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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

MARTN
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
CURSO DE BIOQUMICA
DIAGNSTICO BIOQUMICO DE COLESTEROL EN SANGRE A PERSONAS MAYORES
DE 15 A 80 AOS DE EDAD DE LA COMUNIDAD DE BELLO HORIZONTE DISTRITO
DE LA BANDA DE SHILCAYO PROVINCIA DE SAN MARTIN - ABRIL 2015

ASIGNATURA:
BIOQUMICA GENERAL
DOCENTE:
Bglo.Mblgo. JOS BLADIMIR SNCHEZ CRUZ
INTEGRANTES:

Bautista Grandez Wendy Daliz


Berrocal Panduro Karen Viviana
Dvila Salas Patrick Delfn
Incio Huamanchumo Jos Xavier
Menacho Snchez Erman
Pardo Gmez Lisbeth
Ramrez Prez Julin Percy
Vasco Guerrero Manuel Tobas

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
E.A.P. DE MEDICINA HUMANA
CURSO DE BIOQUMICA

INDICE
Introduccin.............2
I.

II.
III.
IV.

V.

VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA3


I.1.
Formulacin del problema3
I.2.
Objetivos..3
I.3.
Importancia y alcance de la investigacin..3
I.4.
Limitacin de la Investigacin...4
ASPECTOS TERICOS............................................................................................4
II.1.
Antecedentes del problema............................................................................4
II.2.
Marco Terico.................................................................................................4
HIPOTESIS.................................................................................................................6
METODOLOGA.........................................................................................................6
IV.1. Mtodo de la investigacin..............................................................................6
IV.2. Tipo de Investigacin.......................................................................................6
IV.3. Poblacin y Muestra........................................................................................6
IV.4. Instrumentos....................................................................................................7
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS..............................................................................7
V.1.
Recursos Humanos.........................................................................................7
V.2.
Recursos Institucionales. ................................................................................7
V.3.
Presupuesto.....................................................................................................7
V.4.
Gasto total........................................................................................................8
V.5.
Sobrantes de material perecible y no perecible...............................................8
RESULTADOS Y ANLISIS.......................................................................................9
VI.1. Procedimiento..................................................................................................9
DISCUSIONES............................................................................................................14
CONCLUSIONES.......................................................................................................14
RECOMENDACIONES...............................................................................................14
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS..........................................................................15
ANEXOS.....................................................................................................................16

INTRODUCCIN
El colesterol es una sustancia que el cuerpo necesita para su normal
funcionamiento, pues es esencial para la vida, se forma en el hgado a
partir de alimentos grasos. El colesterol forma parte de la membrana
celular de muchas hormonas que regulan el funcionamiento del organismo
y de los cidos biliares que forman parte de la bilis que nos permite digerir

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las grasas, por mencionar slo algunos ejemplos. Sin colesterol no


podramos vivir, pero un exceso de colesterol puede ser perjudicial. El
exceso de colesterol en sangre aumenta el riesgo de padecer infarto
cardaco o angina de pecho y otros problemas vasculares.
ste se desplaza por la sangre mediante unas molculas denominadas
lipoprotenas. Los tres tipos principales son: Las lipoprotenas de baja
densidad (LDL); se cree que causan enfermedades arteriales, stas
transportan el colesterol desde el hgado a las clulas y pueden causar una
acumulacin nociva si hay ms de lo que las clulas pueden usar. Las
lipoprotenas

de

alta

densidad

(HDL);

se

cree

que

previenen

las

enfermedades arteriales, stas se llevan el colesterol de las clulas y lo


devuelven al hgado donde se descompone y se elimina como residuo
corporal. Los triglicridos se forman en el hgado y estn presentes en
productos lcteos, carne y aceites culinarios. La obesidad y la alimentacin
rica en grasas aumentan el riesgo de tener niveles altos de triglicridos.

I.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


1.1. FORMULACIN DEL PROBLEMA
Cules son los niveles de colesterol de la comunidad de Bello
Horizonte?
Cuntas personas en la comunidad nativa de solo presentan

valores anormales de colesterol?


1.2. OBJETIVOS

~2~

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1.2.1.

