SALUD PBLICA

RANDY ELIECER FRIAS BECHARA

ELFY GUERRERO FRANCO
JUAN ESTEBAN GALLEGO FRANCO
ANA RAQUEL GARCIA JULIO

CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUEZ

FACULTAD DE MEDICINA
GERENCIA EN SALUD I
GRUPO 1
CARTAGENA
2016

Tabla de contenido
SALUD PBLICA
1. Conceptos bsicos de salud.
2. Factores determinantes de la salud.
3. Funciones de la salud pblica.
4. Teoras y modelos en salud pblica.
5. Normatividad aplicada a la salud pblica.
6. Salud colectiva.
7. Globalizacin y salud.
8. Retos de la salud pblica.

1. Conceptos bsicos de salud

Salud
"La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades". La cita procede del
Prembulo de la Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud, que fue
adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del
19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de 1946 por los
representantes de 61 Estados (Official Records of the World Health Organization,
N 2, p. 100), y entr en vigor el 7 de abril de 1948. La definicin no ha sido
modificada desde 1948.
la salud ha sido considerada no como un estado abstracto, sino como un medio
para llegar a un fin, como un recurso que permite a las personas llevar una vida
individual, social y econmicamente productiva. La salud es un recurso para la
vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata de un concepto positivo que acenta
los recursos sociales y personales, as como las aptitudes fsicas.
La forma fsica es la capacidad que tiene el cuerpo para realizar cualquier tipo de
ejercicio
donde
muestra
que
tiene resistencia, fuerza, agilidad, habilidad, coordinacin yflexibilidad.
Existe tambin la salud mental, la cual se caracteriza por el equilibrado
estado emocional de
una
persona
y
su autoaceptacin (gracias
al autoaprendizaje y alautoconocimiento); en trminos clnicos, es la ausencia de
cualquier tipo de enfermedad mental
Estas definiciones han sido cuestionadas ya que se la considera una definicin
ideal, ya que toda la poblacin no alcanzara ese estado, hoy asumimos que la
salud es un proceso en el cual el individuo se desplaza sobre un eje saludenfermedad acercndose a uno u otro extremo segn se refuerce o rompa el
equilibrio.
La salud se concibe como la posibilidad que tiene una persona de gozar de una
armona biopsicosocial, en interaccin dinmica con el medio en el cual vive.

Salud pblica.
La salud pblica es la disciplina encargada de la proteccin y mejora de
la salud de la poblacin humana. Tiene como objetivo mejorar la salud, as como
el control y la erradicacin de las enfermedades.
De acuerdo con la Ley 1122 de 2007 la salud pblica est constituida por un
conjunto de polticas que busca garantizar de manera integrada, la salud de la
poblacin por medio de acciones dirigidas tanto de manera individual como
colectiva ya que sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones
de vida, bienestar y desarrollo. Dichas acciones se realizarn bajo la rectora del
Estado y debern promover la participacin responsable de todos los sectores de
la comunidad.
Esta ley integra todas las acciones con las cuales viven la comunidad y abarca los
hbitos saludables, toda la poblacin vulnerable, las enfermedades transmisibles y
las no transmisibles, la salud sexual y reproductiva, salud ambiental, la salud
mental, la vacunacin.

2. Determinantes de la salud.
Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas
nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud.
Esas circunstancias son el resultado de la distribucin del dinero, el poder y los
recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las polticas
adoptadas.
Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades
sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los
pases en lo que respecta a la situacin sanitaria.
Los determinantes de la salud se comenzaron a hablar de los grandes
determinantes de la salud de los individuos y de las poblaciones, a partir del
estudio presentado por Marc Lalonde en 19741 . Lalonde era un abogado y
poltico que desempeaba el cargo de Ministro de Salud Pblica de Canad y
encarg un estudio a un grupo de epidemilogos para que estudiaran, en una
muestra representativa, las grandes causas de muerte y enfermedad de los
canadienses. Al final del estudio Lalonde present un Informe denominado: New
perspectives on the health of Canadians, que marc uno de los hitos importantes
4

