UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE

GUATEMALA CENTRO
UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE
DIVISIN DE CIENCIAS DE LA
SALUD
CARRERA DE MDICO Y CIRUJANO
CURSO DE SALUD
PBLICA I PhD.
DIANA CASTILLO

EPIDEMIOLOGA Y SU RELACIN CON OTRAS

CIENCIAS
Mtodos cientficos estandarizados:
Demografa
Epidemiologa
Investigacin en Salud Pblica
Definicin de Epidemiologa:
Ciencia bsica de la salud pblica
Es el estudio de la distribucin y

determinantes
de los estados
relacionados a la salud
en
poblaciones especficas, y la aplicacin
de ste
estudio para controlar los problemas de salud

Proviene de los vocablos griegos epi (encima), demos (pueblo) y logos

(estudio).
Etimolgicamente significa el estudio de lo que est sobre las poblaciones.
La Epidemiologa es la ciencia que estudia la frecuencia de aparicin de la
enfermedad y de sus determinantes en la poblacin.
Su inters se centra en la poblacin, para conocer quin enferma,
dnde enferma y cundo enferma, como pasos necesarios para llegar a
conocer el por qu de la distribucin del fenmeno salud-enfermedad y
la aplicacin de este conocimiento al control de los problemas sanitarios.
Al epidemilogo le interesa, primordialmente, saber cmo se distribuye
la enfermedad en funcin del tiempo, del lugar y de las personas.
Trata de determinar, a lo largo de los aos, si la enfermedad ha
aumentado o disminuido;
si su frecuencia en un rea geogrfica es mayor que en otra, y si las
personas que tienen una determinada enfermedad muestran
caractersticas diferentes a los que no la tienen.
Las caractersticas personales que interesan a la epidemiologa y al
epidemilogo son:
Caractersticas demogrficas: edad, sexo y grupo tnico
Caractersticas biolgicas: niveles de anticuerpos sanguneos,
productos
qumicos, enzimas, constituyentes celulares d la sangre;
mediciones de la funcin fisiolgica de los diferentes sistemas orgnicos
del cuerpo.

 Factores sociales y econmicos: situacin socioeconmica, antecedentes

educacionales, ocupacin, circunstancias relacionadas con el nacimiento.

 Hbitos personales: consumo de cigarrillos, alcohol y

medicamentos, alimentacin, actividad
fsica.
Caractersticas genticas: grupo sanguneo, etc.
Es la

rama de la salud pblica que tiene como propsitos:

Describir y explicar la dinmica de la salud poblacional.
Identificar los elementos que componen la salud pblica.
Comprender las fuerzas que dominan la salud.
Intervenir en el curso del desarrollo natural de la enfermedad.
Determinar la carga de enfermedad para planificar los requerimientos
de servicios y la prioridad para la asignacin de recursos.
Deteccin de tendencias en la incidencia o prevalencia de enfermedades.
Identificacin de cambios en los patrones de una enfermedad y sus
consecuencias.
Identificacin de los grupos de riesgo en la poblacin.
Definicin de rangos de normalidad y/o valores esperados.
Completar el cuadro clnico de una enfermedad e identificar condiciones
predisponentes.

La epidemiologa estudia:

La distribucin, frecuencia y determinantes de la enfermedad.

Las consecuencias biolgicas, psicolgicas y sociales de la enfermedad.
Las formas de control de las enfermedades, de sus consecuencias y riesgos.
Las modalidades e impacto de las respuestas adoptadas para atender la salud.

La Epidemiologa se divide en:

Epidemiologa descriptiva:
o Estudia la distribucin de la salud y la enfermedad en relacin a ciertas
caractersticas de las personas afectadas como edad, sexo y raza entre
otras.
Epidemiologa analtica:
o Estudia los posibles factores causales que determinaron la distribucin
de la enfermedad y trata de interpretarlos.
Epidemiologa experimental:
o Se ocupa de realizar estudios en animales de laboratorio y estudios
experimentales con poblaciones humanas.

La epidemiologa combina principios y conocimientos de las ciencias biolgicas y

sociales adems aplica metodologas cuantitativas y cualitativas.
El padre de la epidemiologa es el ingls John Snow.
Principios de la epidemiologa:
o
o

Es una disciplina mdica.

El foco de estudio es un grupo de individuos que comparten una o varias
caractersticas que los renen.

