Cambio Demografico y Desarrollo en America Latina y El Caribe U...

CAMBIO DEMOGRFICO Y DESARROLLO
EN AMRICA LATINA Y EL CARIBE

UNA MIRADA DESDE LA PROSPECTIVA
ILPES, CEPAL, Equipo de Prospectiva
Santiago de Chile, Agosto de 2015
XIII REUNIN DE LA ASOCIACIN IBEROAMERICANA DE ACADEMIAS, ESCUELAS E INSTITUTOS DIPLOMTICOS

SANTIAGO DE CHILE, 27-28 DE AGOSTO DE 2015
1. Presentacin
El presente documento ha sido preparado por Yunkyung Lee bajo la direccin de Luis Mauricio Cuervo,
coordinador del equipo de prospectiva del ILPES. Se hizo por solicitud de la Academia Andrs Bello del
Ministerio de Relaciones Exteriores de Chile, para la XIII Reunin de la Asociacin Iberoamericana de
Academias, Escuelas e Institutos Diplomticos, con sede en Santiago de Chile los das 27 y 28 de Agosto
de 2015.
ILPES entiende la prospectiva como construccin de futuro. Pretende as ponerla al servicio del desarrollo,
de sus fines y de sus medios. Por consiguiente, la considera til no solamente como relato y narracin
colectiva del futuro, sino como instrumento articulado a la formulacin e implementacin de polticas
pblicas para el desarrollo. En este mismo sentido, la Academia Andrs Bello entiende la importancia de
sensibilizar al mbito de las Relaciones Internacionales, y de la formacin de los cuerpos diplomticos de
los pases de Iberoamrica, de la importancia de pensar y hacer en perspectiva de futuro. Por esta razn,
ambas instituciones decidieron lanzar una reflexin que gira en torno del cambio demogrfico y de sus
futuros impactos para la sociedad, la economa y la poltica pblica, como un pretexto para suscitar el
debate y la reflexin acerca de la importancia de hacer Relaciones Exteriores en clave prospectiva.
Como podr apreciarse, el proceso de envejecimiento de la poblacin, es una tendencia que
transformar el panorama social de nuestros pases y, en esa misma medida, tendr inevitables repercusiones
sobre las bases a partir de las cuales se desplegarn las relaciones internacionales del mundo y de nuestra
regin en el futuro. Iberoamrica y sus relaciones internacionales precisan construir desde hoy su futuro.

2. Introduccin
distribucin de poder tanto a nivel nacional como

internacional, y no de carcter econmico (como
En esta primera parte se sentarn las bases
lo plantea el modelo del Club de Roma) (Alonso,
conceptuales del anlisis posterior. Para empezar, se
2007:9). En un sentido complementario, Popper y
harn mencin de las bases de la prospectiva y del
Medina sealan la misma dcada como el inicio de
enfoque con el que se la trabaja en ILPES y CEPAL. En
la internacionalizacin de la prospectiva en Amrica
la segunda se pondrn de presente los fundamentos
Latina (2008:257).
del anlisis que sobre el cambio demogrfico y sus
Como es de esperarse, en esta historia de cerca de
implicaciones se har en el resto del documento.
seis dcadas, los estudios del futuro han dado lugar

a la utilizacin de trminos diversos, con distintos
2.1. Prospectiva y desarrollo1
significados: futurologa,
prospectiva, previsin,
foresight. Se diferencian en su fundamentacin
El nacimiento de la prospectiva, a mediados del siglo
epistemolgica, en sus orientaciones metodolgicas,
XX, se le atribuye a Gastn Berger, con la creacin en
incluso en su significado cultural. Aunque estudios
1957 del Centro Internacional de Prospectiva. Ms
de futuros es la acepcin ms general e inclusiva,
tarde, los aos 1970, dan inicio a la prospectiva en
prospectiva es la de mayor resonancia mundial y ms
Amrica Latina. Alonso (2007: 8-9) seala tres marcas
ampliamente aceptada en Amrica Latina (Masini,
distintivas de esta aparicin: el Sptimo Congreso
2012). Repasemos sus pilares o fundamentos.
de la Sociedad Interamericana de Planificacin
En primer lugar, prospectiva no es adivinacin
realizado en 1969 en Lima para pensar la Amrica
sino una herramienta de construccin de futuro.
del ao 2000; la creacin en 1975 en Mxico de
La prospectiva no es una profeca bblica o una
la Fundacin Javier Barros Sierra, primera institucin
prediccin y no busca predecir el futuro. Ms que
regional dedicada exclusiva y sistemticamente a la
develar algn futuro prefabricado, la prospective
prospectiva; y la publicacin en 1977 de Catstrofe
ofrece una aproximacin que ayuda a construir el
o nueva sociedad? (Herrera et Al., 1977) por parte
futuro. Nos habilita a considerar el mundo del maana
de la Fundacin Bariloche de Argentina, entendida
como algo que creamos, ms que algo previamente
como una respuesta original a Los lmites del
decidido, como un misterio que solamente necesita
crecimiento elaborado por el Club de Roma en aos
ser revelado (De Jouvenel, 2000:37). Considerar la
previos: el estudio latinoamericano sostiene que los
posibilidad de construir el futuro significa distanciarse
problemas principales que enfrenta el mundo son de
tanto del determinismo como del probabilismo: La
carcter sociopoltico y resultantes de una desigual
actitud prospectiva nace de una revuelta del espritu

contra el yugo del determinismo y el juego del azar
Tomado de Cuervo y Mttar, 2013
(Godet, 2007: 6). Ms concretamente, significa partir

de, a lo menos, cinco interrogantes fundamentales:
y especialidades) disciplinarias propias de las
Qu est-puede-debe cambiar? Quin puede
ciencias. Implica, muy especialmente reconocer
hacer los cambios? Cules son las implicaciones
la ineludible reflexin tica, recurso indispensable
de estos cambios? (Medina y Ortegn, 2006: 140).
para la construccin y toma de opciones de futuro.
En segundo lugar, la naturaleza y magnitud del
Significa igualmente, como lo detalla el Cuadro
desafo confrontado por la prospectiva sugieren
1, hacer uso de los recursos provistos por la
la conveniencia de asumir procesos de reflexin
ciencia, especialmente aquellos que ayudan a la
integrales que hagan uso de mltiples mtodos
comprensin del cambio), de la dinmica de los
y procedimientos. Pensar el futuro, como lo
fenmenos y de los procesos: qu cambia?, qu
ilustra el Cuadro 1, significa situarse en plano
puede y qu debe cambiar? Implica, finalmente,
de reflexin amplio y complejo, que difcilmente
tender puentes entre la construccin de visiones
acepta las domesticaciones (definicin de campos
y la accin colectiva organizada (quin hace

los cambios? Cules son sus implicaciones?),
preferiblemente haciendo uso de la planificacin.
Cuadro 1
Caractersticas bsicas de la reflexin prospectiva

Caracterstica
Descripcin
Transdisciplinariedad
Implica el conocimiento de un saber de base y un saber aplicado.
Por ejemplo, el uso del Delphi conlleva el uso de las matemticas y
la sociologa
El estudio del futuro implica mltiples enfoques que van ms all de
Complejidad
las disciplinas tradicionales, igual como sucede, por ejemplo, con el

estudio del desarrollo, el medio ambiente, el gnero =, las ciencias
de la administracin
Su busca establecer las relaciones entre lo interno y lo externo de
Globalidad
un sistema, como se dan sus interacciones e interdependencias. Los

modelos sirven para comprender los nexos y vnculos entre sistemas,
suprasistemas y subsistemas involucrados

Se proponen futuros deseables que implican un deber ser de la

Normatividad
sociedad. Implica reconocer la influencia y la presencia de los

valores y las visiones en el desarrollo de los diferentes estudios. Se
recomienda formar equipos con valores diversos
El futuro no es un objeto experimental en el sentido estricto, porque
no es repetible ni predecible, y por tanto no tiene un carcter de
Cientificidad
ley universal. La cientificidad de la prospectiva radica en el mtodo,

en el rigor empleado en la formulacin de las hiptesis y procesos
de simulacin; y en la validacin a posteriori en el tiempo de sus
resultados
Conlleva un continuo adaptarse, renovarse frente al cambio.
Dinamicidad
Constituye un inmenso reto para poder ponerse al da con los nuevos

acontecimientos. Implica una fuerte capacidad de aprendizaje
En un ejercicio se debe conocer el tipo de actores involucrados, y los
Participacin
procesos de preparacin, animacin, comunicacin y dilogo social

con cada uno de ellos
Fuente: Medina y Ortegn (2006:139) adaptado de la Previsin Humana y Social, Masini (1993: 20-28).
En trminos generales, la regin y, ms especficamente
estn incidiendo la globalizacin de la economa
sus gobiernos, han sido histricamente poco proclives
internacional, la reflexin a raz de la irrupcin de
a mirar hacia el largo plazo en sus estrategias de
la crisis financiera/econmica mundial iniciada en
desarrollo y a incorporar la dinmica de la economa
2008 y la preponderancia que ha ganado el cambio
y la poltica internacional en dichas estrategias. El
climtico en la agenda mundial de desarrollo y en las
cortoplacismo que dominaba el quehacer de
nacionales en los ltimos 6 aos.
la poltica pblica parece haber incidido en la
En esa lnea, para lo que va del siglo XXI, Medina
ausencia de ejercicios de prospectiva impulsados por
(2014) propone un balance ms positivo: En la dcada
gobiernos en la mayora de los pases de la regin.
que sigue, desde 2000 hasta el momento presente,
Esta situacin parece estar cambiando en los ltimos
en Amrica Latina aparecen nuevos desarrollos
aos, en que se percibe una preocupacin mayor por
institucionales, y ha existido una mayor continuidad
el futuro de parte de gobiernos y sociedades, que se
en los esfuerzos. Este progreso se evidencia en el
suma a la ms o menos continua prctica de ejercicios
apoyo de organismos internacionales, el surgimiento
prospectivos desde la academia. Es posible que en
de
este mayor inters por el futuro desde lo pblico
nuevos centros, institutos, servicios, proyectos
programas
nacionales
internacionales,
y

universidades interesadas. Como puede observarse
prospectiva a lo largo de esta dcada o en los
a travs del Cuadro 2, las fuentes y los procesos
ltimos treinta aos.
de consolidacin institucional son muy diversos y se
El
contacto
con
Redes
Proyectos
de
combinan de manera muy particular en cada pas.
Cooperacin internacional, en los cuales
Las universidades y los centros de investigacin han
se ha intercambiado valioso conocimiento
ocupado un lugar destacado, al lado de los cuales
metodolgico y contenidos de punta.
tambin tienen presencia las empresas pblicas y
Experiencias significativas que han tenido
los consorcios.
impacto en los pases, las regiones subnacionales
De esta suerte, se han podido configurar redes
o los sectores estratgicos de los pases.
de conocimiento y una comunidad prospectiva en
Los Programas de Formacin Avanzada y la
proceso de consolidacin en muchos pases de la
difusin de conocimiento en espaol por parte
regin. () Ello se evidencia en el incremento de:
de autores iberoamericanos. (2014).
Los puntos de referencia, los cuales son instituciones

que han podido tener continuidad en su labor

Cuadro 2
Experiencias significativas en desarrollo institucional de la prospectiva en

