Studiu original

J.M.B. nr.2- 2014

DEPENDENTA DECESELOR DE FRIG DIN ULTIMUL DECENIU N R.MOLDOVA

Cold-related deaths during last decade in the Republic of
Moldova
conf. univ.dr. Ctlina Croitoru1, 2,, dr. Overcenco Ala1,2, prof. univ. dr. hab. Opopol Nicolae,1
dr.med., conf. cerc. Pantea Valeriu, Crudu Petru3, Barb Oleg3
1
Centrul Naional de Sntate Public, RM;
2
USMF Nicolae Testemianu, RM;
3
Centrul Naional de Management n Sntate Public
Autor corespondent: Ctlina Croitor, e-mail croitoru_cc@mail.ru
Abstract:
The phenomenon of climate change has driven appearance of a multiplicity of studies in medicine as
an argumentation for elaboration of adaptation measures.
It was investigated a number of death cases in cold season (November-March) of very cold winters
2005/2006 and 2009/2010 compared with the period of reference (2001-2010) in 4 regions of the Republic of
Moldova.
During these cold winters the significant increase both in the absolute number of deaths and in
excess deaths has been registered, that is directly correlated with very low temperatures of corresponding
periods. At the same time the number of excess deaths was about three times higher during 2009/2010
compared to 2005/2006 (0.001<p<0.05).
Negative consequences of the cold spells can be prevented or mitigated by early warning of
population, social support of vulnerable groups and organization of appropriate response measures,
undertaken by administrative bodies and healthcare services at the national and local level.
Key-words: excess deaths, low temperatures, cold season

probleme specifice legate de clim i sntate

mult mai complexe dect populaia din zonele
rurale [2].
Mortalitatea cauzat de temperaturile
joase, dei este mult mai puin neleas dect
mortalitatea legat de cldur, este un alt
exemplu al efectelor vremii asupra sntii.
Creterea numrului de decese odat cu
scderea temperaturii n timpul iernii au fost
raportate n multe regiuni, mai ales n cele din
latitudinile medii [3, 8, 10]. Decalajele ntre
vremea rece i impactul acesteia asupra
mortalitii sunt, de obicei, mai extinse
(aproximativ o sptmna, comparativ cu 2-3
zile pentru mortalitatea asociat cu valurile de
cldur), iar corelaia direct este mai slab
pronunat, geografic mai variabil, i poate fi
parial influenat de ali factori care intervin n
timpul iernii (de exemplu epidemiile de boli
respiratorii acute) [9].
Studiile recente, efectuate n timp de iarn
n rile europene i in Rusia arat c n
condiiile
scderii
temperaturii
indicii

Introducere
Variabilele climatice i meteorologice, ct
i extremele lor, au o anumit influen asupra
sntii umane. Prin efectele asupra omului sau
a vectorilor acestora efectul poate fie direct sau
indirect. Studiul impactului temperaturilor
extreme ale aerului asupra sntii populaiei la
scar regional a devenit recent o prioritate n
toate cercetrile biometeorologice. nclzirea
global condiioneaz riscuri pentru sntatea
populaiei prin fenomenele climatice extremale
care devin tot mai frecvente i mai pronunate.
Unul din extremele termice, care au impact
direct i/sau indirect asupra sntii populaiei
este rcirea pronunat n timpul iernii.
Legturile ntre decesele cauzate de maladiile
cardiovasculare i temperatura exterioar a fost
un subiect de interes nc din ultimele decenii
ale secolului XX [1, 6]. n general, exist
dovezi, c cu scderea temperaturii crete riscul
de deces. Interaciunile dintre clim i sntate
sunt specifice locaiei. Bine cunoscut este i
faptul c populaia din zonele urbane au
71

Studiu original

J.M.B. nr.2- 2014

mortalitii coreleaz cu particularitile

climaterice a anumitor regiuni. Ca exemplu, ar
putea servi Marea Britanie i Grecia. Aceste ri
au ierni relativ mai calde, cnd se creeaz
condiii mai favorabile de conservare a
temperaturilor interne, spre deosebire de alte ri
cu climat rece, respectiv, case reci i necesitatea
de a purta vestimentaie mai clduroas n timp
de iarn [4, 5, 8].
Scderile temperaturii aerului pe teritoriul
Republicii Moldova sub media multianual din
ultimele decenii se includ n singularitile
termice negative. Ele sunt cauzate de valurile de
frig care transport aerul polar sau de pe continentul eurasiatic. De asemenea, predominarea
timpului anticiclonic (senin i linitit)
favorizeaz apariia rcirilor radioactive. Dup
valorile medii lunare ale temperaturii aerului,
cele mai pronunate rciri sunt cele -10C, iar
dup temperaturile minime, cele de -30C. n
ultimul secol n Republica Moldova au existat
numeroase situaii n care s-au nregistrat
temperaturi sub -30C, inclusiv ianuariefebruarie 2006, ianuarie 2010, ianuariefebruarie 2012 [13-16].

decesele n exces n perioada valurilor de frig.

