48

Traitement traditionnel de lulcre de Buruli au Bnin

Identification et tude phytochimique

de plantes utilises dans le traitement
traditionnel de lulcre de Buruli au Bnin

R s u m

Yemoa A.L.1,2, Gbenou J.D.2, Johnson R.C.3, Djego J.G.4, Zinsou C.5, Moudachirou M.2,
Quetin-Leclercq J.6, Bigot A.1, Portaels F.*7

Le traitement traditionnel de lulcre de Buruli (UB) au Bnin se fait principalement base de plantes. Lenqute ethnobotanique
mene auprs de 17 tradipraticiens dans la commune de Ouinhi (dpartement du Zou) a rpertori 49 plantes diffrentes utilises
pour traiter cette maladie. Deux de ces plantes prsentent un fort taux dutilisation : Erythrophleum suaveolens (Guill. et Perr.)
Brenan et Strophanthus hispidus DC. Ltude phytochimique de dix-sept de ces plantes rvle la prsence de grands groupes
chimiques dont de nombreux composs possdent diverses proprits notamment anti-dmateuses, anti-inflammatoires,
antibactriennes, antiseptiques, sdatives, analgsiques, anesthsiques, cicatrisantes qui pourraient intervenir dans le traitement
de lUB.
Des recherches complmentaires sont ncessaires pour identifier, isoler et purifier les composs de ces groupes chimiques
prsents dans les plantes et tudier leur place relative dans le traitement de lUB.
Mots cls : Ulcre de Buruli - Tradipraticiens - Phytothrapie - Etude phytochimique

INTRODUCTION
Lulcre de Buruli (UB) est une affection cutane provoque par
une mycobactrie appele Mycobacterium ulcerans. Les foyers
sont circonscrits gographiquement presque toujours autour dun
cosystme aquatique (fleuve, lac artificiel ou naturel, zone
marcageuse, systme dirrigation) (Portaels & Meyers, 2006). A
ce jour, lUB a t recens par lOrganisation Mondiale de la Sant
(OMS) dans plus de trente pays de plusieurs continents (Afrique,
Amrique, Asie, Ocanie). Au Bnin, cest la deuxime affection
mycobactrienne aprs la tuberculose, avec prs de 7000 cas
entre 1989 et 2006 (Johnson et al., 2004 ; WHO, 2007).
LUB dbute par un nodule, une plaque ou un dme indolore au
niveau de la peau qui, en labsence de traitement, volue vers une
ulcration massive de la peau (Asiedu et al., 2000). Actuellement,
seul le traitement chirurgical ventuellement associ ou non aux
antibiotiques spcifiques a une efficacit prouve (van der Werf et
al., 2005). Il ne peut cependant tre ralis que dans certains
centres mdicaux disposant dun plateau technique adquat et de
personnel spcialis (van der Werf et al., 2005).
Pour les malades, ce traitement parat coteux et pourvoyeur de
mutilations diverses, voire des amputations (Stienstra et al., 2002).
Ethnopharmacologia, n42, dcembre 2008

Le traitement traditionnel pour des raisons aussi bien culturelles

quconomiques, est donc le premier recours qui soffre ces
malades qui sont en gnral pauvres (Johnson et al., 2004).
Malgr son importance pour les malades, il est peu document.
Deux tudes antrieures ralises au Bnin par Gudnon et al.

Contact
1. UFR Pharmacie, Facult des Sciences de la Sant (FSS),
Universit dAbomey-Calavi (UAC), Bnin
2. Laboratoire de pharmacognosie et des huiles essentielles,
FSS / UAC, Bnin
3. Programme National de Lutte contre lUlcre de Buruli,
(PNLUB), Ministre de la Sant Publique, Cotonou, Bnin
4. Laboratoire dEcologie Applique (LEA), Facult des Sciences
Agronomiques (FSA), UAC, Bnin
5. Centre Sanitaire et Nutritionnel Gbemoten, Zagnanado, Bnin
6. Universit Catholique de Louvain, Laboratoire de
Pharmacognosie, Unit CHAM, Bruxelles, Belgique
7. Institut de Mdecine Tropicale, Dpartement Microbiologie
Nationalestraat 155, B-2000 Antwerpen, Belgique
*Auteur correspondant : portaels@itg.be

 49

Traitement traditionnel de lulcre de Buruli au Bnin

(1995) et Johnson et al. (2004) ont dcrit ce type de traitement,
notamment le contexte culturel et les diffrentes formes de ce
traitement. Cependant, la plupart des diffrentes composantes
entrant dans ce traitement appartiennent au rgne vgtal et sont
peu connues. Cest dans le but didentifier les plantes mdicinales
utilises dans le traitement traditionnel de lUB et de caractriser
les grands groupes de substances chimiques contenus dans ces
plantes que la prsente tude est ralise.

