INFLUENCIA DE FACTORES ESCOLARES CONTEXTUALES EN

EL CONSUMO DE TABACO, ALCOHOL Y MARIHUANA EN

ADOLESCENTES CHILENOS: UN ESTUDIO MULTINIVEL (*)
Dr. Jorge Gaete1, Soc. Catalina Ortzar2, Fernanda Villarreal1, Prof. Alan Montgomery3, Prof.
Ricardo Araya4.
1Escuela de Psicologa, Universidad de los Andes; 2Instituto de Sociologa, Pontificia
Universidad Catlica de Chile; 3Universidad de Nottinham; 4London School of Hygiene and
Tropical Medicine
Introduccin. El estudio de la influencia de factores contextuales escolares en el consumo
de tabaco, alcohol y marihuana en adolescentes ha sido escaso, y requiere de anlisis de
asociacin multinivel.
Objetivos. Determinar la existencia de variabilidad del consumo de tabaco, alcohol y
marihuana dependiente del colegio, y determinar qu factores contextuales del colegio
explican esta variabilidad a travs de anlisis multinivel de regresin logstico multivariado.
Materiales y mtodos. Uso de base de datos del Estudio en Poblacin Escolar del
consumo de drogas en Chile (CONACE, 2007) para informacin de factores influyentes a
nivel individual y del consumo de cigarrillos, alcohol y marihuana; y recoleccin de
informacin a nivel colegio de factores contextuales obtenidos del Ministerio de Educacin.
Data de 45273 estudiantes de 8 Bsico a IV Medio alojados en 1465 colegios fue
analizada. Las variables a nivel individual fueron recogidas del cuestionario de CONACE
2007, y las variables a nivel escolar provienen de dos fuentes: i) Variables obtenidas del
Ministerio de Educacin de cada colegio participante: Dependencia escolar, Urbana/rural,
Orientacin religiosa, Estado co-educacional, Puntaje de Matemticas en SIMCE; y ii)
Variables agregadas por colegio de las respuestas de los alumnos asistentes al mismo
colegio, recogidas en el cuestionario de CONACE 2007: Nivel de vnculo escolar, Nivel de
cimarra escolar, Nivel de percepcin de uso de drogas por estudiantes. Anlisis estadstico:
Las prevalencias fueron calculadas como porcentajes con 95% de intervalo de confianza
(IC). Las variables dependientes, consumo de cigarrillos, alcohol y marihuana, fueron
definidas como el uso de alguna de estas sustancias algn da de los ltimos 30 das antes
de la encuesta. Dados los objetivos de este estudio y la naturaleza jerrquica de la data, se
utilizaron modelos multinivel de regresin logstica multivariado. Primero se realizaron
modelos de influencia por nivel (individual y escolar), y se seleccionaron para el modelo final
las variables que tuvieran asociacin a un nivel de significancia de valor p 0,05. Se
calcularon los coeficientes de correlacin intra-clases (icc) para cada modelo para
determinar la variacin inter-escuelas del consumo de estas sustancias y el nivel de
explicacin del efecto escolar para cada modelo de anlisis. Todos los anlisis se realizaron
en STATA versin 12.1.
Resultados. Descriptivos generales. La prevalencia mensual del consumo de tabaco,
alcohol y marihuana fue de 39,9%, 47,7% y 11,9%, respectivamente. Asociacin. En Tabla 1
se presentan los resultados de los modelos finales para cada sustancia (por razones de
espacio no se muestran las variables a nivel individual que entraron al modelo final, lo que
puede pedirse a Autores). Se demostr una variabilidad del consumo de tabaco, alcohol y
marihuana dependientes del colegio. Los principales factores escolares contextuales,
controlando por factores personales a nivel individual, fueron: vinculacin escolar, nivel de
cimarra, percepcin de drogas en el colegio y rendimiento en SIMCE.
Tabla 1: Modelos multinivel de regresin logstica multivariado para el consumo de Tabaco, Alcohol y Marihuana en adolescentes chilenos.

Variables
ICC (Modelo 0, no ajustado)
ETHOS ESCOLAR
Nivel de Vnculo Escolar
Nivel de Cimarra
Percepcin uso de drogas
CONTEXTO ESCOLAR
Tipo colegio: Municipal
Subvencionado
Particular
Localidad (0=Urbana; 1=Rural)
Ori. Religiosa (0= No R.; 1=R)
Co-Educacional: Mujeres
Mixto
Hombres
SIMCE Matemticas
ICC (Modelo Final, ajustado)

Tabaco
OR (95% IC)

Alcohol
OR (95% IC)

Marihuana
OR (95% IC)

8,1% (p<0,001)

11,6 (p<0,001)

15,0% (p<0,001)

0,93 (0,88-0,98)
1,37 (1,20-1,56)
1,28 (1,16-1,41)

0,86 (0,81-0,91)
1,26 (1,11-1,43)
1,14 (1,03-1,25)

0,82 (0,76-0,89)
1,35 (1,14-1,62)
2.34 (2,04-2,68)

1
1,08 (1,01-1,15)
1,10 (0,97-1,25)
1,01 (0,85-1,20)
1,06 (0,99-1,14)
1
0,99 (0,90-1,09)
1,00 (0,87-1,18)
0,99 (0,99-0,99)
2,3% (p<0,001)

1
1,20 (1,13-1,28)
1,87 (1,66-2,12)
1,04 (0,88-1,23)
1,04 (0,98-1,11)
1
0,92 (0,84-1,01)
0,97 (0,84-1,13)
1,00 (1,00-1,00)
2,3% (p<0,001)

1
1,26 (1,15-1,37)
1,29 (1,07-1,55)
1,03 (0,79-1,35)
0,99 (0,90-1,10)
1
0,89 (0,77-1,04)
0,88 (0,71-1,09)
0,99 (0,99-0,99)
3,0% (p<0,001)

Discusin. El contexto escolar tiene una clara influencia en el uso de sustancias de abuso
entre adolescentes y hemos identificado factores escolares ambientales y contextuales que
pueden ser objeto de medidas preventivas.
(*) Este trabajo es parte de un Fondecyt de Iniciacin N11121541: The association between school-related factors and smoking amongst
Chilean adolescents: a miltilevel study. Investigador Principal: Dr. Jorge Gaete.