Materiale de cercetare au fost numrul de
decese zilnice n patru uniti administrativteritoriale (mun. Chiinu i raioanele Anenii
Noi, Fleti i Cahul), circa 42.000 de
nregistrri, obinute de la Centrul Naional
tiinifico-practic de Medicin de Urgen din
Republicii Moldova i valorile temperaturilor
zilnice (medii, maximale i minimale) i a
vitezei vntului pentru perioada rece
(noiembrie-martie) de la staia meteo Chiinu,
circa 15.500 de nregistrri, oferite de ctre
Serviciul
Hidrometeorologic
de
Stat.
Caracteristica deceselor n cele patru uniti
administrativ-teritoriale
cercetate a fost
convenional considerat, ca fiind proprie
zonelor geografice din ar.
Metoda de baz utilizat n analiza
informaiilor a fost cea epidemiologic. A fost
aplicat, de asemenea, metoda descriptivbibliografic i statistic. Analiza datelor
primare, prelucrarea lor statistic a fost
efectuat utiliznd aplicaiile Microsoft Excel i
Access (din pachetele Microsoft Office 2003,
2007) i programul specializat Statgraphics
Centurion XVI. n afar de prelucrarea statistic
clasic s-a realizat i o comparaie statistic a
diferenei deceselor suplimentare din perioadele
reci a anilor 2005-2006 i 2009-2010.

Scopul studiului prezent const n

evidenierea (identificarea) i analiza cazurilor
de decese (n exces) asociate temperaturilor
iernii foarte reci pe teritoriul Republicii
Moldova
din
ultimul
deceniu
pentru
argumentarea elaborrii, aprobrii i realizrii
msurilor privind buna funcionare a sistemului
sntii din ar.

Rezultate i discuii.
Perioadele reci ale anilor 2005/2006 i
2009/2010 sunt considerate a fi perioade cu
rciri semnificative, ele fiind confirmate att
prin studiile precedente [14, 15], ct i n baza
investigaiilor studiului curent.
n perioada iernii 2005/2006 n total pe
ar a fost nregistrat o ascensiune
semnificativ i de lung durat a numrului
absolut de decese n comparaie cu perioada de
referin. Numrul de decese a urmat s
sporeasc n jumtatea a doua a lunii decembrie
a anului 2005 (maxim fiind nregistrate 38 de
decese) i trei sptmni din luna ianuarie a
anului 2006. Un numr de decese semnificativ
mai mare s-a nregistrat la nceputul i n
ultimele trei zile ale lunii martie, deosebindu-se
esenial de PR. Perioada a doua (2009/2010) se
caracterizeaz prin creterea numrului de
decese pe parcursului a 2-3 zile: de dou ori la
sfritul lunii noiembrie, practic pe tot parcursul
lunii decembrie i n prima sptmn a lui

Material i metod.
A fost cercetat numrul cazurilor de
decese, inclusiv decese n exces n perioada rece
a anului (noiembrie-martie), inclusiv n lunile de
iarn (decembrie-februarie) din iernile deosebit
de reci 2005/2006 i 2009/2010. Decesele n
exces au fost considerate cele care depesc
numrul mediu al deceselor din perioada de
referin (PR) (pentru Chiinu anii 20012010; iar pentru raioanele Anenii Noi, Fleti i
Cahul anii 2003-2010) cu excluderea iernilor
reci, fiind prezentate att prin date absolute ct
i relative (cazuri la 100.000 de populaie).
Cazurile de decese n exces au fost evaluate prin
prisma genului, vrstei, unitilor administrativteritoriale i nozoforme. Pentru analiz au fost
selectate nozologiile care pot determina
72

Studiu original

J.M.B. nr.2- 2014

ianuarie. Sporirea numrului de decese a fost

nregistrat i la sfritul lui ianuarie. n luna
februarie s-a produs un numr mai mare de
decese (37 decese n comparaie cu 31 de decese

n PR). n martie numrul de decese a nceput s

creasc din a doua sptmn, nregistrnd
valori mai mari ca n PR (figura 1).