Amrica Latina (2000-2012)
Categoras
Instituciones
Convencin
Centros u
Centro de Gestin y Estudios Estratgicos de Brasil
CGEE
observatorios
Centro Latinoamericano de Globalizacin y Prospectiva, Nodo Argentina CLGPA
institucionales
Fundacin Javier Barros Sierra de Mxico
FJBS
Centro de Estudios Prospectivos, Universidad de Cuyo en Argentina
CEP
Centro de Pensamiento Estratgico y Prospectiva, Universidad Externado CPEP

de Colombia
Instituto de Prospectiva, Innovacin y Gestin del Conocimiento. IPIGC
Laboratorios
Universidad del Valle, Colombia
o institutos
Instituto Tecnolgico de Monterrey, Universidad Tecnolgica de Monterrey, ITM
universitarios
Mxico
Departamento de Poltica Cientfica y Tecnolgica/Instituto de Geociencias UNICAMP
de la UNICAMP de Brasil
Universidad Nacional Autnoma de Mxico (D.F.)
UNAM
Universidad de Sao Paulo de Brasil
ASPB
Consorcios
PROSPECTA, Per
PROSPECTA
Servicios en
Empresa Brasilea de Pesquisa Agropecuaria
EMBRAPA
empresas
Servicio Nacional de Aprendizaje Industrial de Brasil
SENAI
Colciencias de Colombia
COLCIENCIAS
Concytec de Per
CONCYTEC
pblicas
Secretaria de Asuntos Estratgicos-Presidencia de la Repblica SAEPB

Organismos
de Brasil (antes NAE-PR)
nacionales
Ministerio
de ciencia,
de Argentina
tecnologa e
Ministerio del Poder Popular para Ciencia, Tecnologa e Industrias MCTI
innovacin
Intermedias, Venezuela
de
Ciencia
Tecnologa
Innovacin
Productiva MCTIPA
Ministerio de Economa, Fomento y Turismo, Chile
MEFT
Observatorio Cubano de Ciencia y Tecnologa
OCCyT
Presidencia de la Repblica, Uruguay
PRU
Fuente: Medina (2014) basado en Medina & Popper (2008), Web World Futures Studies Federation. Captulo Iberoamericano (2012).

Como parte de este proceso y en parte en respuesta
equidad en las oportunidades de educacin primaria
al mismo, ILPES inici desde 2010 un programa de
en nios y jvenes, dado que afecta sensiblemente
trabajo en prospectiva para el desarrollo, del cual
los costos de suministro del servicio, dado que este
este documento hace parte. Con este programa se
grupo etario est cambiando sensiblemente a causa
pretende contribuir a la formacin de capacidades
de la transicin en la estructura poblacional. Por
en pensamiento de futuro e incorporacin de la
otra parte, la desigualdad tambin tiene particular
prospectiva como herramienta de la poltica pblica
importancia ya que el cambio demogrfico influye
para el desarrollo.
sobre las posibilidades de inclusin social de las
2.2 Prospectiva, desarrollo y

cambio demogrfico
La transicin demogrfica hace referencia a un
proceso de cambio en la estructura de la poblacin
ocasionado por la fluctuacin de la tasa de
natalidad y de mortalidad. El cambio demogrfico,
como parte del proceso de desarrollo en general,
suele dejarse en un segundo plano, en comparacin
con los elementos econmicos o geopolticos, a
pesar de su relevancia y su relacin fundamental
con variados factores relacionados con una
reflexin prospectiva para el desarrollo sustentable.
Por ejemplo, entre los Objetivos de Desarrollo del
Milenio de Naciones Unidas (2000) no se hace
referencia explcita al aspecto demogrfico, aunque
en el fondo cada uno de los aspectos considerados
est estrechamente relacionado con l, tal y como
es el caso de la erradicacin de la pobreza, la
equidad en la educacin, las aspiraciones de
igualdad, la reduccin de la mortalidad infantil, la
sanidad y la sostenibilidad ambiental.
En efecto, el cambio demogrfico se vincula con
temas socioeconmicos de los ODM tales como la
mujeres y de los mayores, dado que entre ellos

hay un grupo altamente vulnerable a la pobreza
y a la exclusin en el mercado del empleo. La
capacitacin laboral tambin es otro tema con
significativas repercusiones sociales, puesto que
se vincula con el cambio en la composicin de
la poblacin productiva, sus posibilidades y
necesidades laborales.
En los pases donde el bono demogrfico (alta
proporcin de poblacin activa) ha finalizado ya,
como es el caso de muchos de Europa y Japn,
las polticas pblicas encaminadas a responder
a las necesidades de una sociedad de mayores
ya no son un tema de futuro. Confrontan desde
ya el imperativo de adaptar los fundamentos
del crecimiento econmico, de forma tal que se
aproveche el potencial productivo de la poblacin
mayor (de ms de 65 aos). De otro lado, se prev
que los pases en desarrollo, principalmente China,
India y frica Subsahariana, van a experimentar
una expansin demogrfica hasta los 2030.
Mientras tanto, en Amrica Latina se presenta
una gran variedad de situaciones demogrficas.
En general, la mayora de estos pases inici
el proceso de la transicin demogrfica desde

mediados de la dcada de 1960, y se encuentra
son 24 en 1950, 29 en 2010 y 36 en 2050, mientras
transitando ahora hacia la fase de disminucin de
que para las regiones menos desarrolladas, la edad
la fecundidad, en forma rpida y despus de haber
mediana pasar de 26 aos en 2010 a 35 aos en
experimentado cambios importantes en la mortalidad
2050.
(CEPAL/UNFPA/OIJ, 2012). Pese a las diferencias al
Durante los ltimos aos, entre los pases de la
interior de la regin, se podra decir, de una manera
OCDE, el tema del sistema del cuidado a largo plazo
general, que Amrica Latina ha experimentado un
(LTC; long term care) y la mejora de su nivel ha sido
proceso considerablemente ms rpido de transicin
prioritario en la agenda pblica. Segn el estudio de
demogrfica en comparacin con lo sucedido en los
la OCDE y la Unin Europea (2013), ello se tiene tres
pases actualmente industrializados (CEPAL/CELADE/
explicaciones: primero, los usuarios de los servicios
BID, 1996). En este documento, se analizarn las
de atencin demandan una mayor voz y un mayor
tendencias de la transicin demogrfica mundial y
control sobre sus vidas; segundo, hay una necesidad
de Amrica Latina y el Caribe con base en un anlisis
de aumentar la rendicin de cuentas del gasto pblico
general y conceptual y sus desafos de futuro, con
en atencin, considerando los crecientes costos de la
el objetivo de aprovechar el bono demogrfico,
atencin; y tercero, los gobiernos tienen un papel y
prepararse ante el fenmeno del envejecimiento y
una responsabilidad en la proteccin de las personas
sus posibles impactos. Para garantizar un debate
mayores vulnerables.
productivo que permita disear polticas de respuesta
En Europa, donde se experimentaron los impactos
al cambio demogrfico, en este texto se analizarn
del envejecimiento ms pronto que en otras regiones,
tendencias
particularmente
el cuidado de los ancianos se presta en condiciones
sensibles, que requieran reformas y nuevas polticas.
cada vez ms variadas, tanto en el contexto
en
ciertos
sectores
institucional, como en el social. Especialmente en la
3. Tendencias demogrficas en el
contexto mundial
regin nrdica cuentan con un sistema de seguridad

social muy avanzado con amplia cobertura. En los
pases escandinavos y algunos otros como Holanda,
En los pases desarrollados, el cambio demogrfico
el Reino Unido, Alemania o Italia, los marcos legales
tiende a producirse a un ritmo ms rpido que en
que definen normas mnimas y los requisitos para
otras regiones. Los ejemplos ms representantes son
el funcionamiento de los hogares de cuidado u otros
Japn, Europa Occidental y Amrica del Norte. En
servicios de cuidados de larga duracin (long-term
estas regiones, segn las Naciones Unidas (2013),
health care) estn bajo la responsabilidad nacional.
la edad media global aument de 28 en 1950 a 40
Adems, tienen un nivel altamente desarrollado de
en 2010, y se prev que aumente a 44 en 2050. Las
cuidados a largo plazo. Por ejemplo en Alemania,
cifras correspondientes para el mundo en su conjunto
The German Network for Quality Development in
10

