Amoxicilina Antibacteriano.

Propiedades.
De accin bactericida, su accin depende de su capacidad para alcanzar y unirse a las protenas
que ligan penicilinas localizadas en las membranas citoplasmticas bacterianas. Inhibe la
divisin celular y el crecimiento, produce lisis y elongacin de las bacterias sensibles, en
particular las que se dividen rpidamente, que lo son en mayor grado a la accin de las
penicilinas. Se distribuye en la mayora de los lquidos corporales y los huesos; la inflamacin
aumenta la cantidad de penicilinas que atraviesan la barrera hematoenceflica. Su absorcin
oral es de 75% a 90%, la que no es afectada por los alimentos, y su unin a las protenas es
baja; 60% se metaboliza en el hgado y 68% de la droga inalterada se excreta por va renal.
Reacciones adversas.
Cansancio o debilidad no habituales, rash cutneo, urticaria, prurito o sibilancias, diarrea leve,
nuseas o vmitos.
Precauciones y advertencias.
Se recomienda tener cuidado en pacientes con antecedentes de anafilaxia frente a las
penicilinas. Atraviesa la barrera placentaria. No se han descripto contraindicaciones en el
perodo de lactancia. El uso de penicilinas en lactantes y nios puede dar lugar a sensibilizacin,
diarrea, candidiasis y rash cutneo. Puede producir inflamacin en la boca y glositis.
Interacciones.
El uso simultneo con alopurinol puede aumentar la incidencia de rash cutneo, sobre todo en
pacientes hiperuricmicos. Los siguientes frmacos bacteriostticos pueden interferir con los
efectos bactericidas de las penicilinas: cloranfenicol, eritromicina, sulfamidas o tetraciclinas.
Puede disminuir el efecto de los anticonceptivos que contengan estrgenos.
Contraindicaciones.
Se deber evaluar la relacin riesgo-beneficio en pacientes con antecedentes de alergia general
(asma, eccema, urticaria), antecedentes de colitis ulcerosa, mononucleosis infecciosa o
disfuncin renal.
Dicloxacilina.
Lactancia: se distribuye en leche materna, los estudios realizados no han documentado
problemas. Los neonatos y lactantes, tienes una eliminacin renal retardada, considerar para
su dosificacin.
Propiedades.
Es una penicilina semisinttica perteneciente a la familia de las isoxazolicas (cloxacilina,
flucloxacilina), que como todas ellas es activa por va oral (cido-resistente) y frente a las
bacterias grampositivas o gramnegativas productoras de betalactamasas. Su absorcin
digestiva es rpida pero irregular, luego de su administracin oral se difunde bien a la sangre y
los tejidos. Como todas estas penicilinas isoxazlicas tambin llamadas antiestafiloccicas, por
su selectividad bactericida sobre el S. aureus (potencia inhibitoria 0,1g/ml), tiene una vida
media corta (30-60 minutos), una elevada ligadura a las protenas (90%-95%) y su eliminacin
es amplia (60%-80%) y rpida (6 horas) por va renal. La dicloxacilina es activa contra algunos
cocos grampositivos, entre los que se incluyen la mayor parte de las cepas de Streptococcus
beta hemoltico, neumococos y estafilococos sensibles a la penicilina G. Su espectro
antimicrobiano es bastante ms reducido que el de la penicilina G.
Reacciones adversas.
Nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal. Reacciones alrgicas, anafilaxia.
Precauciones y advertencias.
Realizar estudios de funcin heptica, renal y hematopoytica en los pacientes que reciben
dicloxacilina. El tratamiento prolongado puede favorecer el desarrollo de microorganismos
resistentes, como hongos y bacterias. La seguridad y efectividad de la droga en neonatos no ha
sido establecida.
Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la dicloxacilina o a otros antibiticos betalactmicos.

Cefalexina
Propiedades.
Es una cefalosporina de primera generacin. Con preferencia desarrolla la accin sobre
grmenes grampositivos y, con mucho menos frecuencia, sobre gramnegativos. Es un
antibitico betalactmico, cuyo mecanismo de accin es la lisis de la pared bacteriana. En el
espectro til se consideran: Streptococcus -hemoltico, Staphylococcus aureus, incluyendo
cepas productoras de penicilinasa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella sp,
Haemophilus influenzae y Moraxella (Branhamella) catarrhalis. La cefalexina es un cido estable
que puede administrarse por boca juntamente con las comidas; es absorbida con rapidez en el
tracto gastrointestinal y alcanza el pico de concentracin plasmtica una hora despus de la
administracin. Se pueden determinar niveles plasmticos hasta 6h luego de la ingestin. Se
excreta por filtracin glomerular y secrecin tubular 70% de la droga, sin modificaciones, en
orina, durante 12h despus de la administracin. La vida media de eliminacin es de una hora y
media.
Reacciones adversas.
Trastornos gastrointestinales: raramente nuseas, vmitos y colitis seudomembranosa; ms
frecuentemente diarrea, dolor abdominal, dispepsia, gastritis e ictericia. Hipersensibilidad: rash,
urticaria, angioedema y raramente eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson,
epidermlisis txica y anafilaxia. Otras reacciones colaterales informadas son prurito anal y
genital, mareos, cefalea y alucinaciones; artralgias, nefritis intersticial, eosinofilia, neutropenia,
trombocitopenia y elevacin transitoria de transaminasas.
Precauciones y advertencias.
Antes de indicar cefalexina deben investigarse reacciones de hipersensibilidad previas a
cefalosporinas o penicilinas. Se han descripto reacciones parciales cruzadas de
hipersensibilidad con las penicilinas. El tratamiento con antibiticos de espectro amplio puede
alterar la flora del colon y permitir el crecimiento de Clostridium difficile, cuya toxina produce
diarrea asociada con colitis seudomembranosa. Se han informado pruebas de Coombs
positivas. Debe ser administrada con cuidado en presencia de insuficiencia renal. Con el uso de
cefalexina puede encontrarse reaccin de glucosa en orina con resultado falso-positivo. Si bien
atraviesa la placenta, no se han demostrado efectos adversos en el feto. Administrar con
precaucin a las madres durante el perodo de lactancia, ya que es excretado en la leche
humana.
Interacciones.
Cuando se administra con aminoglucsidos debe controlarse la funcin renal.
Contraindicaciones.
Pacientes con alergia conocida al grupo de antibiticos betalactmicos (penicilinas y
cefalosporinas).