Tumor mucoso apendicular

Item type

info:eu-repo/semantics/article

Authors

Diego ngeles, Pedro; Vega, Ximena; Palacios, Jos

Citation

ngeles Pedro Diego, Vega Ximena, Palacios Jos. Tumor

mucoso apendicular. rev. colomb. cir. [Internet]. 2016
Mar [citado 2016 Jul 04] ; 31( 1 ): 57-60. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid
=S2011-75822016000100008&lng=es.

Publisher

Asociacin Colombiana de Ciruga

Journal

Revista Colombiana de Ciruga (rev. colomb. cir.)

Rights

info:eu-repo/semantics/openAccess

Downloaded

19-jul-2016 23:23:23

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http://hdl.handle.net/10757/615473

Rev Colomb Cir. 2016;31:57-60

PR

D C

mor m coso a en ic lar

Pedro diego ngeles, Ximena Vega, Jos Palacios

Palabras clave: neo lasias el a n ice; m cocele; se

omi oma eri oneal; s la el sis ema iges ivo.

Resumen

Introduccin

Los tumores mucosos apendiculares tienen baja

incidencia y comnmente se diagnostican en el estudio
anatomo-patlogico despus de la apendicectoma.

os mores el a n ice cecal son in s ales correson en a 0,5

e o as las neo lasias gas roin es inales.
inci encia es ma or en m eres e en ombres, en
na ro orci n e a 1, s almen e se resen an or
encima e los 55 a os 1. eg n el i o, s ro orci n
es e 0
carcinoi es,
m coceles, s lo 2
a enocarcinomas 2.

Se reporta el caso de una mujer de 41 aos de edad,

con un cuadro clnico de ocho meses de evolucin,
caracterizado por dolor abdominal de tipo opresivo,
difuso y de gran intensidad en el hemiabdomen inferior,
acompaado de nuseas. Despus de cinco meses de
iniciado este cuadro clnico, se evidenci una masa en
la fosa iliaca derecha; el dolor se agudiz e intensific,
y las nuseas continuaron, por lo cual fue remitida al
hospital.
En los exmenes practicados se observ una masa qustica
compleja abdomino-plvica de origen indeterminado, y la
tomografa computadorizada de abdomen fue sugestiva de
mucocele apendicular. Con estos hallazgos, se opt por
el tratamiento quirrgico por laparotoma, consistente
en hemicolectoma derecha, con reseccin parcial de
leon, epiplectoma, histerectoma y salpigooforectoma
bilateral.

Mdicos internos, Escuela de Medicina, Universidad Peruana de

Ciencias Aplicadas, Lima, Per

ec a e recibi o: 6 e lio e 2015

ec a e a robaci n:
e oc bre e 2015
Citar como: ngeles PD, Vega X, Palacios J. Tumor mucoso
apendicular. Rev Colomb Cir. 2016;31:57-60.

Caso clnico
e ra a e na acien e e 1 a os e e a , sin an eceen es m icos e im or ancia, con n c a ro cl nico
e oc o meses e evol ci n, carac eri a o or olor
ab ominal e i o o resivo
e gran in ensi a en el
emiab omen in erior, acom a a o e n seas. a
acien e ac i en varias o or ni a es a cons l a, le
rac icaron ecogra a ab ominal le iagnos icaron
mioma osis erina. Cinco meses es s e inicia o el
c a ro, se evi enci na masa en la osa iliaca erec a;
el olor se ag i e in ensi ic , las n seas con in aron, or lo c al e remi i a al os i al. n el e amen
sico se encon r na masa en la osa iliaca erec a,
sin signos e irri aci n eri oneal abla 1 .
n la ecogra a ransvaginal se observ na masa
ab omino- lvica
s ica com le a, e origen in eermina o, en la omogra a com a ori a a C
ab omino- lvica con con ras e, na imagen s ges iva
e m cocele a en ic lar o masa ane ial com le a erec a mioma osis erina m l i le, sin evi encia e
a eno a a lvica o a is ancia ig ras 1 2 . em s,
la colonosco ia re or na masa a en ic lar gran e
s be i elial.
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Rev Colomb Cir. 2016;31:57-60

ngeles PD, Vega X, Palacios J

Con la sos ec a e m cocele, la acien e e rograma a ara ra amien o ir rgico e emicolec om a

erec a or la aro om a, resecci n e 20 cm e leon,
e i lec om a, is erec om a sal ingoo orec om a
bila eral.

