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AO-G3-01
Definicion.La consulta odontologica es la entrevista del usuario con el Odontologo, para definir el estado de
salud oral, de los .
Procedimiento a seguir:
1.
5.
Exploracion extraoral.
La exploracion extraoral debe consistir en una valoracion general del nino o adolescente.
>
>
>
>
>
6.
Exploracion intraoral.
>
>
>
>
7.
Ficha dental.
>
>
>
Denticion permanente.
Tipo de Oclusion.
Plan de tratamiento.
1
Programa
EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica
Criterio de Referencia.De acuerdo a la Patologi'a del paciente, el Odontologo debe determinar la referenda o no a
establecimientos de segundo o tercer nivel segun las necesidades.
Instrumental.Espejo dental, sonda exploradora, pinza cl'nica, pera de aire y pera de agua
SELLADO
FISURAS
DE
FOSAS
AO-G3-02
Definicion.Los sellantes
oclusales de
fosas y fisuras
son
resinas
sinteticas con
una
alta
capacidad
adhesiva,
cuando
aplicadas en
las superficies
oclusales de
los molares y
premolares,
obstruyen
o
sellan
las
fisuras y fosas
impidiendo asi
el alojamiento
de
residuos
alimenticios y
bacterias
productoras
de
caries.
Diagnostico.-
>
Pacie
ntes
hasta los
18 anos
de edad.
> Supe
rficies
oclusales
con fosas
profundas
pero sin
caries.
> Carie
s
incipiente
s donde
no entra
el
explorado
r.
Tratamiento.Aplicacion del
sellante en
todas las
Procedimiento a seguir.-
>
>
>
>
>
catalizador y acelerador.
>
>
>
>
El odontologo debe tener cuidado de no realizar una obturacion muy alta porque al no
tener torno dental es mas dificil realizar un desgaste en el sellante.
En caso de que el sellante interfiera en la oclusion realizar el desgaste con limas de papel
odontologicos.
Signos de alarma.r
r
r
r
Instrumental.Espejo dental, sonda exploradora, pinza clinica, placa de vidrio, aplicador de sellante, pincel
pequeno, pera de aire, pera de agua
FLUORINIZACION TOPICA
AO-G3-03
Definicion.La aplicacion
topica de fluor
es uno de los
mejores
medios para
conseguir el
contacto del
esmalte
dentario con
las sales de
fluor acuoso,
la finalidad es
hacer que el
esmalte sea
mas
resistente a la
descalcificacio
n acida.
Solucion o gel
de fluoruro
fosfato
acidulado al
1.23 %.
Diagnostico.-
>
Nino
sy
adolesce
ntes
hasta los
18 anos.
> Pieza
s
dentarias
sanas.
> Pieza
s con
caries
incipiente
s.
> Toda
s las
superficie
s
dentarias.
> Pieza
s
dentales
permane
ntes.
Tratamiento.Programa
6
EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica
Procedimiento a seguir.-
>
>
>
>
>
Programa
7
EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica
>
>
>
Si el paciente tiene mucha incidencia de caries se recomienda que esta aplicacion sea
realizada cada 3 meses, si la actividad cariogenica es relativamente baja, la aplicacion de
fluor debe ser cada 6 meses o cada ano.
AO-G3-04
Definicion.Las caries de
primer grado
son manchas
blanquecinas
opacas sobre
la superficie
dentaria,
o
pequenas
cavidades
que
no
presentan
ningun tipo de
dolor,
asintomaticas.
Diagnostico.-
>
Toda
s las
piezas
dentales
que
presentan
caries
pequenas
, de
primer
grado.
> Pieza
s
dentales
con
caries en
una sola
superficie
.
> Pieza
s
denta
les
con
carie
s en
dos o
mas
super
ficies
, que
no
sean
profu
ndas
y no
Programa
9
EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica
Instrumental.-
presenten
dolor a cambios termicos.
Procedimiento a seguir.-
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
En caso de tener la oclusion alta rebajar los excesos con instrumental dental
cortante.
>
Programa
10
EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica
Espejo bucal, sonda exploradora, pinza clinica, pera de agua y aire, cucharetas de dentina pequena
y mediana, espatulas de cemento, placa de vidrio o block de papel, excavador.
