Psiquiatria 2015

Desglose
Psiquiatra
T1
P158
Trastornos neurticos
MIR 2008-2009
Sealar cul de los siguientes sntomas NO es caracterstico del trastorno obsesivo-compulsivo:

1) Pensamientos e imgenes recurrentes.
2) Meticulosidad.
3) Ausencia de introspeccin.
4) Lentitud.
5) Compulsiones.
Respuesta correcta: 3
P161
MIR 2008-2009
Respecto a los trastornos de ansiedad seale la

respuesta FALSA:
1) Los pacientes que sufren un trastorno obsesivo compulsivo tienen ideas obsesivas irracionales e intrusivas. Las ms frecuentes son
las obsesiones de limpieza.
2) Son los trastornos ms comunes en la poblacin general. Son ms frecuentes en mujeres
y su incidencia disminuye con la edad.
3) El abuso de alcohol es una complicacin grave y frecuente.
4) El trastorno por estrs postraumtico suele
aparecer en los seis primeros meses tras el
suceso traumtico.
5) El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por la presencia de crisis de angustia, recurrentes e inesperadas y puede cursar
con o sin agorafobia.
P158
MIR 2006-2007
Con respecto al trastorno de pnico es cierto que:
1) Las benzodiazepinas son la base del tratamiento.

2) El trmino crisis de angustia es sinnimo de
trastorno de pnico.
3) Entre las principales enfermedades con las
que habra que realizar un diagnstico diferencial estara el hipertiroidismo.
4) Unas de sus variedades se caracteriza por
presentarse en personas mayores de 45 aos
y acompaarse de prdida de conocimiento.
5) Su presencia es un criterio diagnstico de un
episodio de depresin mayor.
P162
MIR 2006-2007
Hombre de 26 aos de edad que refiere que

le genera mucha ansiedad tocar objetos que
otras personas hayan podido tocar antes
(como picaportes de puertas) o que le rocen
en transportes pblicos por miedo a contaminarse. Sabe que es absurdo pero mantiene
una actitud continuada de vigilancia, realiza
conductas de lavado de manos repetidamente y progresivamente ha ido restringiendo sus
salidas para evitar las numerosas situaciones
que considera de potencial riesgo de contaminacin. Cul es el fenmeno psicopatolgico
subyacente bsico?:
1) Ideas delirantes de contaminacin.
2) Fobia especfica.
3) Obsesiones de contaminacin.
4) Temores hipocondracos.
5) Ideas sobrevaloradas de contaminacin.
P157
MIR 2005-2006
Los trastornos psiquitricos que con ms

frecuencia se diagnostican en Atencin Primaria son:
1)
2)
3)
4)
5)
Trastornos depresivos.
Trastornos de ansiedad.
Alcoholismo.
Psicosis.
Demencias.
P163
MIR 2005-2006
Sealar cul de los siguientes trastornos NO

parece relacionado con el espectro de la patologa obsesivo-compulsiva:
1) El trastorno dismrfico corporal.
2) La amnesia psicgena.
3) La hipocondra.
4) Los tics.
5) La cleptomana.
P155
MIR 2004-2005
Cul es el principal tratamiento psicofarmacolgico del trastorno obsesivo-compulsivo?:

1) Antipsicticos.
2) Benzodiazepinas.
3) Antidepresivos inhibidores de la recaptacin
de noradrenalina.
4) Antidepresivos inhibidores de la recaptacin
de serotinina.
5) Estimulantes.
P162
MIR 2004-2005
Cul de las siguientes afirmaciones sobre los

trastornos somatomorfos NO es correcta?:
1) El trastorno de somatizacin suele desencandenarse en personas con dificultad para
expresar verbalmente sus emociones.
Desgloses
413
Psiquiatra
2) El trastorno por dolor es una enfermedad
que puede llegar a ser incapacitante.
3) La hipocondra es el miedo a contraer o padecer una enfermedad. Si esta idea cumple
criterios de idea delirante no se diagnosticara de hiponcondra sino de trastorno delirante.
4) Al igual que el trastorno facticio, los trastornos somatomorfos se caracterizan por una
produccin deliberada de uno o un conjunto
de sntomas.
5) Los trastornos somatomorfos se relacionan
con frecuencia con los trastornos de personalidad y abuso de sustancias.
P005
MIR 2003-2004
Cules son los actos obsesivos ms frecuentes

en el trastorno obsesivo-compulsivo?:
1) Comprobaciones y rituales de limpieza.
2) Recuentos mentales.
3) Evitar pisar las cruces de las baldosas.
4) Jaculatorias repetitivas de conjura.
5) Acumulacin y coleccin de objetos.
4) No se debe a trastorno fsico o a otro trastorno mental.

5) Es un trastorno crnico, episdico y recurrente.
P113
MIR 2002-2003
Mujer de 21 aos, casada y con un hijo de 14

meses de edad.A raz de un accidente laboral sufrido hace un ao (una mquina con la
que trabajaba le produjo un arrancamiento
de cabello y cuero cabelludo de unos 5 cm de
dimetro en la regin temporal izquierda), comenz a sufrir un dolor muy intenso localizado en la zona afectada, y que persista varios
meses despus de la curacin y restitucin ad
integrum de la herida. La intensidad con la que
vive el dolor le impide realizar su trabajo habitual e incluso ocuparse del cuidado de su hijo.
Cul es el diagnstico ms probable, segn la
CIE 10?:
1) Trastorno disociativo (de conversin) (F 44).
2) Trastorno de somatizacin (F 45.0).
3) Reaccin a estrs grave sin especificacin (F
43.9).
4) Reaccin a estrs agudo (F 43.0).
5) Simulacin (Z 76.5).
dido visin de forma brusca en los dos ojos.

Durante el interrogatorio se constata que esto
ocurri hace 4 horas, cuando una amiga con
la que se iba a ir de viaje de placer le dijo que
por fin no poda ir. La exploracin por lo dems
resulta anodina y en la anamnesis se recoge un
episodio de anestesia en un brazo hace 1 ao.
Qu patologa, de entre las siguientes, es la
que ms probablemente presenta la paciente?:
1) Trastorno de conversin.
2) Trastorno facticio.
3) Trastorno de somatizacin.
4) Simulacin.
5) Trastorno por estrs agudo.
P160
MIR 2001-2002
Cul de estos frmacos es ms eficaz en el tratamiento de las crisis de angustia (ataques de

pnico)?:
1) Antipsicticos atpicos.
2) Diazepam.
3) Paroxetina.
4) Betabloqueadores.
5) Biperideno.
Respuesta correcta: Anulada
P010
MIR 2003-2004
Cul de los siguientes es el principal efecto

negativo de los tratamientos con benzodiazepinas en pacientes con trastornos de ansiedad?:
1) Adicin.
2) Hipotensin.
3) Nuseas.
4) Agitacin paradjica.
5) Sedacin.
P112
MIR 2002-2003
Cul de las siguientes afirmaciones NO es especfica del trastorno de pnico?:

1) Va asociado a agorafobia.
2) Debe presentar al menor 3 ataques en un
perodo de 3 semanas en circunstancias distintas.
3) Durante el ataque aparecen disnea, palpitaciones, sensacin de ahogo y parestesias.
414
Desgloses
P154
MIR 2001-2002
Ante un paciente que bruscamente ha comenzado con un conjunto de sntomas constituido

por: sensacin de dificultad respiratoria, de
ahogo (disnea) o de paro respiratorio, mareo,
sensacin de inestabilidad o desfallecimiento,
palpitaciones o taquicardia y nuseas o malestar abdominal. Cul es el diagnstico ms
probable?:
1) Trastornos de ansiedad generalizada.
2) Trastorno de pnico.
3) Trastorno mixto ansioso-depresivo.
4) Trastorno fbico.
5) Trastorno de adaptacin.
P157
MIR 2001-2002
Se presenta a la consulta una mujer de 36 aos

que cuenta, con cierta indiferencia, que ha per-
P167
MIR 2000-2001F
Una mujer de 25 aos es enviada al psiquiatra

por un cirujano plstico, debido a que afirma
constantemente que tiene hinchada una parte
de la cara. El cirujano no ha podido comprobar
en ningn momento esta afirmacin. El diagnstico ms probable es de:
1) Simulacin.
2) Bulimia nerviosa.
3) Trastorno de conversin.
4) Trastorno de somatizacin.
5) Trastorno dismrfico corporal.
P168
MIR 2000-2001F
Cules de los siguientes problemas psiquitricos ve aumentada su frecuencia con la edad?:

1) Depresin.
2) Trastornos psicticos.
3) Trastornos fbicos.
Psiquiatra
4) Suicidio.
5) Trastorno de ansiedad generalizada.
P169
MIR 2000-2001F
Los criterios diagnsticos para el trastorno

por estrs postraumtico incluyen todos los
siguientes EXCEPTO:
1) La reexperimentacin del episodio.
2) El aumento del grado de alerta.
3) La evitacin de estmulos.
4) El estado de nimo deprimido.
5) Restriccin de la vida afectiva.
4) Trastorno esquizo-afectivo.
5) Ataques de pnico.
P236
MIR 1999-2000F
De entre las siguientes benzodiazepinas, seale la de accin ms corta:

1) Diazepam.
2) Clordiacepxido.
3) Lorazepam.
4) Alprazolam.
5) Triazolam.
P032
MIR 1997-1998
Sujeto que presenta de forma repentina sensacin de muerte inminente, taquicardia, ahogo,
opresin precordial, amenaza intensa a su salud y bienestar, que no relaciona con ningn
estmulo o causa concreta. Exploracin somtica y pruebas complementarias dentro de la
normalidad. El diagnstico ms probable ser:
1) Crisis de angustia.
3) Trastorno de ansiedad fbica.
4) Trastorno hipocondraco.
5) Neurosis histrica.
P153
MIR 1999-2000
Un enfermo manifiesta sensacin de dificultad

respiratoria, mareo con sensacin de inestabilidad o desfallecimiento, palpitaciones,
temblor, sudoracin, sensacin de ahogo, nuseas, despersonalizacin, parestesias, sofocacin que se alterna con escalofros, opresin
precordial, miedo a morir o a perder el control
sobre s mismo. Cul es, entre los siguientes,
el diagnstico ms probable?:
1) Brote esquizofrnico.
2) Depresin endgena.
3) Trastorno obsesivo compulsivo.
4) Crisis de angustia.
5) Sndrome de abstinencia.
P159
MIR 1998-1999
En relacin con el ataque de pnico, seale cul

de las proposiciones siguientes es la correcta:
1) Est en relacin con una situacin estresante
masiva.
2) Cursa con grave desestructuracin de la conciencia.
3) No est ligado a sucesos claramente identificables.
4) Es muy sugerente de ciertos estados depresivos.
5) Se desencadena siempre tras una situacin
P171
MIR 1998-1999F
P035
MIR 1997-1998
Seale cul de las caractersticas siguientes NO

es propia del trastorno hipocondraco:
1) Preocupacin persistente por tener una enfermedad grave no detectada por el mdico.
2) Abuso de medicamentos a pesar del incumplimiento de las prescripciones mdicas.
3) Solicitud de continuas exploraciones mdicas
para confirmar o descartar la enfermedad que
subyace a los sntomas y molestias fsicas.
4) Presentacin, tanto en varones como en mujeres, sin acompaarse de caractersticas familiares especiales.
5) Preocupacin por los efectos adversos de los
medicamentos prescritos, hasta el punto de
consultar a un segundo profesional.
P169
MIR 1999-2000F
Un paciente de 40 aos presenta, desde hace