Nursing proporciona una base para el trabajo
que las personas mayores en Japn puedan
interdisciplinario, adems de proporcionar las
tener acceso a una amplia gama de servicios
directrices mdicas. El uso de los estndares
institucionales y comunitarios. Adems, el pas
de enfermera han obtenido una base legal y
se ha vuelto ms proactivo en abordar cuestiones
obligatoria y la organizacin trabaja en estrecha
relacionadas con las personas con necesidades
colaboracin con las organizaciones y redes del
especiales, y ltimamente las empresas nacionales
extranjero. En Holanda, se desarroll un estndar
estn respondiendo con soluciones tecnolgicas
para el cuidado integrado de la demencia, que
para ayudar con el cuidado de los ancianos.
ofrece una descripcin de la calidad adecuada
Muchas compaas estn diseando aparatos que
de atencin de la demencia entre varios tipos de
ayuden a las personas mayores, como robots con
servicios (OCDE y Comisin Europea, 2013).
capacidad para entender las emociones humanas
En Japn, durante los ltimos aos, se ha
utilizando un motor emocional y un cloud-based
experimentado una prdida neta de poblacin
AI (Artificial Intelligence). De hecho, Japn ya se
debido a las bajas tasas de natalidad y de
conoce como un pas de los mayores y para los
mortalidad, y a la muy baja tasa de inmigracin,
mayores dado que la poblacin de ms de 60
acompaadas de una de las esperanzas de vida ms
aos de edad tiene 60% del capital financiero
altas del mundo: 84 aos de edad en 2013. La tasa
y 50% de los bienes tangibles. De este modo, el
de natalidad tiende a subir ligeramente despus de
mercado tambin est transformndose al tenor de
haber cado hasta 1.26 en 2005. Tradicionalmente,
esta transicin. Por ejemplo, el mercado de tiendas
en Asia del Este se consideraba deseable que la
de conveniencia crece a un ritmo muy rpido
familia especialmente el hijo mayor - sostuviera a
(superado los 10 mil millones de yenes este ao),
los mayores. Pero con el objetivo de aliviar la carga
principalmente equipados con facilidades para las
de los cuidadores familiares, el gobierno japons
personas mayores.2
introdujo un sistema de seguro de cuidado a
As el envejecimiento y la transicin demogrfica
largo plazo (long-term care insurance), que ofrece
estn transformando necesidades de los individuos
atencin social a las personas mayores de 65 aos
y las sociedades: la tecnologa se convierte en un
sobre la base de sus necesidades. El sistema se
sector lucrativo e innovador, mientras que en el
financia parcialmente con las primas obligatorias
sector pblico y en el sistema de seguros se realizan
pagadas por todas las personas mayores de 40,

y en parte, con los impuestos nacionales y locales.
Tambin se espera que los usuarios contribuyan
con un copago del 10% para sufragar el costo
del servicio. De esta manera, se ha conseguido
Las cadenas japonesas como Family Mart o Lawson
cuentan con los servicios de llevar a domicilios de personas mayores y

se equipan con los productos mdicos o tipos de comida preferidos por
la gente mayor.
11

innovaciones adaptadas a las transformaciones. El
principalmente de Mxico.
mercado tambin se transforma pues en los pases

desarrollados el poder econmico de la poblacin
mayor se incrementa.
Otro aspecto crucial del cambio demogrfico
contemporneo se relaciona con el patrn migratorio
internacional. Este tema tiene una gran relevancia
para la reflexin prospectiva y la anticipacin del
desarrollo, puesto que no solamente influye sobre
la demografa sino que tambin incide el mbito de
relaciones internacionales, dada su complejidad y la
diversidad de los movimientos poblacionales. Segn
el UNFPA, en 2013, 81,9 millones de migrantes
procedentes de pases en desarrollo vivan en un pas
desarrollado (la llamada migracin Sur-Norte),
as como 82,3 millones de migrantes procedentes
de pases en desarrollo vivan en otro pas en
desarrollo (la llamada migracin Sur-Sur). La
poblacin tambin se traslada por motivos polticos
o de seguridad: a finales de 2013, cerca de 51,2
millones de personas fueron desplazadas a la fuerza
a consecuencia de la persecucin, el conflicto, la
violencia o la violacin de los derechos humanos.
Como parte de este proceso, en los pases europeos
occidentales que tradicionalmente han sido el destino
principal de los migrantes de frica o Europa
Oriental, crecen los conflictos derivados del proceso
de llegada de los migrantes . Al mismo tiempo, la
llegada de refugiados que llegan por el Mediterrneo
se ha convertido en uno de los temas ms sensibles
en la regin, causando debates intensos entre los
pases de la Unin Europea. Otro ejemplo es los EUA
a donde llegan muchos migrantes latinoamericanos,
4. Conceptos bsicos del cambio

demogrfico
En la primera parte se introducen las conceptos
bsicos de la demografa, a partir de los cuales es
posible entender las etapas ms recientes del cambio
poblacional, a saber, la transicin demogrfica
(primera
seccin),
el
envejecimiento
(segunda
seccin), as como uno de los factores (tasa de

dependencia, tercera seccin) a travs de los cual
se mueven muchas de las consecuencias que este
cambio ha de tener sobre la sociedad, la economa y
la poltica pblica en el futuro. Se concluye este aparte
con una presentacin panormica de las condiciones
actuales y previstas del cambio demogrfico en
Amrica Latina y el Caribe.
4.1 Transicin demogrfica y el

bono demogrfico
En el anlisis de la dinmica demogrfica, es
necesario considerar tres grandes determinantes: la
tasa de fecundidad, la de mortalidad y la migracin,
de entre los cuales los primeros dos conforman
el crecimiento natural de la poblacin. As, el
crecimiento total de la poblacin se define por la
diferencia entre el crecimiento natural y el balance
migratorio, representado como:
Tasa de Crecimiento de Poblacin = (Tasa de Natalidad
Tasa de Mortalidad) + (Tasa de Inmigracin Tasa
de Emigracin)
La reduccin de la tasa de natalidad ha sido el
12

factor ms decisivo y preocupante en el cambio
importante que el momento actual en la dinmica
demogrfico de muchos pases desarrollados, en
poblacional de los pases, especialmente a mediano
combinacin con la reduccin de la mortalidad.
y largo plazo. Todo ello en un contexto de creciente
En efecto, por el avance mdico y sanitario, la
globalizacin de las economas, mayor acceso a
esperanza de vida ha crecido, mientras que la
los mercados de trabajo, mayot movilidad espacial
mortalidad infantil ha cado. En esta medida se
de las personas, creciente internacionalizacin de
produce tambin una transicin epidemiolgica
las redes familiares. Por tanto, es de esperar que
pues el envejecimiento de la poblacin se
la migracin tendr un mayor efecto econmico,
acompaa de una tarnsicin desde un estado de
tanto sobre la situacin de las personas, como de
alta prevalencia de enfermedades infecciosas y una
los pases de la regin (CEPAL, 2008).
elevada mortalidad materna e infantil, a otro con
La transicin demogrfica es un proceso profundo
un aumento de las enfermedades no transmisibles,
de cambio poblacional a lo largo del tiempo,
sobre todo de tipo crnico (Naciones Unidas,
derivado de las fluctuaciones en las tasas de
2007).
fecundidad y de mortalidad. Durante su primera
Igualmente, la migracin acompaa este cambio
etapa, la tasa de fecundidad y la de mortalidad
demogrfico. Durante largos perodos de la historia,
siguen altas. Pero en la segunda, la mortalidad cae
los migrantes se dirigieron de los pases del Norte
considerablemente por las mejoras en el suministro
a los del Sur, desde Europa hacia las Amricas.
de alimentos, el saneamiento y la atencin mdica
Por esta razn, tanto los Estados Unidos como
bsica y el avance tecnolgico. En la tercera,
algunos pases europeos ya han experimentado
cuando la tasa de fecundidad cae a medida que
la influencia de la inmigracin y de la emigracin,
la mortalidad disminuye, normalmente por cambios
tanto en la estructura demogrfica como en la social
culturales y aplicacin de medidas contraceptivas,
en general. En contraste, ms recientemente, en las
se produce una desaceleracin del crecimiento
ltimas dcadas, el flujo migratorio tiende a dirigirse
poblacional. Por consiguiente, el crecimiento
de los pases relativamente subdesarrollados a los
demogrfico se estanca o incluso se reduce porque
desarrollados: de frica a Europa Occidental, o
la tasa de fecundidad no se mantiene tan alta como
del Sudeste al Noroeste de Asia. Igualmente, la
para compensar la cada de la tasa de mortalidad.
migracin se est dando entre pases de menor

desarrollo relativo, como es lo que est sucediendo
entre los pases latinoamericanos. Con los cambios
demogrficos y el envejecimiento poblacional,
es posible que la migracin internacional est
destinada a cumplir en el futuro un papel ms
13

Grfico 1: La transicin demogrfica en 5 etapas segn el

cambio en las tasas de fecundidad y de mortalidad
Fuente: https://en.wikipedia.org/wiki/Demographic_transition
*TF: Tasa de fecundidad, TM: Tasa de mortalidad
Econmicos y Sociales de las Naciones Unidas

clasifica los pases en dos categoras: las regiones
A nivel mundial, hasta el da de hoy la poblacin

total sigue creciendo, marcando 7,3 mil millones en
2015 y llegando a 8,3 mil millones en 2030. Sin
embargo, la tasa de crecimiento poblacional empez
a disminuir despus alcanzar su punto mximo de
2.065% durante los aos 1965-1970. No obstante,
la transicin demogrfica se presenta de forma muy
heterognea alrededor del mundo. Desde el punto
de vista demogrfico, el Departamento de Asuntos
ms desarrolladas y las menos desarrolladas

(DAES, 2012). La primera incluye Europa, Amrica
del Norte, Australia, Nueva Zelanda y Japn. La
ltima abarca todas las dems, que son frica,
Asia (excepto Japn), Amrica Latina y el Caribe
y Oceana (excepto Australia y Nueva Zelanda).
Como se ve en el Grfico 2, en las regiones menos
avanzadas la tasa del crecimiento ha tendido ser ms
alta que el promedio mundial aunque generalmente
est cayendo.
14

