vedado ao nutricionista prescrever:

Produto que use via de administrao diversa do sistema digestrio.

Medicamentos ou produtos que incluam em sua frmula medicamentos (1) formulaes
magistrais de suplementos nutricionais associados a fitoterpicos.
Medicamentos base de vitaminas e minerais sujeitos a prescrio mdica (ver quadro 1).
Suplementos com quantidades de nutrientes superiores aos nveis mximos regulamentados pela Anvisa (2) ou na falta destes o Tolerable Upper Intake Levels UL (3).
Produtos que no atendam s exigncias para produo e comercializao regulamentadas
pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
(1) Exceto fitoterpicos e medicamentos a base de vitaminas e minerais no sujeitos prescrio mdica (ver
Quadro 1 e folder A Atuao do Nutricionista em Fitoterapia)
(2) Definidos pelos Nveis Mximos de Segurana de Vitaminas e ou Minerais do Anexo da Portaria SVS MS 40/1999.
(3) UL: O limite superior tolervel de maior ingesto (UL) o maior nvel de ingesto continuada de um nutriente
que, com uma dada probabilidade, no coloca em risco a sade da maior parte dos indivduos

ATENO!
A prescrio, sugesto ou incentivo de medicamentos do grupo teraputico dos esteroides ou
peptdeos anabolizantes, quando realizada por nutricionista, pode ser enquadrada como CRIME
contra a sade pblica, crime de exerccio ilegal da medicina e crime de trco ilcito de drogas!*
*Conforme: artigos 278 e 282 do Cdigo Penal Brasileiro; Lei n 11.343/2006 que dene drogas como substncias ou produtos capazes de causar dependncia, assim especicados em lei ou relacionados em listas
atualizadas periodicamente pelo Poder Executivo da Unio; Portaria SVS/MS n 344/1998, que incluem os
esteroides e anabolizantes na lista de drogas e entorpecentes; e Lei n 9.965/2000, que restringe a venda de
esteroides ou peptdeos anabolizantes e d outras providncias e estabelece que estes s devem ser prescritos
por mdicos ou odontlogos em situaes especicas.

www.crn1.org.br

Sede CRN-1- Braslia-DF

SCN - Qd. 1 Bl. E Ed. Central Park - Sala 1.611
Asa Norte - Braslia-DF - CEP 70711-903
Telefax: (61) 3328-3078, (61) 3961-7300, (61) 8416-7640
E-mail: crn1@crn1.org.br

Delegacia de Gois
Av. Anhanguera, 4.803 - sala 1.101 - Ed. Rita de Albuquerque
Centro - Goinia-GO - CEP 74038-900
Telefax: (62) 3225-6730
E-mail: crn1go@crn1.org.br

Delegacia de Mato Grosso

Av. Rubens de Mendona n 990 - Ed. Empire Center, Sl. 502
Bairro Ba - Cuiab-MT - CEP: 78008-000
Telefax: (65) 3052-8380
E-mail: crn1mt@crn1.org.br

Delegacia de Tocantins
Quadra 101 Sul, Av. Joaquim Teotnio Segurado, Lt. 03, Sl. 505,
Ed. Executivo Carpe Diem, Centro - Palmas-TO - CEP 77015-002
Telefax: (63) 3217-2406
E-mail: crn1to@crn1.org.br

Elaborao de contedo: Gerncia Tcnica e Diretoria do CRN-1 Gesto 2013-2016. Data de Publicao: setembro de 2014.

O que NO pode ser prescrito?

A prescrio de suplementos nutricionais, quando indispensvel para suprir

necessidades especficas do paciente, pode ser realizada pelo nutricionista.
Mas esta deve ter carter de suplementao do plano alimentar do cliente, e
no de substituio de uma alimentao saudvel e equilibrada.
O profissional deve estar apto a justificar, monitorar e avaliar a prescrio
adotada, sempre se baseando em evidncias cientficas, e estar atento regulamentao relacionada a esta prtica, conforme esclarecemos a seguir.

Qual a diferena entre Suplementos Vitamnicos e/ou Minerais e

Medicamento a base de Vitaminas e/ou Minerais?
QUADRO 1

Denio

Caracterstica
da composio

Suplementos Vitamnicos
e/ou Minerais

Medicamentos a base de
Vitaminas e/ou Minerais

Alimentos que servem para complementar com vitaminas e minerais a

dieta de uma pessoa saudvel, em
casos nos quais sua ingesto, seja
insuciente a partir da alimentao ou
quando a dieta requerer suplementao. No devem substituir os alimentos, refeies ou ser utilizado como
dieta exclusiva.