Diagnostico.-
>
>
>
>
>
>
Retirar el tejido cariado con cucharetas para dentina, en caso de que la cavidad sea
pequena, se la agranda con las mismas cucharetas.
>
>
>
>
>
>
Cuando el material este perdiendo la superficie lustrosa se aplica presion con el dedo, por
30 segundos.
>
>
En caso de tener la oclusion alta rebajar los excesos con instrumental dental cortante.
>
Espejo bucal, sonda exploradora, pinza clinica, pera de agua y aire, cucharetas de dentina
pequena y mediana, espatulas de cemento, placa de vidrio, excavador, porta matriz
EXODONCIAS
AO-G3-06
Definicion.Parte de la
cirugia bucal
que concierne
a
la
extraccion
dentaria.
Diagnostico.-
>
Piez
as
dentarias
totalment
e
destruida
s por
caries.
> Piez
as
dentarias
fracturad
as por
traumatis
mo cuya
restauraci
on no se
puede
realizar.
> Piez
as
dentarias
supernu
merarias.
> Piez
as
dentarias
que no
erupciona
n dentro
del
tiempo
cronologi
co.
> Piez
as
dentarias
con
lesiones
de Furca.
> Piez
as
dentarias
con
movilidad
con
perdida de
funcion
masticatoria.
> Restos
radicula res.
> Piezas
dentales con
migracion
dental y sin
funcion
masticatoria.
> Piezas
dentarias que
presentan
bolsas
periodontales.
>
Proc
eder a la
exodonci
a
propiame
nte con
los
movimien
Tratamiento.Realizar la tecnica
necesaria
para
extraer una pieza
dentaria que no se
puede obturar.
tos de
luxacion
necesario
s.
Procedimiento a
>
seguir.-
zar la
>
Colocar el
Reali
hemostas
anestesico
ia pos
topica en el
operatori
lugar donde
a se
sera colocada
realiza
la anestesia.
por
>
compresi
Colocar la
anestesia con
on local
una aguja
con un
corta o larga
tapon de
algod
on o
gasa.
dependiendo
de la tecnica
anestesica.
>
Realizar la
sindesmotomia
>
Proc
eder a la
sutura de
los
margene
s
gingivales
.
Signos de alarma.-
>
Foco de
infeccion.
( alveolitis )
despues de la
extraccion.
>
Dolor
despues de la
exodoncia.
Espejo bucal, sonda exploradora, pinza clinica, sindesmotomo, forceps segun la pieza a extraer, en
caso necesario usar los elevadores, lima para hueso, porta aguja, hilo de sutura y aguja de sutura.
ALVEOLITIS
AO-G3-07
Definicion.Infeccion
putrida
del
alveolo
dentario
despues de la
extraccion.
Diagnostico.> Alve
olo con
exodonci
a reciente
que
produce
dolor
pulsatil y
agudo.
> Halit
osis.
> Male
star
general.
> Impo
tencia
funcional.
Tratamiento.Realizar los
procedimient
os necesarios
para aliviar el
dolor y la
infeccion
despues de
una
exodoncia.
Procedimient
o a seguir.-
>
Aplic
ar el
anestesic
o topica
en el
lugar
donde
sera
colocada
la
anestesia
.
> Aplic
ar la
anestesia
local con una
aguja corta o
larga
dependiendo
de la tecnica
anestesica.
> Realizar
el curetaje
del alveolo
> Lavado
del alveolo
con suero
fisiologico
> Secado
del alveolo.
> Estimula
cion al
sangrado
con la
cuchareta
para dentina.
> Aplicar
yodoformo al
alveolo.
> Procede
r a la sutura
de los
margenes
gingivales.
> Antibioti
co terapia.
( Amoxicilina
500 mg.).
> Analgesi
co.
( Paracetam
ol 500 mg.)
Instrumental.Cuchareta para
aleveolo, jeringas
para
irrigacion,
porta agujas, hilo
y aguja de sutura.
Nivel
resolucion.
