La remocin del tejido vital, necrtico y bacteria del sistema de

conductos radiculares es esencial para el xito de la terapia

endodntica.

La limpieza, conformacin y obturacin del sistema de conductos

radiculares se lleva a cabo en esa distancia.

El tratamiento de conductos puede realizarse

exclusivamente con la longitud de trabajo
electrnica.
La longitud de trabajo radiogrfica es para
observar curvaturas y detalles anatmicos que no
es posible observar con en la radiografa de
diagnstico o LTE.
Ramos & Bramante, 2005
Broon NJ, Cruz A, et al. 2016

Conductometra electrnica:
principios y fundamentos para el
tratamiento endodntico

Dr. Norberto J. Broon.

LRD
LT

0.5 - 1 mm

REFERENCIA
CORONAL

American Association of Endodontists (2016) Glossary of Terms Used in Endodontics. Chicago, USA.

Unin cemento-dentina-conducto
Unin CDC - Campo de accin del endodoncista.

Punto critico, limite de seguridad para la obtencin del

xito clnico, radiogrfico, histolgico y jurdico.
Cuando la instrumentacin y obturacin no sobrepasan
el limite, existe una mineralizacin (cierre fisiolgico) a
nivel foraminal (223 -210 mc).

Objetivo ideal del TCR

Leonardo MR. Endodontia. 2005

Foramen apical.

American Association of Endodontists (2016) Glossary of Terms Used in Endodontics. Chicago, IL-USA.

David Clark

Andreassen JO. Reimplantacin

Trasplante en Odontologia, 1992.

Constriccin Simple (A), Constriccin Estrecha (B),

Multiconstriccin (D), Constriccin Paralela (D). Tomado
de Dummer PHM, Mc Ginn JH, Ress DG. The position and
topography of the apical canal constriction and apical
foramen. International Endodontic Journal.1984;17:192-8.

Esquematicamente

Cemento

Constrio apical

Dentina
Lmite CDC

Esquematicamente

Cemento

0.5 mm

1mm

0.5 a
3/4mm

Dentina
Limite CDC

Conducto cementrio
Revestido por cemento en toda su extensin (0.5-3 mm)
de la extremidad final del conducto radicular.
Formado de 3-5 aos despus de la erupcin dentaria.

Forma de embudo con dimetro mayor hacia el foramen

apical y menor en la unin CDC
Tamao medio es de 524-659 mc (Kuttler Y, 1955)

Leonardo MR. Endodontia. 2005

El foramen fisiolgico se encuentra en la unin

cemento-dentinaria (CDC), contiene el muon
periodontal.

J. Gutmann

Mtodos para determinar la LT

Promedio anatmico, conocimiento de
la anatoma, sensacin tctil, cono de
papel humedecido.
Radiografa ms utilizado.
Localizadores
Foramen.

Electrnicos

de

Gordon MPJ, Chandler NP. Electronic pex locators. International Endodontic Journal. 2004;37:425-37.

Mtodos radiogrficos

Tcnicas de Best, Bregman e Ingle.

La tcnica de Ingle es la ms acertada para la
determinacin de la longitud de trabajo.

Paralelismo/bisectriz.

Bregman N (1950), Best EJ (1960), Goldman, M (1972), Ramos & Bramante (2005).

Longitud de trabajo radiogrfica

Tcnica del
paralelismo

Menos
ampliacin de
la imagen

Como realizarla?

Medida del

dente en la
radiografia

25mm

Como realizarla?

Disminuir 2 mm

23mm

Transferir la
longitud para el
instrumento

Introducir la
lima al conducto
radicular

23mm

Toma

Medir la distancia de

radiogrfica

la punta de la lima al
apice radiogrfico

<3mm

Corregir

>=3mm

Corregir y repetir

Determinacin de la longitud de trabajo

1.5mm

23,0mm

+ 1,5mm
24,5mm

LR
1,0mm
D
23,5mm

LT

Punto de referencia

Posteriores: cspide

Anteriores: borde incisal

Longitud de trabajo radiogrfica

Mtodo ms difundido y utilizado.
Interpretacin de una radiografa periapical.
Se determina con base a la distancia entre el punto de
referencia de la cspide del diente y el pice
radiogrfico.
Presenta ndices razonables de precisin y
confiabilidad en cuanto a la localizacin del lmite
apical de instrumentacin40
Goldman M et al. Endodontics success whos reading the radiographic? Oral Surg. 1972

Raz palatina de 1/er. molar superior que se aprecia precisa (LTR), cuando en
realidad est fuera del foramen apical.
Cortesia Prof. Dr. Carlos Spironelli Ramos - Roseman University of Health
Sciences, Salt Lake City. UTAH-USA.

