ANEXOS FORMATOS DE DOCUMENTACIN DE ATENCIN SOCIAL

FORMATOS PARA EL PAQUETE DE ATENCIN SOCIAL ANEXOS III AL

X
Anexo III

Solicitud del Proyecto

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Anexo IV

Diagnostico Participativo y Dictamen de Factibilidad Social

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Anexo V. Acta de Aceptacin de la Obra.

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Anexo VI.- Acta de no Ejecucin de la Obra

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Anexo VII.-Actas no Comerciales de Predios

OTORGAMIENTO DE PERMISO DE USO DE PREDIO CON MOTIVOS SOCIALES NO MERCANTILES
Sistema de
agua potable, alcantarillado, saneamiento

nombre(s) de la(s) localidad(es) o del sistema

obra o actividad que motiva el trmite del predio:

construir obra de cabeza,linea (energa,agua,drenaje), estructuras, operacin, mantenimiento

C.
en representacin de:
solicita de la manera mas atenta se tenga a bien conceder:

permiso, comodato, donacin, servidumbre de paso

por un tiempo de
a

por lo que
limitado, ilimitado, mientras dura la obra, mientras se usa para lo especficado,
etc.

nombre de sus representados, usuarios de la comunidad, se compromete a: vigilar que se utilice el predio
nicamente en lo convenido y a coadyuvar para que no se afecten los intereses del propietario sobre el predio, como
consecuencia de este acto de buena voluntad.

La fraccin de terreno solicitado tiene las siguientes medidas y colindancias:

al norte:
colinda con:
al sur:
metros, colinda con:
metros,
al este:
colinda con:
al oeste:
metros,
colinda con:
para su identificacin se describe como:

Por su parte, el propietario del predio en mencin, manifiesta que no tiene inconveniente en general
para otorgar lo solicitado en las condiciones en que se le solicita, y
y que el documento que ampara la propiedad del predio que comprende la fraccin solicitada tiene nmero
de registro:
a nombre de:
de fecha:
expedido por:
en la localidad de:

Una vez leido este documento lo firman de acuerdo quienes intervienen en el mismo, en la localidad de:
mpio. de:
terminado este acto siendo
las
horas del da

dndose por

EL PROPIETARIO DEL PREDIO

POR LA AUTORIDAD MUNICIPAL

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ACUERDO DE VOLUNTADES PREVIO A CELEBRACION DE ACUERDO DEFINITIVO PARA USAR PREDIO.

Sistema de
agua potable, alcantarillado, saneamiento

nombre(s) de la(s) localidad(es) o del sistema

obra o actividad que motiva el trmite del predio:

construir obra de cabeza,linea (energa,agua,drenaje), estructuras, operacin, mantenimiento

C.
en representacin de:
solicita de la manera mas atenta se tenga a bien conceder:

permiso, comodato, donacin, servidumbre de paso

por un tiempo de
que a

por lo
limitado, ilimitado, mientras dura la obra, mientras se usa para lo especficado,
etc.

nombre de sus representados, usuarios de la comunidad, se compromete a: vigilar que se utilice el predio
nicamente en lo convenido y a coadyuvar para que no se afecten los intereses del propietario sobre el predio,
como consecuencia de este acto de buena voluntad.

La fraccin de terreno solicitado tiene las siguientes medidas y colindancias:

al norte:
colinda con:
al
metros, colinda con:
sur:
metros,
al este:
colinda con:
al oeste:
metros,
colinda con:
para su identificacin se describe como:

metros

Por su parte, el propietario del predio en mencin, manifiesta que promete otorgar lo solicitado una vez que se
demuestre que la obra cuenta con recursos financieros programados y autorizacin de su ejecucin, como
condiciones para otorgar lo solicitado mediante documento a establecer entre ambas partes, de caracter:
(permuta, donacin, comodato, compraventa,
etc.)

y que el documento que ampara la propiedad del predio que comprende la fraccin solicitada tiene nmero
de registro:
a nombre de:
de fecha:
expedido
por:
en la localidad de:
mpio.

Una vez leido este documento lo firman de acuerdo quienes intervienen en el mismo, en la localidad de:
mpio. de:
por
terminado este acto siendo
las
horas del da
de
EL PROPIETARIO DEL PREDIO
POR LA AUTORIDAD MUNICIPAL

dndose
de 200

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Anexo VIII.-Padrn de Beneficiarios.

PADRON DE BENEFICIARIOS
LOCALIDAD Y
MUNICIPIO: TIPO DE
OBRA Y/O SERVICIO:
EJERCICIO:
No.

(JEFES DE FAMILIA)

NOBRE DEL USUARIO O JEFE DE

FAMILIA

INTEGRANT
ES

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Anexo IX.-Constancia de Construccin/ratificacin del Organismo de Representacin.