Primer nivel
Segundo nivel
de
CONTROL
BACTERIANA
DE
PLACA
AO-G3-08
Definicion.Eli
mi
na
ci
on
de
la
pl
ac
a
mi
cr
ob
ia
na
( f
or
m
ad
a
po
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tici
os
) y
la
pr
ev
en
ci
on
de
su
ac
u
m
ul
ac
io
n.
Programa
21
EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica
Procedimiento a seguir.-
>
23
DRENAJE
AGUDO
DE
ABSCESO
PERIAPICAL
AO-G3-09
Definicion.Coleccion
purulenta
localizada en
la
zona
periapical de
una
pieza
dentaria.
Indicaciones.
>
Paciente
con una
intensa
hinchazo
n
intraoral
o
extraoral
causado
por una
pieza
dental.
Signos y
sfntomas.Infeccion
aguda.> Paci
ente
enfermo
e
indispues
to.
> Hiper
termia.
> Cara
roja e
hinchada
> Piez
a dental
con
proceso
periapical
.
> Piez
a dental
con dolor
agudo a
la
percusion
.
Infeccion
cronica.Programa EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica 24
>
>
>
Movilidad dental.
Halitosis.
Cambio de color del diente.
Procedimiento a seguir.-
>
afectados.
>
>
Programa
25
EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica
Medicacion.-
>
>
>
Instrumental.Espejo bucal, sonda exploradora, pinza clinica, instrumental para exodoncia, jeringa carpule bisturi
Nivel de resolucion.-
>
>
Ninos con abscesos periapicales que no presentan complicaciones, hinchazon, paciente con
fiebre, Primer y Segundo Nivel.
Ninos con abscesos periapicales graves, edema severo, fiebre muy alta, Segundo Nivel.
Programa
26
EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica
AO-G3-10
Etiologfa.La mayoria de
las
lesiones
traumaticas
se deben a
caidas
y
accidentes en
el juego. En
los ninos que
estan
empezando a
andar
predominan
las luxaciones
de los dientes
anteriores
superiores,
debido
a
que se caen
con
frecuencia al
jugar
e
intentar
levantarse, los
traumatismos
contusos
suelen
provocar
mayores
danos en los
tejidos
blandos y las
estructuras de
soporte,
mientras que
las
lesiones
incisas o los
traumatismos
a
gran
velocidad
producen
luxaciones y
fracturas
dentales.
Los mal tratos
infantiles son
otra causa de
traumatismos
hay cuatro
tipos de mal
trato infantil:
>
M
a
l
t
r
a
t
Programa EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica
o fisico.
> Abuso sexual.
> Mal trato afectivo.
> Negligencia.
Las luxaciones son desplazamientos de los dientes dentro del hueso alveolar, son
las
lesiones
mas
frecuentes de los dientes incisivos permanentes.
a.
Concusion y subluxacion.La concusion es una lesion del diente y su ligamento sin desplazamiento ni movilidad
dental. La subluxacion es una movilidad dental sin desplazamiento. Las dos lesiones causan
un dano minimo del ligamento periodontal. Los dientes afectados son sensibles a la
percusion, pero se mantienen firmes dentro el alveolo. Los dientes subluxados mantiene
una mayor movilidad pero no estan desplazados.
Tratamiento.-
>
>
>
>
b.
Aliviar la oclusion
Dieta blanda durante una semana.
Seguimiento personalizado.
Puede ocurrir una necrosis pulpar por lo que sera necesario realizar la referencia.
Luxacion intrusiva.Las lesiones intrusivas ( producida por la compresion de la raiz hacia el interior del hueso
alveolar ) causa un dano severo en las estructuras de soporte y del paquete neurovascular.
Tratamiento.-
>
>
>
c.
Luxacion lateral y extrusion.Los dientes se pueden luxar en cualquier direccion y dependiendo del grado de la luxacion,
el diente puede necesitar recolocacion e inmovilizacion, para esto se puede usar los dedos
o pinzas.
Tratamiento.-
>
>
>
>
>
>
d. Avulsion.La avulsion es cuando el diente es expulsado del alveolo al exterior causado por algun tipo
de trauma.
Las posibilidades del diente ser salvado y conservado en el alveolo dependen del tiempo en
que el diente haya permanecido fuera de la boca, siempre que fuera posible lo mejor es
reimplantarlo.