La unin CDC no puede

identificarse mediante una
radiografa

pice radicular. Pulpa (P), Dentina (D), Unin cemento-dentina-conducto

(CDC), Foramen apical (FA), Cemento (C).
Cortesa Prof. Dr. Roberto Holland UNESP, Araatuba, SPBrasil.

Raz palatina de 1/er.

molar
superior
con
periodontitis apical.

Se aprecia la lima fuera

o dentro del foramen
apical.

Desventajas de la LTR
Requiere una excelente imagen del diente (tiempo de
exposicin y revelado).
Variables Posicin correcta (pelcula), ngulo vertical y
horizontal (correcto), interferencia de estructuras
(anatmicas, grapa).

Recurrencia a diferentes tcnicas de angulacin en la

proyeccin
mesio/distoradial
(separacin
de
los
conductos).
La interpretacin bidimensional de una
tridimensional (vara de un especialista a otro).

estructura

Goldman M et al. Endodontics success whos reading the radiographic? Oral Surg. 1972

mesio/distoradial: separaracin
de los conductos.

En la conductometra radiogrfica, cuando la

lima se observa corta, en realidad est ms
cerca del foramen apical y cuando la lima se
observ al ras o fuera, realmente est ms
afuera del conducto.

Longitud de trabajo electrnica

Medicin del conducto radicular con un dispositivo
electrnico, denominado localizador electrnico de
foramen (LEF).

Adaptado de Ebrahim AK, Wadachi R, Suda H. Electronic apex locators. J Med Dent Sci. 2007;54:126.

El LEF es un dispositivo electrnico

utilizado como auxiliar en la determinacin
de la longitud de trabajo o perforacin
radicular, opera bajo los principios de
resistencia, frecuencia o impedancia.

American Association of Endodontists (2016) Glossary of Terms Used in Endodontics. Chicago, IL:
American Association of Endodontists.

Principio de funcionamiento de un circuito

elctrico que se cierra con el uso del cuerpo
humano.
El circuito elctrico se completa cuando en el
otro extremo est conectado a la mucosa oral
por un clip labial y se introduce una lima al
conducto radicular que al ser presionado
apicalmente, la punta del instrumento toca el
periodonto a travs del foramen apical y
registra un valor constante.
Gordon MPJ, Chandler NP. Electronic apex locators. Int Endod J.2004;37:425-37.

Cuando la lima est en el interior del conducto

(rodeado por dentina y cemento), actan como
aislantes de la corriente elctrica y al sobrepasar el
foramen apical (ubica el ligamento periodontal)
acta como un conductor de la corriente elctrica.

Nekoofar MH, Ghandi MM, Hayes SJ, Dummer PMH. The fundamental operating principles of
electronic root canal length measurement devices. Int Endod J. 2006;39:595-609.

El tejido y fluidos dentro del conducto (cemento/dentina)

son separadores de las dos placas conductivas y determinan
una constante dielctrica. Ambas estructuras forman un
capacitor complejo y as establecen la longitud de trabajo
electrnica.
Nekoofar MH, Ghandi MM Hayes SJ, Dummer PMH. The fundamental operating principles of electronic root canal
length measurement devices. International Endodontic Journal. 2006;39: 595-609.

Adaptado de Ebrahim AK, Wadachi R, Suda H. Electronic apex locators. J Med Dent Sci. 2007;54:126.

Evolucin histrica de los LEF

El mtodo electrnico fue propuesto por primera
vez por Custer (1918) mediante el principio de
conductividad elctrica.

Observ que la diferencia en el valor de la

conductividad
elctrica
podra
detectarse
fcilmente si el conducto radicular estaba seco o
humedecido con un lquido conductor.
Custer LE. Exact methods of locating the apical foramen. Journal National Dental
Association. 1918;5:815-819.

Desarroll un aparato de tres partes: un miliampermetro conectado a

una fuente de corriente continua y dos electrodos, uno positivo (forma
de hilo de acero en el interior del conducto radicular) y uno negativo
(aplicado prximo al diente).

