UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA

CATEDRA DE TOXICOLOGA

ANIMALES PONZOOSOS
Q. F. Carmen Rosa Silva Correa

Mordedura: lesin producida por accin de morder.

Picadura:pequea herida penetrante

producida por aguijn.
Emponzoamiento: inoculacin en el cuerpo
humano de una toxina elaborada por un animal, a
travs de una mordedura

 Es determinado por la picadura

de los escorpiones o alacranes

de las especies Hadruroides
lunatus en la Costa y Tityus sp.
en la Selva. En el Per la mayor
parte de los cuadros clnicos
observados son leves y debidos
a la especie H. lunatus.

Caractersticas de la venina escorpinica

Polipptidos ----80 toxinas diferentes de bajo peso molecular

Rpida absorcin (Sistema Linftico)

Efectos a los 5-15 minutos

Carece de fosfolipasas y proteasas

Se une a los canales voltaje dependientes

(Na+, K+, Ca++, Cl-)

Liberacin masiva de adrenalina

y acetilcolina

NO HAY LESION LOCAL

NEUROTOXICO

Caractersticas de la venina escorpinica

Faccin del Veneno

1. Tdf-I: Toxina Curarizante:

Efecto relajante muscular.

2. Tdf-II: Toxina Neurotxica:

Actan sobre los canales de sodio.

3. Tdf-III: Toxina Pancreatotxica:

Aumenta secrecin de enzimas

4. Tdf-IV: Toxina Cardiotxica:

Actan sobre los canales de potasio.

5. Tdf-V: Toxina Proinflamatoria:

Interleukinas. Respuesta inflamatoria

sistmica

6. Tdf-VI: Toxinas Procoagulantes: Actan sobre los factores de coagulacin.

Fisiopatologa Cardiaca
Cambios de la Presin Arterial

Sobreestimulacin simptica
+
Hipertensin arterial aguda de
Naturaleza adrenrgica
+
Taquicardia Sinusal

Incremento de la permeabilidad
vascular pulmonar

INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA

Aumento de las catecolaminas circulantes

+
Vasoconstriccin perifrica
+
Incremento del retorno venoso

Fisiopatologa Cardiaca
Arritmias Cardiacas
Liberacin masiva de
catecolaminas

Aumento de la permeabilidad de la
membrana celular

INFLUYE SOBRE EL INOTROPISMO Y EL

CRONOTROPISMO
Trastornos Hidroelectrolticos

Alteraciones metablicas

Hiponatremia, Hiperpotasemia
Hipocalcemia, Hipomagnesemia

Fisiopatologa Cardiaca
Sobreestimulacin Parasimptica
+
Enzimas proteolticas

Digieren tejido pancretico y

peripancretico
+
Activacin de elastasa y
fosfolipasa

Enzimas activas digieren la membrana celular

+
Protelisis, Edema, Hemorragia, Lesin Vascular y Necrosis
+
Liberacin de bradicininas y sustancias vasoactivas
+
Vasodilatacin, Aumento de la Permeabilidad vascular y Edema

TEORIA DE LA AUTODIGESTION

Manifestacin Clnica

Manifestaciones locales
Dolor local
Eritema
Parestesia

Liberacin de serotonina

Manifestaciones sistmicas por alteracin en cuatro distintos niveles

Manifestacin Clnica

Nivel 1:
Sistema Nervioso Perifrico (Simptico/Parasimptico)
Liberacin de Neurotransmisores:

Liberacin Masiva de Acetilcolina

Bradicardia, Hipotensin
Frialdad, Sudoracin
Miosis
Sialorrea
Broncoespamos
Hipersecrecin bronquial, Bradipnea
Nauseas, Vmitos
Dolor abdominal
Diarrea

Manifestacin Clnica

Nivel 1:
Sistema Nervioso Perifrico (Simptico/Parasimptico)
Liberacin de Neurotransmisores:

Liberacin Masiva de Adrenalina

Irritabilidad
Convulsiones
Rubicundez
Oliguria
Midriasis
Hipertensin arterial
Taquicardia
Taquipnea
Arritmias cardiacas
Priapismo
Los sntomas colinrgicos pueden enmascarar a los adrenrgicos y viceversa

Manifestacin Clnica
Nivel 2:Accin Directa sobre Clulas Excitables y Accin sobre bomba sodio/potasio impidiendo
la repolarizacin

Agitacin psicomotriz
Fasciculaciones musculares
Convulsiones
Falla cardaca
Edema pulmonar agudo
Sndrome de distress respiratorio por escorpionismo

Manifestacin Clnica

Nivel 3:Accin Enzimtica (Sistema Hematolgico)

Fibrinlisis
Aumento factor X de coagulacin
Interferencia en la accin de la trombina
Nivel 4: Accin Inflamatoria (Sistema Interleukinas)
Aumento de bradicinina
Aumentos citoquinas (IL-1beta, IL-6, IL-8, IL-10)
Factor de Necrosis Tumoral (TNF-alfa)
Oxido ntrico (NO)

Clasificacin segn Gravedad (Mota y Nieto)

Severidad
de los casos
Sntomas
locales

Leve

Moderada

Grave

Sntomas

Glicemia

Amilasa
plasmtica

Dolor, eritema o zona blanquecina

Normal

Normal

Dolor local, nauseas,

vmitos, sialorrea y dolor abominal

Puede estar
elevada:
>120mg/dL

Puede estar
elevada: >60

Clnica leve ms miosis o midriasis, palidez cutnea y mucosa,

sudoracin e hipotensin

Elevada:
>170

Elevada:
>120

Clnica moderada ms arritmias cardacas y/o respiratorias,

priapismo, hipertensin o hipotensin arterial, irritabilidad,
rubicundez, convulsiones, taquicardia o bradicardia, shock
distributivo

Elevada:
>200

Elevada:
>240

Tratamiento Inespecifico
Hidratacin parenteral 0.9% segn las necesidades hidroelectrolticas
No usar soluciones glucosadas
Dolor

AINES diclofenac o ketoprofeno (75-100 mg) IM o IV

Vmitos

Metoclopramida (0,1-0,5 mg/kg) IV

ICC

O2, furosemida (1 mg/kg) QID IV, Digitlicos (0,02-0,04 mcg/kg) IV

Shock

Dobutamina, Dopamina

Bradicardia

Atropina 0,5 mg IV

Taquicardia

HTA

Betabloqueantes IV

Agitacin

BZD (10mg) IV, Fenobarbital (100mg) IV

IECA captopril SL 25 mg

Picadura de abeja

Epidemiologia y clnica

Apitoxina

Composicin

Toxicidad

Tratamiento
1.Anafilaxia.

2.Epinefrina:
1.Adultos: 0.3 a 0.5 ml de una solucin 1:1000

subcutnea
2.Nios: 0.01ml/kg; repetir cada 20-30 minutos
3.Oxgeno suplementario.
4.Vigilar via area.

5.Corticoides.
6.Soluciones.
7.Retirar aguijones manualmente

ACCIDENTE POR AVISPAS

Las avispas de la familia Vespidae, tienen venenos que

contienen
histamina,
serotonina,
apamina,
pptido
degranulador de mastocitos, fosfolipasa A2 y B, hialuronidasa y
antgeno. En algunas fueron identificadas sustancias del tipo de
la bradicinina.
En el lugar de la picadura aparece una ppula, con dolor local

intenso, puede haber edema.