MATERIEL ET METHODES
1. Cadre dtude
Ltude sest droule au Bnin dans la commune de Ouinhi dans
le dpartement du Zou. La commune de Ouinhi (Figures 1 et 2)
couvre une superficie de 483 km2 avec une population estime
38 319 habitants en 2005. Son systme sanitaire comporte un
Centre de Sant de Commune (CSC) et quatre Centres de Sant
dArrondissement (CSA).

2. Mthode dtude
2.1. Nature de ltude
Il sagit dune tude transversale qualitative effectue en deux
phases :
une phase prparatoire allant de fvrier avril 2005 pour la
phase prospective et la prise de contact avec les autorits,
ldition dune fiche denqute en collaboration avec le
coordonnateur du Programme National de Lutte contre lUB
(PNLUB) et le pr-test
une phase denqute proprement dite allant davril octobre
2005 pour lenqute ethnobotanique, la rcolte des plantes et
lidentification, le traitement des donnes et lanalyse
phytochimique.

2.2. Population dtude

Ltude porte sur dix-sept tradipraticiens de la commune de Ouinhi
et sur les plantes mdicinales quils utilisent pour traiter lUB.

Ouinhi se situe dans une dpression argilo-marneuse marque par

une plaine dinondation (Adjanohoun et al., 1989). La vgtation
est constitue de mosaques de cultures et de jachres, de
savanes emprise agricole et de savanes marcageuses. Ce
biotope est trs favorable au dveloppement de M. ulcerans. En
effet, Ouinhi constitue un foyer dUB forte endmicit :
en 1997, on a not 73 cas. Ce chiffre est le deuxime
aprs Zagnanado (76 cas). En 2001, on a not 32 cas,
contre 52 cas pour Zagnanado qui vient toujours en
premire position dans le dpartement du Zou
(Debacker et al., 2004).

2.3. Collecte des donnes

2.3.1. Lenqute ethnobotanique

Figure 2 : Carte de la commune dOuinhi

Afin de mettre en
confiance les cibles de
lenqute et assurer la
fiabilit des informations
recueillir, lenqute
ethnobotanique
a
ncessit une phase de
prparation du terrain. A
cet effet, des rencontres
et discussions avec des
tradipraticiens de la
commune de Ouinhi et
le mdecin-chef du CSC
ont t effectues.

Pour lenqute ethnobotanique proprement dite, un questionnaire a

t adress aux tradipraticiens. Il renferme des questions relatives
aux
informations
botaniques,
ethnobotaniques
et
ethnopharmacologiques. Il a t procd une enqute
individuelle et les informations reues ont t notes. Ainsi, laide
de guides ayant une connaissance des plantes et de botanistes,
les plantes indiques par les tradipraticiens ont t
systmatiquement photographies et des chantillons
reprsentatifs ont t rcolts en vue de leur identification.

Figure 1 : Carte du Bnin situant la zone dtude

(commune de Ouinhi)

Ont t inclus dans ltude : les tradipraticiens rsidant dans la

commune de Ouinhi, ayant des connaissances sur lUB ainsi que
sur son traitement traditionnel et ayant trait et gard chez eux
plusieurs cas dUB.

Ethnopharmacologia, n42, dcembre 2008

 50

Traitement traditionnel de lulcre de Buruli au Bnin

2.3.2. Rcolte des chantillons

2.6. Traitement des donnes : analyse statistique

La position spatiale de lespce vgtale est dabord dtermine

grce un G.P.S (Global Positioning System). Les plantes
herbaces sont rcoltes entires, avec, si possible, fleurs et fruits.
Pour les arbres et arbustes, un rameau feuill avec fleurs et fruits
est coup. La rcolte dun fragment dcorce est souvent
ncessaire pour faciliter lidentification.