Suzuki(1942)observ
que
la
resistencia
elctrica obtenida entre la mucosa oral y un
electrodo acoplado a un instrumento colocado
en el interior del conducto radicular registraba
valores constantes (39-41mA).

Suzuki K. Experimental study

Stomatology.1942;16:411-29.

of

iontoforesis.

Japanese

Journal

Sunada (1962) propuso un mtodo para determinar la longitud de

trabajo sin la utilizacin de radiografas.
Dise el primer dispositivo electrnico, denominado ohmmetro.
La resistencia elctrica entre la mucosa oral y el ligamento periodontal
poseen una relacin constante e independiente del gnero, edad y tipo
de diente.

Sunada I. New method for measuring the length of the root canal. Journal
Dental Research.1962;41:375-87.

Evolucin de los LEFs

2002

1990
1971
1969

Impedancia

Multifrecuencia

Doble
frecuencia

Resistencia

Gordon MPJ, Chandler NP. Electronic pex locators. Int Endod J. 2004;37:425-37.

LEF de 4/a. generacin

No se afectan por los irrigantes, sin embargo, la
causa de mediciones errneas son los aspectos
morfolgicos, tales como conductos laterales,
accesorios,
convergentes,
bifurcaciones,
reabsorciones
patolgicas,
perforaciones,
contacto con fluidos o metales.

Bingo 1020, Propex, Raypex 4, Elements

Diagnostic Unit, Root ZX II, Raypex 5, Raypex
6, i-Pex, Pixi, Endo-Eze Find.
Ramos CS, Bramante CM. Odontometria, Fundamentos e Tcnicas. Sao Paulo: Ed.
Santos, 2005.

Precisin e importancia de la LT.

La sobreobturacin con gutapercha y

sellador provoca inflamacin severa, a pesar
de la ausencia de dolor.
Ricucci&Langeland, 1998.

El mejor pronstico es cuando la obturacin se encuentra

dentro de los 2 mm del vrtice radiogrfico.

El ejercicio de la prctica reserva aspectos

relevantes del lmite apical para los
procedimientos endodnticos.
La localizacin el foramen apical no es en el
vrtice radiogrfico apical.
Se recurre a este punto en el sentido de
destacar la calidad final del tratamiento de
conductos.
Ramos CS, Bramante CM. Odontometria, Fundamentos e Tcnicas. Sao Paulo: Ed.
Santos, 2005.

La localizacin el foramen apical no es en

el vrtice radiogrfico apical.

La localizacin el foramen apical no es en

el vrtice radiogrfico apical.

La longitud de trabajo radiogrfica y electrnica fue

comprobada con la prueba de cono y obturacin final del
tratamiento de conductos radiculares.
En 84 pacientes se realizaron 188 mediciones con tcnica
de bisectriz y Raypex 5 (VDW, Munich-Alemania) la
electrnica23.
Conclusin: La LTE es comparable y no superior a la
radiogrfica, sin embargo, reduce la sobreestimacin y
exposicin a radiaciones ionizantes.

Factores a considerar en la LTE

Calibre del instrumento

El calibre del instrumento debe ser lo ms
compatible.
Los instrumentos ms gruesos no alcanzan el
tercio apical y los ms delgados tienen
dificultad en la lectura.
El instrumento no ajusta en el foramen apical,
debido a que no coincide el dimetro del
foramen y la zona CDC.

Cortesia Prof. Dr. Carlos Spironelli Ramos - Roseman University of Health

Sciences, Salt Lake City. UTAH-USA.

La lima K no toca las paredes del conducto

radicular, en la mayor parte se adapta en un
punto distante de la unin CDC (el ajuste es
inexistente).
Utiliza el primer instrumento que ajuste

En realidad no ajusta, por tanto esta suelto en

el foramen y es un segmento de la lima (el ms
grueso) el que ajusta en las paredes.

Cortesia Prof. Dr. Carlos Spironelli Ramos - Roseman University of Health

Sciences, Salt Lake City. UTAH-USA.

El dimetro del foramen apical es un factor

que influye en el rendimiento de los LEF por
la variabilidad de esta regin anatmica.
Nekoofar MH, Ghandi MM Hayes SJ, Dummer PMH. The fundamental
operating principles of electronic root canal length measurement devices.
International Endodontic Journal. 2006;39: 595-609.
Huang L. An experimental study of the principle of electronic root canal
measurement. J Endod. 1987;13:60-4.
Pagavino G, Pace R, Baccetti T. An SEM study of in vivo accuracy of the Root
ZX electronic apex locator. J Endod. 1998;24:43841.
Herrera M, Abalos C, Planas AJ, et al. Influence of apical constriction diameter
on Root ZX apex locator precision. J Endod 2007;33:995-8.