dentro de la Salud Pblica, como disciplina orientadora del accionar los servicios
de salud encargados de velar por la salud de la poblacin.
Se pueden dividir a estos determinantes de la salud en dos grandes grupos:
Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del estado y son los
determinantes econmicos, sociales y polticos
Y los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del estado en
beneficio de la salud de la poblacin, en lo que se refiere a vigilancia y control en
unos casos y de promocin y actuacin directa en otros. Estos factores
determinantes de la salud son:
- Aquellos relacionados con los estilos de vida.
- Los llamados factores ambientales.
- Los factores relacionados con los aspectos genticos y biolgicos de la
poblacin.
-los relacionados con la atencin sanitaria o sea los relacionados con los servicios
de salud que se brindan a las poblaciones.
3. Funciones Esenciales de Salud Pblicas (FESP)
Las Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP) describen el espectro de
competencias y acciones necesarias por parte de los sistemas de salud para
alcanzar el objetivo central de la salud pblica, que es el mejorar la salud de las
poblaciones.
La Organizacin Panamericana de la Salud por medio de la Iniciativa "La Salud
Pblica en las Amricas", defini once (11) FESP y desarroll un instrumento para
medir su desempeo, lo que permite a los pases realizar una auto-evaluacin de
sus capacidades para ejercer la salud pblica.
FESP 01: Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud
Esta funcin incluye:
La evaluacin actualizada de la situacin y las tendencias de salud del pas y de
sus factores determinantes, con atencin especial a la identificacin de
desigualdades en los riesgos, en los daos y en el acceso a los servicios.

 La identificacin de las necesidades de salud de la poblacin, incluidas la

evaluacin de los riesgos de la salud y la demanda de servicios de salud.
El manejo de las estadsticas vitales y de la situacin especfica de grupos de
especial inters o de mayor riesgo.
La generacin de informacin til para la evaluacin del desempeo de los
servicios de salud.
La identificacin de recursos externos al sector que puedan mejorar la promocin
de la salud y el mejoramiento de la calidad de vida.
El desarrollo de la tecnologa, la experiencia y los mtodos para el manejo,
interpretacin y comunicacin de la informacin a los responsables de la salud
pblica, incluidos los actores externos, los proveedores, y los ciudadanos.
La definicin y el desarrollo de organismos de evaluacin de la calidad de los
datos reunidos y de su correcto anlisis.

FESP 02: Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos

en salud pblica
Definicin:
La capacidad para llevar a cabo la investigacin y vigilancia de brotes
epidmicos y los modelos de presentacin de enfermedades transmisibles y no
transmisibles, factores de comportamiento, accidentes y exposicin a sustancias
txicas o agentes ambientales perjudiciales para la salud.
La infraestructura de salud pblica diseada para conducir la realizacin de
anlisis de poblacin, estudios de caso e investigacin epidemiolgica en general.
Laboratorios de salud pblica capaz de realizar anlisis rpidos y de procesar un
alto volumen de pruebas necesarias para la identificacin y el control de nuevas
amenazas para la salud.
El desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiolgica y de control de
enfermedades infecciosas.
La capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan afrontar
mejor los problemas de salud de mayor inters.
6

 La preparacin de la ASN y el fortalecimiento de la capacidad de vigilancia a

nivel local para generar respuestas rpidas, dirigidas al control de problemas de
salud o de riesgos especficos.
FESP 03: Promocin de la Salud
Definicin:
El fomento de los cambios en los modos de vida y en las condiciones del entorno
para impulsar el desarrollo de una cultura de la salud.
El fortalecimiento de las alianzas intersectoriales con el fin de hacer ms eficaces
las acciones de promocin.
La evaluacin del impacto en la salud de las polticas pblicas.
El desarrollo de acciones educativas y de comunicacin social dirigidas a
promover condiciones, modos de vida, comportamientos y ambientes saludables.
La reorientacin de los servicios de salud con el fin de desarrollar unos modelos
de atencin que favorezcan la promocin de la salud.
FESP 04: Participacin de los ciudadanos en la salud
Esta Funcin incluye:
El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios modos de vida
y ser parte activa del proceso dirigido al desarrollo de comportamientos y
ambientes saludables, de manera que influyan en las decisiones que afecten a su
salud y a su acceso a servicios adecuados de salud pblica.
La facilitacin de la participacin de la comunidad organizada en las decisiones y
acciones relativas a los programas de prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin de la salud, con el fin de mejorar el estado de salud de la poblacin y
la promocin de entornos que favorezcan la vida saludable.
FESP 05: Desarrollo polticas y capacidad institucional de planificacin y gestin
en materia de SP
Esta funcin incluye:

 La definicin de objetivos de salud pblica en todos los niveles, medibles y

congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad.
El desarrollo, seguimiento y evaluacin de las decisiones polticas en materia de
salud pblica, a travs de un proceso participativo, coherente con el contexto
poltico y econmico en el que se desarrollan esas decisiones.
La capacidad institucional para la gestin de los sistemas de salud pblica,
incluida la planificacin estratgica, con especial inters en los procesos de
construccin, ejecucin y evaluacin de iniciativas dirigidas a resolver los
problemas de salud de la poblacin.
El desarrollo de competencias para la adopcin de decisiones, basadas en
pruebas que incorporen su planificacin y evaluacin, la capacidad de liderazgo y
de comunicacin eficaz, el desarrollo organizativo y la gestin de los recursos.
El desarrollo de la capacidad de gestin de la cooperacin internacional en
materia de salud pblica.
FESP 06: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y
fiscalizacin en materia de SP
Esta definicin incluye:
La capacidad institucional para desarrollar el marco reglamentario con el fin de
proteger la salud pblica y fiscalizar su cumplimiento.
La capacidad de generar nuevas leyes y reglamentos dirigidos a mejorar la salud
de la poblacin, as como a fomentar el desarrollo de entornos saludables.
La proteccin de los ciudadanos en sus relaciones con el sistema de salud.
La ejecucin de todas estas actividades para asegurar el cumplimiento de las
normas de manera oportuna, correcta, congruente y completa.

FESP 07: Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios de salud
Esta funcin incluye:
La promocin de la equidad en el acceso efectivo de todos los ciudadanos a los
servicios de salud necesarios.
8

 El desarrollo de acciones dirigidas a superar obstculos de acceso a las

intervenciones en materia de salud pblica y a facilitar la vinculacin de grupos
vulnerables a los servicios de salud, sin incluir la financiacin de esta atencin.
El seguimiento y la evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios,
por medio de proveedores pblicos y/o privados, adoptando un enfoque
multisectorial, multitcnico y multicultural, que permita trabajar con diversos
organismos e instituciones con el fin de resolver las injusticias y desigualdades en
la utilizacin de los servicios.
FESP 08: Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica
Esta funcin incluye:
La identificacin de perfiles para los recursos humanos en la salud pblica que
sean adecuados a la prestacin de los servicios de salud pblica.
La educacin, capacitacin y evaluacin del personal de salud pblica con el fin
de identificar las necesidades de los servicios de salud pblica y de la atencin de
salud, de enfrentarse eficazmente a los problemas prioritarios de la salud pblica y
de evaluar adecuadamente las acciones en esa materia.
La definicin de requisitos para la acreditacin de profesionales de la salud en
general y la adopcin de programas de mejoramiento continuo de la calidad de los
servicios de salud pblica.
La formacin de alianzas activas con programas de perfeccionamiento
profesional que aseguren la adquisicin de experiencias significativas en salud
pblica para todos los participantes, as como la formacin continua en materia de
gestin de los recursos humanos y desarrollo del liderazgo en el mbito de la
salud pblica.
FESP 09: Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud
individuales y colectivos
Esta funcin incluye:
La promocin de la implantacin de sistemas de evaluacin y el mejoramiento de
su calidad.
El fomento de la elaboracin de normas sobre las caractersticas bsicas que
9

