Rodrigo Patricio Jaramillo Garrido

2 Medicina UMT

Neuronas y Tejido Nervioso

El sistema nervioso (SN) junto al sistema endocrino y el sistema inmune, es parte de los tres
grandes sistemas reguladores de nuestro cuerpo, pero a diferencia de los otros dos, el SN, debe estar
conectado con su rgano blanco a travs de una red, sta siempre comienza en el sistema nervioso
central (SNC) y termina en el sistema nervioso perifrico (SNP).

Nosotros percibimos el estmulo del ambiente y a la vez le damos diferentes componentes a este
estmulo, primero se identifica, luego se reconoce el estmulo (capacidad que otorga el SN),
posteriormente se asocia o se interpreta y se agrega un componente emocional acompaado a veces
de un componente vegetativo (Ej. Comp. Emocional: Agrado-Desagrado, Comp. Vegetativo:
Respuesta involuntaria generada).
El eje central del SN son las neuronas, estas son capaces de excitarse y propagar el estmulo
elctrico, adems, conectada con su rgano blanco es capaz de transmitir y recibir seales de ste
mismo, a travs del transporte axonal.
Es fundamental para el SN estar conectado con su rgano blanco porque posee una
retroalimentacin continua de l, la mayora de las enfermedades que alteran la funcin del SN
afectan esta comunicacin entre la neurona y su blanco, ej. Enfermedades neurodegenerativas que
aslan los circuitos neuronales dejndolas separadas del resto, perdiendo as sus funciones motoras y
mentales.
Las neuronas se comunican a travs del potencial de accin, que como todos cumple con la ley del
todo o nada, de forma que, si se genera el estmulo, se mantiene y perdura siendo capaz de superar
el potencial de umbral, trasmitir la seal a otras neuronas por medio de la sinapsis elctrica o
qumica.

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Existen
varios
circuitos
interconectados entre s, pero
cuando se estimula una
neurona o una va sensorial
sta bloquea a otras siendo
fundamental
para
la
diferenciacin de estmulos.
Ej. En la va anterolateral el
bloqueo de otros estmulos se
denomina inhibicin lateral.

Requerimientos del SNC (por

cada 100 gr de tejido cerebral):

Oxgeno 3-5 ml/100g/minuto.

Glucosa: 5,7 7,6 mg/100gr/minuto.
PPC (Presin de Perfusin Cerebral): 50ml/100gr/min flujo sanguneo. PPC=Presin
Arterial Media (PAM) Presin Intracraneal (PIC).

SNC se encuentra dentro de una bveda sea rgida (bveda craneana y canal vertebral) con fluido
cerebroespinal (FCE o LCE) y fluido vascular, no pueden estar aumentados sino existira un
aumento de la PIC y una disminucin de la funcin cerebral.
Fluido Cerebro Espinal.
FCE es secretado en los ventrculos por plexos coroideos, por clulas del endotelio vascular que en
conjunto con la enzima anhidrasa carbnica son capaces de realizar esta accin mediante la
siguiente reaccin.
H+ + HCO3- H2CO3 H20 + CO2
No pasa de la sangre al cerebro ya que es producido en el mismo SNC, 25 ml estn contenido en el
ventrculo y se producen continuamente llegando a los 600-700 ml diarios. El drenaje se lleva a
cabo en el sistema venoso en la medula espinal venas corazn, es por esto que cualquier
hecho que altere o bloquee este circuito llevar una acumulacin y un posterior aumento de la PIC.
En las clulas endoteliales existe un intercambiador Cl -/H2CO3 secundario a la accin de la bomba
de H+, dos de los componentes necesarios para la reaccin de sntesis del LCE.

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Composicin LCE (en comparacin con el plasma sanguneo)

Fluido incoloro, con un bajo contenido de clulas y protenas, bastante estril en relacin al
contenido de microorganismo, niveles de glucosa y Na+ similares a los del plasma. En las
meningitis se alteran los componentes y las caractersticas de este lquido. En casos de inflamacin
se altera la permeabilidad del endotelio.
Mecanismo de Proteccin del SNC Barrera Hematoenceflica
No solo mecnica, sino tambin qumica,
por lo que muchos compuestos de la sangre
no sern capaces de traspasar esta barrera ya
que sern metabolizados, degradados o
transformados.
Hay zonas censoras del cerebro desprovistas
de barrera, ej. Zonas quimio sensibles en el
techo del 4 ventrculo encargadas de medir
los niveles de CO2 y O2, la porcin anterior
del 3 ventrculo, donde se encuentra el
rgano vascular, entre otras.
BHE separa componentes de la sangre
del LCE. Est repleta de enzimas
metabolizadoras, ej. La dopamina se
metaboliza antes de pasar la BHE por ende
no puede tener funcin en el SNC por lo que
se administra su precursor L-dopa que al
pasar la BHE se convierte en dopamina.

