Sunteți pe pagina 1din 13

INJECTIA INTRAMUSCULARA

Definitie / Scop
Injectia intramusculara este manevra terapeutica prin care substantele medicamentoase
sunt introduce n tesutul muscular striat. Calea intramusculara asigura un effect sistemic rapid
siabsorbtiaunuivolum mare din medicatie (pna la 5 ml).Datoritainervatieisenzorialereduse a
tesutului muscular injectiaintramuscularapermiteadministrareachiarsi a unorsubstanteiritante.

Locul administrarii
Se allege n functie de starea generala a pacientului siscopulinjectiei. Acesta
nu se administreaza n zonele inflamate, cu infectii locale sau cicatrici.Sunt
contraindicate la pacientii cu tulburari de coagulare
regiunea fesiera , cadranul supero-lateral (pacientul poate fi culcat in pozitie
ventrala ,
in decubit lateral sau in picioare nu e preferabil )

Paci
entul
in
decu
1

bit
ventr
al.
Trag
nd o
linie
imagi
nara
ntre
articu
latia
sacro
iliaca
(sau
portiu
nea
super
ioara
a
plici
iinterf
esier
e) si
troha
nterul
mare
se
delim
iteaz
a
2

portiu
nea
situat
e
super
ioar
si
latera
l
(exte
rn)
fata
de
acea
sta
linie.
Nere
spect
area
acest
ei
regiu
ni
poate
duce
la
lezar
ea
nervu
lui
sciati
3

c. In
practi
ca se
proce
deaz
a
maisi
mplu
:
impar
tind
fesa
in 4
cadra
ne
prin
trasa
rea
unor
linii
imagi
nare
perp
endic
ular
intre
ele ,
una
orizo
ntala
ceala
4

lta
vertic
ala ,
treca
nd
fiecar
e prin
mijlo
cul
fesei
respe
ctive
si
alega
nd
pentr
u
efect
uare
a
inject
iei
cadra
nul
super
o
exter
n

muschiul deltoid , folosit de obicei pt. administrareavaccinurilor

Partea cea mai densa a muschiului deltoid poate fi gasita


prin identificarea procesului acromial; acul se introduce
la 2,5-3 cm sub nivelul acestuia. Nervul radial si artera
brahiala trebuie evitate. Cernd pacientului sa tina mna
n sold muschiul se relaxeaza si injectia se face cu
usurinta.
pe fata antero-laterala a coapsei; ( vastul lateral)

Regiunea este folosita de obicei la copii; exista nsa riscul lezarii nervului femural
sau al atrofiei musculare.

Regiunea folosita pentru injectie (treimea mijlocie a


muschiului) e situate pe partea laterala
a coapsei la un lat de palma sub trohanterul mare si un lat
de palma deasupra rotulei.
Materiale necesare:

medicatia de administrat

o fiolasau flacon cu pulbereresuspendabila


o fiolasau flacon cu serfiziologicsauapadistilata

pilaspecialapentrutaiatfiolasaupentrudesfacutcapaculfiolei

seringide unica folosinta, de marime corespunzatoare cantitatii substantei


de administrat

un ac gros pentru umplerea seringii

un ac pentruinjectie
acele folosite pentru injectia sunt lungi pentru a putea fi introduce n

masa musculara

manusi

alcool

tampoane sterile

recipient special unde se vorcolectamaterialeleascutitesitaioase

recipient pentrucolectareatampoanelor de dezinfectiesi a


celorcompresive

Pregatireamaterialelor:
colectarea materialelor necesare; verificarea integritatii ambalajelor;
verificarea datei de
expirare
spalarea minilor cu apa si sapun
mbracarea manusilor
verificarea prescriptiei:
o
o
o
o
o

identitatea pacientului
medicatia de administrat
doza de administrat
calea de administrare (n acest caz intramusculara)
ora la care trebuie administrat medicamentul

verificarea medicatiei de administrat (daca e medicamentul indicat, data


expirarii)

