CRITERIOS DE DUKE PARA ENDOCARDITIS

INFECCIOSA
CRITERIOS MAYORES:
HEMOCULTIVOS POSITIVOS PARA
ENDOCARDITIS INFECCIOSA (IE)

MICROBILOGOS

Microorganismos tpicos compatibles con IE con al

menos 2 hemocultivos separados, como los
siguientes:
Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, o
grupo HACEK*, o
Staphylococcus aureus o enterococo adquirido en
la comunidad, en ausencia de un foco primario
MICROORGANISMOS COMPATIBLES CON IE EN
HEMOCULTIVOS PERSISTENTEMENTE POSITIVOS
DEFINIDOS COMO:
2 muestras de hemocultivos positivos tomados en
forma separada por >12 horas, o
Todos de 3 o la mayora de 4 hemocultivos
separados (con la primera y la ltima muestra
separados por 1 hora)
Nueva regurgitacin valvular (empeoramiento o cambio de
un soplo preexistente insuficiente)
Ecocardiograma positivo para IE definido como:

EVIDENCIA DE
COMPROMISO
ENDOCARDICO

Masas intracardacas oscilantes (vegetaciones) en vlvulas o

estructuras adyacentes, en direccin del jet de regurgitacin, o
en material implantado en ausencia de una explicacin
anatmica alternativa, o
Abscesos, o
Nueva dehiscencia parcial de vlvula protsica

CRITERIOS MENORES:

Predisposicin: cardiopata
predisponente o uso de
drogas endovenosas

Fiebre: temperatura > 38,0 C (100,4 F)

Fenmenos vasculares: embolia arterial mayor, infartos
pulmonares spticos, aneurisma mictico, hemorragia
intracraneal, hemorragia conjuntival, y lesiones de Janeway
Fenmenos inmunolgicos: glomerulonefritis, ndulos de
Osler, manchas de Roth, y factor reumatoide
Evidencia microbiolgica
Hallazgos microbiologicos

CLASIFICACIN DE KILLIP Y KIMBALL

CLASIFICACION DE APACHE II

CRITERIOS DE FRAMINGHAM

ESCALA DE CHILD- PUGH

En medicina, la escala o clasificacin de Child-Pugh es un sistema de estadificacin usado para
evaluar el pronstico de una enfermedad heptica crnica, principalmente la cirrosis. Aunque
originalmente se us para predecir la probable mortalidad asociada a la ciruga, se usa ahora para
determinar el pronstico, as como la fuerza requerida por el paciente en su tratamiento y la
necesidad de un trasplante de hgado.

ESCALA
La escala de Child-Pugh emplea cinco criterios clnicos de la enfermedad heptica, cada criterio
medido del 1-3, siendo el nmero 3 el que indica el dao ms severo
1
PUNT
O
<34
(<2)

2
PUNTOS

3 PUNTOS

UNIDADES

34-50 (23)

>50 (>3)

mol/l (mg/dl)

>3.5

2.8-3.5

<2.8

g/l

<1.7 /
>50

1.7-2.3 /
30-50

>2.3 / <30

sin
unidades / %

ASCITIS

Ausent
e

Leve

ModeradaSevera
(Refractaria)

sin unidad

ENCEFALOPATA
HEPTICA

Ausent
e

Grado I-II

Grado III-IV

sin unidad

MEDICIN
BILIRRUBINA
(TOTAL)
ALBMINA
SRICA
INR / TIEMPO DE
PROTROMBINA

Interpretacin
El dao heptico crnico secundario a cirrosis u otra enfermedad heptica, se clasifica en las
clases A, B o C segn Child-Pugh, usando la sumatoria de la puntuacin de la escala