OBJETIVO GENERAL
Determinar el nivel de colesterol en la sangre de
los

pobladores

de

la

comunidad

de

Bello

Horizonte.
1.2.2.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Informar a la poblacin acerca de los riesgos que conllevan
los niveles anormales de colesterol en la sangre.
Realizar la proyeccin social en las fechas establecidas que
son entre el mes de mayo y junio del ao 2015.
Realizar los parmetros y establecer los datos estadsticos de
los

niveles

de

colesterol

examinadas.
Ejecutar eficazmente

recopiladas

esta

en

proyeccin

las

muestras

aplicando

los

conocimientos previamente adquiridos durante el transcurso


del desarrollo de la asignatura de bioqumica.
1.3. Importancia y alcance de la investigacin
La importancia es de reconocer los valores anormales de
colesterol e informar a los pobladores de las consecuencias a
las que conlleva.
1.4. Limitacin de la Investigacin
La proyeccin se llev a cabo en un local de la comunidad que
no era el adecuado, pero se organiz de la mejor manera
posible con ayuda de las personas que estaban a cargo del
local, para brindar comodidad a los pobladores.
II.

ASPECTOS TERICOS
II.1.

Antecedentes del problema


Los niveles de colesterol altos debido
a una mala alimentacin
pueden
llevar
a arterioesclerosis,
tambin
llamada ateroesclerosis. Esto ocurre
cuando se acumula grasa, colesterol y
otras sustancias en las paredes de las
arterias y forman estructuras duras
llamadas placas.

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Con el tiempo, estas placas pueden bloquear las arterias y causar
cardiopata, accidente cerebrovascular y otros sntomas o problemas
en todo el cuerpo.
II.2.

Marco Terico
El colesterol es una sustancia grasa
natural presente en todas las clulas
del cuerpo humano necesaria para el
normal
funcionamiento
del
organismo. La mayor parte del
colesterol se produce en el hgado,
aunque tambin se obtiene a travs
de algunos alimentos.
Definamos su funcin:

Interviene en la formacin de cidos biliares, vitales para la


digestin de las grasas.

Los rayos solares lo transforman en vitamina D para proteger la


piel de agentes qumicos y evitar la deshidratacin.

A partir de l se forman ciertas hormonas, como las sexuales y


las tiroideas.

A. Tipos de colesterol
La sangre conduce el colesterol desde el intestino o el hgado hasta los
rganos que lo necesitan y lo hace unindose a partculas llamadas
lipoprotenas. Existen dos tipos de lipoprotenas:
De baja densidad (LDL): se encargan de transportar nuevo
colesterol desde el hgado a todas la clulas de nuestro organismo.
De alta densidad (HDL): recogen el colesterol no utilizado y lo
devuelve hgado para su almacenamiento o excrecin al exterior a
travs de la bilis.
Segn esta interaccin podemos hablar de dos tipos de colesterol:
Colesterol malo: el colesterol al unirse a la
partcula LDL se deposita en la pared de las arterias y
forma las placas de ateroma.
Colesterol bueno: el colesterol al unirse a la
partcula HDL transporta el exceso de colesterol de
nuevo al hgado para que sea destruido
B. Es un factor de riesgo

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Si
sus
niveles
en
sangre
se
elevan
producen
hipercolesterolemia. Est demostrado que las personas
conniveles de colesterol en sangre de 240 tienen el doble
de riesgo de sufrir un infarto de miocardio que aquellas con
cifras de 200.
Cuando las clulas son incapaces de absorber todo el colesterol
que circula por la sangre, el sobrante se deposita en la pared
de la arteria y contribuye a su progresivo estrechamiento
originando la arterosclerosis.

C. Los niveles normales de colesterol

Normal: menos de 200 mg/dl

Normal-alto:
entre
200
y
240
mg/dl.
Se
considera hipercolesterolemia a los niveles de colesterol
total superiores a 200 mg/dl.