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El LCE es producido en el techo

del 4 ventrculo por el plexo
coroideo, luego circula por el
acueducto interventricular, se
introduce al espacio aracnodeo
mediante el foramen bla bla von
bla y es por medio del espacio
aracnodeo que se distribuye a la
circulacin general.

Ley de Kell Manral: cualquier de estos factores que se altera va a incrementar la PIC.

Factores externos: tejido cerebral y LIS

Factores internos: PIC y LEC

PIC puede ser provocado debido a un derrame cerebral (Sist. Circulatorio cerebral), edema
cerebral (intersticio celular, electrolitos Na+) o un tumor. Las consecuencias colapso venoso,
disminuye CPP efectivo, reduce el flujo sanguneo.

MAP: Presin Arterial Media

CVP: Presin Venosa Central

Tejido nervioso
A nivel perifrico encontramos dos clulas principales:
Clulas De Schwann: mltiples efectos, formar la vaina de mielina, favorecer la
propagacin del impulso elctrico, pero tambin tiene un rol importante en el
crecimiento neuronal, diferenciacin celular e histodiferenciacin del tejido
nervioso perifrico, reparacin y regeneracin neuronal
Cel. Satlites, ubicados cercanas a los ganglios nerviosos perifricos, regulan la
neurotransmisin en base al aporte de oxgeno y aporte de nutrientes (ej.
Hiperpolarizacin neuronal). Las neuronas son muy sensibles a la falla en los

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mecanismos de aporte de O2 y nutrientes, y la carencia de estos desemboca

en una rpida muerte neuronal afectando en primer lugar a neuronas
mielinizadas.

Oligodendrocito genera
redes
de
neuronas,
conductos
de
propagacin del estmulo,
lleva a la formacin de
tractos en la mdula
espinal.
Astrocito

mantenimiento
y
formacin
de
BHE,
metabolismo
de
neurotransmisores
(Nt),
captar precursores de Nt
y
recaptacin
extraneuronal de Nt.
Microgla rol fagocitico
del SNC.
Clula Ependimaria
forman parte plexo coroideo, junto con la clula endotelial encargada de
la formacin del LCE.

Sustancia Gris somas neuronales e interaccin sinptica entre

neuronas.
Sustancia Blanca vas de conduccin, propagacin seales.

El SN nervioso se organiza en SNC y SNP, el cual se organiza en forma de red y

mediante esta red de interaccin que debe propagarse hasta el SNP se logra

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que el rgano efector genere la respuesta, por lo que tendremos vas de

propagacin y vas de asociacin, siendo estas ltimas las que forman la
sustancia gris y las primeras sustancia blanca.
Neuronas

Funcin

propagacin
de
seales.
Capacidad
de
reorganizarse

plasticidad
Altamente secretoras.
Soma: alta sntesis
proteica acumulo de
ribosomas,
en
su
mayora liberan 1 o 2
Nt.
Plasticidad: adaptacin, aprendizaje, recuperacin funcional.

Regeneracin Neuronal Perifrica

Ocurre cuando se genera una interrupcin
entre la neurona y su blanco, lo que activa el
rol fagocitico de las clulas y tambin cambia
la estructura de las clulas de Schwann.
La secrecin de factores de crecimientos
favorece la aparicin de un botn sinptico
que si recibe seales del rgano blanco
favorece la reconexin con ste mismo. Se
generan vas de quimio atraccin y de quimio
repulsin, guiando la formacin de neuronas.

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El rgano blanco puede aumentar o disminuir la funcin de la neurona

(retroalimentacin).
Solo ocurre en el sistema nervioso perifrico.
Degeneracin walleriana, atrofia del blanco y atrofia neuronal
mutuamente dependiente.
Clula blanco da soporte trfico al crecimiento de la neurona.

Transporte Axonal
La neurona es demasiado larga y el
axn no tiene la capacidad de
sintetizar protenas, por lo que
existe un transporte axonal, de los
cuales se pueden destacar dos:

Transporte axonal rpido

(400
mm/da)

Antergrado: Nt y algunos
organelos.
Retrogrado:
recuperacin precursores de
Nt y agentes txicos.
Transporte axonal lento (0,5
5 mm/da) Antergrado:
microtbulos
y
microfilamentos, es como la neurona se va armando o renovando.

Clasificacin de neuronas

Neuronas sensitivas cuatro tipos diferenciadas por el grosor del axn y

la vaina de mielina. Vara la velocidad de transmisin y la especificidad
del impulso. Propiocepcin (estmulo ms importante) reconocimiento
consciente e inconsciente de la posicin en el espacio coordinacin.

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Neuronas motoras son las alfa motoneuronas, las sensoriales son las
neuronas A-alfa.