Lanalyse statistique est faite laide du logiciel <SPSS for

windows> version 11.5. Pour lanalyse des donnes, le taux
dutilisation (t) de chaque plante est calcul comme suit :
Nombre dutilisateurs dune plante donne x 100
t=
Nombre total dutilisateurs

Lorsque les chantillons sont trop longs (exemple : Poaceae de

savanes), on rcolte les parties fructifies, les feuilles suprieures
et les feuilles infrieures ainsi que les fragments caractristiques
des racines.
Les fleurs dlicates sont tales au moment de la rcolte entre
deux morceaux de papier humide. Les plantes aquatiques sont
rcoltes en masse dans du papier humide.
Au moment de la rcolte, la date de rcolte, la localit, la station
(savane, fort, prairie), la couleur des fleurs, le nom scientifique
et si possible le nom vulgaire sont rpertoris; un numro est
ensuite attribu chaque chantillon.

RESULTATS
1. Lenqute ethnobotanique
Au terme de lenqute, 49 plantes diffrentes sont identifies. Elles
appartiennent 32 familles. Le tableau II liste ces plantes, les
parties utilises, leurs modes de prparation ainsi que leurs taux
dutilisation.
Il ressort de lanalyse de ce tableau que les plantes les plus
utilises sont :

2.4. Identification des espces vgtales

Lherbier national du Bnin et le laboratoire dcologie applique de
la facult des sciences agronomiques de lUniversit dAbomey
Calavi se sont chargs de lidentification partir des chantillons
rcolts : numro dherbier, nom de la famille, nom latin, nom
franais et nom vernaculaire.

2.5. Lanalyse phytochimique

Les diffrentes analyses chimiques sont effectues au laboratoire
de pharmacognosie et des huiles essentielles de lUniversit
dAbomey Calavi par un criblage phytochimique. Il sagit dune
analyse qualitative base sur des ractions de coloration et/ou de
prcipitation. Celle-ci est effectue sur des drogues vgtales
sches et/ou fraches selon la mthodologie dcrite par Houghton
& Raman (1998). Le tableau I indique les diffrents groupes
chimiques recherchs et les ractifs spcifiques utiliss.

Erythrophleum suaveolens (Guill. et Perr.) Brenan :

Strophanthus hispidus DC.:

2. Plantes retenues pour lanalyse phytochimique

Nous avons rparti les 49 plantes rpertories (Tableau II) et
identifies en trois groupes. Dans cette tude, nous considrons
comme taux fort dutilisation un t compris entre 25% et 50%,
comme taux moyen dutilisation 10 % < t 25%, et comme taux
faible dutilisation un t < 10%.
Ainsi le groupe I comprend les deux plantes ayant un fort taux
dutilisation, celles souvent disponibles en toutes saisons ainsi que
les plantes qui ont une distribution gographique large. Son effectif
est de 17.
Le groupe II a galement un effectif de 17 plantes et reprend les

Erythrophleum suaveolens
( droite)

Strophanthus hispidus
( gauche)

Ethnopharmacologia, n42, dcembre 2008

t = 35,3%
t = 29,4%

 51

Traitement traditionnel de lulcre de Buruli au Bnin

Tableau I : Ractifs spcifiques et ractions du criblage phytochimique
Groupes chimiques

Ractifs et rsultats positifs

Alcalodes

Mayer (iodomercurate de potassium)

Huiles essentielles

Hydro distillation.
Odorat

Drivs quinoniques

Borntrger (raction entre cycles quinoniques en milieu NH4OH)

Tanins

FeCl3

Flavonodes

Shinoda (raction la cyanidine)

Drivs cyanogntiques

Guignard (papier imprgn d'acide picrique)

Strodes et terpnes

Libermann-Burchard (anhydride actique-H2SO4, 50:1)

Saponosides

Dtermination de l'Indice Mousse (IM*) : test positif si IM>100

prcipit jauntre

coloration rouge violace

coloration bleu-fonce, verte ou noire

coloration orange, rouge ou violette
coloration marron
coloration violette-bleue ou verte

* IM est le degr de dilution dun dcoct aqueux de la drogue vgtale qui, dans les conditions dtermines, donne une mousse persistante

plantes qui ont un taux moyen dutilisation. Elles sont compltes

de quelques plantes faible taux dutilisation.
Le groupe III comprend les 15 plantes restantes.
La prsente tude prend uniquement en compte le groupe I. Les
groupes II et III feront lobjet dune analyse ultrieure. Les plantes
appartenant au groupe I sont marques dune * dans le tableau II.