Alto: por encima de 240 mg/dl

D. Cmo mejorar los niveles de lpidos


Para reducir los niveles de colesterol LDL, es esencial una
alimentacin baja en grasas saturadas y colesterol. Se
recomienda una alimentacin con un contenido graso
(principalmente grasas insaturadas) de entre un 25 a un 35 por
ciento de las caloras totales y un consumo de grasa saturada
inferior al 7 por ciento de las caloras totales.
Otros cambios en el estilo de vida esenciales para reducir los
niveles de LDL son el aumento del nivel de actividad fsica, el
control del peso y el consumo de alimentos ricos en fibra. Los
alimentos que contienen estanoles y esteroles vegetales
tambin pueden contribuir a reducir el LDL
Los cambios en el estilo de vida esenciales para aumentar un
nivel bajo de colesterol HDL son adelgazar (en caso de
sobrepeso), dejar de fumar y aumentar el nivel de actividad
fsica

III.

HIPTESIS

El colesterol de los mayora de pobladores de bello horizonte , a quienes se les


extrajo una muestra de sangre presentan un valor normal de colesterol , debido
a que llevan una alimentacin sana .

~5~

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IV.

METODOLOGA
IV.1. Mtodo de la investigacin
Consiste en la recoleccin de la sangre de cada paciente en un
tubo Vacutainer designado a cada uno del cual extraeremos el
suero sanguineo y ser analizado por un laboratorio clnico.
IV.2. Tipo de Investigacin
IV.2.1.
Investigacin descriptiva.
IV.3. Poblacin y Muestra
IV.3.1.
Poblacin: 100
IV.3.2.
Muestra: 52
IV.4. Instrumentos
IV.4.1.
Pipetas Pasteur.
IV.4.2.
Centrfuga.
IV.4.3.
Guantes.
IV.4.4.
Guardapolvo.
IV.4.5.
Gradillas.
IV.4.6.
Cubeta.
IV.4.7.
Depsito de RPBI.

V.

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
V.1. Recursos Humanos
V.1.1. Estudiantes de Medicina Humana.
V.1.2. Pobladores del centro poblado de Bello Horizonte
V.1.3. Blgo. Mblgo. Jos Bladimir Snchez Cruz.
V.2. Recursos Institucionales
V.2.1. Laboratorio Clnico
V.2.2. Local comunal de la centro poblado de Bello Horizonte
V.3. Presupuesto
Materiales para
toma de
muestra y
procesado
Agujas Vacutainer

Cantidad

Precio
por
unidad

30
unidades
70
unidades
95
unidades

S/. 0.30
S/. 0.00

Cantida
d Total
S/. 9.00
S/. 0.00

S/. 0.40

S/. 38.00

Algodon

1 unidad

S/. 10.00

S/. 10.00

Alcohol

1 unidad

S/. 6.00

S/. 6.00

Crioviales

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Guantes

100
unidades

S/. 0.00

Ligadura

3 unidades

S/. 0.00

S/. 0.20

S/. 20.00

S/. 55.00

Pipetas Pasteur
Tubos Vacutainer

100
unidades
100
unidades

TOTAL

S/.
138.00

Cantidad
(Unid.)
Cantidad
1
(Unid.)

Costo Total
(S/.)
Costo Total
S/. (S/.)
100.00

1
52
3

S/. 6.00
S/.260.00
S/.6.00
S/.360.00

indelebles
Balanza

S/.0.00

Centmetro

Refrigerios
Hielo para caja

Otrosde
Alquiler
Centrifuga
Publicidad
Anlisis
de muestra
Lapiceros
Total

trmica
Caja Termica

S/. 1.00
S/.40.00

S/.2.50

S/.14.50
S/70.00

Total

V.4.

Gasto total : S/.568.00

V.5.

Sobrantes de materiales
Cantidad
Sobrante
(Unid.)

Costo Total
(S/.)

30

S/.16.50

37

S/.11.10

Crioviales

40

S/16.00

Pipetas Pasteur

40

S/8.00

Algodn x 250 g

S/10.00

Instrumento
Tubos de
Vacutainer
Agujas de
Vacutainer

Total

S/61.60

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VI.

