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perversas
(oralidad,
anal
retentivo,
conductas expulsivas
evacuativas)
Hacemos la salvedad de que nuestro perfil caracteriza a trastornos narcisistas de las etapas adultas.
En la adolescencia muchos de estos rasgos pueden presentarse en relacin a las crisis evolutivas y
a las dificultades inherentes a configurar y remodelar una identidad, tareas esenciales para esta
etapa vital.
si (dotadas de una cualidad general) lleva a soslayar la consideracin de muchas condiciones que
hacen a lo singular del acontecer. No se analiza una situacin, se cree que todo lo que haba que
encontrar era que defecto de esencia (el ser del sujeto) explica cada falla en logros esperados.
Esta funcin espejo, funcin dadora de imagen, mantenida en el desarrollo mas all de las etapas
en que es imprescindible como formadora del yo del nio, da lugar a intensas ansiedades
confusionales (desde el vinculo fusional la identidad de uno queda localizada enteramente en las
conductas del otro, depende de todo ese acontecer subjetivo propio del mundo fantasmtico del otro)
y a ansiedades persecutorias (el otro est dotado de un enorme poder, es temido, pero tambin
desafiado y atacado en el interior del vinculo fusional, las fricciones, las acusaciones mutuas, el
constante estar pendiente de las mnimas reacciones del otro, respondiendo a las mismas con
mxima sensibilidad, son clnicamente los motivos de consulta mas frecuentes, el tema hilo
conductor de muchas sesiones). Ansiedades depresivas tambin ya sea por amenaza o alejamientos
del vnculo fusional soportativo, ya por las imgenes denigradas, condenatorias que resultan de la
funcin de espejo jugada en el interior del conflicto vincular.
Esta relacin de dependencia patolgica supone un constante borramiento de los lmites entre el yo
y el no yo. El trastorno narcisista gira en la confusin de esos lmites. Gran parte del proceso
teraputico necesariamente pasara por la interpretacin, la discriminacin y el registro de la
necesidad y posibilidad de operar el trazado, en cada experiencia vincular, del lmite entre esos
espacios yo no yo.
Freud llamo la atencin sobre esa operacin tpica del narcisismo, consistente en atribuir lo
placentero al espacio del yo y evacuar proyectivamente lo displacentero adjudicndolo al espacio noyo. El mantenimiento de tal economa psquica supone un trabajo constante, un control sobre el s
mismo y sobre sus objetos que a menudo toma modalidades obsesivas, control siempre amenazado
y cuando quebrantado, generador de confusin y persecucin.
En el nivel anal el objeto es evacuador (me trae todos sus problemas) o bien, en otros
momentos, debe ser el otro el contenedor de la expulsin anal: (al final estalle).
Las demandas orales y las fantasas de expulsin anal introducen siempre en el vinculo ertico
componentes persecutorios, de frustracin, culpa, amenaza de perdida, resentimientos.
La restriccin de la experiencia genital es otra modalidad de conducta protectora para la fragilidad
del self narcisista. Winnicott ha explicado as la funcin de esta defensa: Solo cuando alguien ha
logrado constituir un self es que la satisfaccin pulsional deja de convertirse en un factor de
desintegracin o alcanza un significado mas all de lo estrictamente fisiolgico.
La diferencia con una caracterologa asentada en el orden de las neurosis estriba en que las
manifestaciones neurticas son en el trastorno narcisista, proteiformes, diversas, inestables, varan
con frecuencia segn vicisitudes del acontecer individual y grupal; reflejan, de modo ms directo que
las neurosis (en las que las formaciones del inconsciente actan como mediatizadoras) las
emergencias de ansiedades propias de cada situacin con sus crisis.
La estructura de la conducta es en el trastorno narcisista, de predominio pre-edipico: el conflicto es
didico, la problemtica nuclear no es la del falo-castracin y sus fantasmas, sino la de la existencia
de un s mismo o su disolucin ya en la dependencia fusional, ya en su quiebra. No es el yo
perdiendo partes valoradas de si sino que est en juego la prdida del yo.
La fusin no es un estado estable, sino un estado deseado esttico, como un cierto ideal, inestable,
siempre amenazado, lo cual supone una constante inversin de esfuerzo para recrearlo en el nivel
de ilusin y en las interaccion que permitan darle sustento.
Separarse de las propias percepciones: el sujeto desea no ver, no saber. Facto dinmico de
importancia en el mantenimiento de vnculos y pensamientos de tipo confusional. Factor tambin
importante, con funcin defensiva, que se erige como resistencia activa a avanzar en un saber que
resulte de la indagacin psicoanaltica.
Tenemos que considerar en todo su alcance esta dificultad para sostener ya la percepcin. En los
comienzos de una psicoterapia el paciente habla de ansiedades y de conflictos con seres a los que
no percibe. Detenerse en la percepcin, registrar su vaguedad, sus fragmentaciones, es una parte
esencial a trabajar, ineludible. Toda propuesta interpretativa, que abstrae, relaciona, organiza
conjuntos, tiene que considerar las dificultades cognitivo-afectivas que presenta el paciente al cual
est destinada.
9. Depresiones
El fondo depresivo expresa un estado sufriente que pena por la falta de un s mismo. Depresin que
resulta de la experiencia de fragilidad, de vaco, de bsqueda fallida, insistente e infructuosa.
Cada situacin de amenaza o de prdida del vnculo sostenedor primario especular es fuente de
reacciones de ansiedad y depresin.
NOTA: (Recordar la hiptesis freudiana de la referencia corporal en la vivencia de aniquilamiento del s
mismo, dado que en la gnesis del s mismo, el yo es primero corporal)