Grfico 2: Tasa del crecimiento poblacional (%)
Fuente: Divisin de Poblacin de DAES. (2013). World Population Prospects: The 2012 Revision, DVD Edition.
Una de las principales consecuencias del final
se deriva del aumento de la poblacin activa respecto
de la transicin demogrfica es la disminucin
al nmero de personas a cargo, maximizado
del llamado bono demogrfico. Este bono hace
por el aumento relativo de la poblacin activa,
referencia al potencial de crecimiento econmico
haciendo posible el ahorro del capital disponible.
que puede resultar de cambios en la estructura
En el perodo del bono demogrfico, durante el cual
por edades de la poblacin, sobre todo cuando la
la relacin de dependencia desciende a valores
participacin de la poblacin en edad de trabajar
nunca antes observados, se genera una situacin
es superior a la que no trabaja. Tambin se llama
particularmente favorable para el desarrollo, ya
el dividendo demogrfico, definido por el UNFPA
que aumentan las posibilidades de ahorro y de
como el impulso a la productividad econmica que
inversin en el crecimiento econmico, en tanto
15

que, al mismo tiempo, disminuye la presin sobre el

presupuesto en educacin (CEPAL, 2008). Es decir,
en la primera fase de la transicin demogrfica, la
poblacin de nios tiende a ser grande, causando as
una carga financiera para su educacin y cuidado.
Pero cuando, con el paso del tiempo crece la poblacin
econmicamente activa, el bono demogrfico se
maximiza, generando un excedente de capital
para prestacin de servicios socioeconmicos. En la
fase posterior de la transicin demogrfica, con la
disminucin de la poblacin joven y el aumento de los
mayores, el bono demogrfico se reduce, planteando
algunos problemas y desafos tanto financieros como
institucionales.
Los pases de mayor desarrollo relativo se encuentran
en las etapas ltimas de la transicin demogrfica,
debido a la cada sustancial de las tasas de natalidad
y mortalidad, es decir, la disminucin del bono
demogrfico, mientras que los de menor desarrollado
transitan por la segunda o la tercera etapa con un
bono demogrfico an alto. As, el mundo encara a
un cambio sustancial en la estructura de poblacin
en el futuro cercano. En este contexto, las tendencias
dominantes que afectarn a la demografa mundial
son el envejecimiento junto a la disminucin de
la poblacin joven, la urbanizacin rpida y la
migracin.
4.2 Envejecimiento
El envejecimiento se entiende como un cambio
significativo en la composicin de la estructura
demogrfica, la cual consiste en tres cohortes: la
poblacin juvenil (0-14 aos), la activa (15-64) y
la mayor (ms de 65 aos). Se refiere a un cambio
en las proporciones y composicin de la pirmide
demogrfica. Segn un informe de DAES (2012),
la pirmide de las regiones menos desarrolladas en
2013 muestra una transformacin caracterizada por
el hecho de contar con una amplia base de poblacin
joven en 1970, a tener una forma ms rectangular
en 2050. En las regiones ms desarrolladas, la
pirmide de 2013 muestra una amplia seccin media,
indicando el predominio de los adultos jvenes y de
mediana edad, as como un volumen significativo
en las edades ms avanzadas, una indicacin del
envejecimiento. No obstante, esta estructura se
encuentra en rpida transicin hacia una poblacin
ms envejecida, con ms de un 30% compuesto por
personas mayores para el ao 2050 (DAES, 2013).
En resumen, en los pases desarrollados y algunos en
desarrollo como Cuba, Argentina, Uruguay y Chile,
la composicin de la pirmide demogrfica tiende a
convertirse de una forma triangular a rectangular.
16

Grfico 3: Cambio en la pirmide demogrfica segn el envejecimiento (mundial)
Fuente: http://populationpyramid.net/
Este
cambio
en
la
estructura
etaria
tiene
actividad laboral, por lo tanto no regenera capital
significativas implicaciones: la desaceleracin del
disponible sino lo gasta. Los jvenes menores de
crecimiento econmico y la necesidad de una mejor
14 aos y los mayores de 65 aos forman parte
gestin pblica, as como variados impactos en
de esta cohorte demogrfica, mientras que la
temas especficos. Ms precisamente, los conceptos
poblacin productiva est conformada por las
de bono demogrfico y de dependencia permiten
personas en edad de trabajar (15-64 aos) y que
entender la relevancia general de este fenmeno.
estn incorporadas al mercado de trabajo.
4.3 La tasa de dependencia

El envejecimiento se traduce en elevada tasa de
dependencia de las personas mayores. La tasa
de dependencia total es la relacin existente entre
la poblacin dependiente y la poblacin activa:
la primera se refiere a la que no se dedica a la
*TD: Tasa de dependencia total

n1: nmero de personas entre 0 y 14 y los mayores de 65 aos
n2: Nmero de personas entre 15 y 64 aos
17

A nivel mundial, la tasa de dependencia alcanz
la esperanza de vida al nacer en la regin subi 51 a
el mximo en 1965 debido a la alta tasa de
75 aos entre 1950 y 2010, y se espera que aumente
fecundidad despus de lo cual cay constantemente,
a 81 para la mitad del siglo XXI. No obstante. al
hasta alcanzar un 52% en 2013. Se proyecta que
mismo tiempo hay que considerar la heterogeneidad
permanecer estable en ese nivel durante unos 15
tanto nacional como regional en el sentido econmico,
aos y que la tasa de dependencia aumente a un 58%
social y tnico con la que cuenta la regin, por la cual
en 2050, para seguir aumentando hasta antes del
se genera una variada interpretacin y clasificacin
final de siglo. El punto de inflexin es particularmente
del fenmeno demogrfico. Esta variedad y los
agudo en las regiones ms desarrolladas, donde la
distintos niveles socioeconmicos de los pases exigen
tasa de dependencia promedio se mantuvo en un
una clasificacin comprensiva en cuanto a las fases
mnimo de 48 dependientes por cada 100 personas
demogrficas. La CEPAL (2008) clasifica los pases
en edad de trabajar a lo largo de la dcada 2000-
de la regin latinoamericana en cuatro grupos de
2010, pero alcanzar el 72 por 100 en 2050 (DAES,
acuerdo con su grado de madurez en la transicin
2013).
demogrfica: muy avanzada, avanzada, plena y
4.4 Amrica Latina y la estructura

demogrfica
Segn el Centro Latinoamericano y Caribeo de
moderada.
Tabla 1: Clasificacin de los pases de Amrica
Latina y el Caribe segn el nivel de la transicin
demogrfica
Demografa (CELADE), en Amrica Latina y el Caribe,

Etapa
Amrica Latina
Caribe
Muy
Cuba
Barbados
avanzada
Argentina, Uruguay
Avanzada
Chile
Brasil,
Trinidad y Tobago, Guadalupe, Martinica,

Colombia,
Costa
Rica, Puerto Rico
Mxico
Ecuador, El Salvador, Panam,
Plena
Per,
Repblica
Dominicana, Guyana, Surinam, Jamaica, Guyana Francesa,
Venezuela
Belice
Honduras, Nicaragua, Paraguay

Moderada
Bolivia, Hait, Guatemala
Fuente: CEPAL (2008), Transformaciones demogrficas y su influencia en el desarrollo en Amrica Latina y el Caribe [LC/
G.2378(SES.32/14)], documento presentado al trigsimo segundo perodo de sesiones de la CEPAL, Santo Domingo, Repblica
Dominicana, 9 al 13 de junio.
18

Esta clasificacin estructural se refleja tambin sobre
y esta mayor dependencia demogrfica significa
los niveles de dependencia demogrfica, dado que
menos capital disponible y mayores cargas sobre
el fundamento de ella son las tasas de fecundidad,
la pensin y los gastos en salud. En trminos
mortalidad y esperanza de vida, potencialmente
generales, la tasa de dependencia econmica en
vinculadas a la poblacin econmicamente inactiva,
la regin tendi a subir hasta un punto mximo
que son las personas menos de 15 aos y mayores
durante los aos 1970 y los 1980 por el aumento
de 65 aos. En los pases donde el envejecimiento
en el nmero de la poblacin joven (15-64
est en un alto nivel, el aumento de la dependencia
aos), pero luego cay paulatinamente hasta la
demogrfica alcanza niveles significativos los
actualidad, previndose que va a subir de nuevo
cuales representan un desafo para el crecimiento
por la expansin de la edad mayor, es decir, por
socioeconmico. En otras palabras, no cuentan ya
el envejecimiento que afectara a la regin en su
con los excedentes propios del bono demogrfico
conjunto.
Grfico 4: Amrica Latina y el Caribe, indicador tradicional de dependencia demogrfica, 1950-2050
Fuente: CEPAL (Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe) (2006a), La proteccin social de cara al futuro: acceso,
financiamiento y solidaridad [LC/G.2294(SES.31/3yE)], Santiago de Chile.
19

En los pases como Cuba, Argentina, Chile y
5.
Uruguay, la tasa de dependencia ya ha empezado a
sectorial
subir despus de haber bajado al mnimo durante la
Retos demogrficos a nivel
ltima dcada. Mientras tanto, en los pases en estado
El gasto pblico podra sufrir una carga sustancial en
moderado o pleno, si ellos cuentan con polticas
los pases en donde se reduce el bono demogrfico.
pblicas de la capacitacin y del financiamiento
Los desafos ms relevantes podran tener relacin con
slido y eficiente, todava quedan posibilidades de
los sistemas de pensiones, jubilacin y salud, dado
aprovechar la holgura del bono demogrfico gracias
que son las reas ms directamente relacionadas
al alivio sobre el gasto pblico causado por la baja
con el bienestar de los mayores, quienes constituyen
tasa de dependencia,
la parte de expansin ms rpida en la futura
En cuanto al aprovechamiento mximo de la
estructura demogrfica. Adems, si la fecundidad
holgura derivada del bono demogrfico, los pases
y la mortalidad son los componentes naturales del
avanzados enfrentan retos tales como aumentar la
cambio demogrfico, otro factor importante podran
fecundidad, aprovechar los recursos humanos de
ser las migraciones. Adicionalmente, la extensin
edad econmicamente activa, reformar los sistemas
de la esperanza de vida plantea tambin desafos
de pensin, jubilacin y proteccin social, los cuales
importantes en planos como la educacin y la
constituyen tareas complicadas, ms an cuando
capacitacin para la poblacin mayor.
se combinan con problemas de desigualdades en

su cobertura. Aquellos pases en la etapa plena
o moderada, igualmente deben seguir aplicando
5.1 Sistema de las pensiones
medidas para prepararse ante dichos asuntos. En el
El envejecimiento de la poblacin plantea retos en
siguiente captulo se tratarn los retos enfrentados por
cuanto a la capacidad de los pases para proporcionar
Amrica Latina y el Caribe en los algunos aspectos
una proteccin social adecuada y seguridad social
seleccionados como fundamentales para el desarrollo
para un creciente nmero de personas en edad mayor.
de la regin: utilizacin y distribucin del gasto
En muchos pases, la expectativa es que la familia
pblico en el mbito de la proteccin social, aspectos
se har cargo de sus miembros econmicamente
sociales en el mbito de las polticas migratorias y de
dependientes mayores (UNFPA, 2012). Sin embargo,
la educacin especialmente la capacitacin laboral
en el caso de las personas mayores que no tienen
y la vivienda.
familia, se necesita un sistema de seguridad social

