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Universidad Mayor

Facultad de Medicina
Escuela de Kinesiologa
Proyecto de Ttulo

Formato Presentacin Tercera Entrega del Proyecto de Intervencin


Kinsica

3 Entrega
Respete el nmero de pginas, formato e indicaciones del formulario.
Para completar el formulario, utilizar letra Arial, tamao 12, interlineado
simple.
I.

Aspectos Generales
Ttulo del Proyecto:
Programa de Rehabilitacin Fsica Ambulatorio en Pacientes Adultos con
Cncer en Clnica Alemana
Descriptores:
Escriba 3 palabras claves que identifiquen el proyecto.
Cncer

Ejercicio

Rehabilitacin

Clasificacin en reas:
Seale con una X en el casillero blanco que corresponda.
Musculoesqueltico
Sensoriomotriz
Cardiorespiratorio
Otros (especificar)

x
x

Antecedentes del autor:


Apellido Paterno
Apellido Materno
Maray
Mikacic

Nombres
Anbal

R.U.T
18.391.829-k

E-Mail
anibal.maray@mayor.cl

Telfono
57984017

II Descripcin del proyecto:


Resumen ejecutivo (mximo 3000 caracteres)

Para el desarrollo del siguiente tem debe considerar:


Problemtica abordada a la que dar respuesta desde el quehacer
kinsico.
Especificar la forma en que solucionar el problema presentado
Los beneficios especficos ofrecidos por producto o servicio
Las caractersticas propias y factores que incrementan las
oportunidades de xito
El mercado que usted pretende abordar
Sealar cul es su principal competencia
Los requerimientos financieros, el propsito especfico para los que sern
utilizados y el origen de ellos
El programa de Rehabilitacin Fsica Ambulatorio para pacientes
adultos con cncer de la clnica Alemana consiste en un programa basado
en ejercicio fsico teraputico, de forma ambulatoria, para pacientes que
padezcan cncer de estmago, mama, pulmn, prstata y colorectal, con la
finalidad de obtener niveles ms altos de condicin fsica, funcin
cardiopulmonar, niveles ms bajos de fatiga y mejora en la calidad de vida
de los pacientes (Saxton & Daley, 2010).
Este programa se forma a partir de la alta prevalencia de cncer que
existe hoy en da, el cual constituye la segunda causa de muerte en Chile,
representando un 20-25% del total de muertes anuales, segn datos
entregados por el Ministerio de Salud (MINSAL, 2011).
El 90% de los pacientes que padecen algn tipo de cncer
experimentan como sntoma ms frecuente el sndrome de fatiga
relacionado al cncer, el cual es representado como una sensacin de
cansancio, debilidad y falta de energa que interfiere en la realizacin de las
actividades diarias, generando impactos negativos en la calidad de vida de
los pacientes (Saxton, 2010). Es por esto que mediante el programa se
busca mitigar esta sintomatologa asociada al tratamiento y sus efectos
secundarios a travs del ejercicio fsico personalizado, segn las
condiciones fsicas de cada usuario, con la finalidad de mejorar la condicin
fsica, disminuir la sensacin de fatiga fsica y mejorar la calidad de vida del
paciente.

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El mercado que pretende abordar este programa son pacientes con


los cinco tipos de cncer mencionados anteriormente, elegidos debido a
que presentan la mayor cantidad de evidencia cientfica. Actualmente, en
diversas clnicas de la Regin Metropolitana, se entrega el servicio de
rehabilitacin fsica para pacientes con cncer, sin embargo, esto se realiza
principalmente en pacientes hospitalizados, y no de forma ambulatoria. No
existe en la Regin Metropolitana un programa dedicado especficamente a
la atencin ambulatoria de pacientes oncolgicos, por lo que esto, sumado
a la alta prevalencia que tiene el cncer en Chile, y a que la rehabilitacin
se aborda en una etapa ms tarda de la enfermedad, representa una
oportunidad de xito para el proyecto, y un servicio beneficioso para
pacientes que requieran atencin ambulatoria integral, manejada por
Kinesilogos capacitados en el rea.
Los requerimientos financieros de este programa estarn dados
principalmente por el sueldo de los Kinesilogos que participarn del
proyecto, la mantencin de los equipos a utilizar dentro del programa, los
insumos kinsicos que deben ser adquiridos y renovados, y el
financiamiento para la difusin del programa, promocin y prevencin en
salud. Al ser la Clnica Alemana quien compra el proyecto, es sta misma
quien asume los requerimientos financieros que sern necesarios para
llevarlo a cabo.

III Estructura Metodolgica del Proyecto:


1) Objetivos (mximo 1000 caracteres).
Objetivo general del proyecto de ttulo (slo 1)
Debe contemplar para su construccin los siguientes elementos:
Qu se har, quin recibir este servicio, cmo se llevar a cabo
(intervencin kinsica a utilizar), para qu lo desarrollar y donde se
ejecutar.
Objetivos especficos (no ms de 5). Como lograr los pasos para cumplir el
objetivo general.
Objetivo general:
Mejorar la funcionalidad de los pacientes con cncer de estmago, mama,
pulmn, prstata y colorectal, mediante un programa de rehabilitacin fsica
ambulatoria en Clnica Alemana.

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Objetivos especficos:
- Disminuir la fatiga y la depresin.
- Restaurar y mantener la amplitud del movimiento, la fuerza y la flexibilidad.
- Mejorar la capacidad cardiovascular y cardiopulmonar.
- Disminuir los efectos adversos relacionados con el cncer y tu tratamiento.
- Educacin al paciente y a su familia.