RESULTADOS Y ANLISIS
VI.1. PROCEDIMIENTO

VI.1.1.Primero se hizo la extraccin de muestra de la muestra de las


cuales se realiz los siguientes pasos para cada una de las
extracciones:
VI.1.1.1. Primero se organiz el rea de trabajo teniendo en cuenta
de que las torundas de algodn debiendo
estar
correctamente hechas las suficientes para cada extraccin
siempre dejando una o dos para poder colocar sobre el
lugar de puncin despus de haber extrado la muestra.
VI.1.1.2. Segundo colocarse guantes como medida de bioseguridad
VI.1.1.3. Limpiar la zona donde se va a aplicar la venopuncin
VI.1.1.4. Ensamblar la aguja de Vacutainer en el folder para la
venopuncin
VI.1.1.5. Ligar el brazo del paciente a una distancia promedio de tres
dedos del lugar a aplicar la venopuncin.
VI.1.1.6. Hacer la venopuncin siempre teniendo en cuenta que el
bisel de la aguja tiene que estar mirando arriba.
VI.1.1.7. Extraer la cantidad necesaria de sangre sin mover el tubo
Vacutainer ni el folder.
VI.1.1.8. Extraer el Vacutainer del folder sin sacar el folder ni la aguja
del brazo del paciente.
VI.1.1.9. Colocar un algodn encima de la aguja y extraer la aguja
rpidamente, previamente a eso sacar la liga del brazo del
paciente.
VI.1.1.10. Pedir al paciente que coloque dos dedos encima del algodn
sin presionar.
VI.1.1.11. Por consiguiente de ah la muestra se llev a centrifugar a
4000 rpm por 15 minutos
VI.1.1.12. Luego se extraer el suero sanguneo con las pipetas
Pasteur y se colocara en los crioviales
VI.1.1.13. Posteriormente se colocara en la caja trmica para
trasladarlo al laboratorio-

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LISTA DE PACIENTES
N

Nombre y Apellido
Gladys Flores Arevalo

SEX
O
F

Eda
d
48

CesareaGrandezAlegria

45

LlensPerezGrandez

28

Eloisa Armas Crdova

43

20

Elizabeth Mendoza
Snchez
RoswerCardenas Flores

37

Sara Gravo Bustamante

50

Jovita Mori Armas

65

Nelly Fuatama Macedo

59

1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
2
1
2

Alejandrina Armas
Cordova
Rosario Cabrejo Estrella

46

50

BanerCabrejo Armas

25

Iginia Blas Alonso

45

VeronicaAvila Salas

23

Juan Saavedra Tello

84

Zumilda Flores Vela

40

Luisa Saldaa Perez

29

Estefita Navarro Gatico

37

Cruz VeidaGarcia Pea

39

Haydee Toro Cabrera

31

Cremilda Murrieta Torres

48

Vernit Flores Arevalo

30

~9~

Pes
o
67.
8
61.
2
74.
3
80.
4
79.
5
94
71.
6
52
44.
4
59.
5
55.
6
60.
6
69.
1
72.
9
52.
30
62.
70
67.
40
68.
10
47.
40
65.
60
56.
50
62.

Tall
a
1.5
2
1.5
6
1.6
1.5
7
1.5
6
1.7
3
1.5
9
1.5
3
1.4
2
1.5
3
1.6
1
1.6
6
1.4
8
1.6
8
1.6
6
1.5
7
1.6
1.6
1.4
6
1.6
1.4
5
1.4

IMC
29.
35
25.
15
29.
02
32.
62
32.
67
31.
41
28.
32
22.
21
22.
02
25.
42
21.
45
21.
99
31.
55
25.
83
18.
98
25.
44
26.
33
26.
60
22.
24
25.
63
26.
87
29.

RESULTAD
OS
183.7
157.6
178.9
207.8
213.3
203.4
164.8
156.7
141.8
175.6
145.3
149.8
198.7
187.5
142.6
181.6
167.8
171.2
158.5
164.7
186.9
179.3

2
2
3
2
4
2
5
2
6
2
7
2
8
2
9
3
0
3
1
3
2
3
3
3
4
3
5
3
6
3
7
3
8
3
9
4
0
4
1
4
2
4
3
4
4
4
5
4