Cuando la persona se torn alrgica, por picaduras anteriores,

puede sobrevenir rpidamente un cuadro

anafilctico y muerte con edema de glotis.

de

choque

Al contrario de las abejas no dejan su aguijn en el momento

de la picadura.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA
DEPARTAMENTO ACADMICO DE FARMACOLOGA
CTEDRA DE TOXICOLOGA

ARACNEISMO

Q.F. Carmen Rosa Silva Correa

ARCNIDOS DE IMPORTANCIA
MDICA

Gneros

Loxosceles
Latrodectus
Phoneutrya
Lycosa

L OXOSCELES

Loxoceles laeta

Gnero:
Especie:

Loxosceles
laeta
rufipes
rufenses
reclusa
gaucho
intermedia

V ENENO Y SUS PROPIEDADES

B IOLGICAS :

1.- Cutneo
necrotizante.
2.- Hemoltica.

3.- Vascultica.
4.- Coagulante.

FISIOPATOLOGA
ESFINGOMIELINASA D
IL-8, CSF-GM,

E - selectinas

FNT-, IL-1

Inflamacin
Necrosis celular
Hemorragias

Adhesin y
migracin
leucocitaria y
de plaquetas
Vasculitis
NECROSIS TISULAR

Ceramidas
Formacin de
trombos
Zonas de
isquemia

FISIOPATOLOGA
ESFINGOMIELINASA D
Unin a
membrana GR

Expresin de selectinas
Formacin de trombos

Activacin de Va
Alterna Complemento

Liberacin de citoquinas
C.I.D.

Hemlisis

I.R.A

MANIFESTACIONES CLNICAS
Loxoscelismo
Cutneo

Loxoscelismo cutneo
sistmico o visceral.

Limitado , benigno
83.3 % de casos
Dolor leve a severo (urente
lancetazo).
Primeras horas mcula
equimtica violcea
2 3 da: flictenas o
ampollas seroamarillentas.
Erupcin cutnea local o
sistmica con prurito.
Siguiente da costra
superficial o escara

Forma ms grave,
Sntomas comienzan antes de las
24 hs con cefaleas,
mialgias,vmitos, diarreas,
taquicardia e hipotensin
12 a 24 hs despus: ictericia,
palidez, hematuria,
hemoglobinuria y fiebre.
Al agravarse el cuadro clnico el
enfermo comienza con disnea,
cianosis, rabdomiolisis,
convulsiones, anuria,
sobreviniendo el colapso y la
muerte

DIAGNSTICO

MANEJO DEL L OXOSCELISMO

Manejo Inicial en domicilio:

Lavar herida c/agua y jabn.

Evitar movimiento en la zona.

Acudir al Centro de Salud.

S UERO

ANTILOXOSCLICO

L ATRODECTUS

GNERO LATRODECTUS

Tienen abdomen globuloso y cefalotrax pequeo, de color variable segn la

especie, por lo general negro o pardo con manchas de color rojo en el dorso
del abdomen y en el vientre tienen una figura roja o anaranjada en forma de
reloj de arena.

M ECANISMO

DE
ACCIN DEL VENENO

alfa latrotoxina
Liberacin de
Dopamina,
Norepinefrina,
acetilcolina, glutamato
y GABA en cerebro,
mdula espinal y
ganglios autnomos.

M ANIFESTACIONES CLNICAS
LOCALES:
Mancha roja vinosa, con dos puntos equimticos.
Edema leve.
Dolor punzante dbil en el sitio de la picadura que
aumenta progresivamente de intensidad y puede
irradiarse o generalizarse.
Aumento de la sensibilidad local.
Piloereccin
Contracturas musculares dolorosas localizadas en el
rea de la picadura con tendencia a la
generalizacin.

M ANIFESTACIONES CLNICAS
GENERALES

Aumento de temperatura, taquicardia, hipertensin.

Arritmias, dolor precordial, palpitaciones.
Vmitos.
Sensibilidad aumentada generalizada.
Sudoracin, lagrimeo y aumento de las secreciones
nasal, bronquial y salival.
Dilatacin pupilar, hinchazn de prpados.
Espasmos musculares dolorosos.
Sensacin de cansancio fsico y depresin psquica.
Agitacin y ansiedad, inquietud.
Contracturas musculares generalizadas dolorosas.
Clicos abdominales.
Parlisis intestinal y de la vejiga.
La muerte se produce en general por fallo cardaco.