que garantice su sobrevivencia humana con sus
necesidades bsicas satisfechas. Con la disminucin
de la poblacin joven y productiva, se pone de
presente y se destaca la importancia de reformas al
20

sistema de pensiones para prevenir la pobreza y
demogrfico del futuro cercano.
la desigualdad econmica en la poblacin mayor.
La cobertura del sistema de pensiones es uno de los
Ms especficamente, los pases en desarrollo
principales indicadores de la eficacia de la poltica
deben buscar soluciones para este desafo cuando
del estado en materia de seguridad de los ingresos,
todava sea menos agudo y cuando el espacio
pero la forma en que se mide se ve afectada por la
fiscal disponible para las polticas sociales est an
definicin de esta poltica. No es el nico indicador
aumentando gracias al bono demogrfico.
porque otros aspectos, tales como los beneficios y la
En Amrica Latina y el Caribe, la reforma al sistema
sostenibilidad financiera y poltica son igualmente
de pensiones y jubilaciones es un tema polticamente
importantes. La cobertura es el primer indicador de
sensible y al mismo tiempo inevitable, considerando
inclusin, ya que un sistema sostenible y adecuado,
la rapidez del cambio demogrfico y su cobertura
pero con baja cobertura, ser abiertamente
desigual. En algunos pases se han realizado
deficiente (Rofman y Lucchetti, 2006). En Amrica
reformas estructurales de jubilaciones y pensiones,
Latina y el Caribe, existe una gran heterogeneidad
pero segn el Banco Mundial, la reforma al sistema
en la cobertura de las pensiones: en Costa Rica,
de pensiones durante ms de una dcada le ha
Argentina, Bolivia, Chile, Uruguay y Brasil tiende a
brindado a Amrica Latina importantes beneficios
ser relativamente alta, mientras que en la mayora
fiscales, sociales y financieros. No obstante, ha
de los pases del Caribe, es dbil. En el Grfico 5 se
sido decepcionante el fracaso en la extensin del
muestran los niveles de cobertura de los sistemas de
acceso a la previsin social formal a un segmento
pensiones contributivo y no contributivo en pases
ms amplio de la sociedad (Gill, Packard y Yermo,
seleccionados.
2004). Los fundamentos del sistema de pensiones
Grfico 5: Tasa de cobertura para los mayores3
son su
sostenibilidad y cobertura, los cuales
dependen de una preparacin adecuada al cambio
21

Al hablar de las pensiones, generalmente se distinguen
la reduccin de la desigualdad a nivel regional. Los
dos esquemas de financiamiento: contributivo y no
pases donde se implementan programas de esta
contributivo. El primero se financia a travs de los
naturaleza, se observan repercusiones significativas
beneficiarios mismos, mientras que el segundo se
sobre la disminucin en los niveles de pobreza de
financia a travs de impuestos generales. Desde los
la vejez y constituyen una importante inversin en
aos 1980, muchos pases como Chile, Argentina,
desarrollo, todo lo cual se traduce en dividendos
Bolivia, Colombia, Costa Rica, Repblica Dominicana,
para las familias, las comunidades y la economa
El Salvador, Mxico, Per y Uruguay introdujeron un
en general (Naciones Unidas, 2005). La OCDE
sistema llamado IRA (Individual Retirement Account;
recomienda un enfoque amplio en el mbito de las
pensiones individuales) como una forma del sistema
pensiones para la regin: por una parte, que los
contributivo. Esta fue la primera ronda de reformas
trabajadores se integren a los sistemas contributivos
previsionales. No obstante, aunque el IRA jugaba
para aumentar los ahorros de pensiones y garantizar
un papel importante en los sistemas de pensiones
la adecuacin de las pensiones; por la otra,, el papel
reformados de Amrica Latina, su promulgacin no
de las pensiones no contributivas est aumentando
dio lugar a una retiro total de los gobiernos en el
en toda la regin y se considera que puede ser una
funcionamiento de los sistemas de pensiones. Ms
herramienta poderosa para mejorar el bienestar
tarde, desde 2005 comenz la segunda ronda de
econmico de las personas mayores.
reformas, que implicaron mejoras institucionales,

expansin de las coberturas y elaboracin de
polticas
para
la
solidaridad
pblica.
Estas
reformas supusieron el fortalecimiento del esquema

no contributivo, crucial para un mejor sistema
previsional. Un estudio de la CEPAL (2009), llama la
atencin sobre los pases Argentina, Bolivia, Brasil,
Chile, Costa Rica y Uruguay - que pese a presentar
coberturas promedio en el empleo (entre el 30% y
el 50%), tienen un alto nivel de cobertura en la
vejez. Ello responde a la existencia de programas de
5.2 Asistencia mdica y de salud

Los
cambios
demogrficos,
especficamente
el
envejecimiento, requieren una estrategia de asistencia

mdica diferenciada de la tradicional, debido a las
particulares necesidades de la poblacin mayor.
Durante la primera fase de la transicin demogrfica,
cuando la poblacin de nios aumenta, la carga
financiera asciende. Posteriormentemente, por el
aumento potencial de la poblacin activa se acumula
pensiones no contributivas las cuales inciden sobre
capital y ahorro para los servicios de salud. En la
las fuentes de financiamiento para esos servicios
Fuente: Rofman, R., Lucchetti, L. (2006). Pension Systems in
fase posterior, cuando comienza el envejecimiento,
Latin America: concepts and measurements of coverage. SP Discussion
disminuyen a medida que aumenta
la poblacin
Paper, 0616.
mayor dependiente. Esta ltima fase es lo se prev que
22

enfrentarn la mayora de los pases en desarrollo
ampliamente disponibles, crece rpidamente y
que actualmente gozan el bono demogrfico.
contribuye al aumento general de los costos de la
En muchas partes del mundo, la mortalidad infantil
salud (UNFPA, 2012). En las regiones en desarrollo
y materna ha disminuido junto al avance mdico. Al
como Amrica Latina y el Caribe, el avance del
mismo tiempo, las enfermedades no transmisibles
sistema institucional y las facilidades para el servicio
como demencia, cardiopata, cncer afectan ms
mdico no se ajustan a la rapidez de la transicin
comnmente a los adultos y a las personas mayores
de la estructura etaria, y esta brecha vara segn el
e imponen una mayor carga sobre el costo de la
nivel econmico de los pases y de las personas. En
salud mundial. Adems, para muchos pases en
efecto, las dificultades para acceder a la atencin
proceso de desarrollo de la regin, el envejecimiento
en salud aumentan a medida que disminuye el
sera una carga extra ya que problemas como la
nivel socioeconmico de las personas mayores, y
mortalidad infantil o las enfermedades transmisibles
quienes tienen un nivel socioeconmico muy malo,
an no han sido resueltos.
en definitiva, no acceden a la atencin en salud
Los cambios demogrficos y familiares significan
(CEPAL, 2009).
que habr menos personas adultas en las familias

para cuidar de los mayores. Los eventos de tienen
significativo impacto sobre el comportamiento
general de los costos de los sistemas sanitarios y
sociales. Por tal motivo, un sistema inclusivo de
asistencia mdica y el uso eficiente del ahorro
en el bienestar sanitario son temas pendientes
en la era de la transicin demogrfica. Como es
de esperarse, el costo de la salud est vinculado
a las necesidades de la poblacin. Adems, las
prioridades que se le asignen al sistema de salud
deben acompaarse de una estructura de servicios
de atencin mdica suficiente y efectivamente
equipada, con una legislacin coherente de apoyo
a las decisiones establecidas en el mbito de la
atencin sanitaria.
En los pases desarrollados, la utilizacin de
los servicios de cuidados intensivos curativos
y de cuidado a largo plazo, a pesar de estar
23

Grfico 6:
Amrica Latina y el Caribe: Acceso a la atencin de salud de las personas mayores, segn nivel
socioeconmico, 2006.
Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa (CELADE) Divisin de Poblacin de la CEPAL, sobre la base de
procesamientos especiales de la encuesta Latinobarmetro, 2006.
Para Amrica Latina y el Caribe, en el Grfico
disminuye a medida que baja el nivel socioeconmico
6 se constata la desigualdad en el acceso a la
de los pases y en general, se observa una cobertura
atencin mdica. Incluso en los pases de mejor nivel
ampliamente desequilibrada para todos los grupos.
socioeconmico, a pesar de una mejor accesibilidad
Por lo tanto, se necesita un sistema de paquetes bsicos
a los servicios, del 40% de las personas, ms de la
de garantas que ofrezca la forma de avanzar hacia
mitad de la poblacin tiene dificultades para obtener
sistemas integrados de salud capaces de ofrecer
la atencin necesaria. La accesibilidad mdica
cobertura oportuna, de calidad, e independiente de
24

los riesgos e ingresos de las personas. A medida
por sexo, el nivel educativo, la oferta de trabajo,
que los pases se desarrollen y por cierto su
la demanda de bienes y servicios y el entorno
poblacin envejezca los paquetes priorizados
social. Los inmigrantes pueden tener pautas de
deberan ampliarse progresivamente en funcin de
fecundidad y condiciones sanitarias diferentes, por
las necesidades sanitarias de la poblacin (CEPAL,
lo cual, dependiendo del efecto que esto ejerza
2009).
en la poblacin de destino o de origen, es posible
La Organizacin Mundial de la Salud ha relievado
que alteren los niveles promedio de las variables
la importancia de la cobertura universal de la salud
demogrficas, dependiendo de cules sean las
(UHC; universal health coverage) desde que present
condiciones socioeconmicas prevalecientes en los
The World Health Report 2010, cuya esencia remite
pases de destino o de origen (CEPAL, 2008).
a tres dimensiones: los servicios de salud que se
Tradicionalmente, los pases receptores de la
necesitan, el nmero de personas que los necesitan,
emigracin
y los costos que se deben pagar por los usuarios y
flujos desde Europa, han sido Amrica del Norte
financiadores de tercera parte. Como en el caso
y Australia. Recientemente, el avance tecnolgico
de los pases en desarrollo muchas veces falta el
y la globalizacin han afectado tremendamente
financiamiento para los servicios de salud para
el patrn migratorio internacional, afectando el
toda la poblacin, la OMS propone tres opciones:
comportamiento de la transicin demogrfica a
maximizar la proporcin de la poblacin cubierta
nivel global. Mientras que los destinos tradicionales
por los servicios existentes, diversificar los servicios
de la emigracin desde la segunda mitad del siglo
de salud ofreciendo ms tipos de intervencin, o
XX seguirn siendo atractivos, un nmero creciente
utilizar el dinero para la compensacin financiera,
de migrantes comenzara tambien a moverse hacia
lo que reduce los pagos en efectivo para el cuidado
nuevas zonas de destino en los pases en vas de
de la salud (OMS, 2013).
desarrollo rpido. Asi, las mejoras en la educacin,
internacional
principalmente
por
el acceso a la informacin, y la urbanizacin en
5.3 Migracin internacional
muchas regiones aumentarn la tasa de emigracin,
La migracin hace referencia a un fenmeno de
menos mviles, como las mujeres, los nios, los muy
dimensin no solamente internacional - entre
viejos o los muy pobres (ESPAS, 2011).
distintos pases sino tambin interna a los paises
El motivo principal de la migracin es socioeconmico:
- entre zonas rurales y urbanas. Las migraciones,
los migrantes se mueven a donde hay ms incentivos
al ser selectivas, adems de modificar el tamao
econmicos, oportunidades educativas o mejores
de las poblaciones de origen y de destino, inciden
sistemas de seguridad personal. Dado que el
en la estructura por edades y la composicin
crecimiento econmico mundial se ha desplazado
afectando incluso a las personas tradicionalmente
25