3. Analyse phytochimique
Les rsultats de lanalyse phytochimique sont prsents dans le
tableau III. Le signe + traduit la prsence du groupe de composs
chimiques en quantit suprieure au seuil de dtection, et le signe
une raction ngative. Il ressort de lanalyse de ce tableau que
huit grands groupes de composs chimiques sont caractriss. Il
sagit des alcalodes, des huiles essentielles, des drivs
quinoniques, des tanins, des flavonodes, des drivs
cyanogntiques, des strodes et terpnes, des saponosides.
Le tableau III montre que les tanins sont le groupe chimique le
plus frquent. On les retrouve dans 13 plantes. Ils sont suivis par
les saponosides prsents dans 10 plantes. Les drivs
quinoniques et cyanogntiques, par contre, ne sont prsents que
dans une seule plante.

formes de prparation par voie interne

Erythrophleum suaveolens (Guill et Perr.) Brenan
hispidus DC. sont les plus frquemment utilises
dans la plupart des prparations. Leur taux
respectivement de 35,3% et 29,4%.

et/ou externe.
et Strophanthus
et se retrouvent
dutilisation est

Plusieurs revues montrent que des composs isols de plantes

appartenant aux diffrents groupes chimiques caractriss dans
ces plantes (principalement alcalodes, flavonodes et autres
composs phnoliques, terpnes, volatils ou non, stroides ou
saponosides) possdent une activit inhibitrice de la croissance in
vitro de M. tuberculosis avec des concentrations minimales
inhibitrices (CMI) < 10mg/ml (Copp, 2003 ; Newton et al., 2000 ;
Okunade et al., 2004).
Selon les donnes que nous avons recueillies lors de notre tude,
diffrents extraits provenant des 17 plantes retenues pour lanalyse
phytochimique ont t administrs par les tradipraticiens per os
et/ou localement sous forme dassociations diverses (tableau II),
sans tenir compte des problmes de toxicit et ou dinteractions.
Ceci pourrait ventuellement causer des checs thrapeutiques
voire des accidents.
Plusieurs tudes ralises sur les traitements traditionnels en
Afrique, ont fait tat de problmes similaires (Pousset, 2004). Il
ressort de cette analyse lintrt dune standardisation des
remdes traditionnels base de plantes. Par ailleurs, il existe une
ncessit urgente dtudes toxicologiques et pharmacologiques
sur ces remdes.

DISCUSSION
La prsente tude, relative lidentification et ltude
phytochimique de plantes utilises dans le traitement traditionnel
de lUB dans la commune de Ouinhi au Bnin, a inclus 17
tradipraticiens parmi ceux qui reoivent et traitent des malades
atteints dUB. Parmi les plantes quils utilisent, 49 ont t
identifies. Elles sont regroupes au sein de 32 familles.
Diffrentes parties de ces plantes sont utilises sous diverses

Le traitement traditionnel de lUB se fait en quatre tapes : le

diagnostic de la maladie, lablation de la ncrose, le soin de la plaie
et lexorcisme (Johnson et al., 2004). Lutilisation des plantes se fait
principalement au cours des deuxime et troisime phases du
traitement. Pour vrifier leffet directe sur M. ulcerans des plantes
slectionnes, les extraits doivent tre tests in vitro. Un effet
inhibiteur de la croissance serait le signe dun effet aussi bien
symptomatique qutiologique. Dans le cas contraire, ce traitement

Ethnopharmacologia, n42, dcembre 2008

 52

Traitement traditionnel de lulcre de Buruli au Bnin

Tableau II : Rpertoire des plantes utilises dans le traitement traditionnel de l'ulcre de Buruli au Bnin
Famille

Nom (genre et espce)

Partie utilise

Prparation

t (%)

Anarcadiaceae

Lannea kerstingii (Engl.) K. Krause

Spondias mombin L.

Feuille
Feuille

Dcoction
Dcoction / Trituration

5,9
5,9

Annonaceae

Xylopia aethiopica*(Dunal) A. Rich.

Monodora myristica*(Gaertn) Duna

Fruit
Graine

Dcoction
Dcoction

17,6
17,6

a
a

Apocynaceae

Strophanthus hispidus* DC.

Holarrhena floribunda (G.Don) T. Durand et Schinz

Racine
Racine

Dcoction / Macration
Dcoction

29,4
5,9

Araceae

Anchomanes difformis* (Bl.) Engl.