2) Descripcin del proyecto (mximo 8000 caracteres)


Aqu es necesario partir con el planteamiento del problema o situacin de
salud a intervenir con el proyecto. Analizarlo con una perspectiva
biopsicosocial, desde el punto de vista cuantitativo como cualitativo
susceptible de mejorar dentro del rol del kinesilogo.
2.1 Descripcin de la situacin de salud y de la poblacin a intervenir:
Indique cul es el problema o la oportunidad en el rea de la salud que ha
detectado para poder desarrollar su propuesta de proyecto; es necesario que
cuantifique el impacto de este problema en la sociedad al mismo tiempo que
identifique las variables que son las causante del problema u oportnidad
detectada.
Trate de responder las siguientes preguntas de forma de aclarar la
propuesta:
Cul es el problema/oportunidad abordado por el proyecto?, El problema
es relevante para el contexto elegido?, El problema presenta una tendencia
de crecimiento en el tiempo? Presenta un problema poco abordado en el
contexto elegido?, Identifica el problema con su respectiva poblacin a
intervenir?

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Adems debe considerar datos epidemiolgicos y polticas de salud - debe


quedar clara la prevalencia e incidencia de la patologa a estudiar en el
segmento a trabajar junto con las intervenciones que ese ha realizado en
ellos de acuerdo a la realidad nacional e internacional-, en el contexto de la
intervencin kinsica. Fundamentar la eleccin del problema a intervenir a
travs de mtodos de estudios cientficos.
Actualmente, el cncer constituye la segunda causa de muerte en
Chile, representando un 2025% del total de muertes anuales, segn datos
entregados por el Ministerio de Salud (MINSAL, 2011). El cncer es una de
las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial,
reportndose 14 millones de nuevos casos en 2012. Proyecciones de la
Organizacin Mundial de la Saldud (OMS, 2015) preveen que los casos
anuales de cncer aumentarn a 22 millones en las prximas dos dcadas.
En Chile, los tipos de cncer ms comnes son el de estmago (27,4%), el
de prstata (24,7%) y el de pulmn (20,5%) en hombres, mientras que en
mujeres son el de mama (13,2%), el de vescula biliar (11.9%) y el de
estmago (9,8%). Se incluye adems el cncer colorectal cuya incidencia es
de 11,3% en hombres y 8,5% en mujeres (Itiriago et al, 2013).
Esta enfermedad representa un problema tanto para la persona que lo
padece, como para su familia y para el pas, debido a que el cncer genera
un costo de dos mil millones de dlares anuales segn el Foro Nacional de
Cncer Chile (FNCCEl).
El 90% de los pacientes que padecen algn tipo de cncer experimentan
como sntoma ms frecuente el sndrome de fatiga relacionado al cncer, el
cual es representado como una sensacin de cansancio, debilidad y falta de
energa que interfiere en la realizacin de las actividades diarias, generando
impactos negativos en la calidad de vida de los pacientes(Saxton,2010).
En la Regin Metropolitana son pocas las instituciones (Clnica Las Condes,
Clnica Las Lilas, Hospital Clnico UC, entre otras) que ofrecen el servicio de
rehabilitacin fsica ambulatoria en pacientes con cncer a travs de un
programa especfico para ello, enfocndose stas principalmente en la
rehabilitacin de pacientes hospitalizados. Esta situacin genera una
oportunidad de intervencin temprana mediante la rehabilitacin fsica en
estos pacientes, con la finalidad de mejorar su calidad de vida.

2.2 Impacto del problema


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Cuantifique el impacto del problema (Cuantifica de manera cuantitativa y


cualitativa el impacto del problema en la poblacin identificada)
El impacto del cncer se manifiesta de forma fsica y psicosocial. El
principal sntoma es la fatiga, la cual se relaciona con mltiples factores
relacionados al tumor y/o a su tratamiento, tales como ansiedad, depresin y
patrones de sueo alterados. El impacto del sndrome de fatiga relacionado
al cncer en la calidad de vida es importante debido a que los pacientes se
sienten a menudo demasiado cansados para participar en sus actividades
diarias y en sus roles sociales normales, lo cual tambin genera un impacto
familiar significativo (Saxton,2010).
Por otro lado, el cncer representa un costo para el pas de dos mil millones
de dlares anuales. Esto incluye costos directos (gastos en pacientes del
sistema de salud pblico y privado, y consumo de medicamentos) y costos
indirectos (prdida de productividad por licencias mdicas y costos
econmicos por muerte prematura)(FNCC,2014).

2.3 Causas del problema


Cules son las causas
problema/oportunidad?

que

originan

la

existencia

de

este

Actualmente existen instituciones que ofrecen servicios de


rehabilitacin fsica para pacientes con cncer, tales como la Clnica Las
Condes, Clnica Las Lilas, entre otras. Sin embargo, este servicio es ofrecido
como parte de su estada hospitalaria, y no como un programa especial al que
se puede acceder de forma ambulatoria. Es por esto que esta situacin
genera una oportunidad para el desarrollo del proyecto en Clnica Alemana.
Debido a que el cncer genera deterioros y sintomatologa tal como
cansancio, dolor, entre otros, segn la Sociedad Americana del Cncer, este
programa surge como una oportunidad de combatir estos efectos de manera
temprana mediante la rehabilitacin fsica, provocando un alivio de los
sntomas y una mejora en la calidad de vida de los pacientes.