deben tener los sistemas de garanta y mejoramiento de la calidad y supervisin

del cumplimiento de los proveedores de servicios que tengan esta obligacin.
La definicin, explicacin y garanta de los derechos de los usuarios.
La existencia de un sistema de evaluacin de las tecnologas de la salud que
colabore en los procesos de toma de decisiones de todo el sistema de salud y que
contribuya a mejorar su calidad.
La utilizacin de los mtodos cientficos para evaluar intervenciones de diverso
grado de complejidad en materia de salud.
FESP 10: Investigacin en salud pblica
Esta definicin incluye:
La investigacin rigurosa dirigida a aumentar el conocimiento que apoye la
adopcin de decisiones en sus diferentes niveles.
La ejecucin y el desarrollo de unas soluciones innovadoras en materia de salud
pblica, cuyo impacto pueda ser medido y evaluado.
El establecimiento de alianzas con los centros de investigacin e instituciones
acadmicas, de dentro y de fuera del sector de la salud, con el fin de realizar
estudios oportunos que apoyen la adopcin de decisiones de la ASN en todos sus
niveles y en todo su campo de actuacin.
FESP 11: Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud
Esta funcin incluye:
El desarrollo de polticas, la planificacin y realizacin de acciones de
prevencin, mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin temprana para
reducir el impacto de los desastres sobre la salud pblica.
Enfoque integral con relacin a los daos y la etiologa de todas y cada una de
las emergencias o desastres posibles en la realidad del pas.
La participacin de todo el sistema de salud y la ms amplia colaboracin
intersectorial e interinstitucional en la reduccin del impacto de emergencias o
desastres.

10

 La gestin de la cooperacin intersectorial e internacional en la solucin de los

problemas de salud generados por emergencias y desastres.

4. Teoras y modelos en salud pblica

En una perspectiva de creciente reconocimiento entre diversos actores sociales,
sectoriales y particularmente entre los ciudadanos corrientes, la salud se asume
como un derecho humano que supera el aseguramiento o acceso a la atencin y
que, consecuentemente, define de modo relevante el grado de bienestar de
individuos y comunidades. Para promover y garantizar este derecho en su
dimensin colectiva, se proponen intervenciones transectoriales, desde las de tipo
global, poltico y legislativo, hasta las ms especficas del orden sectorial,
estructural, normativo, programtico y tcnico1. Sin embargo, aun en el campo de
la salud pblica, se perpetua la tendencia a que agentes del sector fundamenten
sus acciones en las competencias profesionales que son propias de su disciplina
particular orientadas al diagnstico, la cura y la rehabilitacin, no necesariamente
a la prevencin de enfermedades o a la promocin de la salud. Adems, y en el
grueso de la poblacin, la enfermedad, los desastres o el estado de salud se
justifican como castigo o premio de dioses o del destino y, por tanto, la prevencin
y la cura se logran con la virtud, la magia o la gracia de Dios. As, en gran parte de
los mbitos en salud pblica no se aprovecha el potencial que individuos y
comunidades pueden ejercer si incorporaran a sus prcticas profesionales y
sociales diversos elementos telricos y conceptuales que estn ms all de la
formacin, la tradicin, la intuicin o la generalizacin del saber cientfico o popular
. Los resultados buscados por el sector o los esperados por la sociedad no
ocurren en parte porque muchas iniciativas y las competencias de actores
estatales o de la sociedad civil sobre todo en el mundo en desarrollo responden
ms a la intuicin, a la repeticin, al momento poltico y al empirismo que al uso
racional del conocimiento disponible en trminos de slidos marcos conceptuales
o metodolgicos y, mucho menos, a la puesta en prctica de modelos, teoras o
sus constructos operacionales bsico . Un marco, un modelo o teora, ofrece, junto
con las evidencias y la evaluacin, los pilares en que se fundamenta la requerida
accin humana cientfica y profesional contempornea en salud pblica. El uso de
un referente, de un modelo o teora, facilita por ejemplo la comprensin de una
situacin o problema de salud, de cmo los individuos o colectivos realizan o
modifican su comportamiento as cmo de las caractersticas y dinmica del
contexto en que estos eventos ocurren. Esta comprensin de los factores
determinantes y las caractersticas asociadas con el comportamiento humano o