Tratamientos.Primeros auxilios.Es importante que en estos casos los padres, parientes y profesores deberian estar
capacitados para solucionar estos problemas y conocer los siguientes primeros auxilios:
>
>
>
El Odontologo.-
>
>
>
>
Dieta blanda.
>
Administrar antiinflamatorios.
31
CONSULTA ODONTOLOGICA
AO-G4-01
Definicion.La
consulta
odontologica
es
la
entrevista del
usuario con el
Odontologo,
para definir el
estado de
salud oral, de
los .
Procedimient
o a seguir:
8.
Anam
nesis del
paciente.
9
.
F
il
i
a
c
i
o
n
d
e
l
p
a
c
i
e
n
t
e
1
0
.
A
n
t
e
c
e
d
e
n
t
e
s
Programa EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica 32
familiares
11. Antecedente
personales, de nacimiento,
enfermedades.
> Tipo de alimentacion.
Tejidos blandos,
incluyendo la orofaringea y
las amigdalas.
> Higiene oral y estado
periodontal.
> Tejidos duros dentales.
> Oclusion y relaciones
ortodoncicas.
Denticion permanente.
Tipo de Oclusion.
Plan de tratamiento.
Programa
33
EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica
Criterio de Referencia.De acuerdo a la Patologia del paciente el Odontologo debe determinar la referencia o
establecimientos de segundo o tercer nivel segun las necesidades.
Instrumental.Espejo dental, sonda exploradora, pinza clinica, pera de aire y pera de agua
34
Programa EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica
no
AO-G4-04
Definicion.Las caries de
primer grado
son manchas
blanquecinas
opacas sobre
la superficie
dentaria,
o
pequenas
cavidades
que
no
presentan
ningun tipo de
dolor,
asintomaticas.
Diagnostico.> Toda
s las
piezas
dentales
que
presenta
n caries
pequenas
, de
primer
grado.
> Pieza
s
dentales
con
caries en
una sola
superficie
.
> Pieza
s
denta
les
con
carie
s en
dos o
mas
super
ficies
, que
no
sean
profu
ndas
y no
prese
nten
dolor
a
35
Programa
EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica
Instrumental.-
cambios termicos.
Tratamiento.Se realizara con la tecnica TRAT. ( ver anexo adjunto ).
Procedimientos.-
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
En caso de tener la oclusion alta rebajar los excesos con instrumental dental
cortante.
>
Programa
36
EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica
Espejo bucal, sonda exploradora, pinza clinica, pera de agua y aire, cucharetas de dentina pequena
y mediana, espatulas de cemento, placa de vidrio o block de papel, excavador.
Diagnostico.-
>
>
>
>
Procedimiento a seguir.-
>
>
Retirar el tejido cariado con cucharetas para dentina, en caso de que la cavidad sea
pequena, se la agranda con las mismas cucharetas.
>
>
>
>
>
>
Cuando el material este perdiendo la superficie lustrosa se aplica presion con el dedo, por
30 segundos.
>
>
En caso de tener la oclusion alta rebajar los excesos con instrumental dental cortante.
>
Espejo bucal, sonda exploradora, pinza clinica, pera de agua y aire, cucharetas de dentina pequena
y mediana, espatulas de cemento, placa de vidrio, excavador, porta matriz.
EXODONCIAS
AO-G4-06
Definicion.Parte de la
cirugia bucal
que concierne
a
la
extraccion
dentaria.
Diagnostico.-
>
Piez
as
dentarias
totalment
e
destruida
s por
caries.
> Piez
as
dentarias
fracturad
as por
traumatis
mo cuya
restauraci
on no se
puede
realizar.
> Piez
as
dentarias
supernu
merarias.
> Piez
as
dentarias
que no
erupciona
n dentro
del
tiempo
cronologi
co.
> Piez
as
dentarias
con
lesiones
de Furca.
> Piez
as
dentarias
con
movilidad
con
perdida de
funcion
masticatoria.
> Restos
radicula res.
> Piezas
dentales con
migracion
dental y sin
funcion
masticatoria.
> Piezas
dentarias que
presentan
bolsas
periodontales.
