Igiena mainilor.

Una dintre cele mai importante si frecvente modalitati de transmitere a

bolilor infective este prin intermediul mainilor. De aceea igiena mainilor
constituie cea mai importanta masura de prevenire pentru intreruperea
transmiterii agentilor patogeni.
Igiena mainilor trebuie sa fie facuta :
- Inainte si dupa ce folosim alimente
- Inainte si dupa ce consumam alimente
- Dupa ce folosim toaleta
- Inainte si dupa ce schimbam pampersul sau ingrijim copii care au folosit toaleta.
- Dupa ce folosim obiecte murdare sau contaminate
- Dupa ce ne jucam sau facem sport
- De fiecare data cand se vad ca sunt murdare .
Indicatii pentru o corecta igiena a mainilor
Spalarea mainilor trebuie sa se faca dupa urmatoarele modalitati:
- Indepartarea inelelor, bratarilor, etc.
- Folosirea sapunului lichid
- Frecare insistenta a mainilor
- Folosirea apei in abundenta
- Uscarea trebuie sa se faca cu materiale de unica folosinta (a se evita folosirea
prosoapelor in comun)
- Atentie la rubinete, este bine sa se curate inainte si dupa ce le folosim, cu
servetele ude.
SECVENTA
a. palma cu palma
b. palma deasupra mainii
c. palma la palma cu degetele deschise si incrucisate
d. deasupra degetelor cu palma opusa
e. rotand degetul mare in palma mainii
f. rotand varful degetelor in palma.

Indicatii ale utilizarii manusilor

Manusi sterile

Manusi nesterile (de

examinare/medicale)

Fara manusi(exceptie n
caz de precautii de
contact
Orice procedura:
Posibilitatea
Absenta posibilitatii
- chirurgicala
contactului cu
expunerii la snge,fluide
- obstetricala (nastere
snge/fluide ale
ale corpului sau la
vaginala)
corpului(secretii,
mediucontaminatContact
- radiologica invaziva
excretii) si cu obiecte direct cu pacientul
- acces vascular central
visibil murdarite de
- masurarea: - tensiunii
- prepararea nutritiei
acestea
arteriale
parenterale
Contact direct cu
- pulsului
- prepararea medicatiei pentru pacientul
- temperaturii
chimioterapie
- snge
- efectuarea de injectii
- la nou-nascuti n caz de:
- mucoase
subcutane, intramusculare
- piele lezata (neintacta) - spalarea si mbracarea
intubatie traheala
- prezenta posibila sau pacientului
certa a
- transportul pacientului
cateter vascular central microorganismelor
- ngrijirea ochilor,
patogene
urechilor (fara secretii)
(ombilical
- epidemii
- manipularea oricarei
arterial/venos,
- urgente
linii vasculare n absenta
epicutaneo-cav) si
- efectuarea de injectii sngerarii
periferic
intravenoase
Contact indirect cu
exsangvinotransfuzie - ntreruperea liniei
pacientul
intravenoase
- utilizarea telefonului
cateter uretral
- sngerare/recoltare de - scrisul n dosarul
snge
pacientului
punctie pleurala
- examinare pelvica si - administrarea orala de
vaginala
medicamente
punctie pericardica
- aspirarea fara sistem - distribuirea/colectarea
nchis a sondei
tavilor cu alimente
punctie abdominala
endotraheale
- ridicarea si nlocuirea
- sonda
lenjeriei pentru pat
punctie lombara
gastrica/duodenala
- plasarea echipamentului
Contact indirect cu
de ventilatie non-invaziva
pacientul
(tub de oxigen)

- golirea de recipiente - mutarea mobilierului

cu secretii/excretii
pacientului
- manipularea si
curatarea instrumentelor
- manevrare de deseuri
(biologice, menajere)
- curatarea scurgerilor
de fluide
Manusile medicale trebuie:

pastrate n
pachetul/cutia originala
pna la folosire

sa fie disponibile la
punctul de ngrijire a
pacientului

sa fie folosite numai

daca sunt integre
Utilizarea manusilor nu
modifica si nu nlocuieste
indicatiile pentru igiena
minilor cu apa si sapun sau
frecarea minilor cu produs
pe baza de alcool
Dupa ndepartarea manusilor,
minile trebuie
spalate/frecate cu apa si
sapun/antiseptice
- daca nu sunt folosite corect,
manusile sunt un risc pentru
transmiterea
microorganismelor si
producerea infectiei