2.4 Tipo de Proyecto:


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Marque con una X al tipo de iniciativa que corresponde su proyecto:


a) Insercin Laboral Activa1
b) Emprendimiento Pblico2
c) Emprendimiento Privado3

a) Insercin laboral activa. Justifique su eleccin en base a las siguientes


Preguntas: Posee una organizacin donde realizar el proyecto?, Nmbrela
Existe una relacin entre la organizacin y el problema planteado?,
Describe la estrategia para su insercin laboral (cul es la oportunidad en la
que se basa ej.: concurso pblico, red de contacto, etc.)? (Mximo 630
caracteres)
La organizacin en la cual se realizar el proyecto es en Clnica
Alemana. Existe una relacin directa entre esta clnica y cncer, debido a que
esta institucin cuenta con un Servicio de Oncologa donde se atiende a estos
pacientes, sin embargo, no existe un Servicio o Programa especializado en la
rehabilitacin fsica de pacientes con cncer de forma ambulatoria.
La estrategia de insercin laboral es a travs de una red de contacto, por la
cual se contacta directamente a la institucin para presentar el proyecto. Se
generar un contacto directo con la clnica a travs del jefe del rea de
kinesiologa para presentar el proyecto y posteriormente la implementacin
mediante la contratacin de los kinesilogos del programa de rehabilitacin
fsica.

b) Emprendimiento Pblico. Justifique su eleccin en base a las siguientes


preguntas:
Cul es el perfil del pblico o usuario de su proyecto?, El usuario se
encuentra en una situacin de vulnerabilidad social? De qu manera su
emprendimiento generar ingreso o entregar sustentabilidad al proyecto?
(Mximo 630 caracteres)
c) Emprendimiento Privado. Justifique su eleccin en base a las siguientes
preguntas: Cul es el usuario y porqu ste puede pagar por el servicio?

1 Es un tipo de proyecto que apunta a que un estudiante proponga una nueva plaza de
trabajo en una organizacin determinada
2 Corresponde a un proyecto donde sus usuarios/clientes se encuentran en una
situacin de vulnerabilidad social o que el proyecto se enfoque a otorgar un beneficio
pblico sin apropiabilidad
3 El resultado del proyecto es un producto que tiene una valor en el mercado y
alguien est dispuesto a pagar por ello.
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De qu manera su emprendimiento generar ingreso o entregar


sustentabilidad al proyecto? (Mximo 630 caracteres)
3) Intervencin (mximo 8000 caracteres)
3.1 Caractersticas de la Intervencin
Considerando la problemtica a enfrentar y en concordancia con los
Objetivos y Metas planteadas, describa las caractersticas del modelo de
intervencin kinsica por medio de un flujograma, adems desarrolle los 3
puntos a continuacin.

a.- Modo de intervencin: Grupal o individual. Debiendo describir aquellos


aspectos relevantes que hacen necesario el modo de trabajo, ya sea por las
caractersticas mrbidas, grupos etarios, etc.
El usuario ingresar al Servicio de Kinesiologa segn su hora de atencin,
para luego ser atendido por uno de los Kinesilogos del programa de
rehabilitacin fsica. ste atender al paciente de forma individual para
garantizar una atencin personalizada y de calidad, adems de entregar una
supervisin completa de la condicin del paciente durante el ejercicio.

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b.- Planificacin de la Intervencin: En esta parte debe esquematizar los


aspectos relevantes que permitan demostrar los fundamentos de las
progresiones de las distintas etapas de su intervencin. Criterios de
inclusin y exclusin, tipos de derivacin
El mdico tratante de los pacientes oncolgicos de Clnica Alemana derivar
a stos al programa de rehabilitacin fsica, siempre y cuando cumpla con
los criterios de inclusin para la misma. De ser as, se les realizar una
evaluacin kinsica para conocer la condicin inicial del paciente, en la cual,
adems, se llevarn a cabo test especficos, tales como test de esfuerzo
para conocer la capacidad funcional, escala de Borg para registrar la
percepcin de esfuerzo y cuestionario de salud SF-36, para posteriormente
generar un plan de entrenamiento adecuado a cada paciente.
Los criterios de inclusin para el programa son: pacientes con diagnstico
de cncer de estmago, mama, pulmn, prstata y colorectal, y los criterios
de exclusin son: pacientes con condiciones ortopdicas, cardiovasculares y
cardiopulmonares serias, alteraciones psiquitricas o psquicas (Waart et. al,
2015).
c.- Feedback: Describa la metodologa y herramientas con las cuales, desde
el punto de vista kinsico, determine la viabilidad y efectividad de su
intervencin. (Evaluaciones, elementos de intervencin, tratamientos
basados en evidencia y reevaluaciones)
Al ingresar al programa de rehabilitacin fsica se realizar una evaluacin de
la condicin inicial del paciente. Posteriormente se irn realizando
evaluaciones mensuales, las cuales nos permitirn conocer los progresos de
los usuarios del programa. Las evaluaciones que se realizarn sern: test de
esfuerzo, ndice de Borg, cuestionario de salud SF-36, Escala Visual Anloga,
Escala de depresin CES-D, test muscular manual de Daniel's y evaluacin
goniomtrica segn corresponda.

3.2 Valor del Kinesilogo


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Cul es el valor o beneficio que usted pretende entregar con su proyecto y


que lo hace diferente a lo que actualmente existe? (El valor debe estar
asociado directamente a soluciona las causas del problema)
El Programa de Rehabilitacin Fsica para pacientes adultos con cncer de
la Clnica Alemana se caracterizar por brindar una atencin personalizada
e individual, dada por Kinesilogos capacitados en el rea, a los pacientes
que deseen optar a ella. Ser un programa orientado a atender pacientes
de forma ambulatoria, dedicndose exclusivamente al alivio de los efectos
adversos producidos tanto por la enfermedad como por su tratamiento, y a
la mejora de la capacidad fsica de los pacientes. Este tipo de programa no
se ofrece actualmente en Clnica Alemana, por lo que genera un beneficio
para la clnica al entregar una atencin ms integral y completa a sus
usuarios.

