Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
Aspecte practice :
Pot fi inserate rapid se inser\ la patul pacientului de c\tre un medic
Nu sunt flexibile [i se pot fisura u[or
Pot ie[i mai u[or sau ajunge `n alt\ ven\
Au rata cea mai mare de infec]ii
Schimbare periodic\ a pansamentului necesit\ masuri antiseptice
CVC neutilizate trebuie sp\late cu heparin\ [i `nchise
C.
CVC tunelizate
Utilizate pentru tratamente de lung\ durat\
Se inser\ chirurgical (la blocul operator)
Cateterul are trei por]iuni : una extern\, o por]iune subcutanat\ ce se afl\
`ntr-un tunel subcutanat p^n\ intr\ `n vena jugular\ (por]iunea
intravenoas\)
Nu necesit\ pansamente dup\ cicatrizarea locurilor de inserare, cu exceptia
pacien]ilor imunodeprima]i
Firele de sutur\ se scot dup\ 7-10 zile
Por]iunea extern\ a cateterului poate fi reparat\
Cateter Hickman
Cateter Groshung
D. CVC cu camera implantabil\
Avantaje :
Men]inerea capitalului venos
Riscuri infectioase mai mici comparativ cu un cateter extern
Posibilitatea de a perfuza cantitati mari de medicamente pe aceea[i
cale f\r\ risc de alterare a vaselor
Perfuzie continu\ sau discontinu\ mai confortabil\ asigurand un acces
mai u[or [i mai rapid
Permite tratamente ambulatorii `n condi]ii de siguran]\
Permite, realizarea de recolt\ri sanguine pt analize, administrarea de
produse sanguine, alimenta]ie parenteral\
P\strarea calit\]ii vie]ii pacientului (b\i [i du[uri posibile, confort estetic),
dispari]ia spaimei de `n]ep\turi , durata de viata lunga a
dispozitivului.
Utilizare cateter cu camera implantabila
Materiale necesare:
Ac Huber de dimensiuni corespunzatoare (ac `ndoit la un unghi de 90 0,
comprese cu betadin\, seringa de 10 ml cu sr fiziologic, seringa de 5 ml
cu 100 unitati/ml Heparina, manu[i sterile
Sp\larea m^inilor
Localizarea septului cutiei prin palpare
Punerea m\nu[ilor sterile
Cuplarea acului cu o tubulatur\ `n care se introduce ser fiziologic apoi
se las\ sistemul cuplat
Cur\]area pielii de la centru `n jurul cutiei cu compresele betadinate. Se
face o miscare circulara din\untru `n afar\
Introducere ac
Fixarea camerei implantabile [i septului `ntre dou\ degete, pun^nd
pielea sub tensiune.
Se `mpinge ferm acul, perpendicular pe piele [i sept p^n\ c^nd atinge
fundul camerei
Stabilirea func]ionalit\]ii
Stabili]i c\ acul este plasat corect in camer\ prin aspirarea de s^nge,
apoi introduce]i 10 ml solu]ie ser fiziologic.
Dac\ acul r\m^ne pe loc pt tratamente, se va acoperi cu un pansament
ocluziv transparent. Nu se va acoperi cu vat\ sau comprese.
Dupa ce s^ngele este recoltat sau/[i medica]ia administrat\, cateterul
va fi sp\lat cu 10 ml ser fiziologic [i 5 ml solutie Heparina 100 unit\]i/ml.
o Pe un CVC
Mai dificil de supravegheat
Inflamatie a punctului de inser]ie [i semne bacteriologice ?
Inflamatie dureroas\ a traiectului subcutanat
Supura]ie local\
Hipertermie ?
Supravegere [i `ntre]inere :
o Supravegherea cateterului cel pu]in o dat\ pe zi (cu palpare)
o Sp\larea igienic\ sistematic\ a m^inilor `nainte de orice
manipulare
o Manipulare cu comprese
o Respectarea unui sistem `nchis se vor limita [i grupa, pe c^t
este de posibil, manipul\rile
o Schimbarea tubulaturii la fiecare 72 ore cu excep]ia situa]iilor
c^nd este murdar\ sau au fost administrate lipide, s^nge [i
derivate (mai repede)
o Se va evita stagnare s^nge `n tubulatur\
o Limitarea racordurilor [i prelungirilor inutile
o Rampe [i robinete : acela[i ritm de schimbare ca pentru tubulaturi
o Nu se va p\stra nici un flacon de perfuzie mai mult de 24 ore.
10
11