11

social con efectos en la salud genera, para los actores involucrados, una posicin
favorable para el diseo, implementacin y evaluacin de estrategias y acciones
dirigidas a metas que promueven la salud del pblico. Una teora es un conjunto
de elementos y variables que mediante conceptos, definiciones y proposiciones
interrelacionadas expresan una visin sistemtica de un fenmeno y que, adems,
especifica las relaciones entre tales elementos y variables en el propsito de
explicarlo. La teora tambin se define como el conocimiento sistema- ticamente
organizado que es aplicable a una variedad relativamente amplia de
circunstancias para analizar, prever o explicar la naturaleza o comportamiento de
un fenmeno y que adems puede ser usado como la base para la accin, pues
es all donde por lo general se valida. Sin embargo, a veces las teoras (discursos
complejos sobre conceptos subyacentes) pueden ser postuladas sin tener una
demostracin emprica. El modelo es el conjunto de elementos esenciales que
logra representar un aspecto de la realidad. Es por lo general derivado de la teora
pero tambin de la vida emprica o de la simple abstraccin a modo de descripcin
verbal, visual, lgica o matemtica. Buenos modelos son analogas sintticas,
coherentes y exhaustivas de los fenmenos y los eventos; son representaciones
flexibles de la realidad a modo de subclases de teora y ofrecen la oportunidad
directa para la revisin de ideas, acciones e incluso paradigmas4. Diversas
teoras, desde las miasmticas hasta las demogrficas y los ms variados
modelos, desde los mecanicistas hasta los del bienestar, se han aplicado al
estudio e intervencin de la salud y la salud pblica, campos en los que es
reconocido histricamente el uso de dos marcos o enfoques mayores tradicionales
de estudio y prctica: el biomdico y el socioecologico.
El eje central y bsico de la salud pblica es la salud de la poblacin y esto incluye
todos los aspectos de inters colectivo que contribuyen a mejorar o mantener la
salud de la gente.
La mayora de las propuestas tericas o modelos reseados en este artculo se
derivaron, en mayor o menor grado, en solidas propuestas conceptuales
formuladas en el mundo desarrollado por acadmicos de los ms variados campos
del conocimiento cientfico, sobre todo de los referidos al comportamiento y la
sociedad; sus correspondientes validaciones hipotticas no fueron siempre
efectuadas en el campo de la salud o la salud publica

5. Normativa en salud pblica

La normatividad aplicada en salud en Colombia est regida por el DECRETO
3039/2007 que se encarga de cumplir la Ley 1122 de 2007; por el cual se crea y
12

reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud pblica y el plan de salud pblica de

intervenciones colectivas de las entidades territoriales. Estipulados en los
DECRETO NUMERO 3518 DE 2006, DECRETO RESOLUCIN 425/2008
IMPLEMENTACIN. El Ministerio de la Proteccin Social deber desarrollar,
adoptar o ajustar los documentos tcnicos y expedir los actos administrativos que
se requieran para facilitar la implementacin del Plan Nacional de Salud Pblica
2007-2010 atendiendo las diferencias regionales, tnicas y culturales.
Artculo 33. Plan Nacional de Salud Pblica. El Gobierno Nacional definir el Plan
Nacional de Salud Pblica para cada cuatrienio, el cual quedar expresado en el
respectivo Plan Nacional de Desarrollo. Su objetivo ser la atencin y prevencin
de los principales factores de riesgo para la salud y la promocin de condiciones y
estilos de vida saludables, fortaleciendo la capacidad de la comunidad y la de los
diferentes niveles territoriales para actuar. Este plan debe incluir:
El perfil epidemiolgico, identificacin de los factores protectores de riesgo y
determinantes, la incidencia y prevalencia de las principales enfermedades que
definan las prioridades en salud pblica. Para el efecto se tendrn en cuenta las
investigaciones adelantadas por el Ministerio de la Proteccin Social y cualquier
entidad pblica o privada. En materia de vacunacin, salud sexual y reproductiva,
salud mental con nfasis en violencia intrafamiliar, drogadiccin y suicidio;
b) Las actividades que busquen promover el cambio de estilos de vida saludable y
la integracin de estos en los distintos niveles educativos;
c) Las acciones que, de acuerdo con sus competencias, debe realizar el nivel
nacional, los niveles territoriales y las aseguradoras;
d) El plan financiero y presupuestal de salud pblica, definido en cada uno de los
actores responsables del Sistema General de Seguridad Social en Salud,
incluyendo las entidades territoriales, y las EPS;
e) Las coberturas mnimas obligatorias en servicios e intervenciones de salud, las
metas en morbilidad y mortalidad evitables, que deben ser alcanzadas y
reportadas con nivel de tolerancia cero, que sern fijadas para cada ao y para
cada perodo de cuatros aos;
f) Las metas y responsabilidades en la vigilancia de salud pblica y las acciones
de inspeccin, vigilancia y control de los factores de riesgo para la salud humana;

