Tumorcerebralennios

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Definicin
Untumorcerebralesungrupo(masa)declulasanormalesqueempiezaenelcerebro.
Esteartculoseenfocaenlostumorescerebralesprimariosenlosnios.

Nombresalternativos
EpendimomaenniosGlioblastomamultiformeenniosGliomaenniosAstrocitomaennios
MeduloblastomaenniosMeningiomaenniosNeurogliomaenniosOligodendrogliomaenniosTumor
cerebralcancergenoprimarioennios

Causas
Lacausadelostumorescerebralesprimariossedesconoce.Estostumorespueden:
Sernocancerosos(benignos)
Serinvasivos(diseminarseareascercanas)
Sercancerosos(malignos)
Lostumorescerebralesseclasificanconbaseen:
Elsitioexactodeltumor.
Eltipodetejidocomprometido.
Sisononocancerosos.
Lostumorescerebralespuedendestruirdirectamenteclulasdelcerebroytambinpuedenprovocardao
indirectoalasclulasalcomprimirotraspartesdelcerebro.Estollevaaquesepresentehinchazneincremento
delapresinintracraneal.
Lostumorespuedenpresentarseacualquieredad,peromuchossonmscomunesaciertaedad.Engeneral,los
tumorescerebralesenlosniossonmuyraros.
TIPOSCOMUNESDETUMORES
Losastrocitomasgeneralmentesonquistesnocancerosos,decrecimientolentoysepresentanmscomnmente
enniosenedadesde5a8aos.Tambinllamadosgliomasdecrecimientolento,stossonlostumores
cerebralesmscomunesenlosnios.
Losmeduloblastomassoneltipomscomndecncercerebralenlainfanciaylamayoraocurreantesdela

edadde10aos.
Losependimomassonuntipodetumorcerebraldelaniezquepuedeserbenigno(nocanceroso)omaligno
(canceroso).Laubicacinyeltipodeependimomadeterminaneltipodeterapianecesariaparacontrolarel
tumor.
Losgliomasdeltroncodelencfalosontumoresmuyrarosqueocurrencasiexclusivamenteennios.Laedad
promedioenlacualaparecenesaproximadamentealos6aos.Eltumorpuedecrecerhastaalcanzargran
tamaoantesdeprovocarsntomas.

Sntomas
Lossntomaspuedensersutilesysloempeorandemaneragradualopuedenocurrirmuyrpidamente.
Losdoloresdecabezaprobablementesonelsntomamscomn,perosloenmuyrarasocasionesenrealidad
losnioscondoloresdecabezatienenuntumor.Lospatronesdedoloresdecabezaquepuedenocurrirconlos
tumorescerebralesabarcan:
Doloresdecabezaqueempeoranaldespertarseporlamaanayluegodesaparecenalcabodeunashoras.
Doloresdecabezaqueempeoranaltoserohacerejerciciooconuncambioenlaposicindelcuerpo.
Doloresdecabezaqueocurrenaldormiryconalmenosotrosntomacomovmitosoconfusin.
Visindoble,debilidadoentumecimiento.
Algunasveces,losnicossntomasdetumorescerebralessoncambiosmentalesquepuedenabarcar:
Cambiosenlapersonalidadyelcomportamiento.
Incapacidadparaconcentrarse.
Aumentodelsueo.
Prdidadememoria.
Problemasconelrazonamiento.
Otrosposiblessntomasson:
Prdidagradualdelmovimientoolasensibilidadenunbrazoopierna.
Hipoacusiaconosinvrtigo.
Dificultadenelhabla.
Problemadevisininesperado(sobretodosiocurreconundolordecabeza),inclusoprdidadelavisin
(porloregulardelavisinperifrica)enunooambosojos,ovisindoble.
Problemasconelequilibrio.
Debilidadoentumecimiento.

Pruebasyexmenes
Elmdicollevaracabounexamenfsico.Losbebspuedentenerlossiguientessignosfsicos:
Fontanelasabultadas
Ojosagrandados
Ausenciadelreflejorojoenelojo
ReflejodeBabinskipositivo
Suturasseparadas
Lossiguientesexmenessepuedenutilizarparadetectaruntumorcerebraleidentificarsulocalizacin:
Tomografacomputarizadadelacabeza

Resonanciamagnticadelcerebro
Anlisisdellquidocefalorraqudeo(LCR)

