Sunteți pe pagina 1din 3
Tumor mucoso apendicular Item type info:eu-repo/semantics/article Authors Diego Ángeles, Pedro; Vega, Ximena;

Tumor mucoso apendicular

Item type

info:eu-repo/semantics/article

Authors

Diego Ángeles, Pedro; Vega, Ximena; Palacios, José

Citation

Ángeles Pedro Diego, Vega Ximena, Palacios José. Tumor mucoso apendicular. rev. colomb. cir. [Internet]. 2016 Mar [citado 2016 Jul 04] ; 31( 1 ): 57-60. Disponible en:

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid

=S2011-75822016000100008&lng=es.

Publisher

Asociación Colombiana de Cirugía

Journal

Revista Colombiana de Cirugía (rev. colomb. cir.)

Rights

info:eu-repo/semantics/openAccess

Downloaded

19-jul-2016 23:23:23

Link to item

http://hdl.handle.net/10757/615473

PR C D C

Rev Colomb Cir. 2016;31:57-60

mor m coso a en ic lar

Pedro diego Ángeles, Ximena Vega, José Palacios

Palabras clave: neo lasias el a n ice; m cocele; se omi oma eri oneal; s la el sis ema iges ivo.

Resumen

Los tumores mucosos apendiculares tienen baja incidencia y comúnmente se diagnostican en el estudio anatomo-patólogico después de la apendicectomía.

Se reporta el caso de una mujer de 41 años de edad, con un cuadro clínico de ocho meses de evolución, caracterizado por dolor abdominal de tipo opresivo, difuso y de gran intensidad en el hemiabdomen inferior, acompañado de náuseas. Después de cinco meses de iniciado este cuadro clínico, se evidenció una masa en la fosa iliaca derecha; el dolor se agudizó e intensificó, y las náuseas continuaron, por lo cual fue remitida al hospital.

En los exámenes practicados se observó una masa quística compleja abdomino-pélvica de origen indeterminado, y la tomografía computadorizada de abdomen fue sugestiva de mucocele apendicular. Con estos hallazgos, se optó por el tratamiento quirúrgico por laparotomía, consistente en hemicolectomía derecha, con resección parcial de íleon, epiplectomía, histerectomía y salpigooforectomía bilateral.

Médicos internos, Escuela de Medicina, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Perú

ec a e recibi o: 6 e lio e 2015 ec a e a robaci n: e oc bre e 2015

Citar como: Ángeles PD, Vega X, Palacios J. Tumor mucoso apendicular. Rev Colomb Cir. 2016;31:57-60.

Introducción

os mores el a n ice cecal son in s ales corres-

on en a 0,5 e o as las neo lasias gas roin es inales. inci encia es ma or en m eres e en ombres, en na ro orci n e a 1, s almen e se resen an or encima e los 55 a os 1 . eg n el i o, s ro orci n es e 0 carcinoi es, m coceles, s lo 2

a enocarcinomas 2 .

Caso clínico

e ra a e na acien e e 1 a os e e a , sin an ece- en es m icos e im or ancia, con n c a ro cl nico e oc o meses e evol ci n, carac eri a o or olor ab ominal e i o o resivo e gran in ensi a en el emiab omen in erior, acom a a o e n seas. a acien e ac i en varias o or ni a es a cons l a, le rac icaron ecogra a ab ominal le iagnos icaron mioma osis erina. Cinco meses es s e inicia o el c a ro, se evi enci na masa en la osa iliaca erec a; el olor se ag i e in ensi ic , las n seas con in a- ron, or lo c al e remi i a al os i al. n el e amen sico se encon r na masa en la osa iliaca erec a, sin signos e irri aci n eri oneal abla 1 .

n la ecogra a ransvaginal se observ na masa ab omino- lvica s ica com le a, e origen in e- ermina o, en la omogra a com a ori a a C ab omino- lvica con con ras e, na imagen s ges iva e m cocele a en ic lar o masa ane ial com le a e- rec a mioma osis erina m l i le, sin evi encia e a eno a a lvica o a is ancia ig ras 1 2 . em s, la colonosco ia re or na masa a en ic lar gran e s be i elial.

