Anexa nr.

MODEL
Declaraie de confirmare a cunoaterii i acceptrii condiiilor de recrutare1

Domnule2______________,

Subsemnatul(a) ________________________________________________, fiul (fiica) lui

______________________ i al (a) _____________________, nscut() la data de ___________ n
localitatea _________________, judeul/sectorul ________________ CNP__________________
posesor (posesoare) al (a) BI/CI seria _______ nr. ____________________, eliberat() de
__________________, la data de ____________, n calitate de candidat la concursul de
_______________________________________________________________________________,
(admitere/ncadrare din surs extern)
organizat de _______________________________________, sesiunea (data)_______________,
(instituia de nvmnt /unitatea)
declar pe propria rspundere c am luat cunotin despre condiiile de recrutare, cu care sunt de
acord i pe care le ndeplinesc cumulativ.
Precizez c nu fac parte din nicio organizaie politic sau grupare interzis de lege sau care
promoveaz idei i interese contrare ordinii constituionale i statului de drept, iar n situaia n care
voi fi declarat admis mi voi da demisia din partidele/organizaiile cu caracter politic din care fac
parte.
Am fost informat() i sunt de acord cu efectuarea de verificri, cunoscnd faptul c n
situaia n care vor rezulta aspecte contrare celor declarate n prezenta declaraie ori
incompatibiliti determinate de nendeplinirea cumulativ a condiiilor de recrutare nu voi fi
nmatriculat()/ncadrat(), chiar dac rezultatele obinute la concurs ar permite acest fapt. Dac o
asemenea situaie se va constata dup nmatriculare/ncadrare urmeaz s fiu exmatriculat() cu
suportarea cheltuielilor de ntreinere i de instruire pe timpul colarizrii/cheltuielile efectuate cu
pregtirea subsemnatului(ei)/ trecut() n rezerv/s mi nceteze raporturile de serviciu, dup caz.
mi asum responsabilitatea asupra exactitii datelor furnizate i sunt de acord cu prelucrarea
informaiilor cu caracter personal, n conformitate cu prevederile Legii nr. 677/2001 pentru
protecia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a
acestor date, cu modificrile i completrile ulterioare.
Menionez c am fost/nu am fost ncadrat n sistemul naional de aprare, ordine public i
siguran naional (n caz afirmativ urmeaz s precizai instituia, unitatea, funcia i alte date
necesare) i mi-au ncetat raporturile de serviciu/ am fost trecut n rezerv _________ (se scrie
motivul la cerere, demisie, alt motiv) n temeiul art. ___ alin. (__) din Legea nr.____/_______.
Declar, susin i semnez, dup ce am luat la cunotin despre ntregul coninut i am
completat personal datele din prezenta declaraie.

Semntura _________________

Data _____________

1
2

pentru posturile prevzute a fi ncadrate cu poliiti, personal militar sau personal contractual.
director general/director/inspector ef, dup caz

11