"Formulados base de vitamina isolada,

vitaminas associadas entre si, minerais
isolados, minerais associados entre si
e de associaes de vitaminas com
minerais", cujos esquemas posolgicos
dirios situam-se acima dos 100% da
Ingesto Diria Recomendada IDR,
conforme legislao especca. Podem
ou no ser sujeitos exigncia de
prescrio mdica, conforme a dosagem
de seus componentes.

Esquemas posolgicos com quantidades

de vitaminas e minerais situadas entre:
25 a 100% da IDR*

(quantidade de
Vitaminas e Minerais
no esquema posolgico)

Nutricionista pode
prescrever?
Regulamentao

Sim

Portaria MS/SVS n 32/1998

Sem Exigncia de
Prescrio Mdica

Com Exigncia de
Prescrio Mdica

Entre os 100% da
IDR* e os Nveis
Mximos da Portaria
MS/SVS n 40/1998

Acima dos Nveis

Mximos da Portaria
MS/SVS n 40/1998

Sim

NO

Portaria MS/SVS n 40/1998

* Ingesto Diria Recomendada (IDR) quantidade de protena, vitaminas e minerais que deve ser consumida
diariamente para atender s necessidades nutricionais da maior parte dos indivduos e grupos de pessoas de
uma populao sadia. Anvisa, RDC n. 269 de 22.09.2005.

Quais suplementos o
nutricionista pode prescrever?
Conforme a Resoluo CFN n 390/2006,
cabe ao nutricionista a prescrio de Suplementos Nutricionais definidos como formulados de vitaminas, minerais, protenas
e aminocidos, lipdios e cidos graxos, carboidratos e fibras, isolados ou associados
entre si.
Na legislao sanitria vigente, estes produtos denominados Suplementos Nutricionais
pela Resoluo CFN n 390/2006, so classificados em diferentes categorias definidas
pela Anvisa como:
Alimentos para Atletas Resoluo RDC
N 18/ 2010.
Suplemento Vitamnico e Mineral Portaria
MS/SVS n 32/1998.
Medicamentos a Base de Vitaminas e Minerais Portaria MS/SVS n 40/1998 (somente os NO sujeitos a prescrio mdica)
Alimentos para Fins Especiais Portaria
MS/SVS n 29/1998.

Quando utilizar a
Suplementao Nutricional?
Aps uma avaliao nutricional sistematizada do paciente, envolvendo critrios objetivos e/ou subjetivos que permitam a identificao ou risco de deficincias nutricionais,
o nutricionista pode valer-se da prescrio
de suplementos quando verificar ser imprescindvel o uso destes para suprir necessidades especficas do paciente.

Quais os critrios devem ser

considerados?
O nutricionista, ao realizar a prescrio de
suplementos nutricionais, deve considerar:

Deficincias de consumo e/ou distrbios

na biodisponibilidade de nutrientes.
Recomendaes Nutricionais Especficas
para estados fisiolgicos, estados patolgicos e alteraes metablicas (DRIs,
Consensos e Diretrizes).
Possveis interaes com frmacos e alimentos.
Condies socioeconmicas, culturais e
religiosas do paciente.
Diagnsticos laudos e pareceres dos outros membros da equipe multidisciplinar.
Reavaliao sistemtica do estado nutricional do paciente e do plano alimentar
prescrito.

Como deve ser realizada a

prescrio?
A prescrio deve apresentar especificao
tcnica do produto (e no a marca), o esquema posolgico, ou seja, a indicao de via de
administrao, dose, horrio de administrao e o perodo de uso. Deve conter ainda,
nome do paciente, local, data e carimbo do
nutricionista com nmero do CRN e inscrio, alm do telefone e endereo completo
do local de atuao do profissional.

O nutricionista pode indicar

marcas de produtos com base
na sua prescrio?
O Cdigo de tica, alterado recentemente
quanto a este aspecto, determina que o nutricionista quando se v na necessidade de indicar algum produto, que o faa indicando mais
de uma opo para o paciente, fazendo com
que assim, no se manifeste sua preferncia
por uma nica marca. (...) havendo necessidade de mencionar marcas, o nutricionista
dever indicar vrias alternativas oferecidas
pelo mercado. (art. 22, pargrafo nico)