3.3 Producto o servicio


Detalle las caractersticas relevantes del servicio o producto. El proyecto
debe contar con una clara justificacin de su participacin en calidad de
Kinesilogo y del servicio que desarrollar, y diferenciarlo del resto de los
profesionales del rea.
El servicio de rehabilitacin que se entregar tiene como caractersticas
principales ser un servicio ambulatorio y personalizado, con una relacin
"uno a uno" entre terapeuta y paciente, adems de ser ofrecido por
Kinesilogos capacitados en la atencin de pacientes oncolgicos.
El Kinesilogo es el profesional de la salud especialista en el movimiento
humano y capacitado para la prescripcin de ejercicio en pacientes con una
condicin de salud alterada. Es por esto que el equipo de profesionales
estar conformado por Kinesilogos, los cuales tendrn como funcin crear
un plan de entrenamiento acorde a las necesidades de cada usuario,
respetando las diferencias en la condicin fsica y patologa de cada uno.

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3.4 Indicadores de Calidad:


En este punto usted debe desarrollar los objetivos especficos de la
intervencin, que puedan ser demostrados con indicadores, adems de
mencionar cules son sus mecanismos de control (en diferentes
momentos del proceso de intervencin)
Es importante que tenga una forma de revisar que la calidad de su servicio o
producto est al nivel que usted ha definido. Utilice la tabla inferior como
ejemplo
Objetivo Especfico

Mecanismo de control
(medida de resultado)

Indicador de calidad

Mejorar calidad de
vida.

Cuestionario de Salud SF36 pre y post intervencin

Aumento en al menos
un 10% en el resultado
del cuestionario de
salud SF-36

Mejorar la capacidad
cardiovascular y
cardiopulmonar.

Evaluacin mediante test


de esfuerzo (Protocolo de
Bruce) pre y post
intervencin

Aumentar al menos 2
METs con respecto a
evaluacin inicial.

Disminuir la fatiga
y la depresin.

Evaluacin mediante
ndice de Borg, Escala de
depresin (CES-D)

Disminuir al menos 2
puntos en ndice de
Borg. Disminuir al
menos 4 puntos en
escala CES-D.

Mejorar la calidad
de vida

Cuestionario de Salud SF36 pre y post intervencin

Aumento en al menos
un 10% en el resultado
del cuestionario de
Salud SF-36

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Evaluacin goniomtrica
pre y post intervencin.

Restaurar y mantener
la amplitud del
movimiento, la fuerza
Evaluacin de fuerza
y la flexibilidad.
muscular manual mediante
escala Daniels pre y post
intervencin.

Aumento de al menos
un 10% en ROM con
respecto a evaluacin
inicial (si corresponde).
Aumento de al menos
un 20% de fuerza
muscular con respecto
a evaluacin inicial.

3.5 Equipo de trabajo


Breve descripcin sobre el plan de recursos humanos que debe tener el
proyecto, describiendo detalladamente el perfil necesario para la actividad
que realiza cada integrante del equipo.
El equipo de trabajo que llevar a cabo el programa de rehabilitacin fsica
estar conformado por un grupo de cuatro kinesilogos capacitados en el
tratamiento de pacientes oncolgicos, que tendrn como funcin realizar el
plan de tratamiento para la rehabilitacin fsica de los pacientes. Adems, el
equipo estar conformado tambin por un mdico especialista en Oncologa
de la Clnica Alemana, el cual tendr la funcin de derivar a kinesiterapia a
los pacientes que cumplan con los requisitos para entrar al programa.
3.6 Estructura de la organizacin
Se deber expresar a travs de un modelo (organigrama); una breve
descripcin de recursos humanos necesario en la organizacin. Y de cmo
este proyecto se inserta en el espacio de desarrollo del mismo (ejemplo: en
un consultorio)

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3.7 Planificacin de la intervencin


Utilizando sus objetivos especficos planteados para la intervencin,
desarrolle una carta Gantt con las actividades necesarias que den
cumplimiento a los objetivos antes mencionados

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4) El Modelo de Negocios: (mximo 15000 caracteres).


4.1 Cmo funciona nuestro modelo de Proyecto (CANVAS de la Idea de
proyecto, MEJORADO)
Socios
Claves

Actividades Clave

Propuesta de
Valor

Relaciones con
Clientes

Seg
de M

- Rehabilitacin Fsica
- Clnica
Alemana

- Atencin por
Kinesilogos capacitados
- Mdicos en la atencin de
Onclogos pacientes oncolgicos.
de Clnica
Alemana.
- Informe de evolucin
del usuario.

Recursos Claves

- Plan de
tratamiento
personalizado

- Relacin directa y
personalizada con
usuarios del programa.

- Favorecer el
abordaje
ambulatorio

- Relacin directa con


equipo mdico
oncolgico

- Contribuir a la
reduccin de
sintomatologa
asociada a
patologa y
tratamiento.

- Relacin directa con


equipo multidisciplinario
que aborda a cada
usuario del programa.

- Educacin
sobre actividad
fsica.

- Kinesilogos
- Gimnasio de Clnica
Alemana
- Insumos mdicos.
- Insumos kinsicos

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Canales
- Directamente a los
clientes

- Mejorar calidad
de vida del
usuario.