Total pe ar

40

2005/2006
36

2009/2010

32
28
24

XII

XI

27

20

13

II

III

2005/2006

media

28

21

14

31

24

17

10

27

20

13

29

22

15

20

2009/2010
3

Fig. 1. Numrul absolut de cazuri de decese n RM (4 regiuni cercetate).

de decese: mijlocul lunii decembrie, sfritul
lunii ianuarie, prima jumtate a lunii februarie i
mijlocul lunii martie (figura 2). Pe parcursul
acestei perioade s-au nregistrat dou valuri de
frig, unul la mijlocul lunii decembrie, cu
temperatura minim de minus 16-17C i al
doilea n a doua jumtate a lunii ianuarie cu
temperatura minim minus 20-21C, care a
precedat decesele sporite din aceste perioade.

n perioada rece a iernii 2005/2006 n

municipiul Chiinu s-au nregistrat mai multe
decese n comparaie cu perioada de referin
(figura 2). Decesele de la sfritul lunii ianuarie
au fost precedate de o perioad cu temperaturi
minime ntre 17 i 24C, iar cele din prima
jumtate a lunii februarie de circa 17C.
Comparativ cu PR, n iarna 2009/2010 s-au
nregistrat mai multe perioade cu numr sporit
Chiinu

26
24
22
20
18
16

2009-2010

14

2005/2006

Luna

XI

XII

media PR

II

2005/2006

27

20

13

28

21

14

31

24

17

10

27

20

13

29

22

15

10

Ziua
1

12

III

2009/2010

Fig. 2. Numrul absolut de cazuri de decese n Chiinu

n noiembrie 2005/2006, n raionul Fleti
s-a nregistrat un numr mai mare de decese pe
parcursul a dou zile, la mijlocul lunii. n luna
decembrie au fost nregistrate decese n numr

mai mare ca media PR la nceputul lunii n

decurs de o sptmn i la sfritul lunii pe
parcurs se 10 zile. La mijlocul lunii februarie a
fost marcat o sptmn cu un numr mare de
73

Studiu original

J.M.B. nr.2- 2014

cazuri de decese i la mijlocul lunii martie pe

o durat de circa 10 zile, precedate de
temperaturi minime foarte joase. n special, la
sfritul lunii ianuarie, pe parcurs de o
sptmn i dou zile la nceputul lunii
ianuarie s-au nregistrat temperaturi mai joase
de -20oC. n perioada 2009/2010 numrul de
decese mai mare fa de cel din PR nregistrat la
sfritul lunii decembrie a fost precedat de un

val de frig cu temperaturi de -20-23C. n

jumtatea a doua a lunii ianuarie s-au nregistrat
un numr mare de decese, care a fost precedat
de o temperatur minim de -20-31C. n luna
februarie s-a nregistrat o durat de circa dou
sptmni i n luna martie la mijlocul lunii,
circa o sptmn cu multiple cazuri de decese
(figura 3).

Fleti
7
6

2005/2006

5
4
3
2

2009-2010

Luna

XI

XII

media

2005/2006

II

27

20

13

28

21

14

31

24

17

10

27

20

13

29

22

15

Ziua
1

III

2009/2010

Fig. 3. Numrul absolut de cazuri de decese n raionul Fleti

referin, pe fon de temperaturi minime
adecvate perioadei. A crescut numrul de decese
n a doua jumtate a lunii decembrie,
comparativ cu scderea numrului n PR i
nsoite de temperaturi joase ale aerului, de pn
la -21oC. Ultima sptmn din luna ianuarie i
dou sptmni la nceputul lunii februarie au
fost marcate printr-un numr mare de decese
comparativ cu o dinamic de scdere lent a
numrului de decese n PR i, n acelai timp,
sfritul lunii ianuarie a nregistrat temperaturi
minime de pn la 27oC. n a doua jumtate a
lunii februarie s-au nregistrat mai multe decese
fa de PR pe parcursul unei sptmni, iar la
mijlocul lunii martie s-a nregistrat creterea
numrului de decese pe parcursul a ctorva zile,
nsoite de temperaturi minime de pn la -16oC
(figura 4).