La variacin se debe al dimetro en la unin

CDC (2007).

La morfologa y la posicin del foramen menor

influyen en la precisin de los LEF (2010).

Algunas variaciones pueden

precisin de los LEF (2016).

influir

Presencia de conductos accesorios.

La posicin lateral del foramen apical.

en

la

Factores a considerar en la LTE

Interferencia del irrigante

Root ZX II no se afecta por el contenido del
conducto radicular, vitalidad pulpar, solucin
irrigante o el grupo dentario.
Las alteraciones anatmicas (dientes con pices
inmaduros, periodontitis apical y reabsorciones
radiculares) pueden impedir la correcta
determinacin de la LT.
Nekoofar MH, Ghandi MM Hayes SJ, Dummer PMH. The fundamental operating principles of
electronic root canal length measurement devices. International Endodontic Journal. 2006;39: 595609.

Precisin de la LTE en pulpa vital, necrosis y

periodontitis apical.

El diagnstico pulpar no interfiere con la

precisin de los LEF.
Dunlap CA, Remeikis NA, Begole EA, Rauschenberger CR. An in vivo
evaluation of an electronic apex locator that uses the ratio method in vital and
necrotic canals. Journal of Endodontics. 1998;24:4850.

La condicin pulpar influye en la precisin

de i-Root verificado radiogrficamente. En
dientes con pulpa normal, pulpa inflamada
aguda y crnica, pulpa degenerada y
periodontitis apical (10 dientes por grupo)
emplearon
anlisis
histolgico
e
inmunohistoqumico del tejido pulpar,
observaron 1 diente preciso, 2 cortos y 7
fuera (considerado preciso 0.5-1 mm.).
Serry A, Adel M, Elden EM. Accuracy of electronic apex locator in relation to
the condition of human dental pulp: histological and histochemical study. J Am
Sci. 2012; 8:391-7.

La periodontitis apical altera la constriccin apical

y es por la reabsorcin inflamatoria en la raz.

En dientes con periodontitis apical,

conductometra est fuera del foramen.

la

Broon NJ. Comparacin in vivo de tres localizadores electrnicos de foramen de dientes

con periodontitis apical. (tesis de doctorado).: Universidad de Guadalajara; 2015.

foramen
normal

odontometria eletronica

Endodontia - Biologia e Tcnica

Lopes e Siqueira, Medsi, 2000

Al aumentar el dimetro de la constriccin apical por la

reabsorcin inflamatoria se disminuye la resistencia del
conducto e incrementa el valor de la constriccin apical.

Ribeiro, F.C.; Consolaro, A. Tese Doutorado,

Bauru, SP

Ferlini Filho. UFRGS, Porto Alegre

40

Ribeiro, F.C.; Consolaro, A. Tese Doutorado, Bauru, SP

En pacientes con edades entre 45-67 aos e

indicacin de extraccin por razones
periodontales y dientes con necrosis pulpar
no encontraron diferencia entre Dentaport
ZX, Raypex 5 and ProPex II.

En 35 dientes vitales y 42 dientes necrticos

con NovApex no influyo la condicin pulpar
para la precisin del dispositivo electrnico.

Piasecki et al.69 en dientes con periodontitis

apical evaluados con Root ZX II no
encontraron diferencia entre dientes vitales
y con lesin periapical crnica.