- Marketing digital

- Entregar un
servicio ms
completo sus
usuarios.

- Ambientacin en
servicio de oncologa.

- Redes sociales

- Reuniones con clnica


alemana

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- Pac
con
diagn
cnce
estm
mama
pulm
prsta
colore

- Cln
Alema

Estructura de costes

Fuentes de ingresos

Costes para la Clnica:

- Valorizacin acorde al mercado de


prestacin cobrada al cliente.

- Sueldo Kinesilogos
- Mantencin de equipos utilizados en programa
- Insumos kinsicos.
- Insumos de marketing y educacin.

- Cobro de prestacin mediante de


FONASA o particular

4.2 Propuesta de valor


Aqu es necesario que defina cul es la propuesta de valor especfica que
entrega el proyecto que est desarrollando. La propuesta de valor crea valor
para un grupo de personas o pacientes gracias a una mezcla especfica de
elementos adecuados a las necesidades de dicho segmento. Estos pueden
agruparse en cuantitativos (precio, velocidad de servicio, etc.) o cualitativos
(diseo, experiencia del cliente, etc.). Esto quiere decir que su proyecto se
puede caracterizar por una oferta de alto precio y de calidad o de velocidad
de servicio e innovador. Puede jugar con varias o una sola, lo importante es
que exista una clara definicin de lo que quiere entregar a sus usuarios
La propuesta de valor de este programa se ve desde la perspectiva de la
clnica y desde la de sus usuarios. Por un lado, al implementar este
programa en la Clnica Alemana, sta estar entregando un servicio ms
completo e integral a sus usuarios, otorgndole ms opciones para
enfrentar su patologa y el tratamiento de sta. Por otro lado, los usuarios
del programa se beneficiarn al obtener un servicio personalizado acorde
a sus necesidades, dado por profesionales capacitados en el rea, con el
fin de contribuir a la reduccin de la sintomatologa asociada a la patologa
propiamente tal, y a su tratamiento. Se ofrece a los usuarios una nueva y
diferente opcin en el tratamiento de su enfermedad, mediante un
programa al que pueden acceder de forma ambulatoria, generando un
impacto positivo en su calidad de vida.

4.3 Mercado objetivo o instituciones beneficiadas (Segmento de


Clientes)
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Es necesario definir en este punto quines son los diferentes grupos de


personas o entidades a los que va dirigida la propuesta de valor antes
sealada. Estas por lo general se agrupan en segmentos de mercados,
siempre y cuando tengan necesidades similares.
Al ser un proyecto de insercin laboral, el principal cliente objetivo es la
Clnica Alemana, ya que es a sta a la cual se le vender el programa de
rehabilitacin fsica para que sea implementado en la clnica. Por otra
parte, un segundo mercado objetivo son todos aquellos usuarios que
padezcan de cncer de mama, estmago, pulmn, prstata y colorectal,
que se atiendan con un mdico onclogo de Clnica Alemana, el cual
pueda derivarlos, segn corresponda, al programa de rehabilitacin
ambulatoria.
4.4 Canales de Distribucin, Comunicacin y venta
Debe planificar como captar el mercado, describiendo los siguientes puntos:
4.4.1 Estrategia y material de promocin: cmo generar la promocin y
que materiales utilizar para dar a conocer su intervencin, servicio, producto
o prestacin.
Por ejemplo:
Informar a la poblacin potencialmente beneficiaria a travs de
eventos, charlas, folletos, videos promocionales, etc.
Visitas tcnicas a clientes distribuidores.
Facilidades de compra
Material de Promocin: muestras comerciales promocinales, artculos de
extensin en donde se sealen las bondades del producto (folletos
informativos, catlogos, etc.), sitio Web diseado para mantener una gran
interaccin con nuestros clientes, entre otros.
Con el fin de que los potenciales usuarios del programa logren conocerlo y
acceder a l, se entregar informacin mediante la pgina web de la clnica,
y mediante las redes sociales con las que cuente sta. A travs de estas
plataformas se entregar informacin acerca del programa, sus beneficios,
medios de pago y requisitos para poder acceder a l.
Adems, dado que a este programa solo pueden acceder pacientes que se
atiendan con un mdico onclogo de la Clnica Alemana, los pacientes que
cuenten con los requisitos para acceder al programa sern informados de
ste a travs de un folleto informativo e informacin general dada por el
mdico tratante. Finalmente, en la sala de espera del Servicio de Oncologa
de la clnica se colocarn carteles informativos del programa.

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4.4.2 Estrategia de distribucin y ventas: cmo generar contacto y