n perioada 2005/2006, n raionul Anenii

Noi, un numr de decese mai sporit fa de PR
s-a nregistrat ncepnd cu sptmna a doua a
lunii noiembrie pn la sfritul acestei luni,
sptmna a treia din luna decembrie, cteva
zile la mijlocul lunii ianuarie (precedate de
temperaturi minime de pn la -13oC), apoi
ncepnd cu ultima sptmn a acestei luni i
pe parcursul a dou sptmni din luna februarie
(precedate i nsoite de temperaturi minime de
pn la -27oC) i la nceputul (precedate de
temperaturi minime de pn la -12C) i
sfritul lunii martie. n a doua perioad
cercetat 2009/2010, numrul absolut de
decese a fost nalt n sptmnile a doua din
luna noiembrie i decembrie, care a nregistrat
tendine similare n aceste perioade de timp cu
numrul mediu de decese din perioada de

74

Studiu original

J.M.B. nr.2- 2014

Anenii Noi

2005/2006

5
4
3
2

Luna

XI

XII

media

II

2005/2006

27

20

13

28

21

14

31

24

17

10

27

20

13

29

15

Ziua
1

22

2009-2010

III

2009/2010

Fig. 4. Numrul absolut de cazuri de decese n raionul Anenii Noi

un numr de decese mai mare ca n PR, care a
n regiunea de sud a rii s-au nregistrat fost precedat de scderea temperaturii pn la
mai puine valuri cu numr sporit de decese i -2C.
Pentru iarna 2009/2010 este specific o
cu o durat mai scurt fa de PR pe parcursul
perioadei reci a anului 2005/2006, numr de perioad lung pe parcursul creia s-au
decese ce depete decesele din PR s-au nregistrat un numr de decese mai mare ca n
nregistrat la sfritul lunii noiembrie.
PR, care ncepe cu ultima decad a lunii
Un numr mai mare de decese n noiembrie, continu pe parcursul lunii
2005/2006, fa de PR s-au nregistrat n ultima decembrie i prima sptmn a lunii ianuarie.
decad a lunii februarie, precedate de o scdere Temperatur joas a aerului a fost doar n ultima
a temperaturii minime pn la -6C, pe decad a lunii decembrie. Un numr mai mare
parcursul a cte o sptmn la mijlocul i n a de decese fa de PR s-a nregistrat n ultima
doua jumtate a lunii decembrie i nceputul sptmn a lunii ianuarie, precedat i nsoit de
lunii ianuarie, nsoite de scderea temperaturii temperaturi minime de pn la -21C, o
pn la -9C. n sptmna a doua a lunii sptmn la nceputul lunii februarie, precedat
februarie numrul de decese a fost mai mare n i nsoit de temperaturi minime de pn la
comparaie cu tendina de scdere a numrului -11C, i una la mijlocul lunii martie, precedat
de decese din PR, fiind precedat de scderea de temperaturi minime de pn la -9C (figura
temperaturii pn la -16C. n a doua jumtate a 5).
lunii martie s-au nregistrat pe parcursul a 3 zile
Cahul
7

2009-2010
6
5
4
3

2005/2006

Luna

XI

XII

media

2005/2006

II

III

2009/2010

Fig. 5. Numrul absolut de cazuri de decese n raionul Cahul

75

27

20

13

28

21

14

31

24

17

10

27

20

13

29

22

15

Ziua
1

Studiu original

J.M.B. nr.2- 2014

Pe parcursul iernii 2005/2006 din totalul

de decese s-au nregistrat 113 decese n exces i
pe parcursul perioadei reci 166 de decese n
exces, ceea ce constituie respectiv 3,13 i 4,6
cazuri la 100.000 populaie, iar n 2009/2010
respectiv 164 i 214 decese n exces, ce
constituie respectiv 4,6 i 6,01 cazuri la 100.000
populaie. n 2005/2006 cele mai multe decese
n exces au fost nregistrate n lunile decembrie
(64 cazuri) i ianuarie (73 cazuri). n 2009/2010
au fost nregistrate ntre 17 i 52 decese n exces
pe parcursul perioadei reci, cu excepia lunii
noiembrie.
Statistica sumar a deceselor zilnice
excesive n teritoriile studiate (tab. 1) ne arat c
cel mai mare nivel al deceselor suplimentare pe

