Varicela

Varicela simptome, diagnostic, tratament si prevenire

Varicela este o boala foarte contagioasa determinata de virusul
varicelo-zosterian, frecventa la copiii cu varsta cuprinsa intre 2-10 ani.
Varicela se numeste in limbajul popular varsat de vant. Copiii din
colectivitati au o probabilitate mai mare de infectie, existand adevarate
epidemii. Varicela confera imunitate durabila, dar exista posibilitatea
unei reinfectii, datorita persistentei virusului in organism, reinfectie care
poarta numele de zona zoster. Forme grave de varicela pot sa apara la
copii cu afectiuni cronice, cei cu tulburari ale sistemului imunitar, nounascuti, adolescenti cu varsta peste 15 ani si femeile gravide, la care
virusul varicelo-zosterian determina in 1-2 % din cazuri varicela neonatala.

Epidemiologie
boala este determinata de virusul varicelo-zosterian, din familia
virusurilor herpetice. Virusul determina doua tipuri de infectie: varicela
si zona zoster
virusul este foarte contqagios, afecteaza copiii cu varsta cuprinsa
intre 2-10 ani. Sugarii cu varsta sub 6 luni sunt protejati de anticorpii
materni
virusul varicelo-zosterian se transmite pe cale respiratorie (prin
picaturile de tuse, saliva, stranut), prin obiectele contaminate si prin
curentii de aer (de aici vine numele de varsat de vant) si ruperea
veziculelor cu lichid si contactul direct cu acestea
rezervorul de virus il reprezinta bolnavii, perioada de
contagiozitate incepe cu 1-2 zile inaintea aparitiei eruptiei
incubatia (momentul infectarii si aparitia primelor simptome) este
de 14-21 de zile

imunitatea este de lunga durata, reactivarea virusului care ramane

cantonat in organism se face in urmatoarele situatii: imunitate scazuta,
stres, varstnici.
Simptomatologie
perioada de invazie-dureaza 1-2 zile si prezinta
indispozitie
inapetenta
astenie (oboseala)
cefalee (dureri de cap)
febra 38-38,5 grade Celsius pana la 39-39,5 grade Celsius,
insotita de frisoane, agitatie si chiar convulsii febrile
adenopatia (marirea de volum a ganglionilor)
perioada de eruptie (perioada de stare) dureaza 7-10 zile
apare eruptia care evolueaza in valuri, afecteaza toate partile
pielii,partea paroasa a capului si afectarea mucoaselor (bucala,
conjunctivala, genitala)
eruptia are aspect de bubite mici care evolueaza spre vezicule cu
lichid incolor, lichid care in evolutie devine tulbure si apoi se resoarbe,
ramanand crustele (care nu mai sunt infectioase)
pot sa fie cateva vezicule pana la zeci si sute
veziculele de la nivelul mucoasei bucale determina dureri la
deglutitie si inapetenta
veziculele de la nivelul mucoasei genitale determina dureri si
usturimi la mictiune
dupa 7 zile crustele cad si pot ramane zone hiperpigmentate care
dispar in cateva zile
eruptia este pruriginoasa (cu mancarimi)
evolutia este usoara, boala determinand imunitate de lunga durata
Diagnostic
contactul cu perrsona bolnava

aspectul clinic al eruptiei

Complicatii

suprainfectarea veziculelor cu streptococ, stafilococ

pneumonie

encefalita (prezinta tulburari de vedere, de mers, varsaturi,

somnolenta)

Tratament
izolarea la domiciliu 7-14 zile, pana la momentul disparitiei
veziculelor si a crustelor
regim alimentar normal, cu hidratare crescuta cu ceaiuri, apa, supe,
sucuri naturale de fructe
in caz de febra se administreaza ibuprofen, paracetamol,
algocalmin
se interzice efectuarea baii pana la caderea crustelor
se indica taierea unghiilor, pentru a se preveni scarpinatul
in caz de prurit (mancarimi) se pot administra antihistaminice
(Aerius, Claritin, Zyrtec ) si local se administreaza lotiuni calmante
mentolate si cu calamina
se poate face tratament cu Aciclovir, dar numai la indicatia
medicului
in cazul suprainfectarii veziculelor se administreaza antibiotice si
unguente cu antibiotice
formele grave de varicela se interneaza in spital

Profilaxia

izolarea copiilor bolnavi

evitarea contactului cu bolnavii

vaccinarea se face in jurul varstei de 1 an, dar se poate face si la

copii cu varsta peste 10 ani, care nu au facut boala. Vaccinurile care se
gasesc sunt: VARILRIX si PRIORIX TETRA.

Exista si forme atipice de varicela:

varicela neo-natala care apare in cazul infectarii femeii gravide

inaintea nasterii cu aproximativ 3-4 zile. Nou-nascutul prezinta
complicatii foarte grave: hepatita, bronhopneumonie, meningita si
encefalita

varicela congenitala, in cazul in care infectia s-a produs in timpul

sarcinii si se produc grave malformatii congenitale. Poate fi prevenita
prin vaccinarea femeilor care nu au facut boala.