Utilizarea manusilor nesterile si sterile

ProceduraManus Punerea manusilor
Scoaterea manusilor
i
Manusinesterile produs de frecare pe baza de alcool 1. Prindeti o manusa de
sau prin spalare cu apa si sapun1.
la nivelul incheieturii
Scoateti o manusa din cutia originala pentru a o scoate fara a
2. Atingeti numai suprafata
atingepielea antebratului
corespunzatoare ncheieturii minii si indepartati-o de pe
(marginea mansetei)
mana astfel incat manusa
3. Puneti prima manusa
sa se intoarca pe dos
4. Luati a doua manusa cu mna
2. Tineti manusa scoasa
goala si atingeti numai suprafa_a
in mana inmanusata si
orespunzatoare ncheieturii minii
introduceti prin alunecare
5. Pentru a evita atingerea pielii
degetele mainii fara
antebra_ului cu mna nmanusata,
manusa in interior, intre
ntoarceti suprafata externa a manusii manusa si incheietura.
ce urmeaza a fi mbracata pe degetele 3. Aruncati manusile
ndoite ale minii nmanusate astfel scoase
nct sa permita punerea manusii n a Dupa scoaterea
doua mna
manusilor efectuati
6. Minile nmanusate nu trebuie sa igiena mainilor prin
atinga nimic altceva dect ce este
frecare cu produs de
definit prin indicatii si conditii de
frecare pe baza de alcool
utilizare a manusilor
sau prin spalare cu apa
si sapu
Manusisterile
Scopul acestei tehnici este sa asigure 1. ndepartati prima
maximum de asepsie pentru pacient manusa prin alunecare
si saprotejeze personalul medical de napoi cu degetele minii
fluidele corpului pacientului. Pentru opuseprin rularea ei pe
aceasta, pielea personalului medical dos catre articulatia a
va ramne n contact exclusiv cu
doua a degetelor (nu se
suprafa_a interna a manusii si nu va elimina complet)

avea contact cu nici o alta suprafata. 2. ndeparta_i cealalta

Orice eroare n aceasta tehnica
manusa prin ntoarcerea
conduce la compromiterea asepsiei marginii exterioare pe
necesitnd schimbarea manusilor
degetele minii partial
1. naintea unei proceduri aseptice, nmanusate
efectuati igiena minii prin frecarea 3. ndepartati manusa
sau spalarea minilor
prin ntoarcerea pe dos n
2. Verificati integritatea ambalajului; intregime pentru a se
deschideti primul ambalaj nesteril
asigura ca pielea este
pentru a expune al doilea ambalaj
ntotdeauna si exclusiv n
steril dar fara a-l atinge
contact cu suprafata
3. Puneti al doilea ambalaj steril pe o interioara a manusii
suprafata curata, uscata fara a o
4. Aruncati manusile
atinge si deschideti ambalajul
5. Efectuati igiena
4. Folositi degetul mare si indexul
minilor dupa
minii pentru a prinde marginea
ndepartare conform
ndoita a mansetei manusii
recomandarilor
5. Introduceti cealalta mna n
manusa, prin alunecare, dintr-o
Interven_ii chirurgicale
singura miscare, pastrnd manseta
particularitati de
ndoita/pliata la nivelul ncheieturii utilizare a manusilor
minii
6. Ridicati a doua manusa prin
Punerea manusilor
alunecarea degetelor minii
sterile pentru interventie
nmanusate sub manseta manusii
chirurgicala include
7. Introduceti prin alunecare, dintr-o aceleasi secvente cu
singura miscare, a doua manusa n
exceptia faptului ca:
mna fara manusa, evitnd orice
- este precedata de
contact al minii nmanusate cu o alta pregatirea chirurgicala a
suprafata (contactul cu alte suprafe_e minilor
constituie compromiterea asepsiei si - punerea manusilor se
necesita schimbarea manusilor)
efectueaza dupa
8. Daca este necesar, dupa punerea mbracarea halatului
manusilor, aranjati degetele si spatiile chirurgical steril
interdigitale pna ce manusile sunt - deschiderea primului
bine potrivite
ambalaj (non-steril) este
9. Desfaceti manseta primei mini
efectuata de un asistent
nmanusate, prin alunecare delicata a - al doilea ambalaj
degetelor celeilalte mini n interiorul (steril) este plasat pe o

ndoiturii, fiind siguri ca evitati orice suprafa_a sterila alta

contact cu o suprafata, alta dect
dect cea
exteriorul suprafetei manusii
utilizata pentru
(compromiterea asepsiei necesita
interventie
schimbarea manusilor)
- manusile ar trebui sa
10. Minile cu manusi trebuie sa
acopere ncheieturile
atinga exclusiv dispozitive sterile sau halatului steril
zone ale corpului pacientului
dezinfectate n prealabil
Sistem in schimbare
5 momente importante pentru igiena mnilor
mele
frecarea mnilor cu
produse alcoolice
- flacoane cu produse
alcoolice plasate: la
punctul de ngrijire al
pacientului, n fiecare
salon
1. nainte de a atinge un
- acces continuu la
pacient
aprovizionare sigura cu
2. nainte de procedura
apa si prosoape
curata/aseptica
- o chiuveta la cel putin 10
3. Dupa riscul de expunere la
paturi
fluidele corpului
- sapun si prosoape curate
4. Dupa atingerea unui
disponibile la fiecare
pacient
chiuveta
5. Dupa atingerea mediului
2. Educatie, instruire
din jurul pacient
3. Observare si feedback
4. Aducere aminte
- postere n orice
- salon
- zone pentru personalul
medical
- ambulator
5. Climat institutional de
siguranta