zi a fost nregistrat n iarna 2009/2010 n

Chiinu i a constituit 17 cazuri ( = 4,97), n
iarna rece 2005/2006 valoarea maxim fiind 15
cazuri de decese excesive ntr-o zi ( = 4,36). n
teritoriile rurale cea mai mare valoare a
deceselor excesive pe zi a fost nregistrat n
centrul republicii n iarna 2005-2006.
Comparnd perioadele cu numr sporit de
decese n exces, observm c numrul de decese
n exces a fost de circa trei ori mai mare n
timpul perioadei reci, inclusiv n timpul iernii
2009/2010 n comparaie cu 2005/2006
(0,001<p<0,05). Decesele respective pot fi
condiionate de temperaturile foarte joase, care
s-au nregistrat n aceste luni (tabelul 2, figura
6).
Tabelul 1
Statistica sumar a cazurilor zilnice de decese n exces n iernile reci 2005/2006 i
2009/2010 n Republica Moldova
Iarna 2005/2006
Iarna 2009/2010
Deviaia
Deviaia
Teritoriu
Eroarea Maximu
Eroarea Maximu
Variaia standard
Variaia standard
standard
m
standard
m
()
()
Chiinu
19,1
4,36
0,460
15,0
24,7
4,97
0,524
16,9
Anenii Noi 3,6
1,89
0,199
8,0
3,5
1,88
0,198
4,88
Fleti
4,3
2,08
0,219
6,25
4,0
2,00
0,211
5,25
Cahul
4,7
2,18
0,230
7,38
4,4
2,09
0,221
6,25
Total
7,9
2,81
0,148
15,0
9,1
3,02
0,159
16,9

Analiza repartizrii teritoriale arat c

doar n luna decembrie au fost nregistrate
decese n exces n toate teritoriile cercetate, care
pot fi argumentate prin faptul c este nceputul
iernii i organismul nu reuete s se adapteze
suficient la codiii reci. Un numr mare de

decese n exces au fost n Chiinu (2009/2010;

2009/2010), raioanele Fleti (2005/2006) i
Cahul (2005/2006; 2009/2010) cu diferit
distribuie n diferite luni ale perioadelor reci
(figura 6).

Tabelul 2
Comparaia statistic a valorii deceselor n exces
din perioadele reci 2005/2006 i 2009/2010 n Republica Moldova
Perioade
Iarna
Perioada rece
Indici
2005/2006 2009/2010 2005/2006 2009/2010
Numrul de decese n exces
113
164
166
214
Numrul de decese n exces la 100000
3,13
4,6
4,6
6,01
populaie
Media aritmetic simpl (M)
0,4
3,2
0,3
3,7
Deviaia standard ()
2,0
4,1
2,3
3,4
Eroarea valorilor medii aritmetice
0,6
1,2
0,5
0,8
Criteriul Student (t)
2,15
4,3
Nivelul de semnificaie statistic (p)
0,05
0,001

76

Studiu original

J.M.B. nr.2- 2014

s-a constat un numr mai mare de decese n
exces la brbai: n 2005/2006 s-au nregistrat
122 decese la brbai i 81 la femei (respectiv
7,09 i 4,35 cazuri la 100.000 populaie), iar n
2009/2010 124 decese la brbai i 117 la
femei (respectiv 7,21 i 6,31 cazuri la 100.000
populaie).

Analiza deceselor n exces raportate la

gen denot c pe parcursul iernii au decedat n
msur egal brbai i femei. n iarna
2005/2006 au decedat 86 brbai i 53 femei
(respectiv 5,00 i 2,83 cazuri la 100.000
populaie), iar n iarna 2009/2010 au decedat 94
brbai i 88 femei (respectiv 5,49 i 4,76 cazuri
la 100000 populaie). n perioada rece a anului