Pregatirea (umplerea) seringii:


deschiderea ambalajului seringii la capatul
cu pistonul si scoaterea seringii din ambalaj;
verificarea mobilitatii pistonului
Atentie la pastrarea sterilitatii!
deschiderea ambalajului acului la capatul cu
piesa de atasare (colorata)
atasarea acului la seringa; slabirea tecii
acului, fara a se scoate; seringa se aseaza pe
masa de lucru, avnd grija sa se pastreze
sterilitatea
pentru medicamentele ambulate n fiole
(continnd o doza)
Examinarea solutiei: Solutia tulbure sau cu
sediment poate fi contaminate sau instabila
asigurati-va ca tot lichidul din fiola este n
partea de jos a fiolei; daca e nevoie se aplica
una sau doua lovituri blande cu degetul la
nivelul gtului fiolei.
deschiderea fiolei prin aplicarea presiunii la
nivelul locului marcat pe gtul fiolei
dupa deschidere se va verifica daca eventuale
fragmente de sticla au cazut n interiorul fiolei;
daca da, aceasta fiola nu poate fi folosita
se scoate teaca aculuisi se introduce acul n fiola cu atentie pt. a pastra
9

sterilitatea
prin tragerea pistonului doza necesara de medicament este aspirate n seringa.
se schimba acul.
scoaterea aerului din seringa
pentru medicamentele ambulate n flacoane
se scoate capacul flaconului; badijonarea dopului cu alcool
se introduce acul n flacon (prin dop)
se dizolva pulberea (conform cu instructiunile medicamentului)
se verifica daca ntreaga cantitate s-a dizolvat
se aspira medicamentul dizolvat n seringa
se scoate aerul din seringa
se schimba acul

Tehnicainjectiei
materialele necesare se pun la ndemna n vecinatatea patului bolnavului
explicate pacientului procedura; asigurati intimitatea
spalarea minilor
alegerea locului injectiei
regiunea gluteala este de obicei folosita n cazul adultilor
muschiul deltoid este potrivit pt. administrarea injectiilor cu volum min (= 2 ml)

10

vastul lateral este zona preferata n cazul copiiilor


schimbati de fiecare data locul injectiei n cazul n care pacientul are nevoie de
injectii musculare
repetate
badijonarea tegumentului cu alcool
introducerea acului la 90, perpendicular pe masa musculara

Modul n care se tine


seringa si se introduce
acul.
se aspira prin miscarea
pistonuluinapoi pt. a verifica daca vrful
acului nu e ntr-un vas de snge
se foloseste cealalta mna pentru
actionarea pistonului n timp ce mana
dominanta e folosita pentru mentinerea
pozitiei seringii
daca vine snge n seringa, se scoate
imediat acul; injectia se va face apoi n
alt loc
se introduce medicamentul n masa
11

muscular prin apasarea pistonului


nu se forteaza injectarea
medicamentului prin apasarea puternica
a pistonului
unele medicamente provoaca durere la
injectare; acestea provoaca o durere mai
intense daca medicamentul e injectat
rapid
se scoate acul
se aplica un tampon si se se apasa
usor
seringa si acul se arunca ntr-un
container pentru material ascutite,
folosite
asigurati-va ca pacientul se simte
confortabil
se nregistreaza medicatia
administrate n fisa pacientului

Incidente si accidente

Interventii

-durere vie ,prin atingerea nervului sciatic sau a unor ramuri ale sale :retagerea
acului,efectuarea injectiei in alta zona
-paralizia prin lezarea nervului sciatic : se evita prin respectarea zonelor de
electie a injectiei

12

-hematom prin lezarea unui vas


-ruperea acului : extragerea manuala sau chirurgicala
-supuratie aseptica
-supuratie septica-prin nerespectarea asepsiei : se previne prin folosirea unor
ace suficient de lungi pentru a patrunde in masa musculara,respectarea asepsiei
-embolie prin injectarea accidentala intr-un vas a solutiilor uleioase : se previne
prin verificarea pozitiei acului

13