SOLICITUD DE TARJETA DE VACUNA

Yo, Vernica Torres Cercado, con DNI N 42687993, domiciliada en Jr.

Moquegua

N 210

Cajamarca,

ante usted con el debido respeto me

presento y expongo:

Que por motivos de perdida de la tarjeta de vacunas,

solicito el

duplicado de tarjeta de mi menor hija Aytana Valentina Yopla Torres con DNI N
79400571.

Por lo expuesto, pido a Ud. Administrado acceda a mi solicitud.

Cajamarca, 20 de julio de 2016.

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Vernica Torres Cercado
DNI N 42687993