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CURSO DE BIOQUMICA
10
5
54
MariaLucindaMesia
F
52
50. 1.5 22.
Mendoza
30
1
06
Angelica del Aguila
F
42
61. 1.5 26.
Pea
80
4
06
Franco Hurtado Salas
M
40
67. 1.6 23.
40
9
60
Casimira
F
48
57. 1.5 23.
SangamaTapullima
40
6
59
DolizSanchez Crdova
F
39
63. 1.5 26.
60
4
82
Jaime Tarrillo
M
38
59. 1.6 22.
Montenegro
30
1
88
Loydi Silva Fatama
F
34
57. 1.4 28.
40
1
87
Julio TanantaGrandez
M
45
63. 1.6 23.
30
4
54
Nilia Torres Rios
F
35
63. 1.5 26.
7
4
86
Fernando Pashanasi
M
30
50. 1.5 20.
Salas
1
8
07
Juan Tuesta Sinaragua
M
43
54. 1.6 20.
2
1
91
Amalia Pintado Rublete
F
54
62. 1.4 30.
3
4
04
Antonio Robledo Neira
M
60
56. 1.5 22.
8
9
47
Clever Jean Robledo
M
21
59. 1.7 20.
Pintado
5
59
Lorenzo Robledo Santos
M
27
82. 1.6 31.
5
1
83
Lndaura Macedo
F
46
59. 1.5 25.
Grandez
6
2
80
MariaElith Snchez
F
23
55. 1.5 22.
Guevara
2
7
39
Jessica Vallejo
F
33
49. 1.5 21.
Bustamante
1
1
53
Edith CordovaGarcia
F
44
65. 1.5 26.
8
7
69
JaniTapullimaAmasifuen
F
31
56. 1.4 25.
8
8
93
Orlando
M
38
55. 1.5 21.
TenazoaShapiama
3
9
87
Teodoro Pintado Salazar
M
43
60. 1.6 23.
9
1
49
OrfelindaHuansiChoque
F
51
67. 1.5 26.
huanca
1
9
54
Leandro
M
29
71. 1.6 27.

~ 10 ~

151.6
168.8
156.7
161.8
172.4
145.7
167.9
159.2
179.6
147.6
159.1
186.4
167.3
141.7
167.9
173.2
152.2
143.2
168.9
163.2
148.5
159.7
176.5
189.4

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CordovaSangama
3
2
17
Lucia Perales Tananta
F
42
60. 1.5 24.
4
6
82
Karin CumapaSatalaya
F
35
61. 1.6 23.
1
2
28
Robert Cotrina Vela
M
45
57. 1.5 23.
2
7
21
Alejandra IsuizaPerez
F
43
63. 1.6 24.
2
2
08
MileydiMozombiteRios
F
48
59. 1.6 20.
4
9
80
Antonella Torres Nuez
F
52
55. 1.5 22.
1
5
93

6
4
7
4
8
4
9
5
0
5
1
5
2

162.7
172.1
175.4
179.2
145.3
166.7

ASISTENCIA DE PACIENTES POR SEXO


sexo
Masculi
no
Femeni
no
Total

frecuen
cia
15

Porcentaj
e(%)
28.85

37

71.15

52

100.00

ASISTENTES DE PACIENTES POR SEXO


80.00
70.00
60.00
50.00
PORCENTAJE

40.00
30.00
20.00
10.00
0.00

28.85
MASCULINO

71.15

FEMENINO

Fuente: Examen de colesterol realizado en el Centro Poblado Bello horizonte a 52


personas, por
los alumnos del ciclo III FMH-UNSM: 20/06/15

~ 11 ~

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En el grfico podemos observar la mayor predisposicin del sexo femenino


a realizarse el anlisis colesterol.

EDAD AGRUPADA DE LOS PACIENTES PARA LA PRUEBA DE


COLESTEROL
TABLA:
edad entre

frecuencia

porcentaje
(%)

9
14
19
7
2
0
1
52

17.31
26.92
36.54
13.46
3.85
0.00
1.92
100.00

20-30
30-40
40-50
50-60
60-70
70-80
80-90
TOTAL

GRAFICO:
EDAD AGRUPADA DE LOS PACIENTES PARA LA PRUEBA DE COLESTEROL
P
O
R
C
E
N
T
A
J
E

36.54

40.00
35.00
30.00
25.00
20.00
15.00

26.92
17.31

13.46

10.00
5.00

3.85

1.92

0.00
1

INTERVALOS DE EDADES(aos)

Fuente: Examen de colesterol realizado en el Centro Poblado Bello horizonte a


52 personas,
por los alumnos del ciclo III FMH-UNSM: 20/06/15

En el grafico se puede apreciar que los pacientes que se realizaron la


prueba en su gran mayora oscilan entre( 40-50) aos de edad.

