UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Decanato
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1. Paciente de 30 aos con fiebre, escalofros, dolor el globos oculares,

prurito en palma de manos. Recuento de plaquetas: 100, 000, prueba
de lazo + ; antecedente hace 7 das viaj a Ecuador . La primera
posibilidad diagnstica es:
A.
Malaria vivax
B.
Malaria falciparum
C.
Dengue
D.
Bartonellosis
E.
Leishmaniasis
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. I Pg. 1373
2. Paciente mujer con antecedentes de recibir radioterapia por Ca de
mama, es hospitalizada por disnea de varias semanas de evolucin que
progresa has IV, ingurgitacin yugular que aumenta con la inspiracin.
Hepatomegalia. La primera posibilidad diagnstica es:
A.
Taponamiento cardiaco
B.
Metstasis pulmonar
C.
Pericarditis aguda
D.
Infarto agudo de miocardio
E.
Embolia pulmonar
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. I Pg. 1606
3. Paciente varn de 60 aos con antecedente de hipertesin arterial con
tratamiento irregular, llega a la emergencia con Disnea III de 7 das de
evolucin, con edema en miembros inferiores, ingurgitacin yugular
hepatomegalia. La primera posibilidad diagnstica es:
A.
Sndrome nefrtico
B.
Hipoproteinemia
C.
Cirrosis heptica
D.
Insuficiencia cardaca
E.
Insuficiencia renal aguda
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. I Pg. 1552
4. En una Crisis Hipertensiva debemos disminuir las cifras tensionales en
las primeras horas:
A.
Normalizar las cifras
B.
En ms del 50%
C.
En 20%
D.
No disminuir las cifras
E.
Bajar la tensin arterial sistlico a de 140 mmHg.
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. I Pg. 1667

5. Entre los factores de riesgo coronario, Cules son factores de riesgo no

modificables?
A.
Dislipidemia Homocisteinemia
B.
Edad sexo antecedentes familiares
C.
Hipertensin arterial I Hipertensin arterial II
D.
Obesidad severa tabaquismo
E.
Diabetes Mellitus I Diabetes Mellitus II
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. I Pg. 1644
6. En la insuficiencia cardiaca, la exacerbacin de la Disnea cuando el
paciente est en decbito, se denomina:
A.
Disnea paroxistica nocturna
B.
Disnea de IV grado
C.
Disnea de reciente comienzo
D.
Ortopnea
E.
Disnea grave
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. I Pg. 1555
7. En el tratamiento de la hipertensin arterial, es imprescindible indicar:
A.
Cambios del estilo de vida
B.
Tratamiento con IECA
C.
Inicio con diurticos
D.
Medicacin ansioltica
E.
Suplemento de magnesio
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. I Pg. 1660
8. En la persistencia del conducto arterioso (ductus), es frecuente
auscultar:
A.
Soplo diastlico
B.
No se auscultan soplos
C.
Solo desdoblamiento del 2do. ruido
D.
Soplo telesistlico
E.
Soplo continuo con irradiacin a dorso en 2do. espacio
intercostal izquierdo (foco pulmonar)
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. I Pg. 1567
9. En un bloqueo Aurculo Ventricular completo o de III grado, el
tratamiento definitivo es:
A
Atropina hasta que revierta el bloqueo
b.
Marca paso definitivo
C.
Orciprenalina en enfusin endovenosa
D.
Adrenalina dosis repetidas
E.
Atropina IV + Vasodilatadores coronarios
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. I Pg. 1519
10. Una de las causas de insuficiencia renal aguda pre renal es:
A.
Deshidratacin aguda grave
B.
Litiasis renal bilateral
C.
Glomerulonefritis aguda
D.
Nefrotoxicidad por drogas

