Familia: Ramrez

VALORACIN
-

Conformada por una madre tres hijos, 1 mes, 2 aos, 3 aos.

Madre con pareja inestable.
Educacin bsica escolar.
Recursos econmicos, 200 mensuales, lava ropa.
Nio de 3 aos con diarrea, vomito, ojos hundidos.
Nio de 1 mes, sin ninguna vacuna.
Peso de nio de 1 mes, 2.5kg, 2 aos 9kg, 3 aos 10 kg
Antecedentes de abuelo paterno muerto por diabetes.
Consumo de H2O de una quebrada cerca de la casa.
Eliminacin de basura en el terreno cerca de la casa.

DIAGNOSTICO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Problema gastrointestinal.
Desnutricin
Falta de inmunizacin.
Multipariedad
Familia disfuncional
Factor hereditario
Contaminacin ambiental agua ------ suelo
Ingesta de agua contaminada
Bajos recursos econmicos

PRIORIDADES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Problema gastrointestinal
Desnutricin
Falta de inmunizacin
Multipariedad
Factor hereditario.
Contaminacin ambiental
Ingesta de agua contaminada

PLANEACIN
Objetivo

Hidratar y controlar la diarrea para as evitar posibles complicaciones.

Reducir el riesgo de enfermedades, mediante la aplicacin de vacunas y una
alimentacin adecuada.
Elevar el nivel de conocimientos en la madre acerca de la multipariedad y la
importancia de la planificacin familiar, as mismo sobre la ingesta de agua
potable y eliminacin adecuada de la basura.

Actividades

Ensear a la madre del nio como hidratarlo y evitar complicaciones.

Explicar sobre la importancia que tiene el esquema de vacunas en los primeros
aos de vida, y el riesgo que genera la desnutricin.
Ensear sobre la importancia del uso de los mtodos anticonceptivos para
evitar futuras complicaciones en la salud.
Proporcionar a la madre tcnicas utilizables para el consumo de agua segura
y una correcta eliminacin de la basura.

CUADRO DE CUIDADOS DE ENFERMERA

PROBLEMA
DX ENFERMERA

1. Problema
gastrointestina
l

RAZN
LGICA

Vmito

diarrea
nio
de 1
ao

OBJETIVO

Proporcionar
medidas para
aliviar
sntomas de
diarrea
y
vmito,
de
higiene para
prevenir
cualquier tipo
de infeccin
en la piel.

ACCIN

Administrar
abundante
lquido
para
evitar
deshidratacin.

Educar sobre
medidas
de
higiene
para
evitar
infecciones.

RAZN CIENTFICA

Se denomina diarrea a un
aumento en la frecuencia de las
deposiciones (ms de tres al
da) acompaada de una
disminucin de la consistencia
de stas. A veces la diarrea
puede contener sangre, moco,
pus y alimentos no digerido,
generalmente es caudada por
infecciones gastrointestinales
causadas por virus, bacterias o
parsitos.
Las
diarreas
infecciosas
pueden ser transmitidas a
travs de:
- Manos sucias
- Agua
o
alimentos
contaminados
- Algunos animales
Contacto directo con materia
fecal en paales o en el
inodoro.
Una causa comn de la diarrea
es la gastroenteritis viral