2 meses, una tendencia que no puede resistir
a realizar actos que le resultan desagradables.
Se le ocurren pensamientos, percibe imgenes
y siente impulsos reiterados y molestos que,
an reconociendo como absurdos, no puede
tampoco evitar. Durante el ltimo mes se siente triste y abatido, sin ganas de hacer nada. Espordicamente presenta episodios angustiosos de gran intensidad. Cul sera la hiptesis
diagnstica ms probable, segn la CIE-10?:
1) Trastorno mixto ansioso-depresivo.
2) Trastorno obsesivo-compulsivo.
3) Trastorno depresivo con sntomas obsesivos.
Una paciente de 25 aos consulta por sintomatologa de ansiedad y profundo malestar

porque en su trabajo tiene una sensacin
de inseguridad constante por la conviccin
de no realizar correctamente las tareas que
le competen. Esto hace que necesite permanentemente revisarlas una y otra vez, lo que
le supone prdida de tiempo y eficacia. Esta
sensacin es tan dominante en su psiquismo
que le conduce a la idea de fracaso y a la prdida de autoestima. El diagnstico inicial corresponde a trastorno:
1) Por idea delirante.
2) Por ansiedad fbica.
3) De personalidad evitativo-fbica.
4) Obsesivo-compulsivo.
5) Psictico paranoide.
P182
MIR 1997-1998
Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en relacin con el sndrome de Mnchausen por poderes?:
1) Habitualmente se trata de nios de menos
de 6 aos.
2) Muchas veces se tratar de cuadros digestivos y abdominales.
3) Frecuentemente existen antecedentes de
mltiples hospitalizaciones.
4) Muchos casos tienen padecimientos osteoarticulares.
5) Bastantes casos refieren manifestaciones hemorrgicas.
Desgloses
415
Psiquiatra
T2
P162
Trastornos del
estado de nimo
MIR 2008-2009
El test de supresin con dexametasona se emplea como test biolgico complementario para
el diagnstico de:
1) Esquizofrenia.
2) Trastorno bipolar.
3) Alcoholismo
4) Trastorno somatomorfo.
5) Depresin endgena.
P164
MIR 2008-2009
En los pacientes con trastorno bipolar, tratados

con sales de litio, es necesario el control de:
1) La presin arterial.
2) La funcin tiroidea.
3) El ttulo de anticuerpos.
4) El volumen de eyeccin ventricular.
5) El segmento ST.
3) Distimia.
4) Trastorno lmite de la personalidad.
5) Trastorno psictico breve.
P158
MIR 2007-2008
Cul de los siguientes enunciados respecto a

la depresin mayor o episodio depresivo mayor es INCORRECTO?:
1) A lo largo de la vida, aproximadamente un
15% de la poblacin sufre un episodio depresivo mayor.
2) Cerca de un 8% de los pacientes que atiende
un mdico de Atencin Primaria podra recibir un diagnstico de depresin mayor.
3) Hasta un 15% de los casos de depresin mayor son secundarios a una enfermedad mdica somtica o al abuso de sustancias.
4) Cuando se sospecha que un paciente sufre
un episodio depresivo mayor, debe evitarse
hacer preguntas directas al paciente sobre
ideas o proyectos suicidas, porque tal pregunta aumenta el riesgo de suicidio un 35%.
5) Cerca del 15% de los pacientes con depresin mayor que no reciben tratamiento se
suicidan.
Se consulta a Psiquiatra porque 24 horas despus muestra tristeza y llanto frecuente, refiere
ideas de muerte y presenta insomnio. En la evaluacin psiquitrica no se recoge ningn antecedente psiquitrico y la exploracin detecta elevada ansiedad y desesperanza en relacin con
las consecuencias de su enfermedad neoplsica.
El diagnstico ms probable es:
1) Trastorno esquizoafectivo.
2) Distimia.
4) Trastorno por estrs postraumtico.
5) Reaccin normal frente al estrs.
P166
MIR 2007-2008
En cul de los siguientes casos la terapia electroconvulsivante es un tratamiento de primera

eleccin?:
1) Esquizofrenia paranoide.
2) Psicosis reactiva.
3) Depresin mayor con sntomas melanclicos.
4) Trastorno equizotpico de la personalidad.
5) Trastorno delirante crnico.
P166
MIR 2008-2009
Alberto acompaa a su padre, de 55 aos, a la

consulta del psiquiatra. El padre no vea necesaria la consulta porque dice sentirse estupendamente. Sin embargo el hijo cuenta que le ve
cambiado desde hace algn tiempo. Todas las
tardes se va a un bingo, algo que antes rechazaba, gasta en l ms de la cuenta y cuando
llega a casa, ya bastante tarde, da vueltas por
la casa sin centrarse en nada y no hay manera
de que se vaya a dormir. Habla de las personas
que ha conocido en el bingo e incluso cuenta
que hay una mujer con la que est pensando
casarse. Ha hecho un amigo con el que piensa
emprender un negocio seguro y no tolera que
le contradigan. Al psiquiatra le cuenta que en
su vida se ha encontrado mejor y que en todo
caso ser su hijo, que siempre est preocupado, quien necesite tratamiento. El hijo dice que
nunca antes haba visto a su padre de esta manera. Cul es su diagnstico?:
1) Trastorno esquizotpico.
2) Episodio hipomanaco.
416
Desgloses
P160
MIR 2007-2008
Sealar cul de las siguientes afirmaciones es FALSA en relacin a los efectos adversos de las sales
de litio en el tratamiento del trastorno bipolar:
1) El litio puede ocasionar alteraciones de la
funcin renal.
2) El litio puede causar alteraciones de la electrofisiologa cardiaca.
3) El litio puede provocar exacerbacin de la
psoriasis.
4) El litio puede provocar insuficiencia respiratoria.
5) El litio puede producir hipotiroidismo.
P161
MIR 2007-2008
Mujer de 47 aos sin antecedentes psiquitricos

que es hospitalizada para estudio de metrorragias y a los 5 das de su ingreso es informada del
diagnstico de neoplasia uterina con metstasis.
P221
MIR 2007-2008
Seale la asociacin correcta frmaco antidepresivo - mecanismo de accin:

1) Sertralina - inhibidor de MAO.
2) Bupropin - inhibidor selectivo de la recaptacin de 5HT.
3) Iproniacida - inhibidor selectivo de la recaptacin de 5HT.
4) Citalopram - inhibidor selectivo de la recaptacin de 5HT.
5) Duloxetina - inhibidor de MAO.
P223
MIR 2007-2008
Cul de los siguientes frmacos debe de utilizarse con precaucin en un paciente tratado
con un inhibidor selectivo de recaptacin de
serotonina por el riesgo de provocar un cuadro
de hiperactividad serotoninrgica?:
1) Linezolid.
2) Vancomicina.
Psiquiatra
3) Caspofungina.
4) Meropenem.
5) Gentamicina.
P156
MIR 2006-2007
Cul, entre las siguientes alteraciones, puede

encuadrarse como un trastorno distmico?:
1) Un cuadro crnico de la hipocondra.
2) La persistencia de una depresin mayor a lo
largo de ms de un ao.
3) Un trastorno bipolar tipo II atpico.
4) Un humor crnicamente deprimido (o irritable en nios y adolescentes).
5) Un sndrome de fatiga crnica, asociado a fibromialgia.
P159
MIR 2006-2007
Cul de los siguientes factores NO se asocia a un

incremento del riesgo de muerte por suicidio?:
1) No ser creyente.
2) Ser militar.
3) Haber sido diagnosticado de depresin.
4) Ser mujer.
5) Ser mdico.
2) Mujer de 30 aos con cuadro psictico secundario a consumo de cocana.

3) Varn de 59 aos con ideas delirantes de celos de 10 aos de evolucin.
4) Varn de 27 aos que presenta intento de
suicidio tras ruptura sentimental.
5) Mujer de 48 aos con trastorno adaptativo tipo
depresivo, secundario a conflictividad laboral.
P156
MIR 2005-2006
Cul de las siguientas afirmaciones sera INCORRECTA en el seguimiento de un paciente

tratado con sales de litio?:
1) Precisa para su control de determinaciones
de litemia.
2) Si el paciente desarrollase hipertensin arterial la primera medida a tomar sera la supresin gradual del litio y la introduccin de otro
frmaco (p. ej, lamotrigina)
3) Es preciso controlar la funcin tiroidea y renal.
4) El litio puede producir efectos antiagresivos independientes de su accin desestabilizante.
5) Ninguna evidencia respalda una teora de
deficiencia de litio en el trastorno bipolar.
P159
MIR 2005-2006
P164
MIR 2006-2007
La distrabilidad acusada suele darse en:

1) Esquizofrenias paranoides.
2) Hipocondracos.
3) Alucinosis alcohlica.
4) Manas.
5) Depresiones ansiosas.
P155
MIR 2005-2006
Cul de las siguientes afirmaciones con respecto al suicidio es INCORRECTA?:

1) El riesgo de suicidio es mayor en los familiares de pacientes depresivos que en familiares
de pacientes con mana o esquizofrenia.
2) Las tasas de suicidio son ms altas en las zonas urbanas que en las rurales.
3) Un perodo de menor riesgo al suicidio en
pacientes esquizofrnicos son los meses siguientes al alta hospitalaria.
4) En los ancianos, los intentos de suicidio son
menos frecuentes, pero el xito es mayor.
5) Los varones deprimidos son ms proclives al
suicidio que las mujeres.
tindose ms cansada, con poco apetito y dificultades para concentrarse en los estudios.
Cuando se le pregunta comenta tambin que
sale menos con las amigas y se muestra pesimista respecto de su futuro. El diagnstico ms
probable sera:
1) Anorexia.
2) Distimia.
3) Depresin mayor.
4) Trastorno de ansiedad.
5) Agorafobia.
P156
MIR 2004-2005
Cul de los siguientes aspectos NO es caracterstico del tratamiento con sales de litio?:
1) Precisa para su control de determinaciones
de litemia.
2) Es eficaz en el tratamiento del episodio manaco.
3) Eleva los niveles de uricemia.
4) Es eficaz en la profilaxis del trastorno bipolar.
5) Puede aparecer, a largo plazo, toxicidad tiroidea.
P159
MIR 2004-2005
En relacin al tratamiento de la depresin, una

de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
1) La terapia electroconvulsiva no tiene indicacin en las depresiones neurticas.
2) El litio se utiliza en los cuadros bipolares.
3) Los IMAOS estn indicados en depresiones
atpicas.
4) Los inhibidores de la recaptacin de la serotonina son mejor tolerados que los antidepresivos tricclicos.
5) El tiempo medio de mantenimiento de la
medicacin antidepresiva es de 6 semanas.
P160
MIR 2004-2005

Uno de los siguientes trastornos NO implica
obligatoriamente la derivacin desde atencin
primaria al servicio de Salud Mental para tratamiento especializado:
1) Varn de 25 aos con trastorno de pnico y
agorafobia de 6 aos de evolucin.
P162
MIR 2005-2006
Una adolescente de 16 aos acude a la consulta contando que lleva cerca de un ao sin-
Hablamos de depresin doble cuando:

1) El paciente presenta un trastorno orgnico
severo asociado a su depresin.
2) Existe una comorbilidad del cuadro depresivo con un trastorno por dependencia a sustancias txicas.
Desgloses
417
Psiquiatra
3) Se sobreimponen episodios depresivos mayores sobre un trastorno distmico.
4) Existe un riesgo de viraje a fase manaca, ya
que en realidad se trata de un trastorno afectivo bipolar.
5) La depresin incide sobre un paciente esquizofrnico tras la remisin de los sntomas psicticos propios de la fase aguda de su enfermedad.
P221
MIR 2004-2005
Cul de los siguientes frmacos puede provocar

un cuadro de intoxicacin de mayor gravedad?:
1) Amitriptilina.
2) Fluvoxamina.
3) Venlafaxina.
4) Sertralina.
5) Mirtazapina.
P001
MIR 2003-2004
De entre los siguientes sntomas, seale cul sera

ms improbable encontrar en un episodio manaco:
1) Aumento de las necesidades del sueo.
2) Distraibilidad.
3) Verborrea.
4) Grandiosidad.
5) nimo irritable.
P004
MIR 2003-2004
La anhedonia total se relaciona fundamentalmente con:

1) Mania.
2) Depresin.
3) Fobias sociales.
4) Ataques de pnico.
5) Personalidad antisocial.
P104
MIR 2002-2003
Respecto del denominado trastorno depresivo mayor una de las siguientes afirmaciones
NO es cierta:
418
Desgloses
1) Equivale en cierta medida al concepto de

melancola.
2) En l se incluyen tanto el trastorno depresivo
mayor unipolar como la fase depresiva del trastorno afectivo bipolar (depresin bipolar).
3) Presenta unos criterios diagnsticos claramente diferenciados de los propuestos para
otros trastornos depresivos como la distimia.
4) Al margen del nimo decado, estos individuos suelen presentar ideas, rumiaciones e impulsos suicidas
que conducen a gestos suicidas o incluso al suicidio
consumado en cerca del 15% de los casos.
5) Resulta excepcional su complicacin con sintomatologa psictica.
P155
MIR 2001-2002
Respecto del tratamiento del trastorno afectivo bipolar es FALSO que:

1) El uso de frmacos antipsicticos en las fases
manacas conlleva el riesgo de inducir un viraje a la fase depresiva.
2) El uso de frmacos antidepresivos en la fase
depresiva conlleva el riesgo de inducir un viraje a la fase manaca.
3) En el tratamiento de mantenimiento de los
pacientes bipolares se recomienda el uso de
uno o ms frmacos eutimizantes.
4) Los frmacos anticomiciales no deben utilizarse en estos pacientes por el riesgo de que
desarrollen una discinesia tarda.
5) En los casos de mana disfrica (mana mixta)
o de ciclacin rpida la respuesta a las sales
de litio parece ser inferior a lo normal.
P148
MIR 2000-2001
Acude a consulta una mujer de 35 aos acompaada de su marido. Ella dice encontrarse muy bien,
mejor que nunca, est pudiendo hacer ms cosas e
incluso se siente capaz de comprender cuestiones
muy complicadas. El marido dice que ella lleva una
semana durmiendo poco y que no para; se levanta
temprano, sale a la calle, vuelve, se cambia, vuelve
a salir, habla sin parar con cualquier persona que se
encuentra y no controla lo que gasta. Nunca le haba ocurrido nada parecido y ella no acepta tener
ningn problema. El diagnstico sera:
1) Episodio manaco.
3) Trastorno psictico breve.

5) Trastorno de identidad disociativo.
P150
MIR 2000-2001
Cul de estos sntomas es ms especfico de la

depresin mayor?:
1) Mejora vespertina.
2) Ansiedad.
3) Palpitaciones.
4) Anorexia.
5) Alivio tras el llanto.
P151
MIR 2000-2001
El uso de la terapia electroconvulsiva en la

depresin endgena puede indicarse como
mejor opcin que los frmacos en una de las
siguientes situaciones. Selela:
1) Pacientes jvenes.
2) Pacientes sin apoyo familiar.
3) Depresin delirante.
4) Depresiones endgenas unipolares.
5) Depresiones endgenas bipolares.
P165
MIR 2000-2001F
Cul de las siguientes medicaciones reduce el

aclaramiento renal y aumenta las concentraciones
de litio hasta niveles potencialmente peligrosos?:
1) Ibuprofeno.
2) Furosemida.
3) Tetraciclina.
4) Teofilina.
5) Carbamazepina.
P170
MIR 2000-2001F
Atendemos a una chica de 16 aos que nos cuenta

que lleva un tiempo con menos apetito y durmiendo menos ya que le cuesta poder dormirse. Es una
buena estudiante, pero en la ltima evaluacin le
han quedado cuatro asignaturas y le cuesta con-
Psiquiatra
centrarse en los estudios. Los dos ltimos fines de
semana no ha salido con sus amigas porque no le
apeteca y se siente irritada con su familia, aunque
no entiende por qu. Tiene dolores de cabeza y a
veces le viene la idea de la muerte a la imaginacin, aunque piensa que no lo hara por sus sentimientos religiosos. Nunca le haba sucedido algo
parecido. El diagnstico sera:
1) Trastorno depresivo mayor.
2) Trastorno ciclotmico.
3) Trastorno distmico.
4) Anorexia.
5) Episodio depresivo mayor.
P214
MIR 2000-2001F
En el cerebro, las principales agrupaciones de

cuerpos celulares que contienen serotonina
estn situados en una de las siguientes zonas:
1) Ncleos arcuatos y periventriculares del hipotlamo.
2) Ncleo de la banda diagonal de Broca.
3) Sustancia negra del mesencfalo.
4) Superficie de la corteza cerebelosa.
5) Ncleos del rafe del tronco enceflico.
1)
2)
3)
4)
La psicosis maniacodepresiva.
La esquizofrenia paranoide.
La depresin mayor.
La depresin delirante con gran agitacin y
riesgo suicida.
5) El trastorno esquizoafectivo.
P166
MIR 1999-2000F
Si un paciente es tratado de un cuadro depresivo leve por su mdico de Atencin Primaria

con inhibidores selectivos de la recaptacin
de serotonina (ISRS) a dosis teraputicas (por
ejemplo: 20 mg de fluoxetina) y a la semana de
iniciar el tratamiento no obtiene la respuesta
teraputica deseada, qu deber hacer?:
1) Aumentar la dosis.
2) Cambiar de antidepresivo por otro del mismo grupo teraputico.
3) Cambiar de antidepresivo por otro del grupo
de los tricclicos.
4) Esperar, ya que la respuesta teraputica tarda
aproximadamente 2 semanas.
5) Derivarlo al especialista.
MIR 1999-2000
Un paciente de 65 aos, sin antecedentes psiquitricos previos, presenta desde hace un mes
aproximadamente, un cuadro clnico de inquietud, desasosiego, insomnio y verbalizaciones de
tipo hipocondraco que la propia familia califica
de absurdas, del tipo de: no puedo comer porque
no tengo estmago, llegando en alguna ocasin
a expresar su temor a estar muerto. El diagnstico
de presuncin, entre los siguientes, es:
1) Psicosis esquizofrnica.
2) Depresin psictica.
3) Inicio de una demencia.
4) Neurosis hipocondraca.
5) Paranoia involutiva.
P154
MIR 1999-2000
El tratamiento electroconvulsivo (TEC) sigue

siendo el tratamiento de eleccin (primera alternativa) en:
P171
MIR 1999-2000F
P152
4) Destacar y valorar los logros alcanzados.

5) Informar a la familia sobre la enfermedad.
P168
MIR 1999-2000F
Cul de los siguientes frmacos se considera

como teraputica de eleccin para los trastornos bipolares, especialmente en el caso de los
cicladores rpidos?:
1) Olanzapina.
2) Sertralina.
3) Inhibidores selectivos de la recaptacin de
serotonina (ISRS).
4) Carbamazepina.
5) Diazepam.
P170
MIR 1999-2000F
Cul de los siguientes hechos NO se debe poner en prctica en el marco de una psicoterapia de apoyo a un paciente deprimido?:
1) Ofrecer comprensin, disponibilidad y competencia.
2) Explicar el carcter temporal del trastorno.
3) Estimular la toma de decisiones importantes.
Cul de los siguientes trastornos presenta un

mayor riesgo relativo para los parientes de primer grado de los probandos enfermos?:
1) Depresin mayor.
3) Anorexia nerviosa.
4) Trastorno por somatizacin.
5) Alcoholismo.
P173
MIR 1999-2000F
Se considera que hay gran riesgo de repeticin

de conducta suicida cuando se dan todas estas
circunstancias, EXCEPTO una. Selela:
1) Ideacin suicida frecuente y prolongada.
2) Uso de mtodo de alta letalidad.
3) Viudedad o separacin conyugal.
4) Vida afectiva y de relacin pobre.
5) Edad inferior a 25 aos.
P175
MIR 1999-2000F
Cul de las siguientes afirmaciones es cierta

para la llamada depresin reactiva?:
1) Debe tratarse exclusivamente con mtodos
psicoteraputicos.
2) No debe tratarse con antidepresivos por el
riesgo de producir un estado hipomanaco.
3) Suele presentar un menor riesgo de suicidio
que la depresin endgena.
4) Responde bien al tratamiento con sales de litio.
5) Afecta ms en edades superiores a los 65 aos.
P161
MIR 1998-1999
Seale cul de estas proposiciones es FALSA

respecto a la conducta suicida:
1) El nmero de intentos de suicidio es mayor
en los hombres que en las mujeres, mientras
Desgloses
419
Psiquiatra
2)
3)
4)
5)
que los suicidios consumados se dan ms en

las mujeres.
El riesgo de suicidio puede surgir en cualquier categora de diagnstico psiquitrico.
El riesgo de suicidio aumenta estadsticamente con la edad.
Las tentativas chantajistas de suicidio son
menos graves pero no exentas de riesgo.
Aumenta el riesgo cuando existen antecedentes familiares de suicidio.
P162
MIR 1998-1999
Seale cul de las siguientes caractersticas diferenciadoras de la depresin endgena (DE) y

la depresin neurtica (DN), es FALSA:
1) Etiopatogenia. DE: factores hereditarios y
constitucionales. DN: trastornos del desarrollo afectivo y factores psicosociales.
2) Curso.DE: fsico. DN: continuo (fluctuante).
3) Ritmo diurno. DE: empeoramiento vespertino. DN: mejora vespertina.
4) Psicoterapia. DE: relativamente inoperante.
DN: indicada.
5) Suicidio. DE: posible. DN: excepcional.
P163
MIR 1998-1999
Seale cul de las siguientes afirmaciones sobre los tratamientos de los procesos afectivos
con carbonato de litio es ERRNEA:
1) Se elimina casi en su totalidad por la orina.
2) Se recomienda, entre otras pruebas, hacer ECG
y creatininemia antes de iniciar el tratamiento.
3) Se consideran niveles teraputicos ptimos de
litemia los que oscilan entre 0,8 y 1,2 mEq/l.
4) Es ms eficaz en las fases depresivas que en
las manacas.
5) La disfuncin tiroidea es uno de sus posibles
efectos adversos.
P165
MIR 1998-1999
Las reacciones adversas de los antidepresivos

tricclicos es ms probable que tengan significado clnico en los pacientes afectos de uno de
los siguientes procesos. Selelo:
1) Jaqueca.
420
Desgloses
2)
3)
4)
5)
Parkinson.
Insomnio.
Pseudotumor cerebral.
Hipertrofia benigna prosttica.
P166
MIR 1998-1999
Todas las situaciones EXCEPTO una, suponen

un peligro de que los niveles de litio sean ms
altos de lo esperado. Selela:
1) Uso de diurticos tiacdicos.
2) Dieta hipersdica.
3) Dieta hiposdica.
4) Deshidratacin.
5) Alteracin de la funcin renal.
P238
MIR 1998-1999
Paciente de 30 aos con tratamiento por problemas psiquitricos. Durante este perodo
relata que aumenta de peso, est siempre
sediento y orina con frecuencia. Cul de los
siguientes frmacos hay que suponer es el responsable de estas reacciones adversas?:
1) Clorhidrato de flufenacina.
2) Clozapina.
3) Clorhidrato de tioridacina.
4) Carbonato de litio.
5) Clonazepam.
P167
MIR 1998-1999F
P168
MIR 1998-1999F
En el tratamiento de un episodio manaco,