Racine

Dcoction

5,9

Asteraceae

Launaea taraxacifolia (Wild.) Amin

Vernonia amygdalina L.

Feuille
Feuille

Dcoction
Utilis tel

5,9
5,9

Bignoniaceae

Spathodea campanulata* P. Beauv.

Ecorce / Racine

Infusion

11,8

a,b

Stereospermum kuntianum Cham

Newbouldia laevis*(P. Beauv.) Seem.

Ecorce
Racine

Dcoction
Trituration

5,9
5,9

Erythrophleum suaveolens* (Guill. et Perr.) Brenan

Dcoction
Macration / Pulvrisation
Dcoction

35,3

11,8

a,b

Macration

5,9

Caesalpinaceae

a, b

Piliostigma thonningii* (Schum.) Milne-Redh.

Ecorce
Racine
Feuille

Capparaceae

Ritchiea capparoides (Andrews) Britten

Racine

Chenopodiaceae

Chenopodium ambrosioides* L.

Feuille

Dcoction

5,9

a,b

Clusiaceae

Garcinia kola* Heckel

Racine

Pulvrisation / Infusion

5,9

Combretaceae

Anogeissus leiocarpus* (DC.) Guill. et Perr.

Terminalia glaucescens Planch.

Feuille / Racine
Ecorce / Racine

Dcoction
Dcoction

11,8
5,9

a,b

Crassulaceae

Bryophyllum pinnatum (Lam.) Oken

Feuille

Pulvrisation

5,9

Cucurbitaceae

Kedrostis foedissima (Jacq.) Cogn.

Feuille

Trituration

11,8

Euphorbiaceae

Euphorbia kamerunica Pax.

Hymenocardia acida* Tul.
Bridellia ferruginea* Benth.
Euphorbia unispina* N.E.Br.
Jatropha curcas L.
Jatropha gossypifolia L.

Ecorce
Ecorce / Pulvrisation
Ecorce
Tronc
Feuille
Feuille

Dcoction
Dcoction
Trituration
Dcoction
Dcoction
Pulvrisation

17,6
11,8
17,6
5,9
5,9
5,9

Fabaceae

Lonchocarpus cyanescens (Schum. et Thonn.) Benth

Racine

Macration

5,9

Lamiaceae

Ocimum gratissimum*L.
Ocimum canum Sims

Feuille
Feuille

Infusion
Infusion

11,8
5,9

Liliaceae

Allium cepa L.

Bulbe

Infusion

11,8

Liliaceae

Alo buettneri A. Berger

Feuille

Macration

5,9

Melastomataceae

Dissotis rotundifolia* (Sm.) Triana

Feuille

Dcoction

5,9

Mimosaceae

Tetrapleura tetraptera (Schum. et Thonn.) Taub

Fruit

Macration

5,9

Moraceae

Ficus exasperata Vahl

Feuille

Utilis tel

5,9

Musaceae

Musa sinensis Sag.

Tige

Macration

11,8

Myrtaceae

Eugenia aromatica (L.) Baill.

Fruit

Dcoction

5,9

Nyctagynaceae

Boerrhavia erecta L.

Feuille / Racine

Dcoction

5,9

Periplocaceae

Parquetina nigrescens (Afzel.) Bullock

Feuille

Utilis tel

5,9

Piperaceae

Piper guineense Schum. et Thonn.

Graine

Infusion

5,9

Poaceae

Eleusine indica (L.) Gaertn.

Plante entire

Pulvrisation

Polygalaceae

Carpolobia lutea G. Don.

Tige

Pulvrisation

5,9

Rutaceae

Citrus aurantifolia (Christm.) Swingle

Clausena anisata (Wild.) Hook. f.

Fruit
Racine

Dcoction
Infusion

11,8
5,9

Sapindaceae

Paullinia pinnata* L.

Feuille

Dcoction / Trituration

11,8

Sapotaceae

Vitellaria paradoxa Gaertn.

Feuille

Dcoction

11,8

Solanaceae

Capsicum frutescens L.

Fruit

Macration

5,9

Zingiberaceae

Aframomum melegueta K. Schum.

Curcuma longa L.