estrategias de venta de su proyecto. Con quin establecer vnculos (canales
de distribucin, intermediarios) para lograr la distribucin del producto o llevar
a cabo su intervencin. Cmo ser la estrategia para atender oportunamente
las necesidades de los clientes (venta y postventa), asegurando las
intervenciones, prestaciones o ventas de un producto determinado, teniendo
especial cuidado en trabajar atentos a las nuevas tendencias y necesidades
suscitadas en el mercado.
En primer lugar, el proyecto ser presentado al Jefe del Servicio de
Kinesiologa de Clnica Alemana, mediante el contacto directo con l. Una
vez aceptada la implementacin del programa, el ingreso de los usuarios a
ste estar dado a travs de la derivacin mdica del mdico tratante de
cada paciente. Es por esta razn que los mdicos del Servicio de Oncologa
de la clnica deben estar informados de todos los aspectos del programa de
rehabilitacin, ya que ellos estarn a cargo de decidir si el paciente cuenta o
no con los requisitos para acceder a este servicio.
4.5 Relacin con el Cliente:
Aqu se identifica de qu forma se har llega la propuesta de valor hacia el
cliente: en forma directa, personalizada, mediante intermediarios, se realizar
mediante autoservicio por parte del cliente, una combinacin de dos o ms
de estos mecanismos
Para la realizacin del programa es necesario que exista una relacin
directa con el equipo mdico a cargo de los usuarios del programa, con el
objetivo de obtener una visin completa de la situacin de salud de cada
paciente, para as entregar una atencin de calidad a cada uno de ellos. El
equipo mdico se encargar tambin de hacer llegar la propuesta de valor a
cada uno de sus pacientes que cuenten con los requisitos para acceder al
programa. Adems, se mantendr una relacin directa con el cliente a
travs de un tratamiento personalizado, para as asegurar una atencin ms
integral y una relacin ms cercana con ellos.
4.6 Recursos y actividades claves
Los recursos claves son aqullos que necesita el proyecto para poder
entregar la propuesta de valor, para que funcionen sus canales de
distribucin, el tipo de relacin con los clientes o sus fuentes de ingresos de
manera adecuada.
Por otra parte es necesario definir cules son las actividades claves que el
proyecto debe lograr para la intervencin
Como proyecto de intervencin kinsica, debe quedar muy claro el tipo de
actividad o intervencin que realizar, explicitando las acciones propuestas
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en relacin al problema de resorte kinsico que est abordando. Considere


que este proyecto es para optar al Ttulo Profesional y por lo tanto es
fundamental que deje claro su manejo de las alternativas que entrega la
profesin.

Los recursos necesarios para la implementacin del programa de


rehabilitacin fsica son: el recurso humano, dado por los Kinesilogos a
cargo del servicio, y el recurso fsico, que corresponde al gimnasio de
Kinesiologa en el cual se llevar a cabo el programa de rehabilitacin, y la
implementacin de equipos e insumos mdicos y kinsicos con los que
cuenta la clnica, los cuales se debern ir renovando progresivamente.
La principal actividad que se llevar a cabo en este programa es la
rehabilitacin fsica de pacientes con cinco tipos de cncer especficos,
mediante la planificacin de un programa de entrenamiento personalizado y
especfico para cada paciente, dependiendo de las caractersticas de su
enfermedad y de su condicin fsica general. A lo largo del programa se
desarrollarn informes mensuales con la evolucin de cada usuario del
programa, para que de esta forma el resto del equipo de salud se encuentre
informado de la evolucin del paciente. Este programa de rehabilitacin
ambulatoria busca, a travs de la realizacin de ejercicio fsico, obtener
mejoras tanto en la condicin fsica como en la mental de estos pacientes.
4.7 Red de Aliados:
En este punto se debe indicar quines son los aliados clave y cul es su
contribucin al proyecto: proveedores de recursos clave, empresas que
financien el proyecto, empresas que colaboren con la comercializacin y/o
distribucin, etc. Establecer alianzas clave permitir generar una fuente de
ventaja competitiva
El principal aliado para llevar a cabo el proyecto corresponde a la Clnica
Alemana, a la cual se le vender el programa y por lo tanto estar a cargo de
su financiamiento y de la provisin de recursos para implementarlo. Adems,
se debe establecer una alianza con los mdicos onclogos de la clnica, los
cuales estarn encargados de la derivacin de sus pacientes al programa de
rehabilitacin fsica. stos representan, adems, un medio de difusin y
distribucin del programa.

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4.8 Flujo de Ingresos: Describa su alternativa de financiamiento, y seale la


forma en que acceder a ella.
Los ingresos obtenidos a travs del programa se efectuarn mediante un
pago que ser acorde al nmero de sesiones que requiera cada usuario.
Este pago se podr realizar directamente a la clnica, o bien mediante
Isapres, FONASA o de forma particular. El monto de la prestacin
entregada ser fijado acorde a los valores actuales del mercado.
4.9 Estructura de Costos:
Aqu se especifican los costos en los que se debe incurrir para que funcione
el modelo de negocios. Identifique todos aquellos costos en los que debe
incurrir para poder ofrecer la propuesta de valor, para establecer sus canales
y relacin con el cliente, para construir la relacin con sus aliados clave, para
adquirir sus recursos clave y para realizar sus actividades clave. En este
punto no se consideran las inversiones en activos
Al ser un proyecto de insercin laboral, los costos en los que se deber
incurrir sern por parte de la Clnica mediante la contratacin de
Kinesilogos capacitados, a los que se les deber pagar una renta acorde al
mercado actual. En cuando a los recursos fsicos necesarios para la
implementacin del programa, no se deber incurrir en costos adicionales, ya
que la clnica cuenta actualmente con los implementos necesarios para el
desarrollo de ste, sin embargo, la mantencin y renovacin de algunos
equipos si representar un costo adicional.

5) Anlisis Estratgico (mximo 5000 caracteres)


5.1 Anlisis de riesgo
Anlisis FODA del modelo de negocios. Corresponde a un resumen y
sntesis de la situacin global que enfrenta su proyecto. Esto comprende un
anlisis externo e interno de su empresa y del mercado. La informacin
generada por el anlisis FODA ser utilizada para establecer objetivos y para
definir estrategias.

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Fortalezas

Debilidades

- Alianza con clnica acreditada - Dependencia de uso de gimnasio


internacionalmente en calidad.
comn para la realizacin del
programa.
- Servicio personalizado brindado
por profesionales capacitados en
Programa nuevo, sin
la
atencin
de
pacientes
antecedentes previos.
oncolgicos.
- Clientes fidelizados con Clnica
Alemana.
Oportunidades

Amenazas
Aparicin
competidores.