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Anexo X.-Acta Constitutiva del Comit Comunitario.

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FORMATOS PARA EL EXPEDIENTE TECNICO 2013 ANEXOS XI AL XX

El expediente tcnico deber de contener los siguientes formatos.
Anexo XI.- Cedula de Registro de Obra.

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Anexo XII.- Dictamen de Factibilidad.

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Anexo XIII

Presupuesto por Concepto.

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Anexo XIV

Resumen General.

R E S U M E N

G E N E R A L

OBRA:

C O N C E P T O

APORTACION FUENTE DE FINANCIAMIENTO

DE
BENEF.
FISM

IMPORTE

IVA $
TOTAL $

SUBTOTAL

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Anexo XV Croquis de Localizacin.

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Anexo XVI.-Calendario de Avance Fsico Financiero.

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Anexo XVIII Informe Preventivo de Impacto Ambiental.

INFORME PREVENTIVO DE IMPACTO AMBIENTAL

FECHA:

DEL 2013

Este Informe mencionar la forma como puede influir en la alteracin del medio ambiente la realizacin de la obra y se indica rn
las medidas preventivas a adoptarse para evitar el deterioro del equilibrio del lugar en donde se llevar a cabo el PROYECTO.

MEDIDAS A ADOPTAR POR LA ENTIDAD EJECUTORA

CONSTRUCCIN DE

PARA LA LOCALIDAD DE

, MPIO. DE

, S.L.P.

La obra no causa Impacto Negativo al Medio Ambiente, y no requiere de la manifestacin de Impacto Ambiental ante
la Secretaria del Medio Ambiente y Recursos Naturales de acuerdo a lo estipulado en el articulo 5, inciso A, parrafo
IV y V, del reglamento de la Ley General de Equilibrio Ecologico y la Proteccin al Medio Ambiente en
materia de Evaluacin de Impacto Ambiental, que especifica que requeriran previamente la autorizacin de la
Secretaria en materia de Impacto Ambiental.
Los
"V.-Sistemas de abastecimiento
mltiple de agua con
dimetros de conduccin de ms de 25 cm y una longitud mayor a 100 kilometros" as como "IV.- Obras de
conduccin para el abastecimiento de agua nacional que rebasen los 10 km de longitud, que tengan un gasto de
ms de quince litros por segundo y cuyo dimetro de conduccin exceda de 15 cm.

La presente obra consiste en:

...

En virtud de su ubicacin, alcances, dimensiones, caracteristicas, en razn de que su construccin no conlleva

un cambio de uso de suelo de terrenos forestales y, de que no se construirn obras civiles en ros o zonas
federales, ya que las partidas indicadas anteriormente no se encuentran dentro de los supuestos que sealan los
articulos 28 de la Ley General de Equilibrio Ecologico y Proteccin al Medio Ambiente y 5 de su Reglamento en
Materia de Evaluacin del Impacto Ambiental.

POR LA DEPENDENCIA O ENTIDAD EJECUTORA

ING. BENJAMIN ROJAS RODRIGUEZ

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y
PROYECTOS

VALIDACION

ING.
PROYECTISTA

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Anexo XIX

Informe Preventivo de Impacto Ambiental.

MEMORIA DESCRIPTIVA O INFORMACION TECNICA

EL SIGUIENTE PROYECTO CONSTA:

LA COMUNIDAD DE
SE ENCUENTRA AL
APROXIMADAMENTE A
KILOMETROS, DE LOS CUALES
SON PAVIMENTADOS Y EL
RESTO ES TERRACERIA EN MALAS CONDICIONES. EL POZO A EQUIPAR SE ENCUENTRA
A KILOMETROS AL
DE LA COMUNIDAD DE
. EN EL RUBRO
DE EDUCACION CUENTA CON
, UNA ESCUELA PRIMARIAY UNA ESCUELA
TELESECUNDARIA, CABE MENCIONAR QUE LA LOCALIDAD NO CUENTA CON SERVICIOS
DE SALUD POR LO QUE SE TIENEN QUE TRASLADAR AL LA COMUNIDAD DE EL TEPETATE.
LAS COMUNIDADES DE
TAMBIEN SE ENCUENTRAN AL NORTE
DE LA CABECERA MUNICIPAL DE VANEGAS S.L.P. A UNA DISTANCIA DE 46 KILOMETROS
DE LOS CUALES SOLO 27 SON PAVIMENTADOS Y LOS QUE RESTAN TERRACERIA EN
MALAS
CONDICIONES CUENTAN CON PRIMARIA, TELESECUNDARIA Y UNA CLINICA DE CAMPO.
EL PROYECTO DE CONSTRUCCION DEL
, CONCISTE EN REALIZAR LAS SIGUIENTES
OBRAS:

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