Figura 1. Ecografa plvica transvaginal: masa abdomino-plvica

qustica y compleja, de origen no determinado

os alla gos en los es ios ana omo- a logicos

el a n ice cecal revelaron na lesi n irreg lar e 7
5 3 cm; en s ar e s erior, se observ na lesi n
e o ica e s er icie lisa e 3,5 2,5 2 cm. l cor ar
es as lesiones, se encon r ma erial m coso. 2 cm e
la n a a en ic lar, se encon r n ori icio e 0,5 cm
e i me ro, corres on ien e a la boca e na s la.
e i o iagn s ico e neo lasia a en ic lar m cosa
e ba o gra o con ra ec o is loso, se omi oma
eri oneo e ba o gra o con com romiso e la serosa
el ciego, bor es e secci n con in lamaci n cr nica;
o ras reas e leon colon e is olog a normal.

Revisin de tema
Figura 2. Tomografa computadorizada abdomino-plvica con contraste: imagen sugestiva de mucocele apendicular o masa anexial
compleja derecha

Tabla 1.
Exmenes de laboratorio
Hemoglobina
Hematocrito

9,8 g/dl
30,3 %

Plaquetas

116.000 por l

Leucocitos

11.300 por l

Neutrfilos

80,7 %

Tiempo parcial de tromboplastina TP

INR

26,4 por s
0,9

Glucosa

101 mg/dl

BUN

10,1 mg/dl

Creatinina

0,6 mg/dl

Protenas totales

6,3 g/dl

Albmina

3,7 g/dl

Globulinas

2,6 g/dl

Transferrina

226 mg/dl

Marcadores tumorales
Antgeno carcinoembrionario
Antgeno CA19-9

37,2 g/L
15.5 U/ml U/mL

-fetoprotena

0,90 g/L

Antgeno CA125

26,7 U/ml

Uroanlisis

normal

l m cocele a en ic lar es n rmino escri ivo, sa o

ara in icar ila aci n e la l a en ic lar oc a a or
secreci n m cosa. e an ro es o varias clasi icaciones;
sin embargo, no a consenso en re los a logos. no
e los im e imen os ara lograrlo es s m variable
correlaci n a ol gico-cl nica, es ecir, n mor e
a ariencia benigna en el es io is o a ol gico e e
evol cionar, cl nicamen e, e orma m agresiva.
n 1 5, Ronne , et al., es iaron 107 casos e
mores m cosos eri oneales m l i ocales, e se
clasi icaron como a enomiosis eri oneal isemina a
carcinoma m coso eri oneal; es e l imo e e ro cir
me s asis a ganglios lin icos o ga o , or en e,
es e eor ron s ico. as com licaciones son raras e
incl en obs r cci n in es inal emorragia iges iva; la
eor es el se omi oma eri oneal, e oc rre c an o
a iseminaci n eri oneal e ma erial m coso 3.

Diagnstico
is en i eren es ormas e resen aci n e es a enerme a ; la m s rec en e es la e sim la n c a ro
cl nico e a en ici is. Por ello, es ico e sea n
alla go o era orio e se con irma os eriormen e
en el es io is o a ol gico ,5. o obs an e, alg nos
es ios e im genes e en orien ar al iagn s ico
e es a en erme a , como ra iogra a sim le, l rasoni o, enema con bario, C e ab omen, resonancia

Full text / Texto completo: http://hdl.handle.net/10757/615473