Ejercicios de Frenkel.

H.S. Frenkel fue superintendente mdico del Sanatorio Freihof de Suiza,

realiz un estudio especial de la tabes dorsal y preconiz un mtodo de
tratamiento de la ataxia, que es un sntoma frecuente de la enfermedad,
mediante ejercicios sistemticos y graduados. Desde entonces sus
mtodos se han usado para el tratamiento de la incoordinacin
resultante de otras muchas enfermedades, por ejemplo la esclerosis
diseminada.
Los ejercicios basados en los principios de Frenkel se utilizan para la
enseanza del movimiento suave y de la precisin, destacando
particularmente el objetivo primordial de ayudar al paciente a
desempear las actividades normales de la vida diaria, sus principios
esenciales son:
Concentracin de la atencin.
Precisin.
Repeticin.
Frenkel consideraba que a pesar de estar afectada la va sensitiva, el
paciente tabtico-atxico puede aprender a realizar un movimiento
completo por medio de la repeticin constante gracias a que mantiene
su sentido muscular.
Especificaciones del ejercicio:
Paciente con ropa cmoda a manera que pueda ver sus
extremidades.
Los ejercicios se le explicaran detalladamente y de forma clara y
concisa, si es necesario, mostrarle al paciente el ejercicio.
Paciente debe prestar atencin a los ejercicios para que sean de una
forma suave, rtmica y precisa para que sean efectivos.
La velocidad de los movimientos ser elegida por el fisioterapeuta o
si es el caso por la msica.
Para indicar la amplitud de movimiento, tanto de MMSS como MMII
se re comiendo el uso de estmulos visuales, como podran ser,
seales.
Las repeticiones sern hasta que el movimiento sea perfecto y fcil
para el paciente, se. Recomienda realizarlos media hora por lo
menos dos veces al da.

 A pesar de no ser ejercicios de gran fatiga, es de gran importancia

ensear al paciente a ejercicios de tronco, equilibrio y respiratorios
para evitar la fatiga.
Se deber pausar el ejercicio si los signos vitales del paciente esta
aumentados y retomar si se normalizan, se podr retomar el
ejercicio de otro modo se cancelaran.
Importante que el rea en donde se trabaje tenga una buena
iluminacin y preferentemente un espejo para la retroalimentacin
del paciente.
Los ejercicios deben realizarse dentro de una gama normal de
movimientos para evitar el sobreestiramiento muscular.
Ejercicios en reposo/decbito supino:
Paciente en decbito supino, en camilla o superficie suave, con
cabeza sobre almohada para poder ver sus movimientos.
Se le pide al paciente que flexione una rodilla y la coloque sobre su
rodilla u la coloque en la camilla, posteriormente se le pide de la
deslice sobre esta y regrese a su posicin inicial.
Se hace lo mismo con el miembro contrario

El paciente debe flexionar la rodilla de una pierna en la misma forma

que en el ejercicio anterior.
Paciente debe deslizar la pierna hacia el lateral, dejando el taln
apoyado en la camilla. Posteriormente, deslizar la pierna hasta volver
al centro, a la posicin inicial.
Se debe repetir este ejercicio con el miembro contrario.

El paciente debe flexionar la rodilla de una pierna y ubicar el taln en

la rodilla de la pierna contraria.
Posteriormente el paciente deber deslizar el taln hasta el tobillo y
regresar con l otra vez a la rodilla.
El paciente debe volver a la posicin inicial y repetir el ejercicio con
el miembro contrario.
El paciente debe alternativamente flexionar la rodilla de una pierna,
mientras extiende la otra pierna, simulando el movimiento de
pedaleo en una bicicleta.
Ejercicios en sedestacin:

 El paciente sedestacin con la planta de los pies apoyados en el

suelo.
Apoyar la punta del pie levantando nicamente el taln.
Siguiendo el trayecto de una lnea, el paciente debe levantar
alternativamente todo el pie, para luego, asentarlo firmemente sobre
el suelo.
Con una marca en el piso (generalmente una cruz o figuras bsicas)
el paciente deslizara el pie sobre la figura.
El paciente deber de seguir un orden en todas las repeticiones.
El fisioterapeuta deber ensear al paciente a sentarse y levantarse
de una silla: 1.- Se deben flexionar las rodillas y poner los pies casi
debajo de la silla.
2.- Se debe flexionar el tronco hacia delante.
3.- Elevarse extendiendo las piernas y el tronco.
Para sentarse de nuevo, repetir el proceso de manera inversa.
Ejercicios en bipesdestacin:
Paciente en bpedestacin con los pies separados entre 10 y 15 cm.
entre s.
El paciente debe caminar hacia los costados, comenzando los pasos
hacia el lado derecho.
Este ejercicio debe realizarse enumerando detenidamente los pasos.

Paciente en bpedestacin. Con los pies separados entre 10 y 15 cm.

Entre s.
Debe descansar el peso del cuerpo sobre el pie izquierdo.
Colocar el pie derecho a unos 30 cm. hacia el lado derecho.
Se debe descansar el peso del cuerpo sobre el pie derecho.
Colocar el pie izquierdo delante del pie derecho.
Paciente en bpedestacin deber caminar hacia adelante entre dos
lneas paralelas.
Deber colocar adelante el pie derecho unos 30 cm. en el interior de
la lnea derecha y el pie izquierdo en el interior de la lnea izquierda.
Se deber realizar constantemente la correccin de la ubicacin de
los pies.

 Despus de 10 pasos, se recomienda descansar.

Con marcas en el piso, el paciente deber caminar hacia adelante

ubicando cada pie en una marca del piso.
Las huellas debern ser paralelas y estar a unos cinco cm. De una
lnea central.
El paciente deber de realizar medios y pasos completos.El paciente
debe caminar hacia delante ubicando cada pie en una huella trazada
en el suelo.
Las huellas deben ser paralelas y estar a unos 5 cm. de una lnea
imaginaria central.