E.
Transplante post renal
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. II Pg. 1805
11. En la neuropata diabtica el signo principal para el seguimiento y
pronstico es:
A.
Examen completo de orina
B.
Aumento de la glucosuria
C.
Disminucin de la densidad urinaria
D.
Albuminuria
E.
Poliuria
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. Ii Pg. 2482
12. En un paciente diabtico con nefropata Cul sera la cifra ptima de
tensin arterial limite?
A.
100/70
B.
140/100
C.
130/80
D.
120/80
E.
160/90
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. II Pg. 2486
13. En infeccin por amebiasis intestinal, la caracterstica ms comn de las
heces es:
A.
Proctorragia
B.
Diarrea con moco y sangre
C.
Melena
D.
Pastosa amarillenta
E.
Estreimiento
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. I Pg. 1414
14. Paciente de 55 aos, mujer diabtica, sbitamente con dolor precordial
y en epigastrio, tipo opresivo, de una hora de duracin, se acompaa de
disnea. Cul es el diagnstico mas probable?
A.
Sndrome Isqumico Coronario Agudo
B.
Osteocondritis
C.
Espasmo esofgico
D.
Ulcera gstrica
E.
Embolia pulmonar
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. I Pg. 1629
15. Paciente mujer 50 aos, con signos y sntomas de Diabetes Mellitus II
para su tratamiento, qu medidas debemos tomar en cuenta
primeramente:
A.
Insulina NPH
B.
Antidiabticos orales
C.
Antidiabticos orales + insulina NPH
D.
Insulina cristalina para empezar
E.
Dieta y actividad fsica
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. II Pg. 2473

16. Paciente de 50 aos diabtico en tratamiento con antidiabticos orales,

en forma irregular, con antecedentes de ingesta de alcohol llega a la
emergencia con perdida de conciencia, sudoracin fra, profusa. La
primera posibilidad diagnostica es:
A.
Coma Hiperosomolar
B.
Coma Cetoacidtico
C.
Hipoglucemia
D.
Hiperglucemia
E.
Intoxicacin alcoholica
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. II Pg. 2502
17. Paciente mujer, de 40 aos con epidemiologa clnica y radiografa
sugerente de TBC Pulmonar, pero con BK negativo de esputo. Cul es
el paso a seguir para confirmar el diagnstico?
A.
Broncocospia
B.
Empezar tratamiento
C.
TAC pulmonar
D.
Cultivo de esputo
E.
Ecografa pulmonar
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. I Pg. 1212
18. Paciente con 18 aos varn con sensacin de palpitaciones con el
estrs, no se relaciona con esfuerzo fsico; no disnea de esfuerzo; EKG:
aumento de frecuencia cardiaca con la inspiracin y disminuye con la
espiracin. La arritmia es:
A.
Arritmia respiratoria
B.
Taquicardia sinusal
C.
Bradicardia sinusal
D.
Bloqueo sinusal
E.
Taquicardia paroxstica supraventricular
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. I Pg. 1521
19. Varn de 28 aos con antecedente de consumo de drogas va IV, acude
con fiebre, escalofros, hemorragia conjuntivales, se sospecha de
Endocarditis Infecciosa Qu examen auxiliar le pediria para su
confirmacin anatmica?
A.
Cateterismo cardiaco
B.
Hemocultivo
C.
TAC
D.
Resonancia magntica
E.
Ecocardiografa
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. I Pg. 961
20. Paciente varn de 25 aos, presenta fiebre, escalofros, dolor en
Hemitrax derecho. Antecedente de diarrea con moco y sangre.
Radiografa de trax: Hemidiafragma derecho elevado de 5 cm. Cul
ser la primera posibilidad diagnstica:
A.
Hepatoma
B.
Hepatomegalia

C.
Absceso heptico amebiano
D.
Metstasis heptica
E.
Absceso pulmunar
R. B. Principios de Medicina Interna: Harrison. Vol. I Pg. 1414

RESPUESTAS DE MEDICINA
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16.
17.
18.
19.
20.

C
A
D
C
B
D
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B
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