Asociacin
Epidemiolgica
Internacional:
La Epidemiologa contempla el estudio de los factores que determinan la frecuencia y
distribucin de las enfermedades en poblaciones humanas.
La epidemiologa no considera el concepto de condiciones de salud solo como la
ocurrencia de enfermedades, adems incluye todos aquellos eventos relacionados
directa o indirectamente con la salud.
Por lo tanto la epidemiologa es la disciplina que estudia la enfermedad en
poblaciones humanas.
El
desarrollo
epidemiologa:

de

la

En 1928 Clifor Allchin Gill epidemilogo ingls afirma que a pesar de los logros
obtenidos por sta an no le permitan reclamar un lugar entre las ciencias exactas sin
embargo en la actualidad ningn avance mdico seria capaz sin la participacin de la
epidemiologa.
La primera referencia mdica de un trmino anlogo es dado por Hipcrates que uso
las expresiones epidmico y endmico para referirse a los padecimientos segn fueran
o no propios de un determinado lugar.
Las afirmaciones sobre la influencia del modo de vida y el ambiente en la salud de la
poblacin lo hace el principal representante mdico de la epidemiologa antigua.
El estudio de las enfermedades como fenmenos poblacionales es tan antigua
como la escritura, las primeras descripciones de padecimientos que afectan a
poblaciones se refieren a enfermedades infecciosas.
El Papiro de Ebers menciona las fiebres pestilentes que asolaron a la poblacin
de los mrgenes del
Ro Nilo alrededor del ao 2000 a.c.
En Egipto se veneraba a la diosa Sekmeth diosa de la peste.
En la Biblia, El Talmud y el Corn hay registros de enfermedades contagiosas
as como las normas recomendadas para evitar su dispersin.
Durante el reinado del Emperador Justiniano entre los siglos V y VI d.c. se
utiliza el trmino epidemia.
La larga historia de epidemias que azotaron al mundo antiguo y medieval
determin la creacin de los conceptos de epidemia, infeccin y contagio.
En 1546 Girolamo Fracastoro public: De contagione el contagiosis morbis et
eorum curatione
describe las enfermedades que en ese momento se consideran contagiosas.
o Es el primero en establecer claramente el concepto de enfermedad
contagiosa.
o Propone una forma de contagio secundaria a la transmisin de lo que
denomina seminaria contagiorum.
En castellano la primera referencia al trmino de epidemiologa se encuentra en
el libro :
o Quinto Tiberio Angelerio en Madrid en 1598.
La
estadstica
sanitaria:

En Europa la mayora de las enumeraciones y recuentos poblacionales

tenan dos propsitos:
Determinar la carga de los impuestos.
Reclutar a los miembros del ejrcito.

 La necesidad de conocer cuales eran las Fuerzas del Estado llev a

inaugurar la cuantificacin sistemtica de un sinnmero de caractersticas de
los habitantes de las florecientes naciones.
Inici el anlisis de los registros de nacimientos que hasta entonces solo eran
llevados por la iglesia
catlic
a.
Surgi la construccin de tablas de mortalidad por edad de ocurrencia.
Esta forma de analizar los datos obtenidos fue llamada por William Petty
aritmtica poltica.

Se lleg a la elaboracin de las Leyes de

la enfermedad

Probabilidad de enfermar a determinada edad.

Probabilidad de permanecer enfermo durante un perodo especfico de tiempo.
Probabilidad de fallecer por determinadas causas de enfermedad.

La bsqueda de las Leyes de la enfermedad fue una actividad permanente

hasta el final del siglo XIX.
El mtodo utilizado por los epidemilogos del siglo XIX para demostrar la
transmisibilidad y contagiosidad de los padecimientos se sigue utilizando solo que con
algunas modificaciones.
El incremento de las enfermedades crnicas a partir de la mitad del siglo XX
contribuy a ampliar el campo de accin de la epidemiologa.
La epidemiologa contempornea basa sus principales acciones en el modelo Red de
causalidad de Brian
MacMaho
n.
La epidemiologa se utiliza como instrumento auxiliar para la planificacin de los
servicios sanitarios. En 1990 Milton Terris propone algunas modificaciones:
La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y
fomentar la salud y la
eficiencia fsica y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para
sanear el medio ambiente.
Controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, as como las lesiones; educar
al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el
diagnstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitacin, as como
desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada miembro de la comunidad un
nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud.
Como especialidad no clnica de la medicina sta disciplina enfoca el tema de la salud
en un contexto colectivo, buscando mediante la aplicacin de diversos enfoques de
intervencin, influir positivamente para evitar la ocurrencia de enfermedad.
Definicin de J. H.
Halton:

La salud pblica se dedica al logro comn del ms alto nivel fsico, mental y social de
bienestar y longevidad, compatible con los conocimientos y recursos disponibles en un
tiempo y lugar determinados.
Busca este propsito como una contribucin al efectivo y total desarrollo y vida del
individuo y de su sociedad.

Por lo que la salud pblica incluye:

1234567-

Acciones de saneamiento ambiental:

Prevencin de las enfermedades y sus consecuencias
Actividades relacionadas a proporcionar cuidados integrados de salud.
Actividades relacionadas con la coleccin y anlisis de estadsticas vitales.
Educacin para la salud individual y colectiva.
Planeacin y evaluacin de los servicios.
Investigacin cientfica.

La salud pblica es una disciplina que integra conocimientos de otras reas:

Ciencias biolgicas
Ciencias sociales
Economa
Administracin
Demografa
Bioestadstica y actualmente Farmacologa.
La salud pblica se apoya de la epidemiologa para enfrentar la salud y sus
problemas en una perspectiva colectiva, pero va mas all de solo
preocuparse por estos sino tambin de los elementos conducentes a la
modificacin
de
situaciones
indeseadas
mediante
la
organizacin,
administracin y aplicacin de efectivas medidas de prevencin y control.

