UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

DIRECCION DE PLANIFICACION ACADEMICA

DEPARTAMENTO DE PERSONAL ACADEMICO

Formulario Standard de Curriculum Vitae Auxiliares

(efectuar el llenado con letra mayscula e imprenta )

I.

DATOS PERSONALES

NOMBRE COMPLETO

LOPEZ

JUAN

ZENON
Apellido Materno

Apellido Paterno

Nombres

FECHA DE NACIMIENTO

06

08

Da

1986

CAPINOTA

Ao

Mes

Lugar

CEDULA DE IDENTIDAD

7976244

COCHABAMBA
Nro.

Lugar de Emisin

NACIONALIDAD

Boliviana
Extranjera
Especificar Nacionalidad en caso de ser extranjero

SEXO
Femenino

Masculino

ESTADO CIVIL

Soltero

Divorciado

Casado

Viudo

DOMICILIO PARTICULAR
Z/ TAMBORADA Z/ Sud Cbba.

79703003
Nro.

Avenida Calle - Pasaje

Lopez_j90@hotmail.com

Telfono

Correo Electrnico

COLEGIO DE EGRESO

RODOLFO MONTAO VALDERRAMA

Particular

Nombre del Colegio

Urbano

Fiscal
Rural

FECHA TITULO DE BACHILLER

28

Junio
Da

Mes

2008
Ao

SITUACION ACADEMICA

LIC. EN ING. MATEMATICAS

Egresado?

Si

Fecha de Egreso

No

Nivel que cursa

Carrera actualmente Inscrito

Los datos especificados en el formulario deben ser debidamente documentados

8 SEMESTRE

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DIRECCION DE PLANIFICACION ACADEMICA
DEPARTAMENTO DE PERSONAL ACADEMICO

IDIOMAS (ADEMAS DEL ESPAOL)

Idioma

Habla
B = Bien
R = Regular
N = No

QUECHUA

II.

III.

M
S
O

Ttulo

Institucin donde obtuvo el grado

Lugar donde
obtuvo el grado

ESTUDIOS Y CURSOS TOMADOS

Fecha del Doc.

Da/Mes/Ao

C
D
T

Tipo
Doc.

Certificado
Diploma
Ttulo

Ttulo del Documento o mencin

Institucin donde obtuvo el

Documento

Lugar donde obtuvo

el Documento

EXPERIENCIA UNIVERSITARIA AUXILIATURAS Y CURSOS DICTADOS

Tipo de Gestin

Materia

V.

Tcnico Medio
Tcnico Superior
Otros

Fecha Ttulo
Da/Mes/Ao

Tipo de Documento Obtenido

IV.

Escribe
B = Bien
R = Regular
N = No

FORMACION ACADEMICA

Grado:

Grado

Lee
B = Bien
R = Regular
N = No

S
A
Fecha de
inicio
Da/Mes/A
o

Semestral
Anual
Fecha de
conclusin
Da/Mes/A
o

Titular

Tipo de Titular
Gestin

S
N

Si
No

Carga
Horaria

Carrera

EXPERIENCIA EXTRA-UNIVERSITARIA

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Facultad

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DEPARTAMENTO DE PERSONAL ACADEMICO

Institucin o Empresa

VI.

Nombre del Cargo o

Actividad

Fecha de
inicio
Da/Mes/Ao

Fecha de
conclusin
Da/Mes/Ao

Duraci
n en
Meses

Lugar
(Ciudad, Dpto.,
Pas)

PRODUCCION (INVESTIGACION, PUBLICACIONES, ARTICULOS, ETC.)

Tipo de Difusin

Ttulo Tema

P
D
N

Publicado
Difundido
Ninguno
Tipo de
Difusin

Medio de Publicacin
o Difusin

Institucin a la que se entrego el

Trabajo

Los datos especificados en el formulario deben ser debidamente documentados

Fecha conclusin
del Trabajo
Da/Mes/Ao