cul de los frmacos siguientes est CONTRAINDICADO?:
1) Fluoxetina.
2) Levomepromacina.
3) Haloperidol.
4) Carbamazepina.
5) Carbonato de litio.
P169
MIR 1998-1999F
De los siguientes sntomas, cul es caracterstico de los efectos secundarios del tratamiento
con antidepresivos tricclicos?:
1) Ansiedad.
2) Bradicardia.
3) Diarrea.
4) Hipertensin.
5) Nuseas y vmitos.
P039
MIR 1997-1998
Cul de los siguientes frmacos antidepresivos obliga a un rgimen diettico que excluye
alimentos con tiramina?:
1) Clorimipramina.
2) Tranilcipromina.
3) Mianserina.
4) Fluoxetina.
5) Trazodona.
Un paciente de 30 aos presenta desde hace 3

un cuadro clnico caracterizado por estado de
nimo deprimido habitualmente, cansancio,
hiporexia, baja autoestima, dudas frecuentes y
apata. Se acompaa de falta de ilusin y disminucin del rendimiento. No se objetiva patologa orgnica ni toxicomana. El diagnstico
ms probable entre los siguientes es:
1) Depresin mayor.
2) Reaccin depresiva.
3) Distimia.
4) Episodio depresivo recurrente.
5) Psicosis residual.
P040
MIR 1997-1998
Seale qu prueba NO es preciso repetir peridicamente en el seguimiento y control analtico de personas en tratamiento prolongado
con litio:
1) Urea y creatinina sricas.
2) ECG.
3) TSH.
4) EEG.
5) Glucemia y cuerpos cetnicos en orina.
Psiquiatra
T3
P163
Trastornos psicticos
MIR 2008-2009
Seale cul de los siguientes sntomas NO pertenece a los clasificados como sntomas negativos en la esquizofrenia:
1) Aplanamiento afectivo.
2) Alogia.
3) Comportamiento desorganizado.
4) Disminucin de la atencin.
5) Abulia.
P165
MIR 2008-2009
En la exploracin fsica del paciente con esquizofrenia es frecuente encontrar:

1) Anomalas endocrinas.
2) Signos neurolgicos menores.
3) Alteraciones cardiolgicas.
4) Alteraciones inmunitarias.
5) Dermopatas crnicas.
P062
MIR 2007-2008
Cul de los siguientes frmacos cree que tiene

ms posibilidades de inducir un parkinsonismo yatrgeno?:
1) Omeprazol.
2) Cisapride.
3) Risperidona.
4) Clozapina.
5) Quetiapina.
P157
MIR 2007-2008
Uno de los siguientes sntomas caractersticos

del sndrome esquizofrnico no puede considerarse un sntoma negativo:
1) Anhedonia.
2) Alogia.
3) Frialdad emocional.
4) Paralogia.
5) Abulia.
P163
MIR 2007-2008
La caracterstica ms especfica del sndrome

esquizofrnico es:
1) La existencia de trastornos de la percepcin.
2) La incapacidad para distinguir entre la realidad interior y la exterior.
3) El marcado simbolismo que expresa su conducta.
4) La hipersensibilidad.
5) La incongruencia del pensamiento.
y cuando est de pie, se balancea de pierna a

pierna. El cuadro descrito sera compatible con
el siguiente trastorno inducido por frmacos:
1) Parkinsonismo.
2) Sndrome neurolptico maligno.
3) Sndrome de piernas inquietas.
4) Distona aguda.
5) Acatisia.
P158
MIR 2004-2005
P161
MIR 2006-2007
Al evaluar a un paciente que padece esquizofrenia resistente al tratamiento la primera medida a considerar ser:
1) Uso de la terapia electroconvulsiva.
2) Pasar al paciente a un antipsictico atpico.
3) Verificar que el paciente estuviera cumpliendo el tratamiento prescrito.
4) Ingresar al paciente en un hospital.
5) Aadir un tratamiento psicoteraputico.
P158
MIR 2005-2006
Mujer de 58 aos, vive sola, con antecedentes

de HTA y artritis reumatoide, con buen control
farmacolgico. Presenta alucinaciones auditivas y cenestsicas, con ideas delirantes de perjuicio con los vecinos y de contenido msticoreligioso de 4 meses de evolucin. Cul sera
el diagnstico ms probable?:
1) Demencia frontal.
2) Sndrome confusional agudo.
3) Depresin delirante.
4) Esquizofrenia de inicio tardo.
5) Psicosis psicgena.
P164
MIR 2005-2006
Un paciente psictico, en tratamiento con

medicacin neurolptica, refiere sensacin
subjetiva de inquietud. A la exploracin, se ve
que es incapaz de relajarse, va y viene por la
consulta alterna entre sentarse y levantarse,
En la esquizofrenia desorganizada, una de las

siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
1) Es sinnimo de hebefrenia.
2) Tiene mejor pronstico a largo plazo que la
esquizofrenia paranoide.
3) Existe desorganizacin en el lenguaje.
4) La afectividad est alterada y bsicamente es
aplanada.
5) Hay ideas delirantes fragmentadas y poco
sistematizadas.
P003
MIR 2003-2004
Una paciente de 62 aos refiere que un famoso cantante le manifiesta desde hace aos su
amor, a travs de insinuaciones o gestos en sus
intervenciones pblicas. Ha tratado, sin recibir
respuesta, de comunicarse con l, mediante llamadas telefnicas, cartas e incluso yendo a su
domicilio, por lo que fue denunciada. No sufre
alucinaciones y su capacidad de juicio, fuera del
tema citado, es totalmente adecuada. Cul sera la primera sospecha de diagnstico?:
1) Depresin psictica no congruente con el humor.
2) Trastorno de ideas delirantes persistentes.
3) Demencia incipiente.
4) Disfuncin sexual hiperertica.
5) Esquizofrenia hebefrnica.
P006
MIR 2003-2004
Todas las siguientes son caractersticas asociadas a mal pronstico en la esquizofrenia. EXCEPTO una, selela:
1) Existencia de un factor estresante precipitante.
Desgloses
421
Psiquiatra
2)
3)
4)
5)
Inicio progresivo.
Antecedentes familiares de esquizofrenia.
Soltero.
Signos y sntomas neurolgicos presentes.
P107
MIR 2002-2003
Cules son los trastornos perceptivos, de entre los que se enumeran, ms caractersticos
de las esquizofrenias?:
1) Ilusiones hipnaggicas.
2) Alucinaciones visuales zoomrficas.
3) Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas.
4) Paraeidolias.
5) Alucinosis auditivas.
5) Intervenciones psicoeducativas sobre la familia.

P153
MIR 2001-2002
Uno de los siguientes criterios NO corresponde

al diagnstico de trastorno paranoide:
1) Es un delirio bien sistematizado.
2) Presenta una conducta rgida.
3) Ligero deterioro de la personalidad.
4) Comprobacin de la realidad acusadamente
distorsionada.
5) Adaptacin social frustrada por el sistema
delirante.
5) El tratamiento es de sostn y sintomtico de

las manifestaciones clnicas descritas y habitualmente se efecta en unidades de cuidados intensivos.
P149
MIR 2000-2001
NO es causa de delirio:
1) Una intoxicacin.
2) Un sndrome de abstinencia.
3) Un proceso tumoral.
4) Una infeccin cerebral.
5) Un trastorno de ansiedad.
P109
MIR 2002-2003
Un paciente esquizofrnico, de 25 aos, lleva 2

semanas tomando 15 mg/da de haloperidol. Los
sntomas psicticos han mejorado ostensiblemente. El paciente refiere encontrarse muy inquieto,
no puede permanecer sentado mucho rato y se
tiene que poner a caminar sin rumbo. Cul, entre
las siguientes, sera una medida INCORRECTA?:
1) Aadir 1 mg de lorazepan dos veces al da.
2) Aadir 40 mg de propanolol una vez al da.
3) Sustituir el haloperidol por 2 mg de risperidona.
4) Disminuir la dosis de haloperidol a 10 mg/da.
5) Tranquilizar al paciente de lo transitorio de
esta sintomatologa.
P152
MIR 2001-2002
El tratamiento integral de la esquizofrenia

durante la fase de mantenimiento incluye
varios abordajes. Cul de los tratamientos
que se mencionan constituye una respuesta
FALSA?:
1) Empleo continuado de antipsicticos entre
dos aos y de por vida, atendiendo a la dosificacin correcta y observando la adherencia.
2) Tratamiento electroconvulsivo.
3) Empleo de tcnicas de resolucin de problemas.
4) Empleo de tcnicas de control de arousal (o
estado de alerta).
422
Desgloses
P159
MIR 2001-2002
Las alucinosis son esencialmente tpicas:

1) De la esquizofrenia hebefrnica.
2) De los cuadros afectivos bipolares.
3) Del alcoholismo.
4) De la anorexia mental.
5) De la infancia.
P147
MIR 2000-2001
Respecto al denominado sndrome neurolptico maligno, una de las siguientes afirmaciones NO es cierta:
1) Se trata de una reaccin idiosincrtica cuya
incidencia se estima en torno al 0,5% de los
pacientes tratados con frmacos antipsicticos.
2) Respecto de sus manifestaciones clnicas
destacan entre otras la rigidez extrapiramidal en tubo de plomo, la hipertermia, alteraciones neurovegetativas (hipertensin
diastlica entre otras) y alteracin del nivel
de conciencia.
3) Su mortalidad, segn diversos estudios, puede llegar a ser superior al 20% de los casos
descritos.
4) Desde un punto de vista etiopatognico el
nico grupo farmacolgico vinculado a su
desarrollo ha sido el grupo de los antipsicticos, y por ello su nombre de sndrome neurolptico maligno.
P152
MIR 2000-2001
La retinitis pigmentaria es causada por un tratamiento prolongado con:

1) Litio.
2) Haloperidol.
3) Tioridazina.
4) Amitriptilina.
5) Carbamazepina.
P153
MIR 2000-2001
Un paciente de 23 aos acude al servicio de

urgencias de un hospital general acompaado
por sus padres por presentar, tras su vuelta de
un viaje a Inglaterra, un cuadro de 3 das de
evolucin de insomnio, irritabilidad, confusin,
agitacin psicomotriz, comentarios delirantes
de contenido mstico-religioso, persecutorio,
sexual, megalomanaco y alucinaciones visuales y auditivas. Como antecedentes personales
relevantes destacan una apendicectoma a los
17 aos y ocasional consumo de alcohol y hachs. Se trata de una persona con buen ajuste
psicosocial previo, as como de un buen estudiante que cursa el 4 curso de Ingeniero Aeronutico. No constan antecedentes personales
ni familiares de tipo psiquitrico. Ante esta situacin, una de las siguientes afirmaciones NO
es correcta:
1) Estamos ante un primer episodio psictico.
2) A partir de este momento conviene efectuar
en los das/semanas siguientes un despistaje
Psiquiatra
de patologa orgnica concurrente, incluyendo el consumo de txicos.
3) A tal efecto es conveniente efectuar de forma
protocolizada, entre otras, una exploracin fsica, neurolgica, analtica, neuropsicolgica,
as como las pruebas pertinentes de neuroimagen estructural del tipo tomografa axial
computerizada.
4) El siguiente paso es informar a los padres de
que su hijo padece una esquizofrenia paranoide.
5) Se debe iniciar un tratamiento sintomtico
de tipo farmacolgico a base de antipsicticos y/o ansiolticos.
P154
MIR 2000-2001
Segn la mayora de los estudios epidemiolgicos, la prevalencia de la esquizofrenia en la

poblacin general, en todas las culturas, es de:
1) 1 por 100.000 habitantes.
2) 1 por 100 habitantes.
3) Hay variabilidad dependiendo de factores
climticos.
4) 5 por 100.000 habitantes.
5) Hay variabilidad dependiendo de la clase social.
P147
MIR 1999-2000
Enfermo de 81 aos, con larga historia de psicosis bipolar, que vena siendo tratado con 30
mg/da de oxacepam. Ante la aparicin gradual de sntomas depresivos, se le prescriben
20 mg/da de paroxetina. Una semana despus
de iniciar este tratamiento, se observa mejora
de algunos sntomas depresivos, pero el paciente se queja de una gran inquietud interna,
que se agrava al tener que acostarse o sentarse
quieto: va y viene de un lado a otro todo el da.
Cmo hay que interpretar los sntomas descritos y qu conducta hay que seguir?:
1) Los sntomas son premonitorios de la inversin del ciclo y hay que agregar carbonato
de litio.
2) Son sntomas propios de un cuadro ansioso
que se asocia con frecuencia a los cuadros
depresivos. Es mejor esperar y observar la
evolucin.
3) Es un cuadro de acatisia y debemos suprimir
la paroxetina.
4) Pueden ser sntomas de un cuadro orgnico

de origen vascular. Seran necesarias exploraciones neurolgicas complementarias.
5) El enfermo ha desarrollado una forma distmica de su depresin. Convendra asociar un
neurolptico en monodosis nocturna.
P148
MIR 1999-2000
Cul de los siguientes NO es tpico de la esquizofrenia paranoide?:

1) Ideas delirantes de tipo persecutorio.
2) Respuestas paralgicas.
3) Alucinaciones auditivas en forma de voces.
4) Ambivalencia afectiva.
5) Alucinaciones visuales en forma de microzoopsias.
P174
MIR 1999-2000F
Un joven de 27 aos llega a urgencias con

protrusin de lengua y espasmo de torsin de
cuello. Un familiar que le acompaa slo sabe
decir que recientemente tuvo un breve ingreso
psiquitrico y le han puesto un tratamiento inyectable. En esta situacin el diagnstico ms
probable es:
1) Tetania.
2) Distona aguda inducida por neurolpticos.
3) Trastorno por ansiedad aguda.
4) Corea de Huntington.
5) Trastorno por simulacin.
P235
MIR 1999-2000F
P149
MIR 1999-2000
Un paciente diagnosticado de un primer episodio

de un trastorno esquizofreniforme presenta una
buena respuesta al tratamiento psicofarmacolgico con antipsicticos en el plazo de un mes,
objetivndose una remisin total de la sintomatologa psictica. Llegados a este punto, la actitud
ms recomendable, entre las siguientes, es:
1) Suspender el tratamiento psicofarmacolgico puesto que el episodio ha cedido y el riesgo de recidiva es bajo.
2) Suspender el tratamiento psicofarmacolgico e iniciar un tratamiento psicoteraputico
especfico que minimice el riesgo de recidiva
a medio o largo plazo.
3) Buscar la mnima dosis eficaz de antipsictico que mantenga al paciente asintomtico
y mantener el tratamiento durante un mnimo de un ao, momento en el cual se puede
plantear su interrupcin gradual.
4) Buscar la mnima dosis eficaz de antipsictico que mantenga al paciente asintomtico y
mantener el tratamiento de forma indefinida
puesto que la esquizofrenia es una enfermedad crnica y muy desestructurante.
5) Dados los efectos negativos a largo plazo del
uso de antipsicticos (p. ej., discinesia tarda)
conviene sustituirlos en cuanto sea posible por
benzodiacepinas de vida media larga que mantengan el efecto ansioltico de forma indefinida.
Un sndrome muy grave, que aparece raramente y se caracteriza por la aparicin de

catatona, inestabilidad del pulso, estupor e
hipertermia maligna, puede aparecer tras la
administracin de:
1) Bromocriptina.
2) Antidepresivos tricclicos.
3) Antitiroideos.
4) Neurolpticos a dosis altas.
5) Calcioantagonistas.
P164
MIR 1998-1999
Seale, de las siguientes, cul es la definicin

ms correcta de esquizofrenia simple:
1) Un proceso esquizofrnico asociado a retraso mental leve o moderado.
2) Una forma de esquizofrenia caracterizada
por su buen pronstico.
3) Una forma de esquizofrenia donde slo se
detectan sntomas productivos, sin sintomatologa negativa alguna, y que no evoluciona
hacia un deterioro profundo.
4) Un brote esquizofrnico de fcil diagnstico
dada la pureza de sus sntomas y la tipicidad
evolutiva.
5) Una forma de esquizofrenia caracterizada
por la ausencia de sntomas productivos y
la presencia de escasa respuesta emocional.
Desgloses
423
Psiquiatra
P165
MIR 1998-1999F
Un paciente de 21 aos presenta agitacin

psicomotriz, ideas delirantes de persecucin,
alucinaciones auditivas, inabordabilidad, conductas desorganizadas y falta de conciencia de
enfermedad. No se objetivan trastornos orgnicos ni datos de intoxicacin o toxicomana.
Seale el tratamiento farmacolgico de inicio
de entre los siguientes:
1) Imipramina.
2) Clonazepam.
3) Diazepam.
4) Clorpromacina.
5) Carbamazepina.
4) Levomepromacina.
5) Clotiapina.
P034
MIR 1997-1998
Cul de las siguientes caractersticas corresponde a la idea delirante secundaria o deliroide?:
1) Ser incorregible.
2) Ser irreversible.
3) Ser consecuencia de una conmocin afectiva.
4) Ser irreductible al razonamiento lgico.
5) Conllevar invasin intensa de la personalidad.
P166
MIR 1998-1999F
El concepto de alucinacin como sntoma psiquitrico corresponde a la psicopatologa de:

1) La conciencia.
2) La atencin.
3) El pensamiento.
4) La percepcin.
5) La psicomotricidad.
P038
MIR 1997-1998
Seale cul de los siguientes frmacos NO es

un antidepresivo:
1) Amitriptilina.
2) Imipramina.
3) Nortriptilina.
4) Fluoxetina.
5) Meperidina.
P170
MIR 1998-1999F
En la evolucin de uno de los siguientes trastornos psiquitricos NO aparecen ideas delirantes. Selelo:
1) Afectivo tipo episodio manaco.
2) Afectivo tipo depresin mayor.
3) Psictico tipo esquizofrenia.
4) Por consumo de cocana.
5) De ansiedad por agorafobia.
P031
MIR 1997-1998
De los siguientes frmacos antipsicticos,

cul de ellos exige en su protocolo teraputico la realizacin de controles de hemograma
por riesgo de agranulocitosis?:
1) Decanoato de flufenacina.
2) Trifluoperacina.
3) Clozapina.
424
Desgloses
3) Iniciar infusin de naloxona intravenosa con

2/3 de la dosis inicial por hora.
4) Administrar 10 mg de metadona intramuscular.
5) Sujecin mecnica en prevencin de cuadro
de agitacin y agresin.
T4
Trastornos
por sustancias
P157
MIR 2008-2009
Un hombre de 23 aos de edad es encontrado por la polica en estado comatoso y llevado al servicio de urgencias hospitalario.
El paciente est hipoventilando a 4 respiraciones/min, ciantico y con pupilas miticas.
Existen mltiples seales de venopuncin.
Tras control de la va area, ventilacin y circulacin, se administran 2,0 mg de naloxona
intravenosa. El paciente despierta del coma,
la frecuencia respiratoria aumenta a 24/min,
est inquieto con diaforesis y midriasis. Cul
de las siguientes acciones es la ms adecuada
en este momento?:
1) Alta a su domicilio aconsejando seguimiento
en programa de deshabituacin.
2) Observacin en urgencias con exmenes frecuentes del estado mental durante un mnimo de 4 a 6 horas.
P253
MIR 2008-2009
Un paciente varn de unos 40 aos es trado

a urgencias por haber sido hallado cado en
la va pblica en una zona de ocio nocturno. El paciente est poco reactivo, presenta
una frecuencia respiratoria de 7 por minuto,
una presin arterial de 90/60 y frecuencia
cardiaca de 58 por minuto. Pupilas miticas.
Despus de asegurar la permeabilidad de la
va area, cul sera el paso inmediato ms
apropiado a seguir?:
1) Administrar 0,4 mg de naloxona im o iv.
2) Obtener un hemograma y una bioqumica
bsica.
3) Solicitar un examen toxicolgico de orina.
4) Realizar un ECG.
5) Solicitar una TC craneal.
P138
MIR 2007-2008
Hombre de 29 aos de edad que es trado

a urgencias de un centro de salud por unos
vecinos al habrselo encontrado inconsciente en la calle. A la exploracin destaca: pulso
a 54 latidos por minuto, bradipnea con paradas respiratorias cada vez ms frecuentes
y prolongadas, hipotermia, cianosis central
y pupilas miticas. Cul de las siguientes
actitudes teraputicas iniciales es la ms correcta?:
1) Asegurar la va area, oxgeno y suero glucosado 10%.
2) Asegurar la va area, calentamiento corporal
y observacin.
3) Asegurar la va area, administrar dopamina
intravenosa y observacin.
4) Asegurar la va area, administrar naloxona
intravenosa y observacin.
5) Asegurar la va area, administrar naltrexona
y observacin.
Psiquiatra
P157
MIR 2006-2007
Una mujer viuda de 75 aos que vive sola acude

a consulta. Padece de hipertensin arterial e hiponatremia leve por diurticos. Refiere encontrarse bien y nicamente se queja de pirosis.
Preguntada sobre la ingesta de alcohol, dice tomar unas 4 copas al da. La tensin arterial est
ms elevada que hace un ao. La puntuacin
en el cuestionario CAGE es 1/4 pero no tiene
criterios de dependencia del alcohol, segn el
DSM-IV. Afirma que desea disminuir la ingesta
de alcohol. Tres meses ms tarde dice haber
mejorado algo pero anhela el alcohol. Solicita
alguna medicacin que la ayude. Cul de los
siguientes es el tratamiento ms apropiado?:
1) Buspirona.
2) Disulfiram.
3) Fluoxetina.
4) Litio.
5) Naltrexona.
P163
MIR 2006-2007
Un hombre de 36 aos es llevado al servicios de

urgencias de un hospital por la Polica Municipal tras haber embestido con su automvil a un
coche patrulla. El paciente huele a alcohol y presenta midriasis bilateral evidente. El paciente le
exige a usted, que es el mdico que le recibe en
urgencias, marcharse inmediatamente del hospital porque los agentes que le acompaan son
en realidad miembros de Al Qaeda que llevan
vigilndole varios das. Cul de los siguientes
comportamientos asistenciales es INCORRECTO dentro del contexto clnico descrito?:
1) No iniciar ningn procedimiento diagnstico
ni teraputico orgnico al tratarse de un problema psiquitrico.
2) Determinar los niveles de txicos, incluyendo cocana, en orina y de etanol en sangre.
3) Mantener al paciente en observacin en un
rea mdica, con constantes vitales monitorizadas, permitiendo la vigilancia policial.
4) Monitorizar electrocardiogrficamente al paciente, teniendo localizado al cardilogo de
guardia.
5) Sedar al paciente, si es preciso, para posibilitar la exploracin clnica, analtica y electrocardiogrfica.
P222
MIR 2005-2006
Cules de las siguientes son manifestaciones

clnicas tpicas de la intoxicacin aguda por un
opioide agonista m puro?:
1) Midriasis, activacin generalizada, convulsiones.
2) Miosis, depresin respiratoria y coma.
3) Depresin respiratoria, hipertensin arterial
y miosis.
4) Midriasis, hipotermia, hipotensin, bradicardias.
5) Depresin respiratoria, hipertermia y taquiarritmias.
P002
MIR 2003-2004
Cul de las siguientes opciones relacionadas

