Pneumococul este un germen saprofit al cilor aeriene superioare. Rata purttorilor
sntoi variaz ntre 5-70% dintre subiecii unei populaii, dependent de sezon, arie geografic, colectivitate, etc. Frecvena maxim a purttorilor sntoi se nregistreaz la copiii din primii doi ani de via, n special n sezonul rece al anului (decembrie-aprilie), n 80% din totalul izolrilor fiind incriminate serotipurile 6, 19, 23, 3, 9, 11, 14, 15 i 18. Partajul nazofaringian nu antreneaz apariia de anticorpi specifici, ceea ce explic durata sa ndelungat (45 de zile-6 luni sau peste), ca i posibilitatea infeciei cu acelai serotip. Foarte puini dintre purttori vor dezvolta boala ca atare. Caracterul transmisibil al bolii (calea aerogen) este cert demonstrat dei riscul de contagiune (ce presupune un contact interuman strns) rmne neglijabil. n difuziunea infeciei purttorii au un rol mai important dect bolnavii. Izolarea bolnavilor nu este necesar dect n cazul unor contacte cu risc sczut (cardiaci, imunodeprimai, etc.). Rarele izbucniri epidemice de pneumonie pneumococic sunt consumate n colectiviti de copii n care infecii virale respiratorii au, de asemenea, caracter epidemic. Pneumonia pneumococic apare periodic, n special iarna i primvara. Aceast variaie sezonier semnific rolul decisiv al infeciilor virale respiratorii n favorizarea producerii pneumoniei pneumococice.