Tratamiento
Eltratamientodependedeltamao,tipodetumorydelasaludgeneraldelnio.Losobjetivosdeltratamiento
puedensercurarlaenfermedad,aliviarlossntomasymejorarlafuncincerebraloelbienestardelnio.
Serequierelacirugaparalamayoradelostumorescerebralesprimariosyalgunossepuedenextirpar
totalmente.Enloscasosenlosquenosepuedaextirpareltumor,lacirugaaunpuedeayudarareducirla
presinyaliviarlossntomas.Laradioterapiaylaquimioterapiasepuedenutilizarparaciertostumores.
Lossiguientessontratamientosparalostiposespecficosdetumores:
Astrocitoma:eltratamientoprincipaleslacirugaparaextirpareltumor.Laquimioterapiay/ola
radioterapiatambinpuedensernecesarios.
Gliomasdeltroncodelencfalo:lacirugaamenudonoesposibledebidoalalocalizacindeltumorenel
cerebro.Laradioterapiaseusaparadisminuireltamaodeltumoryasprolongarlavida.
Ependimomas:eltratamientopuedecomprenderciruga.Laradioterapiaylaquimioterapiapuedenser
necesarios.
Meduloblastomas:lacirugasolanocuraestetipodecncer.Laquimioterapiaconosinradioterapiaa
menudoseusaencombinacinconciruga.
Losmedicamentosutilizadosparatratarlostumorescerebralesprimariosenlosniospuedenser:
Corticosteroidesparareducireledemacerebral.
Diurticosparareducireledemaylapresincerebral.
Anticonvulsivosparadisminuiroprevenirlasconvulsiones.
Analgsicos.
Sepuedenrequerirmedidasdebienestarydeseguridad,fisioterapia,terapiaocupacionalyotrassimilarespara
mejorarlacalidaddevida.

Gruposdeapoyo
Elestrscausadoporlaenfermedadsepuedealiviarunindoseaungrupodeapoyoparaelcncer.Compartir
conotraspersonasquetenganexperienciasyproblemasencomnpuedeayudarlesaustedyasuhijoano
sentirsesolos.

Expectativas(pronstico)
Laevolucindelnioenrealidaddependedemuchosfactores,entreelloseltipoexactodeltumor.Engeneral,
aproximadamente3decada4niossobrevivenalmenos5aosdespusdeldiagnstico.
Sepuedenpresentarproblemasdelsistemanerviosoyelcerebroalargoplazoarazdeltumorensodel
tratamiento.Losniospuedentenerproblemasconlaatencin,laconcentracinolamemoria.Tambinpueden
tenerproblemasparaelprocesamientodeinformacin,laplanificacin,laintuicin,lainiciativaoeldeseode
hacercosas.
Losniosmenoresde7aos,ysobretodolosmenores3aos,parecenestarenmayorriesgodepadecerestas
complicaciones.
Lospadresdebenasegurarsedequelosniosrecibanlosserviciosdeapoyoenelhogaryenlaescuela.

Posiblescomplicaciones
Cundocontactaraunprofesionalmdico
Consulteconelmdicosiunniopresentadoloresdecabezaquenodesaparecenuotrossntomasdeuntumor
cerebral.
Acudaalasaladeurgenciassiunniopresentalosiguiente:
Debilidadfsica
Cambioenelcomportamiento
Dolordecabezaintensodecausadesconocida
Convulsindecausadesconocida
Cambiosenlavisin
Cambiosenelhabla

Prevencin

Elcerebro

Tumorcerebralprimario

Referencias
KutteschJFJr,RushSA,AterJL.Braintumorsinchildhood.In:KliegmanRM,StantonBF,St.GemeJWIII,et
al.,eds.NelsonTextbookofPediatrics.19thed.Philadelphia,Pa:ElsevierSaunders2011:chap491.
NationalCancerInstitute:PDQChildhoodBrainandSpinalCordTumorsTreatmentOverview.Bethesda,Md:
NationalCancerInstitute.Datelastmodified05/29/2013.Availableat:
http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/childbrain/healthprofessional.AccessedOctober18,2013.
WilneS,KollerK,CollierJ,KennedyC,GrundyR,WalkerD.Thediagnosisofbraintumoursinchildren:a
guidelinetoassisthealthcareprofessionalsintheassessmentofchildrenwhomayhaveabraintumour.ArchDis
Child.201095:534539.

VersionInfo
Lastreviewedon10/18/2013
AdamS.Levy,MD,DivisionofPediatricHematology/Oncology,TheChildren'sHospitalatMontefiore,
Bronx,NY.ReviewprovidedbyVeriMedHealthcareNetwork.AlsoreviewedbyDavidZieve,MD,
MHA,BethanneBlack,andtheA.D.A.M.Editorialteam.

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