de las economas avanzadas a las de ingreso medio,
a pesar de la ausencia local de jvenes. Las brechas
se ha transformado tambin la geografa migratoria
financieras de los sistemas pensionales pueden
del mundo. Aunque se prev que los pases ricos
ser cubiertas gracias a los aportes de los nuevos
del hemisferio norte seguirn atrayendo mano de
trabajadores jvenes que tambin pagan impuestos
obra y habilidades del extranjero, sus bajas tasas
y hacen contribuciones a los sistemas pensionales y
de crecimiento significaran menores oportunidades
de salud. Al mismo tiempo, sin embargo, aparecen
econmicas y motivaran las migraciones entre pases
problemas asociados a la migracin, por ejemplo en
en desarrollo, proceso dentro del cual Amrica Latina
Europa Occidental, donde la inmigracin de origen
y el Caribe no ser una excepcin.
principalmente africana y de Europa Oriental, plantea
Amrica Latina y el Caribe es un continente con
desafos de integracin social y friccin cultural,
una larga historia de inmigracin desde Europa,
generando situaciones sociopolticas complejas. Las
que posteriormente se ha transformado en un flujo
polticas migratorias no solo tienen repercusiones
poblacional tambin hacia Europa en mayor parte
econmicas sino tambin polticas, sociales y
a Espaa y a Norteamrica. En la actualidad,
culturales. En efecto, el aumento de la poblacin puede
dentro de la regin de las Amricas se distinguen dos
ejercer presin sobre los servicios pblicos, dificultar
patrones migratorios: la emigracin de trabajadores
la mejora de cohesin social y ampliar el dficit de
desde Amrica Latina y el Caribe hacia Estados
cobertura de la seguridad social debido a la posible
Unidos y Canad y el intercambio de poblacin
alta tasa de poblacin inmigrante dedicada al sector
entre los mismos pases de la regin (OCDE, CEPAL,
informal. De otra parte, los pases de donde emigra
OEA. 2011). Una de las caractersticas distintivas
esta poblacin puede gozar de las remesas enviadas
de estos flujos intrarregionales es que se trata
desde el extranjero a corto plazo, aunque pero desde
fundamentalmente de movimientos entre pases
un punto de vista demogrfico, sufrirn la falta de
fronterizos o geogrficamente cercanos. En especial,
poblacin trabajadora, lo cual podra causar un
en Chile, Costa Rica y Panam, el tamao de la
estancamiento del crecimiento econmico. Adems,
inmigracin ha sido bastante grande para contribuir
los pases en desarrollo de donde la poblacin
al crecimiento de la poblacin total. En Argentina,
emigra pueden sufrir de fuga de cerebros, es decir
Bolivia, Brasil y Venezuela el crecimiento poblacional
la prdida de individuos entrenados y educados.
se ha mantenido gracias a los aportes de la migracin
Por consiguiente ser difcil mantener las bajas tasas
(CEPAL, 2008).
de dependencia demogrfica y aprovechar el bono
Los pases atractores de inmigrantes obtienen
demogrfico.
variados beneficios: se complementa la mano de

obra, el crecimiento econmico puede mantenerse, y
los servicios a la poblacin mayor se pueden sostener
26

5.4 Migracin interna y

urbanizacin
est atrayendo cada vez ms la atencin de los

acadmicos (CEPAL / HABITAT, 2000).
Las desigualdades socioeconmicas territoriales

son el principal factor desencadenante de los flujos
migratorios, no solo entre pases sino tambin
dentro de ellos. En general, durante los ltimos
siglos, la modernizacin y el avance tecnolgico
se han centrado en las ciudades, consolidando la
urbanizacin. Por tal razn, la poblacin se ha
desplazado principalmente del campo a la ciudad.
Segn el UNFPA, ms de la mitad de la poblacin
mundial vive en ciudades, y en 2030 esta cifra
aumentar a cerca de 5 mil millones. A nivel
mundial, las regiones ms urbanizadas incluyen
Amrica del Norte (82% vive en reas urbanas en
2014), Amrica Latina y el Caribe (80%) y Europa
(73%).
Durante
dcadas,
en
concordancia
con
la
experiencia mundial, los movimientos de poblacin

espaciales en Amrica Latina fueron dominados
por la migracin rural-urbana. Las condiciones
La expansin de las ciudades grandes y el

crecimiento de las zonas metropolitanas exigen
nuevas polticas demogrficas, vinculadas con la
concomitante expansin de la poblacin mayor.
Estas podran incluir estrategias para fomentar el
compromiso social con las personas mayores, la
mejora en las condiciones de acceso a los edificios
y al transporte pblico, la mejora en las condiciones
para la movilizacin a pie, y la generacin de
actividades urbanas atractivos a las personas
mayores para incentivarlas a salir de sus hogares, el
fortalecimiento de los vnculos intergeneracionales
y el desarrollo de tecnologa innovadora (Beard,
Petitot, 2010). Las polticas para lograr condiciones
apropiadas para la poblacin mayor en la era del
envejecimiento y urbanizacin tendrn que tener
en cuenta las necesidades y las preocupaciones por
ofrecer infraestructura apta para los residentes de
mayor edad.
econmicas y sociales desfavorecidas de las zonas
5.5 Vivienda y urbanismo
rurales han sido un impulso al rpido proceso de
Las modificaciones recientes en la estructura
urbanizacin en Amrica Latina. Sin embargo,

ms recientemente, los movimientos espaciales
han cambiado y actualmente predomina los flujos
migratorios
urbano-urbano,
especialmente
en
pases como Argentina, Brasil, Chile, Mxico o

Per, donde ya hay alto nivel de urbanizacin.
Como parte de los flujos migratorios internos,
otro tipo de movimiento espacial, la migracin
intra-metropolitana, ha ganado importancia y
demogrfica tendrn mltiples repercusiones. Las

personas mayores necesitan asistencia especial en
distintos aspectos tales como la salud, la seguridad
social, la infraestructura, etc. Ms especficamente,
merece especial atencin el hogar como mbito
bsico de los mayores, fundamental para el
mantenimiento de una vida humana con dignidad
y seguridad. En varias regiones del mundo,
especialmente en los pases en desarrollo, familias
27

multi-generacionales (ms de 3) son frecuentes,
bienestar residencial an tienen muchos desafos
tienden a aumentas la dependencia y las cargas de
pendientes, entremezclados con temas como la falta
manutencin de los mayores. No obstante, la nueva
de infraestructura adecuada o la brecha entre las
tendencia es al aumento del nmero de residencias
zonas urbana y rural, planteando un abordaje ms
unipersonales de mayores, para cuyo adecuado
complejo y de naturaleza intersectorial.
funcionamiento se requiere considerar su viabilidad
En ambos casos, tanto en el de la residencia
fsica y financiera, as como la infraestructura y los
independiente como en el de la multi-generacional,
servicios sociales.
ser
En estas condiciones la ciudad requiere dotarse
comodidades especiales para las personas mayores.
de nuevos paradigmas de diseo y provisin de
Incluso modificaciones pequeas como aumento de
facilidades
la
la iluminacin, barandillas adicionales, barras de
articulacin del hogar con la vida cotidiana de
apoyo, y suelo antideslizante, debern ser parte
los mayores. El Plan Madrid (2002) destaca la
importante de las acciones a considerar en esta nueva
importancia del hogar para los mayores: (la)
etapa del envejecimiento demogrfico. En algunos
vivienda y el entorno circundante son particularmente
pases desarrollados, la construccin de instalaciones
importantes para las personas de edad, incluyendo
colectivas para personas mayores (senior cohousing)
factores tales como: la accesibilidad y la seguridad;
ya constituye un tipo de vivienda normal.
la carga financiera de mantener un hogar; y la
The Madrid International Plan of Action on Ageing
seguridad emocional y psicolgica importante de
(MIPAA) destaca la necesidad de que los gobiernos,
un hogar. Los pases desarrollados que ya han
en colaboracin con la sociedad civil, mantengan
experimentado el envejecimiento poblacional siguen
la integracin de los mayores con sus familias y
buscando alternativas para satisfacer este creciente
comunidad, inviertan en infraestructura local y en el
nmero de nuevas necesidades. Por ejemplo, en
diseo ambiental para apoyar a estas comunidades
EUA y Canad esta tendencia se representa por el
multiculturales y multi-generacionales, as como
eslogan Ageing in place, utilizado para manifestar
considerar la accesibilidad y la equidad en el acceso
la aspiracin de que los mayores puedan vivir en
y eleccin.
la residencia de su eleccin, durante el tiempo que
En Amrica Latina y el Caribe, el proceso de
sigan siendo autnomos, y a medida que envejezcan.
envejecimiento se produce en un contexto de carencias
Ello significa contar con todos los servicios (u otro
de vivienda y de dificultades de accesibilidad a
soporte) necesarios, adaptables al progresivo cambio
servicios bsicos y facilidades urbanas. Adems,
en sus necesidades cambiantes a lo largo del tiempo.
existe una amplia brecha urbano rural en cuanto a
Sin embargo, en los pases en desarrollo an en la
dotacin de servicios sanitarios bsicos como el agua
transicin demogrfica, los temas del hogar y del
potable. El diseo de las polticas habitacionales y de
urbanas,
considerando
adems
indispensable
contar
con
viviendas
con
28