Fruit
Feuille

Carbonisation
Dcoction

5,9
5,9

* Plantes retenues pour l'analyse phytochimique

t = taux dutilisation
a = plantes disponibles en toutes saisons / b = plantes distribution gographie large

Ethnopharmacologia, n42, dcembre 2008

a
a
a,b

a,b

5,9

a,b

 53

Traitement traditionnel de lulcre de Buruli au Bnin

serait considr comme symptomatique et relverait plutt des
proprits anti-oedmateuses, anti-inflammatoires, sdatives,
analgsiques, anesthsiques ou cicatrisantes.

moins les patients du point de vue des manifestations

symptomatiques de la maladie (dme, inflammation, anxit,
douleur) et serait compatible avec leur vcu culturel.

Jusquen 2004, le traitement chirurgical tait le seul traitement

reconnu (OMS, 2001). Suite des rsultats encourageants sur des
lsions prcoces, lOMS recommande depuis 2004 lutilisation de
lassociation rifampicine-streptomycine associe ou non la
chirurgie suivant les cas (WHO, 2004). Nous pensons quau cours
de la phase propratoire, ladministration dextraits de plantes
efficaces pourrait galement tre envisage. Cela soulagerait au

Etant donn quau Bnin comme dans dautres pays de lAfrique de

lOuest tel le Ghana, la majorit des patients atteints dUB
consultent en premier lieu un tradipraticien, il est important de
favoriser la collaboration entre les tradipraticiens, les mdecins et
les autres professionnels de la sant afin damliorer la prise en
charge de lUB tout en respectant le vcu culturel des patients
(Johnson et al. 2004 ; Renzaho et al., 2007).

MINI-MONOGRAPHIE DES 2 PLANTES LES PLUS UTILISES

Erythrophleum suaveolens (Guill. et Perr.) Brenan

Strophanthus hispidus DC

Identification
Nom commun
Famille
Origine

Identification
Nom commun
Famille
Origine

Bois rouge, Poison de Guine

Caesalpinaceae
Afrique de lOuest

Caractres botaniques
Forme biologique Arbre haut de 15 35 m ou plus
Feuillage
Feuille bipenne alterne
Inflorescence
Fleur blanc crme en pis long de 5 12 cm
Fruit
Gousse ligneuse plate dun rouge noirtre,
longue de 6 15 cm, large de 3 4 cm,
contenant 6 10 graines oblongues,
aplaties, brun rougetre
Station
Lisire de la fort dense, galeries, fort
sche dense et savane

Strophanthe velu
Apocynaceae
Afrique de lOuest (Bnin, Togo, Cte
dIvoire), Afrique orientale, Afrique centrale

Caractres botaniques
Forme biologique

Arbuste sarmenteux latex translucide

Feuillage

Feuilles opposes, oblongues, sessiles

Fruit

Double follicule cylindrique.

Station

Savane

Usage mdical
Abcs et cicatrisation de plaies : usage de la dcoction de la
racine en application externe

Usage mdical
Tuberculose, bronchite, angine : lcorce est utilise en
dcoction et administre par voie orale en faible quantit
Affections dermatologiques et plaies : lcorce et la feuille
sont utilises en infusion
Lpre : lcorce est utilise en macr en bain de douche
Autres usages : blennorragie, sinusite, morsure de serpent

Lpre : dcoction de la racine administrer par voie

orale
Plaies : les feuilles sont utilises sous forme de
cataplasme
Ulcres syphilitiques : lcorce des tiges ou de la racine est
donne en boisson, en lavement et en application locale
Ascites : usage de la macration aqueuse de la racine et de

Usage dans le traitement traditionnel de lulcre de Buruli

Rcolte
Pas de condition particulire. Mais la
rcolte par les femmes en menstruations
est dconseille par les tradipraticiens
Partie utilise
Racine et corce du tronc
Prparation
Dcoction, pulvrisation de lcorce
du tronc et de la racine
Ablation de la ncrose Utiliser le dcoct tide pour nettoyer
la plaie 3/ jour pendant 3 4 jours
Soins de la plaie
Utiliser le dcoct pour laver la plaie et
appliquer la poudre la surface.
Administrer le dcoct sous forme de tisane.
La dure du traitement est fonction de
ltendue de la plaie. Il dure de 2 semaines
plusieurs mois.

lcorce des tiges comme boisson.

Usage dans le traitement traditionnel de lUlcre de Buruli

Rcolte

Pas de condition particulire, mais la

rcolte par les femmes en menstruations
est dconseille par les tradipraticiens

Partie utilise

Racine

Prparation

Dcoction, macration

Ablation de la ncrose Utiliser le dcoct tide pour nettoyer

la plaie 3x /jour pendant 10 jours
Soins de la plaie

Dbuter aprs lablation de la ncrose.