con el consumo de sustancias es INCORRECTA?:
1) La intoxicacin producida por sustancias se
define como un sndrome reversible que se
caracteriza fundamentalmente por la aparicin de cambios psicolgicos o comportamentales desadaptativos y fisiolgicos.
2) La abstinencia se define como un sndrome
especfico de una sustancia debido al cese o
reduccin de su consumo, que causa un malestar clnicamente significativo y/o un deterioro de la actividad laboral y social.
3) El abuso o consumo perjudicial se define
como un patrn desadaptativo de consumo
que no llega a cumplir ciertos criterios diagnsticos de la dependencia.
4) El concepto de tolerancia a una sustancia
hace referencia al hecho de que con el consumo continuado se precisan cada vez dosis
menores para producir el mismo efecto.
5) El sndrome de abstinencia producido por
la falta de la dosis de la sustancia consumida tiene caractersticas especficas para cada
sustancia y se alivia con un nuevo consumo
de la misma.
P073
MIR 2003-2004
Cul de los siguientes psicofrmacos ha demostrado claramente eficacia en el tratamiento de la adiccin al tabaco?:
1) Clorpromacina.
2) Fluoxetina.
3) Bupropin.
4) Flunitrazepam.
5) Venlafaxina.
P010
MIR 2002-2003
Un hombre de 28 aos de edad es trado por la

polica al servicio de urgencias desde el aeropuerto con sospecha de portar drogas ilcitas
empaquetadas en abdomen (body packer). A
su llegada a urgencias, el paciente se encuentra asintomtico y la exploracin fsica normal. La radiografa de abdomen demuestra
incontables cuerpos extraos caractersticos
en intestino delgado y grueso. A las pocas horas de observacin custodiada, comienza con
agitacin. El paciente aparece sudoroso con TA
215/130 mmHg, pulso arterial 130 l/min regular y rtmico, 28 respiraciones/min, y temperatura 39,5C.Cul de las siguientes acciones es
la ms adecuada en este momento?:
1) Enfriamiento rpido por medios fsicos, benzodiazepinas y neurolpticos por va intravenosa.
2) Enfriamiento rpido por medios fsicos, benzodiazepinas y nitroprusiano por va intravenosa.
3) Enfriamiento rpido por medios fsicos, benzodiazepinas y colocar sonda nasogstrica
para administrar carbn activado.
4) Enfriamiento rpido por medios fsicos, benzodiazepinas y endoscopia inmediata para
extraccin de la droga.
5) Enfriamiento rpido por medios fsicos, benzodiazepinas y consulta inmediata a ciruga
para laparotoma y extraccin de la droga.
P106
MIR 2002-2003
Cul de las siguientes respuestas sobre el delirium tremens es la correcta?:

1) Se trata del estado peculiar de intoxicacin
producido por el consumo de alcohol.
2) Se caracteriza por la aparicin de conductas
impulsivas tras el consumo de una pequea
cantidad de alcohol.
3) Es un cuadro clnico con elevado ndice de
complicaciones psiquitricas y con pocas
complicaciones orgnicas.
4) Aparece con mayor frecuencia entre los hombres alcohlicos a partir de los 50 aos.
Desgloses
425
Psiquiatra
5) Su tratamiento de eleccin son las benzodiazepinas.
P156
MIR 2001-2002
Entre los sntomas ms frecuentes de la intoxicacin por cocana NO se encuentra:

1) Midriasis.
2) Sntomas manacos.
3) Hipotensin arterial.
4) Taquicardia.
5) Agitacin psicomotriz.
P254
MIR 2001-2002
Paciente de 45 aos, trado a urgencias por

su familia porque escucharon un grito y le
encontraron en el suelo, con actividad tnico
clnica generalizada. Tiene antecedentes de
etilismo crnico, pero en las ltimas 24 horas no ha bebido y ha permanecido en casa,
por no encontrarse bien. En urgencias no se
observa focalidad neurolgica,est orientado y presenta temblor postural en las manos
e intranquilidad. Cul es la actitud ms correcta?:
1) Observacin en el hospital e iniciar tratamiento con difenilhidantona.
2) Observacin en el hospital y tratamiento con
benzodiazepinas.
3) TC craneal y alta si sta es normal.
4) Traslado inmediato a un centro de desintoxicacin.
5) Alta con tratamiento antiepilptico.
P146
MIR 2000-2001
Cul de los siguientes trastornos se asocia

con menor frecuencia al consumo de alcohol?:
1) Trastorno antisocial de la personalidad.
2) Episodio depresivo.
3) Trastorno obsesivo-compulsivo.
4) Fobia social.
426
Desgloses
P164
MIR 2000-2001F
Cul de los siguientes sntomas se asocia a la

sobredosis de opiceos?:
1) Pupilas dilatadas.
2) Edema pulmonar.
3) Aumento de la temperatura corporal.
4) Rubor cutneo.
5) Crisis comiciales.
P172
MIR 1999-2000F
A un joven de 19 aos, sin antecedentes de inters, se le lleva a urgencias en un estado de

angustia extrema, sudoracin, taquicardia,
temblores, febrcula de 37,4C y midriasis. La
familia refiere que regres as a casa tras una
salida nocturna. Desconocen hbitos de consumo de txicos. El cuadro clnico orientara el
diagnstico hacia:
1) Intoxicacin por alucingenos.
2) Trastorno por angustia con agorafobia.
3) Intoxicacin por opiceos.
4) Intoxicacin patolgica por alcohol.
5) Reaccin psictica aguda.
P158
MIR 1998-1999
Un mdico de 40 aos ingres como consecuencia de una fractura de fmur producida

en un accidente de trfico. Se practic ciruga ortopdica sin complicaciones y, durante
los dos primeros das del postoperatorio, el
paciente estuvo inquieto pero bien orientado. Al tercer da, el paciente se mostr de repente confuso y temeroso y refiri visin de
serpientes y escorpiones que se movan por
las sbanas. En la exploracin se observ
midriasis, temblor de oscilaciones amplias
de las manos y los prpados, sudoracin
profusa, taquicardia con latido hipercintico y temperatura de 39C. Los antecedentes
personales carecan de inters. Se consideraba un bebedor social moderado y negaba
el abuso de drogas. De los siguientes, cul
es el diagnstico que ms sugiere esta situacin?:
1) Delirio por deprivacin alcohlica.
2) Delirio postanestesia.
3) Septicemia.
4) Hematoma subdural.
5) Uremia.
P160
MIR 1998-1999
Qu afirmacin, de las siguientes, respecto a

la naltrexona es correcta?
1) Es un frmaco sustitutivo de la herona, utilizado en programas de mantenimiento.
2) Es un agonista opiceo, utilizado en la desintoxicacin de herona.
3) Es un sedante que se aplica como paliativo
en el sndrome de abstinencia de opiceos.
4) Es un antagonista de los opiceos de accin
prolongada, que se utiliza despus de la cura
de desintoxicacin.
5) Es un antagonista de los opiceos de accin
rpida, que se utiliza en el tratamiento de las
sobredosis de narcticos.
P172
MIR 1998-1999F
Un hombre de 25 aos es conducido al servicio

de urgencias por su familia porque dice que
le persiguen unos asesinos que van a matarle. En la exploracin fsica se observan pupilas
dilatadas, temperatura de 37,8C,PA 110 lpm
y TA de 160/95 mmHg, sin otros hallazgos. La
familia afirma que tiene historia de abuso de
drogas. La droga que ms probablemente ha
producido esta reaccin es:
1) Alcohol.
2) Cocana.
3) Diazepam.
4) Herona.
5) Fenobarbital.
P036
MIR 1997-1998
En un paciente en quien se sospecha trastorno por dependencia del alcohol, qu prueba

analtica, entre las siguientes, pedira para tratar de confirmarlo?:
1) Transaminasa glutmico-oxalactica (GOT).
2) Gammaglutamil transpeptidasa (GGT).
3) Fosfatasa alcalina.
Psiquiatra
4) Transaminasa glutmico-pirvica (GPT).
5) Ferritina.
P252
MIR 1997-1998
Cul de las siguientes afirmaciones es cierta

en relacin con la intoxicacin etlica aguda?:
1) A partir de los 100 mg/dl de etanol en sangre
existe riesgo de coma.
2) Las alcoholemias superiores a 600 mg/dl se
consideran potencialmente letales.
3) Los efectos del etanol sobre el sistema nervioso no se correlacionan con su concentracin sangunea.
4) El coma etlico puede ocasionar hiperventilacin, hipertermia y alcalosis respiratoria.
5) La broncoaspiracin del contenido gstrico
es una complicacin poco frecuente de este
estado.
T5
Trastornos
cognitivos
P132
MIR 2008-2009
Una mujer de 89 aos con antecedentes de

depresin, hemorragia digestiva por lcera
gastroduodenal, hipertensa, enfermedad
diverticular de colon y fractura vertebral,
sufre una cada fortuita en la calle e ingresa
en el hospital por fractura de cadera. Est
en tratamiento con citalopram, lorazepam,
enalapril, omeprazol, lactulosa, alendronato
y calcio. El riesgo de delirium es elevado en
la fase postoperatoria. Cul de las siguientes intervenciones NO puede ser considerada
como preventiva en situaciones de riesgo de
delirium?:
1) Movilizacin precoz.
2) Ajuste del horario de la medicacin al respeto del sueo.
3) Deteccin precoz de la deshidratacin y replecin de volumen.
4) Aumentar la dosis de sedantes para facilitar
descanso.
5) Restringir sondas a situaciones estrictamente necesarias.
P160
MIR 2008-2009
Un hombre mayor es llevado a urgencias por

la polica municipal. Cuentan los policas que
deambulaba por la calle sin poder explicar
donde viva. Est correctamente vestido aunque con zapatillas de casa y no es capaz de decir cual es su domicilio. Se muestra algo inquieto y dice que su hija ir a buscarle aunque no
recuerda su telfono. Es incapaz de responder
a preguntas sencillas como su edad, el nombre
de su hija o un telfono. No existen alteraciones de otro tipo. El diagnstico sera:
1) Trastorno psictico.
2) Trastorno depresivo.
3) Trastorno por abuso de alcohol.
5) Demencia.
P164
MIR 2007-2008
Un seor de 60 aos, empleado de comercio,

acude a urgencias acompaado de su familia;
stos cuentan que el da anterior, de forma bastante brusca, comenz a decir cosas raras, a no
responder a lo que le preguntaban y a mostrarse
confuso incluso respecto de su propio nombre.
Efectivamente en la exploracin parece no entender lo que se le pregunta, no recuerda nada
de lo que le ha pasado y no sabe ni el da, ni el
lugar en el que est. El diagnstico sera:
1) Psicosis breve.
2) Delirium.
3) Alzheimer.
4) Esquizofrenia.
P060
MIR 2007-2008
Acude a urgencias un paciente de 80 aos

que presenta desde hace 2 das alteracin
del nivel de consciencia de forma fluctuante
con lenguaje incoherente, agitacin y desorientacin. La familia refiere que durante la
ltima semana al paciente se le ha prescrito
lormetazepam por dificultad para conciliar
el sueo. En la exploracin fsica el paciente
se encuentra afebril con TA 140/70 y sin focalidad neurolgica motora ni sensitiva, con
lenguaje incoherente y agitado. La frecuencia cardaca era rtmica a 65 lpm. Cul de las
afirmaciones le parece correcta?:
1) Se trata de un paciente que ha sufrido un
accidente vascular cerebral y debe realizarse
un TAC cerebral urgente y administrar benzodiazepinas para controlar la agitacin.
2) Se trata de una clnica sugestiva de crisis comicial y debe realizarse un electroencefalograma urgente y administrar benzodiazepinas endovenosas.
3) Se trata de un delirium y debe retirarse el
lormetazepam y administrar un neurolptico
para controlar la agitacin.
4) Debera realizarse una puncin lumbar para
descartar posible etiologa infecciosa.
5) Se trata de un efecto indeseable del lormetazepam que desaparecer al cabo de unos
das sin ser necesario retirar medicacin.
P063
MIR 2006-2007
Muchos adultos y ancianos refieren en la consulta mdica quejas de fallos de memoria que
no se acompaan de defectos en sus actividades cotidianas. Estas quejas:
1) Son un buen indicador de deterioro cognitivo.
2) Tienen una alta correlacin con el rendimiento en las pruebas neuropsicolgicas.
3) Tienen ms correlacin con el estado emocional que con el rendimiento en las pruebas
neuropsicolgicas.
4) Son factor de riesgo en demencia en los jvenes pero no en los ancianos.
5) Mejoran sustancialmente con anticolinestersicos.
P155
MIR 2006-2007
Una paciente de 62 aos, con antecedentes de

leve hipertensin bien controlada, es trada a urgencias por haber presentado en las ltimas horas, con inicio relativamente brusco, confusin
mental, desorientacin temporal, preguntas reiterativas, e incapacidad para recordar nada de lo
dicho o sucedido recientemente, sin trastornos
motores, sensitivos ni de la conciencia. Cuando
es explorada, cuatro horas despus del inicio, se
encuentra ya mucho mejor, y muestra un rendimiento cognitivo y una exploracin neurolgica
normales, pero no recuerda nada de lo sucedido. Probablemente ha sufrido:
Desgloses
427
Psiquiatra
1)
2)
3)
4)
5)
Una demencia aguda transitoria.