entornos urbano debern abordarse con una visin
participacin laboral de personas de distintas edades
renovada de inclusin social para todos, as como
con condiciones laborales adecuadas, gozar de
considerar la significativa contribucin que los
un ambiente donde las personas podrn compartir
programas habitacionales y urbanos podrn hacer
habilidades, conocimientos y experiencias. Para
para que las personas mayores desarrollen ms
acortar el abismo entre generaciones y ampliar la
plenamente sus actividades y redes de contacto,
solidaridad en el mbito de trabajo, se necesita un
facilitando una vejez saludable e integrada a su
mayor nfasis en el acceso a las oportunidades del
entorno residencial en condiciones dignas (CEPAL,
conocimiento, la educacin y la formacin de las
2008).
personas mayores en la fuerza laboral.
5.6 Participacin laboral y

capacitacin
En las regiones en desarrollo, la escasa cobertura
El uso apropiado y eficiente de los recursos humanos

es primordial para el desarrollo socioeconmico a
largo plazo. Hoy en da, el nmero creciente de
la poblacin mayor indica la necesidad de otorgar
una atencin especial a la (re)capacitacin,
adaptacin al cambio tecnolgico mundial, y el
fomento de la participacin en el mercado laboral
de las personas mayores. Al mismo tiempo, es
importante fortalecer un sistema educativo con
amplia cobertura desde la primera edad, ya que
la accesibilidad a la educacin de toda la vida en
una sociedad del conocimiento (knowledge-based
society) es primordial para la productividad tanto
individual como nacional. Es decir, el tema de la
educacin y capacitacin no se limitada a una sola
cohorte de edad, sino concierne a todas, integrado
con la productividad laboral en esta era de la
transformacin demogrfica.
La disminucin de la poblacin joven y la jubilacin
a temprana edad pueden provocar escasez de
mano de obra. Un sistema en el que se garantice la
de la educacin primaria, el analfabetismo y

desconocimiento de la matemtica (innumeracy)
son problemas que afectan a las personas a lo
largo de toda la vida, limitando su capacidad
para sostenerse y en sus posibilidades de disfrutar
de salud y bienestar. Las personas sin acceso a la
educacin bsica y primaria en la edad temprana,
tendrn mayor dificultad para integrarse a la vida
laboral. Adems, en los pases en desarrollo y
pases con economas en transicin, la mayora de
las personas mayores que trabajan se dedican a la
economa informal, lo que a menudo les priva de
los beneficios que obtendran en caso de contar con
condiciones de trabajo adecuadas y la proteccin
social ofrecida por la economa del sector formal. Por
tanto, es importante subrayar que la educacin y la
capacitacin estn estrechamente relacionadas con
la inclusin y convivencia social. Adicionalmente,
la recapacitacin de las personas mayores con
dificultades de adaptacin al cambio tecnolgico
ser de suma importancia, exigiendo abordar las
necesidades especficas de los trabajadores de
mayor edad.
29

En Amrica Latina y el Caribe, los pases con menor
prevenga las posibles desventajas ocasionadas por
nivel de desarrollo relativo y sistemas de seguridad
el envejecimiento en el desempeo laboral de los
social con escasa cobertura y precariedad, las tasas
trabajadores.
de actividad de las personas mayores son claramente

ms elevadas y la edad de retiro ms alta (OIT,
2010.) Segn la OIT (2006), la tasa de participacin
en los pases de la Regin aument durante la dcada
de los 90: entre 1990 y 2000, la tasa de actividad,
para ms de una decena de pases, pas del 58 al
65% en la poblacin de 50-59 y del 20% al 23%
en los mayores de 64. Esta tendencia sera positiva
siempre y cuando se cuente con los dispositivos de
poltica pblica adecuados, y pueda usarse para
aliviar los problemas financieros del sistema de
seguridad social derivados de la mayor duracin
del perodo posterior al retiro. Es decir, el impacto
de esto ltimo depender del tipo de insercin en el
mercado de trabajo, diluyndose en aquellos casos
en que la misma se realice en la informalidad o en
formas precarias de empleo. Desafortunadamente,
en Amrica Latina y el Caribe se observa una alta
tasa de informalidad: segn la OIT, en la regin
hay 130 millones de ocupados en condiciones de
informalidad, lo cual habitualmente implica malas
condiciones laborales, desproteccin, inestabilidad
y falta de derechos. En resumen, la participacin
laboral de la poblacin mayor est vinculada con
otros factores, tales, como la reforma al sistema de
jubilaciones, la formalizacin laboral, la cobertura
de la educacin y la capacitacin. Adems, se espera
que todo lo anterior contribuya a la eliminacin
de las barreras a la incorporacin de los mayores
a la economa formal, promueva su contratacin y
Desafos del futuro
Buena parte de los cambios demogrficos y de sus

ms previsibles consecuencias propondr retos y
desafos en el plano de los acuerdos internacionales
y en el papel que las Cancilleras y los organismos
multilaterales han de desempear. En alguna medida,
estas transformaciones impondrn nuevos retos en
las agendas de la poltica pblica, as como a travs
de posibles cambios en la concepcin de los derechos
humanos fundamentales. Temas de gran calado e
indiscutible complejidad que, como cierre a este
documento, quedan planteados para ser debatidos
y repensados.
6.1 Retos de polticas pblicas

En el plano internacional, hay experiencias en
el tratamiento del cambio demogrfico y de sus
repercusiones. En 1998, la Asamblea General de
las Naciones Unidas proclam a 1999 como The
International Year for the Older Persons (IYOP), para
abordar lo relacionado con los derechos humanos
de los mayores, tales como la independencia, la
participacin, el cuidado, la realizacin personal y
la dignidad. En los principios del IYOP se aclararon
sus derechos bsicos en el mbito del trabajo,
la educacin y el bienestar. En 2001, se llev a
cabo la Segunda Asamblea Mundial sobre el
Envejecimiento en Madrid, donde se declar The
30

Madrid International Plan of Action on Ageing and
mayor,. En el Captulo 2, se sealaron los factores
the Political Declaration, y se plante el desafo
por los los pases desarrollados estn prestando
clave de la construccin de una sociedad para
atencin al tema: los usuarios de los servicios de
todas las edades. Fue el primer acuerdo mundial
atencin demandan participacin y un mayor
que reconoci a las personas mayores como
control sobre sus vidas; hay una necesidad de
contribuyentes al desarrollo de sus sociedades, con
aumentar la rendicin de cuentas del gasto pblico
lo cual se compromete a los gobiernos a incluir el
en atencin, considerando los crecientes costos de
envejecimiento en todas las polticas de desarrollo
la atencin; y los gobiernos tienen un papel y una
econmico y social, incluyendo los programas de
responsabilidad en la proteccin de las personas
reduccin de la pobreza.
mayores vulnerables.
Entonces, cules son las implicaciones de estos
En este contexto, se pueden derivar reflexiones de
acuerdos mundiales recientes y sus principios?
suma importancia para los pases latinoamericanos
La tendencia al incorporar el envejecimiento
que estn entrando a las ltimas etapas de la
seguro (secure ageing) al escenario de debates
transicin demogrfica. Primero, la cobertura de
internacionales refleja en s misma el hecho de
seguridad social tiende a ser baja en mayora de
que el envejecimiento poblacional ylos cambios
los pases, y al mismo tiempo la tasa de cobertura
estructurales en la demografa son una fuerza
incluso ha bajado an ms en los ltimos aos en
mayor de importancia semejante a la de otros
algunos pases. Por ejemplo, en Argentina la tasa de
temas relacionados con la globalizacin y el futuro.
cobertura de las pensiones para la poblacin mayor
Se confronta el desafo de construir una sociedad
de 65 a 69 se redujo en 21 puntos porcentuales, y
para todas las edades con mejores niveles de
en Uruguay la disminucin de la misma tasa fue
insercin social y econmica. El envejecimiento y
de 5 puntos porcentuales desde los aos 1990
la baja natalidad ya han afectado a las regiones
(Rofman y Lucchetti, 2006). Adicionalmente, la
desarrolladas, mientras que muchos pases en
mejora en la sostenibilidad fiscal y estructural del
desarrollo ya estn al borde de experimentarlo,
sistema de pensiones a largo plazo es otra tarea
al lado de las previsibles repercusiones por la
pendiente en el sector de la seguridad social en la
reduccin del bono demogrfico.
regin de Amrica Latina y el Caribe.
Como se ve en los casos de pases que
A esta altura del debate, surge otra pregunta:
experimentaron el envejecimiento demogrfico
cules seran las condiciones bsicas para lograr
ms temprano, es necesario consolidar un sistema
las metas de inclusin y sostenibilidad de la
de seguridad social y de salud, un uso eficiente y
seguridad social? Primero, se deben definir las metas
prctico del gasto pblico, y prever as la manera de
de cobertura, es decir, los potenciales beneficiarios
soportar la carga familiar de mantencin del adulto
de las pensiones y de los servicios de salud. Hay
31

que clarificar si los beneficios sern universales, con

cargo al presupuesto del Estado, o se limitarn a
aquellos que han contribuido al sistema. Establecer
el estndar es la primera fase de la consolidacin
del sistema. Segundo, se debe disear un esquema
o un mtodo slido y transparente de financiamiento
a travs de un sistema complementario que combine
los esquemas contributivo y no contributivo. Tercero,
la supervisin sobre los procesos de financiamiento y
de distribucin del capital son de suma importancia.
En este contexto, la gobernanza es relevante para
la planificacin estratgica, la realizacin y el
seguimiento de un sistema nacional de proteccin
social coherente, asequible y sostenible. El dilogo
social e incluyente debe ser activo, y la agenda del
bienestar para todas las edades y la seguridad social
debe mantenerse en el primer plano del debate
poltico.
La urbanizacin, las desigualdades rural-urbanas y
la construccin de facilidades, de vivienda y oferta
de capacitacin para la poblacin mayor, deben ser
centrales para la agenda poltica, la gestin pblica
y la sociedad civil.
6.2 Los derechos humanos