TRATAMIENTO

ANALGSICOS: metamizol 10 mg /kg da.

paracetamol 10-15 mg/kg naproxeno sdico.
meperidina (1-2 mg /kg/da) morfina (0.010.02 mcg / kg/da) IM

RELAJANTES MUSCULARES: metocarbamol 10

mg / kg iv en 5 30 min hasta cada 6 hrs.
diazepam (0.2-0.4 mg /kg) / gluconato de calcio
(1-2 ml/ kg) sin pasar de 10 ml lentamente y
vigilar fc.
Neostigmina: 0,5-1 mg. c/8 hrs.

P HONEUTRYA

Aracnoidismo PHONEUTRIA

o
o

Phoneutria
nigriventer

MIDE: 4 - 5 cm de largo y 17-18

envergadura
De color gris o castao.
La zona ventral es anaranjada en
macho, negra en hembra
Zona dorsal 2 filas longitudinales
de manchas claras.

Extradomiciliarias, ambientes hmedos, selvas, bananeras

No construyen tela, es agresiva.
Cuando se molestan atacan incluso saltando sobre las
victimas.

Aracnoidismo PHONEUTRIA

VENENO:

Neurotxico, polipptidos que actan sobre canales de Na+,

llevando a despolarizacin de fibras musculares esquelticas
y terminaciones sensitivas y motoras.

Afecta SNA con liberacin

catecolaminas y acetilcolina.

de

neurotransmisores

Aracnoidismo PHONEUTRIA

CLNICA: Predomina manifestaciones locales. Letalidad del 1 3 %

GRADO DE
INTOXICACIN

CUADRO CLNICO

LEVE (90%)

Dolor local por 6 7 hr, se ven 2 orificios grandes,

edema, eritema y sudoracin en la regin mordida.

MODERADO

Se agrega taquicardia, HTA, sudoracin, agitacin,

vmitos, priapismo.

GRAVE

Solo observado en nios, vmitos profusos, diarrea,

braquicardia, arritmia y edema agudo de pulmn.

CLASIFICACIN SEGN LA GRAVEDAD DEL ENVENENAMIENTO

Aracnoidismo PHONEUTRIA

TRATAMIENTO:

Analgsicos
Anestsicos locales:
Lidocana al 2%, 3 4 ml (adultos) y 1 2 ml
(nios) si persiste dolor realizar nuevas infiltraciones c/
60 -90 min.
.

Aracnoidismo por Tarntulas

o
o
o
o
o

ATRAX

MIDE: hasta 25 cm
De color castao oscuro.
Su cuerpo y patas est cubierto de vello o
pelaje
Terrestres, tejen pequeas telas y viven en
madrigueras.
No son agresivas, muerden al sentirse
amenazadas.

PATOGENIA CLNICA:
Lesiones dolorosas por accin mecnica de la penetracin
profunda de los quelceros.
Irritacin local producto del desprendimiento del pelo de la
regin posterior del abdomen.
TRATAMIENTO: sintomtico, hielo y antihistamnicos

Aracnoidismo por Tarntulas

o
o
o

LYCOSA

o
o

MIDE: 2 3 cm.
De color castao oscuro.
Abdomen negro y dorso mancha
en forma de flecha.
Actividad crepuscular y nocturna
No son agresivas, vive en csped y
jardines.

PATOGENIA :
o
Veneno: accin necrtica. Es la de accin mas leve para el
humano.
o
Contienen proteasas, hialuronidasas, histamina.

Aracnoidismo por Tarntulas

CLINICA:

Lesin local con leve dolor y prurito, edemas seguido de

necrosis superficial. Resolucin 1 sem con descamacin.

TRATAMIENTO:
o
o

Sintomtico
Anestsicos locales

Grammostola
Araa pollito

Lycosa araa lobo

GRACIAS POR SU ATENCIN