13

g) Las prioridades de salud pblica que deben ser cubiertas en el Plan Obligatorio
de Salud y las metas que deben ser alcanzadas por las EPS, tendientes a
promover la salud y controlar o minimizar los riesgos de enfermar o morir;
h) Las actividades colectivas que estn a cargo de la Nacin y de las entidades
territoriales con recursos destinados para ello, debern complementar las acciones
previstas en el Plan Obligatorio de Salud. El Plan de salud pblica de
intervenciones colectivas, reemplazar el Plan de Atencin Bsica; Ver la
Resolucin del Min. Proteccin 425 de 2008
i) Los modelos de atencin, tales como, salud familiar y comunitaria, atencin
primaria y atencin domiciliaria;
j) El plan nacional de inmunizaciones que estructure e integre el esquema de
proteccin especfica para la poblacin colombiana en particular los biolgicos a
ser incluidos y que se revisarn cada cuatro aos con la asesora del Instituto
Nacional de Salud y el Comit Nacional de Prcticas de Inmunizacin;
k) El plan deber incluir acciones orientadas a la promocin de la salud mental, y
el tratamiento de los trastornos de mayor prevalencia, la prevencin de la
violencia, el maltrato, la drogadiccin y el suicidio;
l) El Plan incluir acciones dirigidas a la promocin de la salud sexual y
reproductiva, as como medidas orientadas a responder a comportamiento de los
indicadores de mortalidad materna.
DECRETO NUMERO 3518 DE 2006
El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en
Salud Pblica -SIVIGILA-, para la provisin en forma sistemtica y oportuna, de
informacin sobre la dinmica de los eventos que afecten o puedan afectar la
salud de la poblacin, con el fin de orientar las polticas y la planificacin en salud
pblica; tomar las decisiones para la prevencin y control de enfermedades y
factores de riesgo en salud; optimizar el seguimiento y evaluacin de las
intervenciones; racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la
efectividad de las acciones en esta materia, propendiendo por la proteccin de la
salud individual y colectiva.
DECRETO 2323 DE 2006
Objeto. El presente decreto tiene por objeto organizar la red nacional de
laboratorios y reglamentar su gestin, con el fin de garantizar su adecuado

14

funcionamiento y operacin en las lneas estratgicas del laboratorio para la

vigilancia en salud pblica, la gestin de la calidad, la prestacin de servicios y la
investigacin.

6. Salud colectiva
Es un conjunto articulado de prcticas tcnicas, ideolgicas, polticas y
econmicas, sita a la poltica como determinante de la mejora en salud social
vinculando los asuntos polticos como asuntos de salud
Propsito: mejorar las condiciones de salud de las colectividades y las formas de
prctica que instrumentan las sociedades
El objeto de la Salud Colectiva es construido en los lmites de lo biolgico y de lo
social y comprende la investigacin de los determinantes de la produccin social
de las enfermedades y de la organizacin de los servicios de salud, y el estudio de
la historicidad del saber y de las prcticas sobre los mismos.
Caractersticas de la salud colectiva
1. Se enfoca en la comunidad: Debe partir de la realidad del contexto Poltico,
econmico, social y lo cultural. La comunidad debe participar activamente en el
proceso de decisin y ejecucin.
2. El abordaje debe ser multisectorial: para facilitar la efectividad, eficiencia y
Sostenibilidad.
3. Busca el desarrollo de las ciencias de la salud para potenciar con ellas el
desarrollo de la salud y la felicidad.
4. Disminuir el sufrimiento de los enfermos y controlar las enfermedades
controlables.
5. Buscar el empoderamiento y participacin activa de la comunidad en general en
el proceso salud - enfermedad.
6. Intento de construir sujetos salubristas en funcin a respetar individualidades y
fortalecer el bien comn.
7. El abordaje debe ser multisectorial: para facilitar la efectividad, eficiencia y
sostenibilidad.