>
Proc
eder a la
exodonci
a
propiame
nte con
los
movimien
Tratamiento.tos de
Realizar
los
procedimientos
necesarios
para
extraer una pieza
dental
en
mal
estado.
aprension
, luxacion
y
tracci
on.
Procedimiento a
>
la anestesia.
Reali
zar la
hemostas
ia pos
operatori
a se
realiza
por
compresi
on local
con un
tapon de
algod
on o
gasa.
>
>
seguir.-
>
Aplicar el
anestesico
topica en el
lugar donde
sera colocada
Aplicar la
anestesia local
con una aguja
corta o larga
dependiendo
de la tecnica
anestesica.
>
Realizar la
sindesmotomia
Proc
eder a la
sutura de
los
margene
s
gingivales
Signos de
alarma.-
>
de
Foco
infeccion.
( alveolitis )
>
Dolor
despues de la
exodoncia.
Espejo bucal, sonda exploradora, pinza clinica, sindesmotomo, forceps segun la pieza a extraer, en
caso necesario usar los elevadores, lima para hueso, porta aguja, hilo de sutura y aguja de sutura.
ALVEOLITIS
AO-G4-07
Definicion.Infeccion
putrida
del
alveolo
dentario
despues de la
extraccion.
Diagnostico.-
>
Alve
olo con
exodonci
a reciente
que
produce
dolor
pulsatil y
agudo.
> Halit
osis.
> Male
star
general.
> Impo
tencia
funcional.
Tratamiento.Realizar los
procedimiento
s necesarios
para aliviar el
dolor y la
infeccion
despues de
una
exodoncia.
Procedimient
o a seguir.-
>
Colo
car el
anestesic
o topica
en el
lugar
donde
sera
colocada
la
anestesia
.
>
Colocar
la anestesia
con una
aguja corta o
larga
dependiendo
de la tecnica
anestesica.
> Realizar
el curetaje
del alveolo
> Lavado
del alveolo
con suero
fisiologico
> Secado
del alveolo.
> Estimula
cion al
sangrado
con la
cuchareta
para dentina.
> Aplicar
yodoformo al
alveolo.
> Proceder
a la sutura
de los
margenes
gingivales.
> Antibiotic
o terapia.
( Amoxicilina
500 mg.).
> Analgesi
co.
( Paracetam
ol 500 mg.)
Instrumental.Espejo
bucal,
sonda
exploradora,
pinza
clinica,
cureta
para
alveolo, jeringas
para irrigar, porta
agujas, agujas e
hilo de sutura.
Nivel
resolucion.Primer nivel
Segundo nivel
de
CONTROL
BACTERIANA
DE
PLACA
AO-G4-08
Definicion.Eli
mi
na
ci
on
de
la
pl
ac
a
mi
cr
ob
ia
na
( f
or
m
ad
a
po
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ba
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as
,
ce
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as
es
ca
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os
as
y
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s
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m
en
tici
os
) y
la
pr
ev
en
ci
on
de
su
ac
u
m
ul
ac
io
n.
Programa
47
EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica
Procedimiento a seguir.-
>
49
DRENAJE
AGUDO
DE
ABSCESO
PERIAPICAL
AO-G4-09
Definicion.Coleccion
purulenta
localizada en
la
zona
periapical de
una
pieza
dentaria.
Diagnostico.-
>
Paci
ente con
edema
localizad
o
intraoral
o
extraoral
causado
por una
pieza
dental.
Infeccion
aguda.> Paci
ente
enfermo
e
indispues
to.
> Hiper
termia.
> Cara
roja e
hinchada
> Piez
a dental
con
proceso
periapical
.
> Piez
a dental
con dolor
agudo a
la
percusion
.
Infeccion
cronica.> Movil
idad
dental.
> Halit
osis.
Programa EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica 50
>
Tratamiento.-
>
afectados.
>
>
>
>
>
Programa
51
EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica
Instrumental.-
Espejo bucal, sonda exploradora, pinza clinica, instrumental para exodoncia, jeringa carpule bisturi
Nivel de resolucion.-
>
>
Programa
52
EXTENSA: Protocolos de Atencion Odontologica