57

Ángeles PD, Vega X, Palacios J

Ángeles PD, Vega X, Palacios J F igura 1. Ecografía pélvica transvaginal: masa abdomino-pélvica quística y

Figura 1. Ecografía pélvica transvaginal: masa abdomino-pélvica quística y compleja, de origen no determinado

quística y compleja, de origen no determinado F igura 2. Tomografía computadorizada abdomino-pélvica

Figura 2. Tomografía computadorizada abdomino-pélvica con con- traste: imagen sugestiva de mucocele apendicular o masa anexial compleja derecha

Tabla 1.

Exámenes de laboratorio

Hemoglobina

9,8 g/dl

Hematocrito

30,3 %

Plaquetas

116.000 por µl

Leucocitos

11.300 por µl

Neutrófilos

80,7 %

Tiempo parcial de tromboplastina TP

26,4 por s

INR

0,9

Glucosa

101 mg/dl

BUN

10,1 mg/dl

Creatinina

0,6 mg/dl

Proteínas totales

6,3 g/dl

Albúmina

3,7 g/dl

Globulinas

2,6 g/dl

Transferrina

226 mg/dl

Marcadores tumorales

Antígeno carcinoembrionario

37,2 µg/L

Antígeno CA19-9

15.5 U/ml U/mL

α-fetoproteína

0,90 µg/L

Antígeno CA125

26,7 U/ml

Uroanálisis

normal

5

Rev Colomb Cir. 2016;31:57-60

Con la sos ec a e m cocele, la acien e e ro- grama a ara ra amien o ir rgico e emicolec om a erec a or la aro om a, resecci n e 20 cm e leon, e i lec om a, is erec om a sal ingoo orec om a bila eral.

os alla gos en los es ios ana omo- a logicos

el a n ice cecal revelaron na lesi n irreg lar e 7

5 3 cm; en s ar e s erior, se observ na lesi n

e o ica e s er icie lisa e 3,5 2,5 2 cm. l cor ar

es as lesiones, se encon r ma erial m coso. 2 cm e

la n a a en ic lar, se encon r n ori icio e 0,5 cm e i me ro, corres on ien e a la boca e na s la.

e i o iagn s ico e neo lasia a en ic lar m cosa e ba o gra o con ra ec o is loso, se omi oma eri oneo e ba o gra o con com romiso e la serosa el ciego, bor es e secci n con in lamaci n cr nica; o ras reas e leon colon e is olog a normal.

Revisión de tema

l m cocele a en ic lar es n rmino escri ivo, sa o

ara in icar ila aci n e la l a en ic lar oc a a or secreci n m cosa. e an ro es o varias clasi icaciones; sin embargo, no a consenso en re los a logos. no e los im e imen os ara lograrlo es s m variable correlaci n a ol gico-cl nica, es ecir, n mor e a ariencia benigna en el es io is o a ol gico e e evol cionar, cl nicamen e, e orma m agresiva.

n 1 5, Ronne , et al., es iaron 107 casos e

mores m cosos eri oneales m l i ocales, e se

clasi icaron como a enomiosis eri oneal isemina a carcinoma m coso eri oneal; es e l imo e e ro cir me s asis a ganglios lin icos o ga o , or en e, es e eor ron s ico. as com licaciones son raras e incl en obs r cci n in es inal emorragia iges iva; la eor es el se omi oma eri oneal, e oc rre c an o a iseminaci n eri oneal e ma erial m coso 3 .

Diagnóstico

is en i eren es ormas e resen aci n e es a en- erme a ; la m s rec en e es la e sim la n c a ro

cl nico e a en ici is. Por ello, es ico e sea n

alla go o era orio e se con irma os eriormen e en el es io is o a ol gico ,5 . o obs an e, alg nos

es ios e im genes e en orien ar al iagn s ico

e es a en erme a , como ra iogra a sim le, l ra-

soni o, enema con bario, C e ab omen, resonancia