Promover un enfoque de derechos humanos es
otra cuestin trascendental en la transformacin
demogrfica. Los derechos humanos son parte
de la agenda universal y por lo tanto, los de las
personas mayores no deben ser diferentes de los
las personas jvenes: la seguridad, la dignidad, y
la autodeterminacin. Sin embargo, en el mbito
diario y laboral, se experimenta la discriminacin
por la edad, el gnero, o la discapacidad. A este
tipo de discriminacin se le conoce como ageism, y
se define por la existencia de estereotipos negativos
o positivos, perjuicio y / o discriminacin en contra
las personas mayores, a partir su edad objetiva, o
bien sobre la base de su percepcin como viejos
o ancianos. La discriminacin por edad puede ser
implcita o explcita y puede expresarse a nivel micro,
meso o macro (Iversen, Larsen y Solem, 2009). El
siguiente grfico muestra el porcentaje de personas
que perciben distinto tipo de discriminaciones en los
pases europeos.
32

Grfico 7:
Porcentaje de personas en todos los pases del ESS* (European Social Survey) que habran sufrido un
trato injusto a causa de su edad, sexo y raza u origen tnico
Fuente: Age UK. (2011). Grey matters a survey of ageism across Europe. EU briefing and policy recommendations. Age UK.
El enfoque de desarrollo basado en derechos,
Ageing) o el MIPAA representaran una poderosa
promueve la titularidad de derechos humanos
herramienta
de todos los grupos sociales y, de ese modo,
combatir los estereotipos predominantes y generar
contribuye a que aquellas y aquellos, que en el
imgenes positivas y realistas sobre el proceso de
pasado fueron excluidos, en el presente sean
envejecimiento, as como un conocimiento ms
tratados sobre la base de la igualdad del respeto
amplio acerca de las muchas contribuciones de
de la dignidad humana, para favorecer la
las personas de edad a la sociedad en conjunto
integracin social y, con ello, la construccin de una
(Huenchuan y Rodrguez-Piero, 2011).
sociedad para todos (Naciones Unidas, 1995).
No obstante, el tema de los derechos humanos
La adopcin de las convenciones internacionales
enfocado al caso de las personas mayores no es
como de la IFA (International Federation on
ms que un primer paso. Adems de adoptar los
pedaggica,
contribuyendo
principios internacionales contra la discriminacin,

* Reino Unido, Croacia, Repblica Checa, Eslovaquia,
Finlandia, Estonia, Hungra, Alemania, Rumania, Espaa,
Suecia, Noruega, Letonia, Pases Bajos, Bulgaria, Francia,
es importante identificar las medidas legislativas a

nivel nacional donde hay manifiesta discriminacin
Ucrania, Rusia, Eslovenia, Polonia, Blgica, Dinamarca, Suiza,
por edad, raza o sexo. En estas circunstancias,
Israel, Portugal, Chipre, Grecia y Turqua
contar con instituciones pblicas dedicadas al
33

tema del envejecimiento podra facilitar la provisin
no es lo deseado por el paciente. An en los pases
de capacitacin en materia de derechos humanos
que ya han enfrentado un envejecimiento de alto
y facilitar el proceso de adopcin de los tratados
nivel, falta abordar otros asuntos relacionados como
internacionales, enfocndose en la preparacin
por ejemplo; si hay que incluir los cuidados paliativos
de los lderes de la sociedad civil, y sus actores en
en el sistema pblico de la atencin de salud, cmo
permanente interaccin con los gobiernos en la
definir el rango de la cobertura de dichos cuidados,
creacin de capacidades (Huenchuan y Rodrguez-
etc.
Piero, 2011). Dicho tipo de organismo a nivel
En las Amricas tambin se est dando especial
gubernamental necesitara concentrarse no solo en lo
relevancia al asunto de los derechos humanos
legislativo e institucional, sino tambin en combatir
recientemente. En el junio de 2015, durante la
la percepcin negativa sobre el envejecimiento y
Asamblea General, los estados miembros de la
las personas mayores para fomentar la solidaridad
Organizacin de Estados Americanos (OEA) aprob
intergeneracional en el mbito diario.
la Convencin Interamericana sobre Proteccin de
Entre los derechos de la poblacin mayor, surgen
los Derechos Humanos de las Personas Mayores,
algunos temas an no adecuadamente clarificados
la cual se firm de inmediato por parte de los
ni institucionalizados, pero cada vez ms presentes
gobiernos de Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica y
tales como el de los cuidados paliativos y el derecho
Uruguay. Se trata del primer instrumento regional
a la muerte digna. En 2011, el Secretario General
para la promocin, proteccin y el reconocimiento
de la ONU afirm en su informe que A pesar de la
de los derechos humanos de las personas mayores.
importancia que tienen para la poblacin mayor, la
En dicha convencin, se confirm el compromiso de
reflexin acerca del final de la vida, y de los cuidados
abordar la discriminacin por edad, la discriminacin
paliativos enmarcados en el contexto de los derechos
y la negacin de los derechos humanos en la edad
humanos, a nivel nacional como internacional, ha
avanzada y se reconoci la importancia de las normas
sido relativamente escasa (end-of-life. De este tema,
de derechos humanos explcitas y jurdicamente
el Special Rapporteur de la ONU sobre el derecho a
vinculantes, y los mecanismos de rendicin de cuentas
la salud ha declarado que en materia del final de la
que los acompaan4. Aunque a nivel institucional la
vida es necesario asegurar que los pacientes puedan
percepcin sobre el envejecimiento y la transicin
tomar decisiones informadas autnomas en cuanto a
demogrfica an se encuentra en un nivel bsico, es
la calidad de la salud durante el proceso de la muerte.
un paso positivo que los estados hayan comenzado
Esto incluye decisiones sobre el acceso a un alivio
a tener en cuenta que es un asunto estrechamente
adecuado del dolor y otras intervenciones necesarias,
relacionado con la vida de la comunidad y el
el lugar de la muerte, y la capacidad de rechazar un

tratamiento diseado para prolongar la vida cuando
4 http://www.rightsofolderpeople.org/inter-americanconvention-on-protecting-the-human-rights-of-older-persons/
34

desarrollo de los pases.

La transformacin demogrfica es un fenmeno
que afecta el potencial del desarrollo, cambia
la magnitud de la actividad econmica de la
poblacin activa y modifica el concepto tradicional
de ser viejo. Se ponen de presente nuevos temas
que antes no llamaban la atencin y que requieren
de una accin cooperativa a nivel integral, es decir,
tanto en la esfera del sector pblico como en la vida
cotidiana, fomentando una actitud favorable entre
los miembros de la sociedad hacia las personas
mayores y al mismo tiempo con polticas pblicas
oportunas y adecuadamente diseadas.

35

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Internacional
Envejecimiento,
del
Empleo
Trabajo
y
(OIT,
Proteccin

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CAMBIO DEMOGRFICO Y DESARROLLO

EN AMRICA LATINA Y EL CARIBE

XIII REUNIN DE LA ASOCIACIN IBEROAMERICANA DE ACADEMIAS, ESCUELAS E INSTITUTOS DIPLOMTICOS

XIII REUNIN DE LA ASOCIACIN IBEROAMERICANA DE ACADEMIAS, ESCUELAS E INSTITUTOS DIPLOMTICOS

distribucin de poder tanto a nivel nacional como

En esta primera parte se sentarn las bases

lo plantea el modelo del Club de Roma) (Alonso,

conceptuales del anlisis posterior. Para empezar, se

2007:9). En un sentido complementario, Popper y

harn mencin de las bases de la prospectiva y del

Medina sealan la misma dcada como el inicio de

enfoque con el que se la trabaja en ILPES y CEPAL. En

la internacionalizacin de la prospectiva en Amrica

la segunda se pondrn de presente los fundamentos

del anlisis que sobre el cambio demogrfico y sus

Como es de esperarse, en esta historia de cerca de

implicaciones se har en el resto del documento.

seis dcadas, los estudios del futuro han dado lugar

2.1. Prospectiva y desarrollo1

foresight. Se diferencian en su fundamentacin

El nacimiento de la prospectiva, a mediados del siglo

epistemolgica, en sus orientaciones metodolgicas,

XX, se le atribuye a Gastn Berger, con la creacin en

incluso en su significado cultural. Aunque estudios

1957 del Centro Internacional de Prospectiva. Ms

de futuros es la acepcin ms general e inclusiva,

tarde, los aos 1970, dan inicio a la prospectiva en

prospectiva es la de mayor resonancia mundial y ms

Amrica Latina. Alonso (2007: 8-9) seala tres marcas

ampliamente aceptada en Amrica Latina (Masini,

distintivas de esta aparicin: el Sptimo Congreso

2012). Repasemos sus pilares o fundamentos.

de la Sociedad Interamericana de Planificacin

En primer lugar, prospectiva no es adivinacin

realizado en 1969 en Lima para pensar la Amrica

sino una herramienta de construccin de futuro.

del ao 2000; la creacin en 1975 en Mxico de

La prospectiva no es una profeca bblica o una

la Fundacin Javier Barros Sierra, primera institucin

prediccin y no busca predecir el futuro. Ms que

regional dedicada exclusiva y sistemticamente a la

develar algn futuro prefabricado, la prospective

prospectiva; y la publicacin en 1977 de Catstrofe

ofrece una aproximacin que ayuda a construir el

o nueva sociedad? (Herrera et Al., 1977) por parte

futuro. Nos habilita a considerar el mundo del maana

de la Fundacin Bariloche de Argentina, entendida

como algo que creamos, ms que algo previamente

como una respuesta original a Los lmites del

decidido, como un misterio que solamente necesita

crecimiento elaborado por el Club de Roma en aos

ser revelado (De Jouvenel, 2000:37). Considerar la

previos: el estudio latinoamericano sostiene que los

posibilidad de construir el futuro significa distanciarse

problemas principales que enfrenta el mundo son de

tanto del determinismo como del probabilismo: La

carcter sociopoltico y resultantes de una desigual

actitud prospectiva nace de una revuelta del espritu

Tomado de Cuervo y Mttar, 2013

(Godet, 2007: 6). Ms concretamente, significa partir

XIII REUNIN DE LA ASOCIACIN IBEROAMERICANA DE ACADEMIAS, ESCUELAS E INSTITUTOS DIPLOMTICOS

de, a lo menos, cinco interrogantes fundamentales:

y especialidades) disciplinarias propias de las