Un ataque de histeria conversiva.
Una intoxicacin por CO.
Una amnesia global transitoria.
Un cuadro psictico.
P160
MIR 2006-2007
Un paciente de 68 aos, hospitalizado por fractura del cuello del fmur, asegura que es objeto de persecucin y vctima de un complot, y
protesta de que la enfermera no le hace caso,
como si estuviera de acuerdo con sus perseguidores. Ante un cuadro as, lo primero que
habra que explorar es:
1) Si hay una historia psiquitrica previa.
2) Si el contenido del pensamiento es delirante.
3) Si el paciente est orientado y es capaz de
fijar su atencin.
4) Si el paciente es capaz de autocrtica.
5) Si el comportamiento de la enfermera ha
sido adecuado.
P059
MIR 2004-2005
Mujer de 82 aos sin antecedentes patolgicos

destacables y que vive sola, refiere en las ltimas
10 semanas un cuadro progresivo de anorexia,
anhedonia, insomnio, irritabilidad, olvidos y prdida de peso de unos 5 kg. Ha restringido de una
manera notable su vida de relacin social. La exploracin fsica y los complementarios son normales. En la valoracin neuropsicolgica se objetiva un Mini-Mental Test de 25 sobre 30 y una
escala de depresin (Geriatric Depresion Scale)
de 12 sobre 15. El test del reloj es normal. Cul
es el diagnstico ms probable?:
1) Cuadro confusional agudo.
2) Demencia tipo Alzheimer.
3) Crisis de ansiedad generalizada.
4) Depresin.
5) Demencia vascular.
P163
MIR 2004-2005
Un hombre de 85 aos de edad que vive con su

hija y yerno, es trado al servicio de urgencias
428
Desgloses
por alteracin del nivel de conciencia. El yerno

refiere que lleva encamado 2 das y que en las
ltimas semanas ha estado cada vez ms paranoico con ideas de envenenamiento. La exploracin fsica demuestra lceras en sacro avanzadas
y equimosis bilateral en ambos brazos. Cal de
los siguientes es el diagnstico ms importante
que debe reconocerse en este caso?:
1) Sepsis urinaria.
2) Abuso del anciano.
3) Demencia.
4) Sndrome de abstinencia de medicacin previa.
5) Efecto secundario de medicaciones.
P255
MIR 2004-2005
En la cuarta edicin del DSM-IV, la demencia se

define como:
1) Una alteracin de la conciencia y de la cognicin por un breve perodo de tiempo
2) Un deterioro de mltiples funciones cognoscitivas, incluida la alteracin de la memoria,
pero no de la conciencia.
3) Un deterioro progresivo de la memoria que
puede desarrollarse en ausencia de otros
trastornos significativos.
4) Un trastorno neuropsiquitrico complejo de
ndole orgnica, que incluye deterioro, delirio y alucinaciones.
5) La alteracin neuropsiquatrica presente en
una amplia lista de enfermedades cuyo denominador comn es la incapacidad para la
integracin familiar y social.
P008
MIR 2003-2004
Un hombre de 73 aos con enfermedad pulmonar obstructiva crnica est ingresado en

una planta de medicina interna tras ser atendido en urgencias por una insuficiencia respiratoria global, secundaria a una infeccin
respiratoria. Durante su segunda noche en el
hospital, presenta agitacin, desorientacin
temporal y espacial, falsos reconocimientos,
insomnio y agresividad verbal y fsica hacia
el personal cuidador. El paciente se arranca la
mascarilla de oxgeno y las vas de perfusin.
Es portador de una prtesis de cadera derecha.
La enfermera de turno le avisa a usted, que es
el mdico de guardia. Cul de los siguientes
comportamientos asistenciales es correcto en

el contexto clnico descrito?:
1) Invitar al paciente a firmar el alta voluntaria,
previa informacin de los riesgos derivados
del no tratamiento de su condicin diagnstica.
2) No iniciar ningn procedimiento diagnstico
ni teraputico al tratarse de un problema psiquitrico.
3) Proceder a la sujeccin mecnica del paciente para posibilitar su sedacin mediante la
administracin de cloracepato dipotsico
por va i.m.
4) Proceder a la sujeccin mecnica del paciente para posibilitar su sedacin mediante la
administracin de haloperidol por va i.v. y la
realizacin de los procedimientos diagnsticos y teraputicos que se estimen indicados.
5) Proceder a la sujeccin mecnica del paciente, evitando sedacin de ningn tipo, aislndolo en una habitacin insonorizada.
P105
MIR 2002-2003
Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto del delirium, o sndrome confusional?:
1) Su principal caracterstica clnica es la presencia de creencias falsas, irreductibles a
la argumentacin lgica y que no guardan
relacin con el entorno cultural del paciente.
2) Su principal caracterstica clnica es la alteracin de la conciencia.
3) Suele asociarse a alteraciones globales de las
funciones cognitivas.
4) Se acompaa a menudo de alteraciones del
humor, la percepcin y el comportamiento.
5) No es infrecuente la presencia de temblor,
asterixis, nistagmo, falta de coordinacin
motora e incontinencia urinaria.
P151
MIR 2001-2002
De los criterios diagnsticos de un sndrome

orgnico cerebral que se exponen a continuacin, cul de ellos es FALSO?:
1) Evidencia de enfermedad, lesin o disfuncin cerebral o de enfermedad sistmica que
puedan explicar el sndrome.
Psiquiatra
2) Relacin temporal entre la enfermedad y el
sndrome (no ms de pocos meses).
3) Remisin del sndrome con la mejora de la
causa.
4) Ausencia de otra evidencia que explique el
sndrome.
5) Alucinaciones de predominio auditivo.
P158
MIR 2001-2002
A su consulta acude un hombre de 65 aos acompaado por sus familiares, que refieren haber observado en el paciente, desde hace un mes, una
prdida sustancial en la memoria reciente y a largo plazo. El propio enfermo se queja de la prdida de memoria y resalta dicha discapacidad con
gran angustia, dando la impresin de que exagera las propias deficiencias. Usted se plantea un
diagnstico diferencial entre cuadro demencial y
pseudodemencia. Cul de entre las siguientes
caractersticas clnicas le hara sospechar con mayor seguridad el primero de los cuadros?:
1) Prdida temprana y llamativa de las relaciones sociales.
2) Agravamiento nocturno de las deficiencias.
3) Conservacin de la atencin y de la orientacin.
4) Conducta incongruente con la gravedad de
la disfuncin cognoscitiva.
5) Marcadas diferencias en la realizacin de tareas de dificultad similar.
P145
MIR 2000-2001
Cul de las siguientes caractersticas es ms

til para distinguir el cuadro confusional agudo de la demencia?:
1) Disminucin de la capacidad de atencin.
2) Desorientacin.
3) Alucinaciones.
4) Afectacin de la memoria.
5) Alteracines del ciclo sueo-vigilia.
1) Es un cuadro muy frecuente que afecta al

30% de los pacientes mayores de 65 aos ingresados en un hospital general.
2) El comienzo del cuadro es brusco y su duracin habitualmente es inferior a un mes.
3) Los sntomas empeoran durante la noche,
apareciendo el ritmo sueo-vigilia claramente desestructurado.
4) Los sntomas delirantes transitorios y las alucinaciones visuales son excepcionales.
5) Obedece a complicaciones orgnicas como
afecciones del sistema nervioso central, enfermedades sistmicas y causas txicas.
T6
P161
Trastornos
de la alimentacin
MIR 2005-2006
En las pacientes con anorexia nerviosa que llevan ms de un ao con amenorrea es necesario practicar:
1) Una densitometra sea.
2) Una determinacin de niveles sricos de cortisol.
3) Una determinacin de los niveles de prolactina.
4) Un electroencefalograma.
5) Un test de supresin con dexametasona.
P161
MIR 2004-2005
Cul de las siguientes alteraciones NO aparecen en la anorexia nerviosa?:

1) Aumento de los niveles de colesterol que no
se relaciona con la ingesta de grasas.
2) Aceleracin del vaciado gstrico.
3) Disminucin del aclaramiento de creatinina
secundario a la hipovolemia.
4) Alteraciones del EKG que guardan relacin
con las prdidas de potasio.
5) Aumento de los niveles de hormona del crecimiento.
P150
MIR 1999-2000
Una de las siguientes afirmaciones, respecto al

sndrome confusional agudo o delirium, NO es
correcta. Selela:
P009
MIR 2003-2004
Lo que bsicamente diferencia una bulimia

nerviosa de una anorexia nerviosa es:
1) La prdida de control sobre la comida.

2) La preocupacin excesiva por la figura y el
peso.
3) El ejercicio excesivo.
4) La autoinduccin del vmito.
5) La utilizacin de laxantes.
P110
MIR 2002-2003
Una paciente de 24 aos acude a urgencias llevada por un familiar por vmitos recidivantes.
Parece bulimia nerviosa. Cul de las pruebas
de laboratorio es ms til para evaluar la gravedad de los vmitos?:
1) Nivel de hemoglobina.
2) Nivel plasmtico de amilasa.
3) Nivel srico de sodio.
4) Nivel plasmtico de calcio.
5) Nivel plasmtico de creatinina.
P155
MIR 1999-2000
Cul de estas manifestaciones NO corresponde a la anorexia nerviosa?:

1) Comienzo siempre despus de la pubertad.
2) Prdida significativa de peso (ndice de Quetelet menor de 17,5).
3) La prdida de peso est originada por el
propio enfermo a travs de mecanismos diversos.
4) Distorsin de la imagen corporal.
5) Trastorno endocrino generalizado que afecta
al sistema hipotlamo-hipofisario-gonadal.
P167
MIR 1999-2000F
Los siguientes criterios son tiles en el diagnstico de anorexia nerviosa, EXCEPTO uno.
Selelo:
1) Rechazo a mantener un peso corporal de al
menos el 85% del que correspondera a su
altura y edad.
2) Gran temor a ganar peso, incluso teniendo
un peso inferior al normal.
3) Inters por vestir tallas de ropa ms pequeas de las que corresponderan a sus caractersticas antropomtricas.
Desgloses
429
Psiquiatra
4) Alteraciones en la percepcin de la imagen
corporal propia.
5) Amenorrea en mujeres postmenrquicas.
P179
MIR 1998-1999
Cul de los siguientes hechos es infrecuente

en la anorexia nerviosa?:
1) Amenorrea.
2) Distorsin de la imagen corporal.
3) Importante prdida de peso (>20%).
4) Afectacin preferente de adolescentes o jvenes.
5) Actividad fsica disminuida.
P033
MIR 1997-1998
Cul de los siguientes hallazgos clnicos es caracterstico de la anorexia nerviosa?:

1) Prdida de peso del 10%.
2) Sequedad de mucosas.
3) Rechazo de la enfermedad.
4) Taquicardia.
5) Hipoactividad.
T7
P159
Trastornos
de la personalidad
MIR 2008-2009
Paciente de 27 aos que acude por tercera

vez en la semana a la urgencia por cortes superficiales, autoinflingidos, en ambos brazos. En la entrevista clnica destacan datos
como importante impulsividad, consumo de
diferentes txicos de manera abusiva, inestabilidad en las relaciones y numerosos intentos autolticos. Seale el diagnstico ms
probable:
1) Fase maniaca de un trastorno afectivo bipolar.
2) Trastorno de personalidad lmite.
3) Trastorno de personalidad esquizotpico.
5) Sndrome de Cotard.
430
Desgloses
P159
MIR 2007-2008
La diferencia fundamental entre rasgo de personalidad y trastorno de personalidad es la

siguiente:
1) No existen diferencias entre ambos conceptos. Se utilizan de modo equivalente.
2) El rasgo de personalidad es un patrn persistente de funcionamiento cognitivo, afectivo y relacional inflexible; desadaptativo y causa malestar.
3) El trastorno de la personalidad es un patrn
persistente de funcionamiento cognitivo,
afectivo y relacional inflexible, desadaptativo
y causa malestar.
4) El rasgo de personalidad es por definicin
patolgico y como tal debe de tratarse.
5) El rasgo de personalidad conduce inevitablemente hacia un trastorno de la personalidad.
la cara interna de ambos antebrazos, y en un

estado de somnolencia y torpor que hace
suponer la ingesta reciente de psicofrmacos o substancias psicoactivas. La paciente
alega que estaba muy nerviosa (a punto de
explotar) y que haba ido tomando tranquilizantes sin encontrar mejora,hasta que
acab autoinflingindose los cortes para
paliar la tensin interna. Un episodio as es
frecuente en:
1) La esquizofrenia.
2) El trastorno esquizotpico de la personalidad.
3) El retraso mental.
4) El trastorno explosivo intermitente.
5) El trastorno lmite de la personalidad.
P172
MIR 2000-2001F
P162
MIR 2007-2008
Sealar el trastorno de la personalidad en el que

es ms frecuente la presencia de autolesiones:
1) Trastorno narcisista de la personalidad.
2) Trastorno paranoide de la personalidad.
3) Trastorno antisocial de la personalidad.
4) Trastorno lmite de la personalidad.
5) Trastorno obsesivo de la personalidad.
En el trastorno paranoide de la personalidad

es FALSO que:
1) Exista un exceso de suspicacia.
2) Se tengan ideas delirantes de perjuicio.
3) Se tienda a ser rencoroso.
4) Se confe poco en los dems.
5) Se sospeche de la fidelidad de la pareja.
P151
MIR 1999-2000
P160
MIR 2005-2006
Todas las siguientes, EXCEPTO una, son indicaciones de ingreso psiquitrico en pacientes
con trastorno de personalidad lmite. Seale la
INCORRECTA:
1) Peligro inmediato para otros.
2) Impulsividad suicida o intentos suicidas serios.
3) Episodio psictico transitorio con impulsividad.
4) Crisis en el tratamiento con repercusiones en
la vida y el entorno del paciente.
5) Episodio depresivo.
P157
MIR 2004-2005
Una joven de 23 aos acude al servicio de

urgencias con varios cortes superficiales en
Seale cul de las siguientes caractersticas

NO es propia del trastorno lmite de la personalidad:
1) Impulsividad en, al menos, dos reas, por ej.:
accesos incontrolables de ira, gastos excesivos, abusos de sustancias txicas, conduccin temeraria, etc.
2) Falta de remordimientos, como lo demuestra
la indiferencia o la justificacin de haber daado o maltratado a otros.
3) Sentimiento crnico de vaco desplegando
un esfuerzo frentico por evitar el abandono
real o imaginario.
4) Ideacin paranoide transitoria o sntomas
disociativos graves relacionados con el estrs.
5) Patrn de relaciones interpersonales altamente inestable, pasando rpidamente de
la idealizacin a la desvalorizacin de los
dems.
Psiquiatra
T8
P185
Trastornos del sueo
4) Disomnia.
5) Sonambulismo.
MIR 2006-2007
Cul de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a las parasomnias en los nios?:
1) Las pesadillas son ms frecuentes en el primer tercio del sueo.
2) En los nios con terrores nocturnos el umbral
del despertar es bajo, por lo que es habitual
que se despierten durante el episodio.
3) La edad tpica de presentacin de los terrores nocturnos es la adolescencia.
4) Los terrores nocturnos aparecen en el estadio de sueo de ondas lentas.
5) Es frecuente que los nios con terrores nocturnos recuerden con angustia, durante varios das, el episodio vivido.
T9
P183
Trastornos
de la infancia
y la adolescencia
MIR 2004-2005
MIR 2001-2002
Cul de estas afirmaciones sobre el sueo es

FALSA?:
1) El sueo REM ocupa un 20-25% del tiempo
del sueo total en adultos.
2) En ancianos sanos puede estar muy reducida
la fase 4 de sueo no-REM.
3) El sueo REM y no-REM se alternan en ciclos
de 90-110 minutos.
4) El sueo de ondas lentas corresponde a las
fases 3 y 4 del sueo no-REM.
5) El sueo REM ocupa menos de un 10% del
tiempo de sueo total en lactantes.
P007
MIR 2003-2004
En relacin con el autismo, cul de las siguientes afirmaciones NO es correcta?:

1) Es frecuente el retraso en el desarrollo intelectual.
2) Hay una interaccin social anmala y restringida.
3) Ms frecuente en sexo masculino.
4) Es habitual la fijacin a objetos.
5) Son frecuentes las conductas desafiantes y
provocativas.
P111
MIR 2002-2003
P173
MIR 2000-2001F
Consultan unos padres porque su hijo, de cinco

aos, lleva varias noches despertndose agitado como si hubiera soado algo que le angustia. Cuando acuden a su lado por la noche,
el nio les mira y dice palabras que no tienen
ningn significado. Al cabo de un rato vuelve a
dormirse y por la maana no recuerda nada de
lo ocurrido. El diagnstico sera:
1) Pesadillas.
2) Terrores nocturnos.
3) Foco epilptico.
MIR 2000-2001F
Qu grupo de psicofrmacos estaran CONTRAINDICADOS en el tratamiento de un trastorno por dficit de atencin?:

1) Antidepresivos.
2) Barbitricos.
3) Anticonvulsivantes.
4) Estimulantes.
5) Antipsicticos.
De las siguientes alteraciones del desarrolo en

nios, seale cul es la de mayor prevalencia:
1) Parlisis cerebral.
2) Trastorno visual.
3) Dficit de atencin/trastorno de hiperactividad.
4) Retraso mental.
5) Trastornos del comportamiento.
P058
P171
Acuden a la consulta unos padres con su hijo de

8 aos. Tanto ellos como los profesores estn
preocupados porque el nio es muy inquieto,
no para en clase, siempre est molestando y
no se centra ni un momento en sus tareas. Se
diagnostica trastorno por dficit de atencin
con hiperreactividad. En lo referente a los psicofrmacos cul sera su eleccin?:
1) Un ansioltico de vida media corta.
2) Un derivado anfetamnico.
3) Un neurolptico incisivo.
4) Un antidepresivo.
5) Un antiepilptico.
Apndice. Psicologa
mdica, epidemiologa,
neuroqumica
P108
T11
MIR 2002-2003
Atendemos a un paciente tremendamente pesado, siempre con quejas diferentes y del que
adems tenemos la sensacin de que no sigue
en absoluto nuestras recomendaciones. Los
sentimientos subjetivos que el paciente despierta en nosotros se conocen como:
1) Desconfianza.
2) Transferencia.
3) Contratransferencia.
4) Discurso.
5) Mundo interno.
P164
MIR 1998-1999F
El concepto de estereotipia como sntoma psiquitrico corresponde a la psicopatologa de:

1) La orientacin.
2) La memoria.
3) La psicomotricidad.
4) La percepcin.
5) El pensamiento.
Desgloses
431

Psiquiatria 2015

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Sealar cul de los siguientes sntomas NO es caracterstico del trastorno obsesivo-compulsivo:

Respecto a los trastornos de ansiedad seale la

Con respecto al trastorno de pnico es cierto que:

1) Las benzodiazepinas son la base del tratamiento.

Hombre de 26 aos de edad que refiere que

Los trastornos psiquitricos que con ms

Sealar cul de los siguientes trastornos NO

Cul es el principal tratamiento psicofarmacolgico del trastorno obsesivo-compulsivo?:

Cul de las siguientes afirmaciones sobre los

Cules son los actos obsesivos ms frecuentes

4) No se debe a trastorno fsico o a otro trastorno mental.

Mujer de 21 aos, casada y con un hijo de 14

dido visin de forma brusca en los dos ojos.

Cul de estos frmacos es ms eficaz en el tratamiento de las crisis de angustia (ataques de

Cul de los siguientes es el principal efecto

Cul de las siguientes afirmaciones NO es especfica del trastorno de pnico?:

Ante un paciente que bruscamente ha comenzado con un conjunto de sntomas constituido

Se presenta a la consulta una mujer de 36 aos

Una mujer de 25 aos es enviada al psiquiatra

Cules de los siguientes problemas psiquitricos ve aumentada su frecuencia con la edad?:

Los criterios diagnsticos para el trastorno

De entre las siguientes benzodiazepinas, seale la de accin ms corta:

Un enfermo manifiesta sensacin de dificultad

En relacin con el ataque de pnico, seale cul

Seale cul de las caractersticas siguientes NO

Un paciente de 40 aos presenta, desde hace

Una paciente de 25 aos consulta por sintomatologa de ansiedad y profundo malestar

En los pacientes con trastorno bipolar, tratados

Cul de los siguientes enunciados respecto a

En cul de los siguientes casos la terapia electroconvulsivante es un tratamiento de primera

Alberto acompaa a su padre, de 55 aos, a la

Mujer de 47 aos sin antecedentes psiquitricos

Seale la asociacin correcta frmaco antidepresivo - mecanismo de accin:

Cul, entre las siguientes alteraciones, puede

Cul de los siguientes factores NO se asocia a un

2) Mujer de 30 aos con cuadro psictico secundario a consumo de cocana.

Cul de las siguientas afirmaciones sera INCORRECTA en el seguimiento de un paciente

La distrabilidad acusada suele darse en:

Cul de las siguientes afirmaciones con respecto al suicidio es INCORRECTA?:

En relacin al tratamiento de la depresin, una

Respuesta correcta: Anulada

Hablamos de depresin doble cuando:

Cul de los siguientes frmacos puede provocar

De entre los siguientes sntomas, seale cul sera

La anhedonia total se relaciona fundamentalmente con:

1) Equivale en cierta medida al concepto de

Respecto del tratamiento del trastorno afectivo bipolar es FALSO que:

3) Trastorno psictico breve.

Cul de estos sntomas es ms especfico de la

El uso de la terapia electroconvulsiva en la

Cul de las siguientes medicaciones reduce el

Atendemos a una chica de 16 aos que nos cuenta

En el cerebro, las principales agrupaciones de

Si un paciente es tratado de un cuadro depresivo leve por su mdico de Atencin Primaria

El tratamiento electroconvulsivo (TEC) sigue

4) Destacar y valorar los logros alcanzados.

Cul de los siguientes frmacos se considera

Cul de los siguientes trastornos presenta un

Se considera que hay gran riesgo de repeticin

Cul de las siguientes afirmaciones es cierta

Seale cul de estas proposiciones es FALSA