numrul de decese suplimentare

60
50
40
30
20
10
0
XI

XII

Chiinu

II

III

Anenii Noi

XI

XII

Fleti

II

III

Cahul

Fig. 6. Dinamica lunar a numrului de decese n exces prin repartizarea teritorial

Analiznd numrul de decese n exces n
fiecare lun a perioadei reci, s-a constatat
aceeai tendin. La brbai n 2005/2006
numrul mai mare de decese n exces s-a
nregistrat n Chiinu pe parcursul iernii (44 de
cazuri), n Chiinu i Anenii Noi n perioada
rece (44 i 33 de cazuri respectiv). n 2009/2010
mai multe decese n exces au fost printre
brbaii din Anenii Noi (35 cazuri iarna sau 43
cazuri n perioada rece) i Cahul (28 decese
iarna sau 23 n perioada rece). Numrul de
decese n exces printre femei cel mai mare a fost
n Cahul n perioada rece 2005/2006 (32 de
cazuri) i 2009/2010 (48 de cazuri) i n
Chiinu pe parcursul perioadei rece (48 de
cazuri), inclusiv n perioada de iarn 2009/2010
cu 41 de cazuri.
n 2005/2006 decese n exces au fost
nregistrate preponderent n sectorul rural,
constituind 96 (4,53 la 100000 populaie) pe
parcursul iernii i un numr mai mare n
perioada noiembrie-martie 141 (6,66 la
100.000 populaie). n 2009/2010 decese n
exces au fost preponderent n sectorul urban.
S-au nregistrat 144 de decese n exces pe

parcursul iernii 2009/2010 sau 199 pe durata

perioadei reci (respectiv 9,75 i 13,48 cazuri la
100.000 populaie). Analiza dinamicii lunare
prezint aceleai caracteristici ca sumele pentru
perioada rece a anului la etapele analizate.
Evalund numrul de decese n exces prin
prisma teritorial a fost stabilit c numrul mai
mare de decese a populaiei rurale a fost n
2009/ 2010 n Cahul (53 decese iarna sau 72
decese n perioada rece).
n structura deceselor n exces prin
prisma vrstelor n perioada rece 2005/2006
prevaleaz decesele la persoanele cu vrsta ntre
40 i 59 de ani (105 decese n exces n perioada
rece, din ele 80 de cazuri doar pe parcursul a trei
luni de iarn), iar n 2009/2010 la populaia cu
vrsta de peste 60 de ani (119 decese n exces
iarna i 164 n perioada rece) i majoritatea
acestor decese au fost n cele mai reci luni
decembrie i ianuarie. Decese n exces la
persoanele n vrst mai mare de 60 de ani s-au
nregistrat n Chiinu i la Cahul.
Conform datelor literaturii, n perioada
iernilor foarte reci se nregistreaz decese n
exces n special din clasele maladiilor
77

Studiu original

J.M.B. nr.2- 2014

infecioase (A00-B99), maladiile sistemului

circulator (I00-I99), sistemului respirator (J00J99), cauze externe de morbiditate i mortalitate
(V01-Y98) [7, 11, 12, 17]. Analiznd numrul
de decese n exces n Republica Moldova n
perioadele cu temperaturi foarte joase am
stabilit c n 2005/2006 decese n exces s-au
nregistrat la clasele de maladii menionate att
pe parcursul ntregii perioade rece ct i n
special n lunile de iarn. Decesele persoanelor
cu maladii din clasa I00-I99 au fost de 2-3 ori

mai multe n 2009/2010 (187 decese n exces n

perioada rece, inclusiv 131 decese timpul
iernii), iar cu maladii din clasa V01-Y98 - de 23 ori mai multe n 2005/2006 (69 decese n
exces n perioada rece, din ele 52 decese n
timpul iernii) (figura 7).
Inciden mare a bolilor circulatorii n
timpul iernii este bine cunoscut, i unele
mecanisme care le explic se bazeaz pe
creterea tensiunii arteriale, modificrile
hematologice i infeciile respiratorii [11].
2009/2010

2005/2006
III
III

II
lunile

lunile

II
I

I
XII

XII
XI

XI
0
V01-Z98

20
J00-J99

I00-I99

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

40

J00-J99

A00-B99

I00-I99

A00-B99

Fig. 7. Dinamica lunar a numrului de decese n exces conform claselor de maladii

Consecinele nefaste ale valurilor de
temperaturi joase n timp de iarn pot fi
prevenite sau diminuate prin avertizarea
timpurie a populaiei, susinerea social a
pturilor vulnerabile i organizarea unui
complex de msuri adecvate de rspuns,
ntreprinse de organele administrative, medicosanitare .a. la nivel local i central.

Concluzii.
Temperaturile joase din iernile anilor
2005/2006 i 2009/2010 n mun.Chiinu,
regiunea Centru i Nord, au condiionat un
numr semnificativ mai sporit de decese
suplimentare - comparativ cu PR. Numrul
sporit de decese n perioadele menionate a fost
precedate n majoritatea cazurilor de o perioad
scurt de temperaturi foarte joase.
n structura nozologic a deceselor n
exces predomin maladiile cardio-vasculare
(clasa I00-I99) urmate de bolile sistemului
respirator (clasa J00-J99). Condiiile termice ale
iernii 2009/2010 s-au dovedit a fi mai grave,
fapt care, n comparaie cu PR, a provocat un
numr de decese n exces mai mare. Cel mai
sporit numr de decese suplimentare este
caracteristic mun. Chiinu i localitilor din
zona de nord a rii.