Utiliser le dcoct ou le macr pour
laver la plaie. La dure du traitement
est fonction de ltendue de la plaie.

Ethnopharmacologia, n42, dcembre 2008

 54

Traitement traditionnel de lulcre de Buruli au Bnin

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
POUR LA MONOGRAPHIE

Berhaut J. (1971) Flore illustre du Sngal, Dakar, 610 p.

Bouhard B. (2001) Dictionnaire Plantes Mdicinales du mondeRalits et croyances, Paris, Ed Estem, 634 p.

Adjanohoun E.A., Adjakidje V., Ahyi M.R., Ake A.L., Akoegninou A.,
d'Almeida J., Apovo F., Boukef K., Chadare M., Cusset G.,
Dramane K., Eyme J., Gassita J.N., Gbaguidi N., Goudote E.,
Guinko S., Houngnon P., Issa L., Keita A., Kiniffo H.V., Kone-Bamba
D., Musampa N.A., Saadou M., Sodogandji T., de Souza S., Tchabi
A., Zinsou D.C., Zohoun T. (1989) Contribution aux tudes
ethnobotaniques et floristiques en Rpublique Populaire du Bnin,
Paris, Edition de lACCT, 895 p. (Mdecine traditionnelle et
pharmacope)

Neuwinger H.D. (2000) African Traditional medicine. A dictionary of

plant use and application, London, Medpharm Scientific Publishers,
589 p.
Thies E. (1995) Principaux ligneux forestiers de la Guine-Zone de
transition Guine Bissau, Guine, Cte dIvoire, Ghana, Togo,
Bnin, Niger, Cameroun, GTZ, 541p.

Tableau III : Rsultats du criblage phytochimique

Plantes

Composs chimiques
Al

He

dq

Ta

Fl

dcy

T/St

Sap

Erythrophleum suaveolens* (Ecorce)

Erythrophleum suaveolens* (Racine)

Strophanthus hispidus (Racine)

Euphorbia unispina (Tronc)

Piliostigma thonningii (Feuille)

Paullinia pinnata (Feuille)

Bridellia ferruginea (Ecorce)

Spathodea campanulata (Racine)

Hymenocardia acida (Ecorce)

Anogeissus leiocarpus* (Feuille)

Anogeissus leiocarpus* (Racine)

Anchomanes difformis (Racine)

Dissotis rotundifolia (Feuille)

Newbouldia leavis (Feuille)

Garcinia kola (Racine)

Xylopia aethiopica (Fruit)

Monodora myristica (Graine)

Ocimum gratissimum (Feuille)

Chenopodium ambrosiodes (Feuille)

13

10

Total

(1)

(1) Nombre de plantes contenant un compos chimique donn

* Plantes dont plusieurs parties sont utilises
Lgende
Al: alcalode
Fl: flavonode

Ethnopharmacologia, n42, dcembre 2008

He: huile essentielle

dcy: driv cyanogntique

dq: driv quinonique

T/St: terpne et stroide

Ta: tanins
Sap: saponoside

 55

Traitement traditionnel de lulcre de Buruli au Bnin

CONCLUSION

Populaire du Bnin. Mdecine traditionnelle et pharmacope, Paris, Edition

de lACCT, p. 895.

Le traitement chirurgical de lUB associ aux antibiotiques

spcifiques se heurte dnormes facteurs limitatifs lis entre
autres linfrastructure ncessaire, au cot des traitements et aux
rechutes. Ainsi, dautres voies de recherches comme lutilisation de
la phytothrapie devraient tre explores pour amliorer la prise en
charge de lUB.

Asiedu K., Scherpbier R., Raviglione M. (2000) UB: infection

Mycobacterium ulcerans, Genve, eds WHO/CDS/CPE/GBUI, p.117.

Au vu de ltape actuelle des rsultats de notre tude, une

collaboration entre mdecine traditionnelle et mdecine moderne
devrait tre envisage.
Des recherches complmentaires sont ncessaires pour identifier,
isoler et purifier les composs prsents dans les plantes que nous
avons slectionnes, et tudier leur place respective dans le
traitement de lUB.