COMPARACIN IN VIVO DE TRES LOCALIZADORES ELECTRNICOS DE FORAMEN

EN DIENTES CON PERIODONTITIS APICAL

Objetivo: Comparar la precisin in vivo de Root ZX II, Raypex 6 y Endo-Eze Quill para la
localizacin del foramen apical en dientes con periodontitis apical. Metodologa: A 47 races con
periodontitis apical e indicacin para extraccin, se les realizaron mediciones para localizar su
foramen apical, con los localizadores electrnicos Root ZX II, Raypex 6 Endo-Eze Quill. Con
anestesia local y aislamiento absoluto, se realiz acceso coronario y preparacin cervical con fresas
Gates-Glidden nmero 4 e irrigacin con hipoclorito de sodio al 2.5%. Con el localizador electrnico
encendido y una lima tipo K conectada al diente y el clip labial a la mucosa oral, se localiz el
foramen apical y se reajust la longitud de trabajo a -0.5 mm de esta longitud. La lima se fij con
resina fotopolimerizable y los dientes se extrajeron. Posterior a la extraccin, los 4 milmetros
apicales de los dientes se desgastaron con fresa quirrgica hasta observar la lima, bajo amplificacin
con microscopio a 16X. Cada raz se proces y se analiz al microscopio electrnico de barrido. Se
tom fotografa de la posicin de la lima con respecto del foramen apical, en aumentos entre 35X y
151X. Con el programa Adobe Photoshop se midi la distancia de la punta de la lima al foramen
apical. El criterio para determinar la precisin fue que el instrumento se ubicara de 0 a -0.5 mm del
foramen apical. Si la lima se observaba antes que -0.5 mm, se catalog como corta y cuando sala del
foramen apical (mayor de 0) se consider localizacin pasada. Resultados: La distancia media de
la lima con respecto al foramen apical para Root ZX II fue -0.11 0.58 mm; para Raypex 6 +0.37
0.62 mm, mientras que para Endo-Eze Quill +0.33 0.78 mm (p = 0.010). Root ZX II fue preciso
en 53.3%, Raypex 6 fue 37.5% y Endo-Eze Quill en 46.6%. Conclusin: Root ZX II fue ms preciso
para localizar el foramen apical en dientes con periodontitis apical en comparacin con Raypex 6 y
Endo-Eze Quill.
DR. NORBERTO J. BROON CUCS-UdG

Root ZX II

Foramen apical

Root ZX II

Lima K

Raypex 6

Foramen apical

Raypex 6

Lima K

Endo-Eze Quill
Lima K
Foramen apical

Foramen apical

Endo-Eze Quill

Lima K

LTE con o sin radiografa de confirmacin.

Es causa de discusin la necesidad de tomar

una radiografa de confirmacin para
verificar la LTE

El concepto de realizar LTE est en no

verificarla con una radiografa.

Paciente femenino de 46 aos, aparentemente sana. Con tracto sinuoso.

Diagnostico: Periodontitis apical asintomtica.
Tratamiento: TCR+CE (Raypex 6)+instrumentacin con Reciproc
R25/R40+Obturacin cono nico termoplastificado (Sealapex). 2 sesiones,
irrigacin con hipoclorito de sodio al 2.5%, medicacin intraconducto con
hidroxido de calcio (calcifar).

16 de Mayo de 2015

98
3.97

La combinacin del mtodo radiogrfico y

electrnico se refiere a utilizarlos para
obtener una medicin ms precisa.
LTR: Curvaturas, conductos, reabsorciones,
periodontitis apical.
LTE: foramen apical.

Tratamiento de conductos exclusivo con la LTE

(Elements Diagnostic Apex Locator) en paciente
con placa de retencin post-quirrgica y otro con
expansor maxilar (i-Pex).

Se realizaron 180 tratamientos de conductos (90 conductos

con LTE Y LTR) para evaluar el nivel de obturacin en la
radiografa final.
Ambos mtodos pueden ser utilizadas de forma confiable para
el tratamiento endodntico.

Conductometra radiogrfica.

Conductometra electrnica.

En las radiografas se observan detalles

adicionales: ngulo y radio de una curva,
nmero de conductos, bifurcaciones,
espesor de la dentina, relacin punta del
instrumento-vrtice radiogrfico apical.
Con el LEF se localiza el foramen apical y
zona CDC.
La verificacin radiogrfica de una LTE es
un error de objetivo y no de procedimiento.
Ramos CS, Bramante CM. Odontometria, Fundamentos e Tcnicas. Sao Paulo: Ed.
Santos, 2005

Indicaciones y contraindicaciones de la LTE

Dientes con restauraciones metlicas,

resina, ionmero de vidrio, conductos
calcificados, perforaciones, pice abierto,
reabsorciones, retratamiento, pacientes
peditricos, embarazadas y con marcapaso.