EJECUCIN
RESPONSABL
E

EVALUACION

2. Desnutricin

Bajo peso en
menores de
1mes 2.5kg, 2
aos 9kg y 3
aos 10 kg

3. Falta de
inmunizacin

Menor de 1
mes no tiene
ninguna
vacuna

(generalmente conocida como

"virus estomacal que puede la
cual puede ocurrir en la casa,
en la escuela o en la guardera
ya
que
es
altamente
contagiosa.
Aunque
los
sntomas usualmente duran
solamente unos pocos das, los
nios(as)
afectados
(especialmente los infantes)
que
no
pueden
beber
suficientes lquidos pueden
deshidratarse
Educar a la La desnutricin Es una afeccin
Peso
madre sobre que ocurre cuando su cuerpo
inadecuado
recibe
los
nutrientes
buenas bases no
para su edad.
suficiente.
alimenticias
.
para
el Pueden surgir a raz de:
- Dieta inadecuada o
beneficio para
balanceada
la familia.
- Problemas
con
la
digestin o la absorcin
- Ciertas
afecciones
mdicas
Administrar
Administrar:
La inmunizacin es el proceso
BCG 1 dosis a los 28
inmunizacin
de induccin de inmunidad
dias
necesaria al
artificial
frente
a
una
menor de 1 HB 1 dosis 28 dias
enfermedad. La inmunizacin,
Rotavirus 2 dosis 2-4 puede ser de dos tipos:
ao
meses.
Pentavalente
Inmunizacin pasiva: Involucra

3 dosis 2-4-6 meses

OPV 3 dosis 2-4-6
meses Neumococo
conjugado 2 dosis 24 meses
Sarampin
rubeola 1 dosis 11
meses

4. Multiparidad

3 hijos en
donde tienen
la edad
1mes, 2, 3
aos.

Elevar el nivel
de
conocimiento
s en la madre
acerca de la
multipariedad
y la
importancia
de la
planificacin

Concientizar sobre la
temtica multiparidad
y sobre las
consecuencias futuras
de las mismas.

anticuerpos que se producen

en el cuerpo de otra persona,
como en el caso de los
lactantes
que
poseen
inmunidad pasiva, dado que
ellos nacen con los anticuerpos
que les transfiere la madre a
travs de la placenta. Dichos
anticuerpos desaparecen entre
los 6 y 12 meses de edad.
Inmunizacin activa: a travs
de la aplicacin de vacunas,
preparados
antignicos
atenuados con el fin de generar
una respuesta inmunitaria por
parte del organismo; para
generar
una
memoria
inmunitaria consistente en la
formacin
de
anticuerpos
protectores contra el antgeno
al que se es expuesto.
Tener ms de 2 hijos puede
conllevar
a
patologas como cncer de
mama y probablemente algn
tipo de prolapso uterino e
incontinencia urinaria.

familiar
5. Factor
hereditario
(DIABETES)

Antecedente
de abuelo
paterno
muerto por
diabetes

Educar sobre
los
riesgos
posibles
sobre
la
diabetes
y
forma
de
prevenirla

6. Contaminacin
ambiental

Eliminacin
de la basura
en un terreno
cerca del
hogar de la
familia

Educar sobre
la
correcta
eliminacin
de la basura

Tener un familiar con diabetes

tipo 1 aumenta ligeramente el
riesgo
de
desarrollar
la
enfermedad.
Los
factores
medioambientales
y
la
exposicin a ciertas infecciones
virales tambin han sido
relacionados con el riesgo de
desarrollar diabetes tipo 1 y 2.
La contaminacin ambiental es
tambin la incorporacin a los
cuerpos
receptores
de
sustancias slidas, liquidas o
gaseosas, o mezclas de ellas,
siempre
que
alteren
desfavorablemente
las
condiciones
naturales
del
mismo, o que puedan afectar la
salud, la higiene o el bienestar
del pblico
BIBLIOGRAFIA

Bibliografa (G, 2010)

HERNNDEZ, Y. S. (21 de Marzo de 2010). http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicacionesoct2013/Proceso%20atencion%20en
%20Enfermeria.pdf. Obtenido de http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicacionesoct2013/Proceso%20atencion%20en
%20Enfermeria.pdf

G, N. C. (17 de diciembre de 2010). EL PROCESO DE ENFERMERA: INSTRUMENTO PARA EL CUIDADO. Obtenido de EL PROCESO DE
ENFERMERA: INSTRUMENTO PARA EL CUIDADO: http://www.redalyc.org/pdf/304/30421294003.pdf