Bibliografie:
[1]

[2]

78

Anderson T. W., Le Riche W.H. Cold

weather and myocardial infarction. In:
Lancet, 1970, nr. (295), p.291-296. doi:
10.1016/S0140-6736(70)90651-3.
Barnett G. A., J Dobson J.A., McElduff P.,
Salomaa V., Kuulasmaa K., Sans S. Cold
periods and coronary events: an analysis of
populations worldwide. In: Journal of
Epidemiology and Community Health,
2005,
nr.
59,
p.551-557.
doi:
10.1136/jech.2004.028514.

Studiu original
[3]

[4]

[5]

[6]

[7]
[8]

[9]

J.M.B. nr.2- 2014

Daz J., Garca R., Lpez C. Linares C.,

Tobas A., Prieto L. Mortality impact of
extreme winter temperatures. In: Int J
Biometeorol, 2005, nr. 49, p.179-183. doi:
10.1007/s00484-004-0224-4.
Donaldson G. C., Ermakov S.P., Komarov
Y.M., McDonald C.P., Keatinge W.R. Coldrelated mortalities and protection against
cold in Yakutsk, Eastern Siberia:
observation and interview study. In: BMJ,
1998, nr. 317, p.978-982.
Donaldson G. C., Tchernjavskii V.E.,
Ermakov S.P., Bucher K., Keatinge W.R.
Effective protection against moderate cold,
with rise in mortality only below 0C, in
Yekaterinburg, Russian Federation. In:
BMJ, 1998, nr. 316, p.514-518.
Eurowinter Group. Cold exposure and
winter mortality from ischaemic heart
disease, cerebrovascular disease, respiratory
disease, and all causes in warm and cold
regions of Europe. In: Lancet, 1997, nr.
(349), p.13411346. doi: 10.1016/S01406736(96)12338-2.
Haines A., Patz J. Health effects of climate
change. In: JAMA, 2004, nr. 291, p.99-103.
Keatinge W. R., Donaldson G.C., Bucher
K., Jendritzky G., Cordioli E., Martinelli M.,
Dardanoni L., Katsouyanni K., Kunst A.E.,
Mackenbach J.P., McDonald C., Nyha S.,
Vuori I. Cold exposure and winter mortality
from
ischaemic
heart
disease,
cerebrovascular disease, respiratory disease,
and all causes in warm and cold regions of
Europe. In: The Lancet, 1997, nr. 349,
p.1341-1346.
doi:
10.1016/S01406736(96)12338-2.
Kysely J., Pokorna L., Kyncl J., Kriz B.

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

79

Excess cardiovascular mortality associated

with cold spells in the Czech Republic. In:
BMC Public Health, 2009, nr. 9, p.19. doi:
10.1186/1471-2458-9-19.
Mercer J. B. Cold - an underrated risk factor
for health. In: Environ Res, 2003, nr. 92,
p.8-13. doi: 10.1016/S0013-9351(02)000099.
Nyh S. Cold and the risk of cardiovascular
diseases. A review. In: Int J Circumpolar
Health, 2002, nr. 61 (4), p.373-380.
Seguin J. Human health in a changing
climate: a Canadian assessment of
vulnerabilities and adaptive capacity. Health
Canada, Ottawa: 2008, 484 p.
Sofroni V., Puuntic, A. Study of the
thermal regime of 2005-2006 winter on the
territory of the Republic of Moldova and its
impact on the Environment. In: Present
environment and sustainable development,
2007, nr. 1, p.115-121.
Wikipedia. Winter of 2009-2010. cited
2013.
http://en.wikipedia.org/wiki/
Winter_of_2009%E2%80%932010_in_Euro
pe (visited 20.08. 2013)
Boian I. Cele mai intense rciri masive ale
aerului din ultimii 60 de ani n Republica
Moldova. In: Mediul ambiant, 2012, nr. 12
(62), p.44-47.
Nedealcov M. Schimbarea climei n
Republica Moldova n perioada observaiilor
instrumentale. In: Akademos, 2012, nr. 4
(27), p.88-94.
.
: .
. 2003, 44 p.