15

7. Globalizacion y salud
Definicin: Temas, problemas e intereses de salud que trascienden los lmites
nacionales, pudiendo ser influenciados por las circunstancias o experiencias en
otros pases, y ser mejor atendidos por acciones y soluciones cooperativas.
Que es la globalizacin?

Tendencia de los mercados y empresas a extenderse, alcanzando una

dimensin mundial que sobrepasa las fronteras nacionales

Combinacin de procesos econmicos, sociales,

ambientales y culturales.

polticos, ideolgicos,

Ventajas de la globalizacin en salud

Mayor crecimiento econmico

Mejoras en la calidad de la salud

Progreso tecnolgico (TIC)

Inconvenientes en la globalizacin

Aumento en las desigualdades

El aumento de la movilidad y los desplazamientos a destinaciones

exticas

Aumento de la interdependencia de los pases

Control de los medios de informacin

Efectos

Aumento en las exposiciones de enfermedades infecciosas

Impacto en los sistemas sanitarios, en servicios y polticas de salud

Contaminacin ambiental

Nuevos estilos de vida (obesidad y hambre)

Factores que influyen en la globalizacin de la atencin de la salud

Diferencia de precios

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Tecnologa

Pandemias mundiales

La estructura de edades en los pases desarrollados

Barreras a la movilidad de los profesionales de la salud

Patrn de globalizacin del sector de la salud

La proximidad

El coto y la calidad del personal de la salud

Efectos de las diferencias de costo en tratamientos sin riesgo vital

El rgimen de poltica y reglamentario

8. Retos de la salud pblica

Una nueva manera de planear, ejecutar y evaluar las acciones individuales y
colectivas dirigidas a mejorar la salud enfatizando en las poblaciones ms
vulnerables que involucra a todos los actores del SGSSS, la comunidad y otros
sectores : plantea mltiples retos

Reto 1: Ministerio de la Proteccin Social.

Elaborar y armonizar la normatividad en salud teniendo en cuenta las

particularidades territoriales.
Orientar apropiadamente los esfuerzos de todos los actores optimizando la
asistencia tcnica
Profundizar en el posicionamiento de la salud pblica dentro del SGSSS y
del Sistema de Proteccin Social.

Reto 2: Los gobernaciones, alcaldas y direcciones territoriales de salud.

Asumir la rectora de la salud en su territorio liderando las transformaciones

necesarias.

Reto 3: Para todo el talento humano del sector.

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El trabajo interdisciplinario

La orientacin a resultados en salud.

Resolver eficazmente los eventos en salud de baja complejidad

La actualizacin permanente en intervenciones preventivas efectivas

El desarrollo de habilidades administrativas y comunicativas.

El compromiso con la calidad de los datos que generan.

Con el anlisis riguroso de la informacin que usan para tomar decisiones.

Reto 4: Para las instituciones formadoras de recursos humanos, en el

marco de la autonoma universitaria

La oportunidad de revisar la pertinencia de sus programas de educacin

tanto en contenidos como en mtodos pedaggicos en el contexto de la nueva Ley
de talento humano (Ley 1164 de 2007).

18

BIBLIOGRAFA
Artculos

Villar Aguirre, Manuel Factores determinantes de la salud: Importancia de la

prevencin Acta Mdica Peruana, vol. 28, nm. 4, 2011, pp. 237-241
Colegio Mdico del Per Lima, Per.
Jos Rafael Labori Ruiz. Funciones esencial de la salud pblica y su
relacin con la economa de la salud. Rev. MEDISAN vol.16 no.9 Santiago
de Cuba sep. 2012
Alonso Cabrera, Gustavo Teoras y modelos en la salud pblica del siglo XX
Colombia Mdica, vol. 35, nm. 3, trimestral, 2004, pp. 164-168 Universidad
del Valle Cali, Colombia

Paginas web:

https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/Paginas/salud-publica.aspx
http://www.who.int/dg/speeches/2008/20081024/es/
http://www.who.int/social_determinants/es/

19

20