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hecho de colocar los trastornos de personalidad y retardo mental aparte en el eje II,
garantiza que se le toma en cuenta en cuando al abordaje de tratamiento, los cuales
seran pasados de largo sino es porque son especificados de esa forma.
En situaciones en las cuales, la persona tenga ms de un diagnstico en el eje II, todos
deben ser reportados. Igualmente, cuando un individuo tiene un diagnstico en el eje I y
el eje II, y el diagnstico en el eje II es el principal o el motivo de consulta, esto debe
ser indicado colocando en dicho diagnstico la frase diagnstico principal. Si no
existe trastorno diagnosticado a colocarse en el eje II, esto debe ser codificado con
V71.09. Por otra parte, si el diagnstico se encuentra diferido en el eje II, pendiente por
recabar otra informacin necesaria, debe ser codiciado con 799.9.
EJE II
Trastornos de Personalidad
Retardo mental
Trastorno de personalidad Paranoide
Trastorno de personalidad dependiente
Trastorno de personalidad esquizoide
Trastorno de personalidad obsesivocompulsivo
Trastorno de personalidad esquizotipica
Trastorno de personalidad no especificado
Trastorno antisocial de la personalidad
Retardo mental
Trastorno lmite de la personalidad
Trastorno histrinico de la personalidad
Trastorno narcisista de la personalidad
Trastorno evitativo de la personalidad
EJE III: CONDICIONES MDICAS EN GENERAL
El eje III es para reportar condiciones mdicas actuales que son potencialmente
relevantes para la compresin o el manejo de los trastornos mentales de un individuo.
El hecho de colocar las enfermedades fsicas en un eje aparte, no supone diferencias
fundamentales en la conceptualizacin, implicando que los trastornos mentales no se
encuentran relacionados a los factores o procesos fsicos o biolgicos; o que las
condiciones mdicas no se encuentran relacionadas a los factores o procesos
psicosociales o conductuales. El propsito de discriminar la condicin mdica general
es promover la comprensin integral en la evaluacin y moticar la comunicacin entre
todos aquellos profesionales que se encuentran proporcionando los servicios de salud.
Existe una serie de formas en las cuales una condicin mdica puede encontrarse
relacionada con un trastorno psicolgico. En algunos casos es obvio que la condicin
mdica afecta la etiologa en el incio o empeoramiento de los sntomas psiquitricos.
Cuando se ha determinado que una condicin mdica es la principal causante de un
trastorno, se registra en el eje I trastorno mental causado por... y posteriormente se
registra nuevamente la condicin mdica en el eje II. En oportunidades en las cuales no
exista una condicin de peso para indicar que una condicin mdica se encuentra en el
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EJE
V:
EVALUACIN
FUNCIONAMIENTO
DETERMINACIN
GLOBAL
DE
El eje V es para el reporte de acuerdo a la apreciacin clnica del terapeuta acerca del
nivel total de funcionamiento del paciente. Es una informacin relevante en la
planificacin del tratamiento y en le prediccin de los resultados de la misma. Este
reporte realizado para el eje V es realizado a travs de la escala del GAF (Escala Global
de Funcionamiento / Global Assessment Functioning).
Para esta escala solo son utilizadas las medidas relativas al funcionamiento psicolgico,
social y ocupacional. En las instrucciones se especifican que no deben ser incluidos
aquellos trastornos que son el resultado de una condicin mdica particular o especfica.
En general, se recomienda que la evaluacin sea limitada para un lapso de tiempo
especfico establecindose con claridad con trminos del tipo para el momento de la
evaluacin. Otros especificadores consisten en trminos tales como actualmente, en
el ingreso, al momento de ser dado de alta y nivel ms alto durante el ltimo ao.
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Informacin inadecuada.
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