- Patologa en alza en Chile.

de

nuevos

rea no explotada de
- Aparicin del mismo programa en
la kinesiologa.
otras clnicas.
- Concientizacin sobre beneficios
de actividad fsica.
- Recorte de recursos de la clnica.

5.2 Puntos Crticos creados desde el anlisis FODA


A partir del anlisis estratgico anterior determine los punto crticos de su
proyecto que nacen del cruce de las siguientes fuerzas:
Ejemplo: Mi proyecto tiene como:
Amenaza: ingreso de nuevos competidores
Debilidad: Falta de competencia en temas de gestin de negocio
Fortaleza: El tipo de negocio en el que estoy trabajando presenta un
mercado en expansin (Ej: Obesidad)
FODA

PUNTO CRTICO

Clientes fidelizados con Clnica No satisfaccin de los usuarios del


Alemana / Programa nuevo, sin programa
antecedentes previos
rea
no
explotada
de
la Disminucin en el volumen de
kinesiologa / Aparicin de nuevos clientes por aparicin de programas
competidores
similares en otras clnicas.
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rea no explotada de la kinesiologa Desconocimiento de beneficios de


/ Programa nuevo, sin antecedentes ejercicio fsico en esta patologa.
previos

5.3 Anlisis de los puntos crticos y oportunidades a partir del FODA


A partir de los puntos crticos mencionados en la tabla anterior, plantee
estrategia de correccin, la meta y el indicador que resolvern el punto crtico
detectado.
Punto Crtico

Estrategia de
Correccin

Meta

Indicador

No satisfaccin
de los usuarios
del programa

Generar un
encuesta de
satisfaccin por
la atencin
entregada

Lograr un 100%
de satisfaccin
de los usuarios al
completar un
periodo de 5
meses iniciado el
programa

Encuesta de
satisfaccin

Disminucin en
el volumen de
clientes

Modificar
campaa de
marketing

Implementar
nueva campaa
en un plazo de 3
meses.

Aumento en un
10% de clientes.

Desconocimiento
de beneficios de
ejercicio fsico en
esta patologa.

Charla
informativa
impartida por
Clnica Alemana
sobre beneficios
del ejercicio en
cncer

Asistencia de un
50% de
pacientes con
diagnstico de
cncer a charla
informativa en un
plazo de 6 meses

Aumento en un
10% de ingreso
de usuarios al
programa.

6.0) Economa (mximo 3000 caracteres)


6.1) Anlisis de la Competencia
Quines son mis posibles competidores? Cuntos son? Qu tan grande
son y que tan organizados estn?
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a. Estrategias de mercado: En base a qu compiten mis rivales, precio, calidad,


volumen, reputacin, calidad confiabilidad. Debe resumir y demostrar clara
comprensin de cmo trabaja el mercado
Actualmente en la Regin Metropolitana no existen competidores directos
para el programa de rehabilitacin fsica ambulatoria de la Clnica Alemana.
Es un programa innovador, debido a que no existen programas similares en
otras instituciones que se enfoquen en el entrenamiento fsico de pacientes
con diagnstico de cncer desde un punto de vista ambulatorio. Existen
algunas clnicas, tales como la Clnica Las Condes, Las Lilas, Hospital
Clnico UC, entre otras, donde se realiza rehabilitacin kinsica a pacientes
oncolgicos como parte de su estada hospitalaria, dejando de lado a los
pacientes que se atienden de forma ambulatoria para el tratamiento de esta
patologa, permitiendo nicamente tratamiento mdico con radio o
quimioterapia y, en algunos casos, cuidados paliativos y alivio del dolor.
6.2) Ventajas competitivas de nuestro modelo de intervencin
Despus de analizar a la competencia, determine mediante un punteo cules
son sus principales ventajas competitivas (diferenciacin respecto a la
competencia).
-

Programa dirigido a un segmento especfico de pacientes.


Programa ambulatorio
Programa ejecutado por profesionales de la salud capacitados en la
atencin de pacientes oncolgicos.
Implementacin del programa en clnica de prestigio.
Implementacin del programa en clnica acreditada internacionalmente
en calidad

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7) Conclusiones (mximo 3000 caracteres)


El cncer es una de las principales causas de mortalidad a nivel
mundial y la segunda causa de muerte en nuestro pas. Esta enfermedad
se manifiesta de forma fsica y psicosocial. Su principal sntoma es la fatiga,
la cual se relaciona con mltiples factores asociados al tumor y/o a su
tratamiento, tales como ansiedad, depresin y patrones de sueo alterado.
Estos sntomas a menudo interfieren en las actividades diarias de las
personas, generando impactos negativos en su calidad de vida y alterando
los roles sociales normales de las personas que lo padecen.
Segn datos entregados por la OMS, aproximadamente un 30% de
las muertes por cncer son debidas a factores de riesgo conductuales y
dietticos, entre los que destacan un IMC elevado, falta de actividad fsica y
consumo de tabaco. ste ltimo representa el factor de riesgo ms
importante, y es la causa de ms del 20% de las muertes mundiales de
cncer en general. Por otro lado, el envejecimiento tambin representa un
factor fundamental en la aparicin del cncer, aumentando su incidencia a
medida que aumenta la edad. Se prev que, a nivel mundial, la mortalidad
por cncer aumentar un 45% hasta el ao 2030 debido al crecimiento
demogrfico y al envejecimiento de la poblacin.
En la actualidad la evidencia demuestra los beneficios que tiene la actividad
fsica como parte del tratamiento de una serie de enfermedades, entre
ellas, el cncer. Se ha demostrado que el ejercicio fsico antes, durante y
despus del tratamiento de algunos tipos de cncer est asociado con
niveles ms altos de condicin fsica, funcin cardiovascular, niveles ms
bajos de fatiga y mejora en la calidad de vida de las personas que lo
padecen.
El presente programa est basado en los beneficios que tiene la
actividad fsica como pilar fundamental en el tratamiento de cinco tipos de
cncer: estmago, mama, pulmn, prstata y colorectal, elegidos por tener
la mayor cantidad de evidencia cientfica. Mediante la rehabilitacin fsica
de estos pacientes se pretende mitigar los sntomas y efectos secundarios
tanto de la enfermedad como de su tratamiento mdico y/o quirrgico,
generar una mejora de la condicin fsica general y, por lo tanto, mejorar la
calidad de vida de los pacientes oncolgicos.

