjuvante - se recomanda antioxidanti, precum VITAMINA B6, Vit C (1-3 g/ zi) [9],
VIT E, VIT D [10], Zinc
Fitoterapie local
Se pot folosi unguente pe baza de galbenele (Calendula officinalis) [11] cu proprieta?i
cicatrizante sau roini?a ( Melissa oficinallis) [12] sub forma de crme sau spalaturi,
mai ales n formele herpetiforme. De asemenea, rezultate satisfacatoare se ob?in cu
preparate pe baza de Aloe Vera. [13]
Gemoderivate [14] - pentru eritem polimorf

Extract de muguri de Castan comestibil ?i extract din muguri de Coacaz negru,


conform dozelor mentionate n prospect.

Foarte importanta este igiena locala riguroasa: spalarea pielii cu antiseptice blnde,
diluate ?i clatire cu aten?ie, aplicarea dupa fiecare spalare a lo?iunilor cu imidazola?i.
n cazul eritemului fesier este necesara evitarea expunerii excesive la umezeala ?i a
contactului prelungit cu amoniacul din urina.

ARSURILE SOLARE

rsura solara este o reac?ie inflamatorie cutanata care urmeaza expunerii excesive la
radia?ii UV.
Semne:
piele ro?ie, calda la atingere
vezicule care apar la cte ore pna la cteva zile de la expunere
febra, grea?a, eritem
Expunerea excesiva la soare n intervalul orar 10-16, fara factor de protec?ie
corespunzator.
Durere: AINS / analgezice (paracetamol, Aspirin, ibuprofen) [3,4]

Local: geluri after sun, pe baza de aloe sau panthenol (Anthelios, apa
termala, Panthenolspray)

Oximed [2] con?ine antibiotic ?i corticoid

Substan?e antioxidante (vitamina C, E, carotenoide, coenzime Q10, polifenoli)

Substan?e cu efect de racorire, emoliente (unt de Shea, ulei de masline)


Oximed este contraindicat n urmatoarele situa?ii:
hipersensibilitate la componentele produsului
leziuni tuberculoase, fungice sau virale (ex: herpes, varicela)
infec?ii bacteriene primare
la femeile nsarcinate sau care alapteaza nu se aplica pe suprafe?e ntinse

Durata tratamentului cu Oximed nu trebuie sa depa?easca 7 zile.


Preparatele cu sunatoare , administrate timp ndelungat pot sa determine reac?ii de
fotosensibilitate.
Expunerea la soare se face progresiv ?i numai dupa aplicarea unui factor de protec?ie
corespunzator, n func?ie de fototipul pielii.
Copiii sub 3 ani nu se vor expune la soare, nici chiar sub umbrele de plaja.
Crema se aplica cu cel pu?in 15 minute nainte de expunerea la soare, apoi din doua n
doua ore, precum ?i dupa fiecare intrare n apa, n cazul transpira?iei abundente ?i ?
tergerea cu prosopul.
Se poarta ochelari ?i palarie de soare, iar pe buze se vor aplica balsamuri protectoare.
Lo?iunile cu factor de protec?ie se folosesc nu numai vara, ci ?i iarna, la schi sau cnd
exista zapada, deoarece reflec?ia apei, a nisipului sau a zapezii poate cre?te cantitatea
de raze UV absorbite.
Se vor administra lichide ?i se vor consuma alimente bogate n proteine pentru
repararea ?esuturilor (carne, fasole, linte).
Regimul va cuprinde multe fructe ?i legume, bogate n vitamine ?i minerale.

CLAVUS(BATATURI)
ngro?area pielii datorita presiunii intermitente ?i a unor for?e de frecare pe anumite
zone des utilizate (cel mai frecvent talpile).
ngro?area extinsa determina durere cronica (mai ales la nivelul plantei), n unele
situa?ii putnd aparea ulcerul.
Clasificare:
1. clavus moale (mai frecvent n cazul diabeticilor sau al pacien?ilor cu
insuficien?a venoasa avansata)

2. clavus dur
Cauze ale clavusului plantar
frecarea repetata determinata de o ncal?aminte nepotrivita
deformarea degetelor de la picioare (mai ales monturile)
mi?carea cronica sau repetitiva
obezitatea
negi plantari
clavusul din neuropatia diabetica
clavusul din artitra reumatoida
Pentru ca bataturile determina durere ?i disconfort la mers, de cele mai multe ori
tratamentul se adreseaza reducerii intensita?ii acestor simptome.
debridarea (distrugerea depozitelor de celule moarte ?i ntarite) - produse
cheratolitice: uree, acid glicolitic, malic, lactic, acid salicilic, Clavusin sol.
lo?iuni ?i creme (utilizate timp ndelungat, efect emolient)
plasturi autoadezivi (plasturi cu acid salicilic, Urgo Coricide)
Acidul salicilic n concentra?ie mare (40%) poate determina macerare severa a
tegumentului, mai ales la pacien?ii diabetici (determinnd chiar ulcera?ii).
Folosirea de ncal?aminte comoda ?i / sau ortopedici, cu spa?iu larg pentru degete.
Nu se recomanda ndepartarea cu ajutorul obiectelor ascu?ite, deoarece acestea pot
ndeparta ?i ?esutul sanatos favoriznd patrunderea bacteriilor cauznd infec?ii.