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RESULTADOS DE LOS PACIENTES QUE SE REALIZARON EL EXAMEN


DE COLESTEROL
TABLA
RESULTADOS(
mg/dl)
140-200
>200
TOTAL

FRECUE
NCIA
49
3
52

PORCENTAJE(%)
94.23
5.77
100

GRAFICO:

RESULTADO DE LOS PACIENTES QUE SE REALIZARON EL EXAMEN DE COLESTEROL


P
O
R
C
E
N
T
A
J
E

100.00
80.00
60.00
40.00
5.77

20.00
0.00

94.23
1

2
Axis Title

Fuente: Examen de colesterol realizado en el Centro Poblado Bello horizonte a 52


personas,
por los alumnos del ciclo III FMH-UNSM: 20/06/15

En el grafico se puede observar que la mayor cantidad de pacientes que se


realizaron el examen presentan un resultado con valores normales.

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VII.

DISCUSIONES
La cantidad de pacientes que fueron analizados en la comunidad
BELLO HORIZONTE, contaban con un nivel de colesterol que estaba
en el rango saludable. Esto se debe a la dieta y a la rutina que ellos
realizan diariamente en sus quehaceres, entre los cuales, abarca
trabajar en el campo, en construccin, etc.

VIII.

CONCLUSIONES
VIII.1. La proyeccin social realizada fue exitosa.
VIII.2. Los pobladores quedaron satisfechos por el despistaje de
colesterol realizado ya que esta oportunidad en beneficio de su
comunidad no siempre se realiza.
VIII.3. Se felicit a la comunidad por su buena salud ya que solo
obtuvimos un paciente que se encontraba en el lmite del rango
normal de colesterol, as mismo se incito a seguir una dieta
saludable y realizar continuos chequeos de su salud en la
ciudad de Tarapoto.

IX.

RECOMENDACIONES
9.1Realizarse constantes chequeos, esto implica c ada 5 aos para
todos los adultos, a partir de los 20 aos, cada 1 a 2 aos en los
pacientes

con

enfermedades

cardiovasculares

con

niveles

anormales de colesterol, cada 6 semanas en los pacientes que toman


medicamentos para reducir el colesterol hasta que se cumplan los
objetivos lipdicos y cada 4 a 6 meses despus.

9.2Acudir a un profesional mdico calificado para recibir un posible


tratamiento farmacolgico dependiendo si se presentara alguna
anormalidad en los resultados.
9.3Si la persona presenta colesterol elevado, este es un signo de
que

est

en

mayor

riesgo

de

sufrir

cardiopata,

accidente

cerebrovascular y otros problemas causados por el estrechamiento o

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bloqueo de las arterias, por ello se recomienda realizar se una

prueba de colesterol toral.


9.4Tener seriedad y las medidas de bioseguridad a la hora de
extraer las muestras sanguneas, por proteccin del analista y
del paciente.

X.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Leninger. Principio de bioqumica. 6ta edicin
https://www.clinicadam.com/salud/5/003491.html
http://trujilloinforma.com/trujillo/bioquimica-unt-realizo-despistaje-decolesterol-a-cerca-de-300-moradores-de-huanchaco-y-victor-larco-enel-mes-de-julio/
Estadstica descriptiva e inferencial. Manuel Crdova Zamora. Quinta
edicin editorial moshera.
Gua prctica de bioqumica de la Facultad de Medicina Humana
Universidad Nacional de San Martin Tarapoto. Blgo. Mblgo. Jos
Bladimir Snchez Cruz. Primera edicin.

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CONCI

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ENTIZ

ACIN
A
XI.

TRAV
ANEXOS

S DE
VOLAN
TES
QUE
SE
ENTRE
GARO
N DE

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REGISTRO DE CADA
PACIENTE DE LA
COMUNIDAD DE BELLO
HORIZONTE

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TRIAJE

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EXTRACCIN DE
MUESTRAS

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PROCESAMIENTO DE
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ENTREGA DE
RESULTADOS

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