DIAGNOSTIC POZITIV I DIFERENIAL

Diagnosticul pozitiv este susinut de anamnez (debut brusc cu febr, frison, junghi
toracic, aspectul n platou al curbei febrile, etc), examenul obiectiv (prezena
sindromului de condensare pulmonar cu sau fr pleurezie de nsoire) i imaginea
radiologic (opacitatea pneumonic caracteristic). Confirmarea etiologic este adus de
izolarea pneumococului (aspirat bronic, lichid pleural, hemocultur) sau identificarea
antigenelor pneumococice n snge i urin.
Un argument indirect ns foarte important al diagnosticului l reprezint rspunsul
rapid favorabil la administrarea de penicilin (n absena sa vor fi discutate alte etiologii
posibile sau existena unor afeciuni subiacente).
Diagnosticul diferenial: ntr-o prim etap vor fi puse n discuie infeciile severe
extrapulmonare, septicemii, meningite, peritonite, osteomielite, endocardite acute, abcese
hepatice sau cu alt localizare, etc.
Dup constituirea tabloului clinico-radiologic complet al bolii, vor fi eliminate mai
nti alte cauze ce pot realiza opaciti pulmonare asemntoare: atelectaze, sechestraie
pulmonar, abces pulmonar, chisturi suprainfectate, infarctul pulmonar, pentru a rmne n
cele din urm n cadrul diagnosticului diferenial al pneumoniilor de alte etiologii.