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8) Bibliografas
Utilice sistema APA para consignar las fuentes bibliogrficas de donde obtuvo
la informacin (revistas, libros, pginas web, otro tipo de publicaciones, etc.)
y los anexos que desea agregar.
Debe utiliza como mnimo 10 fuentes bibliogrficas (antigedad 2010 en
adelante) para respaldar la informacin presentada en esta entrega (al
menos 5 de ellas deben corresponder a estudios de investigacin, al menos
3 de ellas corresponder a fuentes estadsticas y estudio de gobierno,
presentar anexos (tablas, encuestas, entrevistas, etc.) para completar la
informacin presentada en esta entrega.
1. Lpez, N., Alburquerque, F., Cleland, J., Fernndez, C. (2012). Effects of
physical therapy on pain and mood in patients with terminal cancer: a pilot
randomized clinical trial. Journal of Alternative and Complementary
Medicine, 18(5):480-6.
2. Kruk, J., Czerniak, U. (2013). Physical activity and its relation to cancer
risk: updating the evidence. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention,
14(7): 3993-4003.
3. Abioye, A., Odesanya, A., Ibrahim, N. (2015). Physical activity and risk of
gastric cancer: a meta-analysis of observational studies. British Journal of
Sports Medicine, 49(4): 224-9.
4. Sellar, C. and Courneya, K. (2011). Physical activity and gastrointestinal
cancer survivorship. Recent Results in Cancer Research, 186:237-53.
5. Cust, A. (2011). Physical activity and gynecologic cancer prevention.
Recent Results in Cancer Research, 186:159-85.
6. Saxton, J. and Daley, A. (2010). Exercise and Cancer Survivorship:
Impact on Health Outcomes and Quality of Life. New York: Springer.
7. Fong, D. et al. (2012). Physical activity for cancer survivors: meta-analysis
of randomised controlled trials. British Medical Journal.
8. Cid, C., Bastas, G., Rodrguez, R., Jimnez, J. (2012). Impacto
econmico del Cncer en Chile: Situacin actual y proyecciones.
Recuperado de Asociacin de Economa de la Salud del Uruguay (AES).
http://www.aesuruguay.org.uy/jornadas/vc/presentaciones/Rodrigo
%20Rodriguez%20et%20al%20Impacto%20economico%20del%20cancer
%20en%20Chile.pdf
9. Vallebuona, C. (2014). Vigilancia Epidemiolgica de Cncer: Cncer de
Mama y Colon.
Recuperado de Universidad Mayor.
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http://www.umayor.cl/salud-publica/wp-content/uploads/2014/06/Revisaaqu%C3%AD-la-presentaci%C3%B3n-de-la-Dra.-Clelia-Vallebuona.pdf
10. Organizacin Mundial de la Salud. (2015). Cncer.
Recuperado de Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/
11. Vallebuona C. & Alfaro T. (2011) Vigilancia epidemiologica de cancer.
http://epi.minsal.cl/epi/html/presenta/Taller2011/Dia3/03_Vigilancia_de_Ca
ncer.pdf
12. Signos y sntomas del cncer (2014). Recuperado el 23 de Abril de 2015,
de:
http://www.cancer.org/espanol/cancer/aspectosbasicossobreelcancer/sign
os-y-sintomas-del-cancer
13. Foro Nacional de Cncer Chile, 2014, Cuenta del primer ao de
funcionamiento.
14. Itiriago L., Silva N., Cortes G. (2013) Cncer en Chile y el mundo: una
mirada epidemiolgica, presente y futuro. Revista Mdica Clnica las
Condes. 24(4) 531-552.
15. Waart H. & cols. 2015, Effect of Low-Intensity Physical Activity and
Moderate- to High-Intensity Physical Exercise During Adjuvant on Physical
Fitness, Fatigue, and Chemotherapy Completion Rates: Results of the
PACES Randomized Clinical Trial, Journal of Clinical Oncology.

9) Anexos
9.1 Carta de Permiso, Certificacin o Autorizacin de Instituciones
patrocinadoras (si corresponde).
9.2 Encuestas (si corresponde).

9.3 Mediciones Kinsicas Utilizadas (test, protocolos, pruebas, etc...).


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Anexo N1 Escala Visual Anloga

Anexo N2 Protocolo de Bruce

Anexo N3 Escala CES-D

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Anexo N4 Cuestionario de Salud SF-36

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9.4 Tablas.

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Itiriago L., Silva N., Cortes G. (2013)

Itiriago L., Silva N., Cortes G. (2013)


9.6 Otros.

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