Opinin de organizaciones y de algunos cientfcos en relacin a la

Epidemiologa y su relacin con otras
Ciencias:
KLEMPERER: La enfermedad es el experimento de la naturaleza. Solo
vemos sus resultados,
ignorando las condiciones en que se realiz el experimento.
OMS: La salud no es solo la ausencia de la enfermedad, sino el estado de
completo bienestar
fsico, mental y social del individuo.
MILTON TERRIS:
La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y
discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia fsica y
mental.
VIRCHOW: Colaboran con ella otras disciplinas:
a) Biomedicina
b) Ciencias Sociales
c)
Gentica
d)
Biologa
e) Farmacologa
DIFERENCIAS DE SALUD PBLICA CON OTRAS CIENCIAS:

Medicina Clnica = individual.

Biomedicina = subindividual.
En cambio la Salud Pblica = poblaciones.

CONSIDERACIONES:
o
o
o

Enfoca el tema de salud en un contexto colectivo.

Se percibe al individuo como integrante de este colectivo.
Busca influir positivamente para evitar la enfermedad.

FUNCIONES DE SALUD PBLICA:

Desarrollo de una cultura de la vida y la salud: incorporar conocimientos y
formar valores culturales compartidos socialmente.
Desarrollo de entornos saludables y control de riesgos y daos para la salud:
reduccin de impacto de emergencias y desastres de la salud.
Desarrollo de la ciudadana y de la capacidad de participacin social:
capacitacin ciudadana en materia de salud, promocin de salud, desarrollo
de polticas.
RESPONSABILIDADES INSTITUCIONALES EN MATERIA DE SALUD PBLICA:
Interpretar las necesidades de la sociedad y responder a ellas, actuando para
satisfacerlas.
Movilizacin, orientacin, articulacin y apoyo de los diversos agentes
sociales y de la propia sociedad a favor de la salud de la poblacin.
FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PBLICA EN LAS AMERICAS:
1.-Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de la salud:
Evaluacin de las tendencias de salud del pas.
Identificacin de necesidades de la poblacin.
2.-Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y
daos en salud pblica.
3.-Promocin de la salud.
4. Investigacin en salud pblica.
5.-Reduccin del impacto de las emergencias y
desastres en la salud. RESUMEN
La Epidemiologa emplea una serie de conocimientos de otras ciencias para
conjugarlos y aplicarlos en el proceso salud enfermedad; teniendo dos caractersticas
esenciales: es complementaria e interactiva.
Ciencias auxiliares mayormente utilizadas: Matemtica, Biolgicas, Sociales,
Econmicas y Administrativas. Papel en Ciencias Clnicas: Diagnosticar y diferenciar
una enfermedad especfica en un grupo de poblacin
en un determinado lugar es necesario para la epidemiologa. El dominio de una
enfermedad tambin
depende de otras ciencias, como radiologa, laboratorio qumico-biolgico,
bacteriolgico, etc.

En Ecologa: el ambiente fsico y biolgico donde se desarrolla la enfermedad y donde

residen los patgenos es otro punto importante; ya sea para conocer si hay un
vector, factores de riesgo etc. Ejemplo son los

cultivos, todo lo que deriva de las tierras es decir para consumo humano y/o la
contaminacin del medio ambiente al tirar basura no biodegradable en ros, lagos,
mares, como plstico 700 aos para desintegrarse, vidrios 500 aos, duropord no se
desintegra, etc.
En Bioestadstica: recolecta y manipula datos del proceso salud enfermedad de forma
cuantitativa debido al tamao de su muestra y por comodidad presenta resultados en
forma de cuadros y grficas.
En Demografa: nos da informacin de la distribucin de la poblacin segn la edad,
sexo, raza, ocupacin, etc. Con estas vamos a poder describir la frecuencia de las
enfermedades en segmentos de la poblacin segn los atributos.
La Poltica tambin se relaciona con la Epidemiologa, de sta manera: sirviendo
como apoyo para cubrir las necesidades de la comunidad, as mismo para adoptar
medidas de proteccin, fomento y preservacin de la salud, como por ejemplo las
jornadas de vacunacin.
Hasta la Historia nos es de gran utilidad ya que nos da informacin sobre problemas
de salud en el pasado y en base a ello como poder actuar en el presente con los
avances que se tienen en medicina.
CONCLUSIO
NES
Epidemiologa es la herramienta bsica cientfica con la cual los profesionales de la
salud pblica estudian la enfermedad. Es una perspectiva en la cual la observacin
sistemtica es la base para las inferencias puede hacerse de un fenmeno observado.
Es tambin una herramienta excelente que est siendo adoptada por investigadores
en ciencias de la salud para observar la efectividad de los servicios y ms
especficamente de las intervenciones mdicas.
As, los epidemilogos pueden ser ms avocados a identificar y prevenir de
diseminacin de una enfermedad entre una poblacin en el tiempo, pero una vez que
la enfermedad ha afectado a un individuo, es tiempo de llamar al mdico.

DCCG-dccg