Copp B.R. (2003) Antimycobacterial natural products, Nat Prod Rep, 20: 6,
535-557.
Debacker M., Aguiar J., Steunou C., Zinsou C., Meyers W.M., Guedenon A.,
Scott J.T., Dramaix M., Portaels F. (2004) Mycobacterium ulcerans disease
(Buruli ulcer) in rural hospital, Southern Benin, 1997-2001, Emerg Infect Dis,
10: 8, 1391-1398.
Guedenon A., Zinsou C., Josse R., Andele K., Pritze S., Portaels F., Meyers
W.M. (1995) Traditional treatment of Buruli ulcer in Benin, Arch Dermatol,
131: 741-742.
Houghton P.J., Raman A. (1998) Laboratory handbook for the fractionation of
natural extracts, New York, Ed Chapman and Hall, p.208.
Johnson R.C., Makoutode M., Hougnihin R., Guedenon A., Ifebe D., Boko
M., Portaels F. (2004) Traditional treatment for Buruli ulcer in Benin, Med
Trop, 64: 2, 145-150.
Newton S.M., Lau C, Wright C.W. (2000) A review of antimycobacterial
natural products, Phytother Res, 14: 5, 303-322.

REMERCIEMENTS
Nos remerciements vont lendroit des tradipraticiens et autorits
locales de la commune de Ouinhi sans qui la prsente tude
naurait su tre ralise. Nos sincres remerciements au Dr
Adjakidje Victor, botaniste de lherbier national du Bnin, et son
collaborateur M. Yedomonhan Paul.
Ce travail a partiellement bnfici dun soutien financier de la
Commission Europenne (Projet BURULICO nINCO-CT-2005051476). M. Yemoa Achille bnficie depuis septembre 2006 dune
bourse de formation doctorale du Commissariat gnral aux
Relations internationales de la Communaut franaise WallonieBruxelles (CGRI).

Okunade A.L., Elvin-Lewis M.P., Lewis W.H. (2004) Natural antimycobacterial metabolites: current status, Phytochemistry, 65: 8, 1017-1032.
OMS (2001) Ulcre de Buruli. Prise en charge de linfection Mycobacterium
ulcerans, Genve, eds WHO/CDS/CPE/GBUI, p.92.
Portaels F., Meyers W.M. (2006) Buruli ulcer. In Faber W.R., Hay R.J., Naafs
B (Eds.), Imported skin diseases, The Netherlands, Elsevier
Gezondheidszorg, Maarssen, 117-129.
Pousset J. (2004) Plantes mdicinales dAfrique, Comment les reconnatre
et les utiliser ?, Aix-en-Provence, Edisud, p.288.
Renzaho A.M., Woods P.V., Ackumey M.M., Harvey S.K., Kotin J. (2007)
Community-based study on knowledge, attitude and practice on the mode of
transmission, prevention and treatment of the Buruli ulcer in Ga West District,
Ghana, Trop Med Int Health, 12: 3, 445-458.
Stienstra Y., van der Graaf W.T., Asamoa K., van der Werf T.S. (2002) Beliefs
and attitudes toward Buruli ulcer in Ghana, Am J Trop Med Hyg, 67: 2, 207-13.

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
Adjanohoun E.A., Adjakidje V., Ahyi M.R., Ake A.L., Akoegninou A., d'Almeida
J., Apovo F., Boukef K., Chadare M., Cusset G., Dramane K., Eyme J.,
Gassita J.N., Gbaguidi N., Goudote E., Guinko S., Houngnon P., Issa L.,
Keita A., Kiniffo H.V., Kone-Bamba D., Musampa N.A., Saadou M.,
Sodogandji T., de Souza S., Tchabi A., Zinsou D.C., Zohoun T. (1989)
Contribution aux tudes ethnobotaniques et floristiques en Rpublique

Van der Werf T.S., Stienstra Y., Johnson R.C., Phillips R., Adjei O., Fleischer
B., Wansbrough-Jones M.H., Johnson P.D., Portaels F., van der Graaf W.T.,
Asiedu K. (2005) Mycobacterium ulcerans disease, Bull World Health Organ,
83: 10, 785-791.
WHO (2007) Geneva, WHO press office, Fact Sheet N199, p. 5.
WHO (2004) Provisional guidance on the role specific antibiotics in the
management of Mycobacterium ulcerans disease (Buruli ulcer), Geneva,
WHO/CDS/CPE/GBUI, 33 p.

Ethnopharmacologia, n42, dcembre 2008