Ramos CS, Bramante CM. Odontometria, Fundamentos e Tcnicas. Sao Paulo:

Ed. Santos, 2005

Indicaciones y contraindicaciones de la LTE

La precisin de Root ZX en dientes con

reabsorciones apicales simuladas fue de
62.7% en el rango de 0.5 mm

Goldberg F, De Silvio AC, Manfr S, Nastri N. In vitro measurement accuracy of

an electronic apex locator in teeth with simuled apical root resorption. J
Endod.2002;28:461-3.

Indicaciones y contraindicaciones de la LTE

En retratamiento, si existe gutapercha

remanente puede existir algn falso positivo.
Pommer O, Stamm O, Attin T. Influence of the canal contents on the electrical
assisted determination of the length of root canals. J Endod 2002;28:83-5.
Hilu R, Huanambal M, Perez A. Estudio en in vivo de la determinacin de la
longitud de trabajo con la utilizacin del localizador apical electrnico
Neosono. Rev Asoc Odontol Argent. 2008;96:247-51.

ElAyouti A, Dima E, Ohmer J, Sperl K, Ohle C, Lst C. Consistency of Apex

Locator Function: A Clinical Study. Journal of Endodontics. 2009;35:179 81.
Martins JNR, Marques D, Mata A, Carams J. Clinical Efficacy of Electronic
Apex Locators: Systematic Review. J Endod. 2014;40:759-777.

Mtodo tomogrfico

Las mediciones tomograficas con CBCT para

la longitud de trabajo.
Los dientes se analizan en los planos sagital,
axial (transversal) y coronal.
Lascala CA, Panella J, Marques MM. Analysis of the accuracy of linear
measurements obtained by cone beam computed tomography (CBCT-NewTom)
Dentomaxillofac Radiol. 2004;33:2914
Janner SFM, Jeger FB, Lussi A, Bornstein MM. Precision of endodontic
working length measurements: a pilot investigation comparing cone-beam
computed tomography scanning with standard measurement techniques. J
Endod 2011;37:104651.

El diente puede ser rotado por el operador en el plano

deseado para determinar la longitud de trabajo.
La medicin es precisa, simple y reproducible.
La dosis de radiacin no es comparable con las
radiografas intraorales
Contraindicado para conductometra.
Jeger FB, Janner SFM, Bornstein MM, Lussi A. Endodontic working length
measurement with preexisting one-beam computed tomography scanning: A
prospective controlled clinical study. J Endod. 2012;38:88488.

Connert T, Hlber-J M, Godt A, Lst C, ElAyouti A. Accuracy of endodontic

working length determination using cone beam computed tomography. Int
Endod J. 2014;47:698703.

Tcnica clnica para LTE

Asepsia, Anestesia, aislamiento absoluto

Eliminacin de caries y restauraciones
metlicas
Abertura coronaria
Identificacin
de
conductos
con
explorador DG-16.
Permeabilizacin del conducto con lima
tipo K #8, 10.

Tcnica clnica para LTE

Irrigacin con hipoclorito de sodio al 2.5%

Eliminacin de interferencias en la
entrada de los conductos con GatesGlidden #4
Aspiracin de exceso del irrigante de la
cavidad pulpar.

Tcnica clnica para LTE

Colocar el clip sobre la mucosa labial del paciente

y se encender el LEF.
Introducir una lima tipo K (tercio medio) #10 o 15.
lima que ajuste a la anatoma del conducto Se coloca
el sujetalimas.

La lima identifica el foramen apical cuando en la

pantalla del LEF marca un punto rojo (marca
roja).
Reajustar la posicin de la lima hasta que la
pantalla indique que se encuentra a 1 mm.
Mantener conectado a la lima por 5 segundos
(lectura se estabilice).

Procedimiento de localizacin del foramen

ML
MC
MV

Diagnostico: Periodontitis apical asintomtica

Tratamiento de conductos en dos sesiones (3 conductos mesiales y 1 distal),
instrumentacin tcnica 3BR y obturacin con lateral (Sealapex).

MC
MV ML

4 meses

7 meses

2 aos

1 ao,8 aos
meses

Conclusin

La LTE es un mtodo confiable para

determinar la longitud del conducto
radicular, reduce el empleo de radiografas y
radiacin al paciente/operador.
Se pueden emplear dos a tres, evita
contaminacin al medio ambiente por el
empleo de pelculas radiogrficas y liquido
revelador/fijador.

Vitoria Regia, Bauru-So Paulo, Brasil

Envejezco cuando lo nuevo me asusta y mi mente

insiste en no aceptarlo...
Marcos E. Thomaz, 1984.